单选题女孩，3月，无明显症状，来院体检发现胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅱ级连续性心杂音。心超提示动脉导管未闭（0．50cm）。对该患儿的最佳处理是（）。A 随访至1岁，待其自行关闭，必要时4～5岁行手术治疗B 建议立即手术治疗C 建议行心导管明确诊断D 建议成人时再手术治疗E 可以不处理

题目
单选题
女孩，3月，无明显症状，来院体检发现胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅱ级连续性心杂音。心超提示动脉导管未闭（0．50cm）。对该患儿的最佳处理是（）。
A

随访至1岁，待其自行关闭，必要时4～5岁行手术治疗

B

建议立即手术治疗

C

建议行心导管明确诊断

D

建议成人时再手术治疗

E

可以不处理

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1.1个月婴儿，儿童保健门诊查体：体格生长发育正常，心前区胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级连续性机器样杂音。心脏超声检查提示：动脉导管未闭。给家长的治疗意见是A．随访观察到1岁B．口服布洛芬或吲哚美辛，促进动脉导管关闭C．手术结扎动脉导管D．介入治疗关闭动脉导管E．不需要管他

2.患儿男，3岁，近1年多哭时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及4/6级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：左、右心室及左心房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。最佳的治疗措施是（）A、长期随访，待自行闭合B、建议4～5岁时手术C、随访至学龄期手术D、可以等到成人期手术E、增加营养，促使缺损自己闭合

3.1个月婴儿，儿童保健门诊查体：体格生长发育正常，心前区胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级连续性机器样杂音。心脏超声检查提示：动脉导管未闭。给家长的治疗意见是（）A、随访观察到1岁B、口服布洛芬或吲哚美辛，促进动脉导管关闭C、手术结扎动脉导管D、介入治疗关闭动脉导管E、不需要管他

4.女性，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。超声显示动脉导管未闭，少许分流，则其处置措施为（）A、进一步检查心脏ECTB、立即行手术或介入治疗C、给予营养心肌药物D、定期随访，待分流增多时，必要时行手术或介入治疗E、定期随访，不需处置，以后动脉导管可能自行关闭

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  • 第1题：

    女孩，3月，无明显症状，来院体检发现胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅱ级连续性心杂音。心超提示动脉导管未闭（0．50cm）。对该患儿的最佳处理是（）。

    • A、随访至1岁，待其自行关闭，必要时4～5岁行手术治疗
    • B、建议立即手术治疗
    • C、建议行心导管明确诊断
    • D、建议成人时再手术治疗
    • E、可以不处理

    正确答案:A

  • 第2题：

    5岁患儿，曾经多次患肺炎，平时无发绀。胸骨左缘第2肋间听到3级连续性杂音，伴有水冲脉。该病人的治疗（）

    • A、等待出现肺高压时手术或介入堵闭
    • B、等待动脉导管自行关闭
    • C、介入堵闭或手术结扎动脉导管
    • D、控制心衰，长期地高辛治疗
    • E、观察随访

    正确答案:C

  • 第3题：

    单选题
    女孩，3月，无明显症状，来院体检发现胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅱ级连续性心杂音。心超提示动脉导管未闭（0．50cm）。当其合并肺动脉高压时，胸片上可见其独特的表现是（）
    A

    右心房、右心室增大

    B

    肺动脉段凸出

    C

    肺血增多

    D

    主动脉弓有所增大

    E

    可见肺门舞蹈征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    单选题
    患儿男，3岁，近1年多哭时出现发绀。查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及4/6级收缩期杂音，可触及震颤。X线检查示：左、右心室及左心房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。最佳的治疗措施是（）
    A

    长期随访，待自行闭合

    B

    建议4～5岁时手术

    C

    随访至学龄期手术

    D

    可以等到成人期手术

    E

    增加营养，促使缺损自己闭合


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    5岁患儿，曾经多次患肺炎，平时无发绀。胸骨左缘第2肋间听到3级连续性杂音，伴有水冲脉。该病人的治疗（）
    A

    等待出现肺高压时手术或介入堵闭

    B

    等待动脉导管自行关闭

    C

    介入堵闭或手术结扎动脉导管

    D

    控制心衰，长期地高辛治疗

    E

    观察随访


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    女孩，3月，无明显症状，来院体检发现胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅱ级连续性心杂音。心超提示动脉导管未闭（0．50cm）。当其合并肺动脉高压时，胸片上可见其独特的表现是（）。

    • A、右心房、右心室增大
    • B、肺动脉段凸出
    • C、肺血增多
    • D、主动脉弓有所增大
    • E、可见肺门"舞蹈征"

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    女婴，胎龄36周，生后36小时因吸入性肺炎住院。查体发现胸骨左缘第2肋间有Ⅱ～Ⅲ收缩期杂音。心脏超声检查提示有动脉导管未闭，和少量左向右分流。对该病儿的处理最恰当的是（）
    A

    先治疗肺炎，动脉导管未闭待3～4岁后手术

    B

    观察3～6个月后不闭合可手术

    C

    治疗肺炎的同时应用吲哚美辛或布洛芬

    D

    立即手术治疗

    E

    立即介入动脉导管封堵治疗


    正确答案： C
    解析： 吲哚美辛或布洛芬用于关闭动脉导管有一定的疗效，经济、方便、副作用相对小，而且病儿已有血液的分流，有治疗指征。

  • 第8题：

    单选题
    女性，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。超声显示动脉导管未闭，少许分流，则其处置措施为（）
    A

    进一步检查心脏ECT

    B

    立即行手术或介入治疗

    C

    给予营养心肌药物

    D

    定期随访，待分流增多时，必要时行手术或介入治疗

    E

    定期随访，不需处置，以后动脉导管可能自行关闭


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    1个月婴儿，儿童保健门诊查体：体格生长发育正常，心前区胸骨左缘2～3肋间可闻及Ⅱ～Ⅲ级连续性机器样杂音。心脏超声检查提示：动脉导管未闭。给家长的治疗意见是（）
    A

    随访观察到1岁

    B

    口服布洛芬或吲哚美辛，促进动脉导管关闭

    C

    手术结扎动脉导管

    D

    介入治疗关闭动脉导管

    E

    不需要管他


    正确答案： D
    解析： 胎儿期动脉导管被动开放是血液循环的重要通道，出生后大约15小时即发生功能性关闭，80%再生后3个月解剖性关闭，生后1年解剖上应完全关闭，如果不关闭，可产生病理生理改变。口服布洛芬或吲哚美辛药物关闭动脉导管只在新生儿早期（1周内）效果比较好。

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