单选题男,15岁,发热1周天,体温38℃~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散布干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。为确诊,首选的检查是()A 血培养B 结核菌素试验C 冷凝集试验D 血肥达氏反应E 痰液病毒分离

题目
单选题
男,15岁,发热1周天,体温38℃~39℃,刺激性咳嗽明显,胸痛。查体:双肺散布干啰音,胸片:左肺下野淡薄片状阴影。为确诊,首选的检查是()
A

血培养

B

结核菌素试验

C

冷凝集试验

D

血肥达氏反应

E

痰液病毒分离


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参考答案和解析
正确答案: C
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  • 第1题:

    单选题
    患者,女,65岁。反复咳嗽、咳痰、气促20年,心悸、水肿6年,近1周来症状加重入院。查体:呼吸急促,双肺可闻及干湿啰音,P2亢进,三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下4cm,压痛(+),肝颈回流征阳性,下肢水肿。首选的治疗是使用()
    A

    强心剂

    B

    利尿剂

    C

    心血管扩张剂

    D

    抗生素

    E

    祛痰剂


    正确答案: B
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  • 第2题:

    单选题
    氟乙酰胺中毒()
    A

    乙酰胺

    B

    纳洛酮

    C

    亚甲蓝(美蓝)

    D

    维生素K

    E

    阿托品


    正确答案: C
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  • 第3题:

    单选题
    确诊慢性肝炎主要根据()
    A

    慢肝体征,如肝掌、蜘蛛痣

    B

    γ球蛋白升高

    C

    病程超过6个月

    D

    A/G下降

    E

    肝脏病理有碎屑状坏死


    正确答案: C
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  • 第4题:

    填空题
    脉压代表()与()。

    正确答案: 每搏量,血容量
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    多选题
    主要分布于中纵隔的肿瘤有()
    A

    畸胎瘤

    B

    霍奇金病

    C

    心包囊肿

    D

    神经源性肿瘤

    E

    支气管囊肿


    正确答案: D,E
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  • 第6题:

    单选题
    关于滴虫性阴道炎,下列说法错误的是()
    A

    经性交直接传播

    B

    潜伏期为4~28天

    C

    月经期前后,阴道内pH增高易引起炎症发作

    D

    阴道毛滴虫不会经性交传染

    E

    阴道毛滴虫能吞噬精子,可致不孕


    正确答案: D
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  • 第7题:

    多选题
    克罗恩(Crohn)病后期的肠外表现有哪些()
    A

    关节炎

    B

    杵状指

    C

    皮疹

    D

    肝脾肿大

    E

    虹膜炎


    正确答案: C,E
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  • 第8题:

    单选题
    6岁女孩,3天来发热,38.2℃伴食欲减退,恶心,呕吐,尿黄,卧床不愿动。查血ALI1260IU/L。TBIL60μmol/L,出生时已接种过乙肝疫苗。患者最可能的疾病是()
    A

    甲型病毒性肝炎

    B

    乙型病毒性肝炎

    C

    丙型病毒性肝炎

    D

    丁型病毒性肝炎

    E

    戊型病毒性肝炎


    正确答案: C
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  • 第9题:

    单选题
    快速鉴别革兰阳性球菌和革兰阴性细菌败血症比较有意义的实验是()
    A

    白细胞计数及分类

    B

    血培养

    C

    血沉

    D

    凝集试验

    E

    鲎试验


    正确答案: D
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  • 第10题:

    单选题
    胸外除颤时,电极板应置于()
    A

    胸骨右缘第3肋间和心尖区

    B

    胸骨左缘第2肋间和心尖区

    C

    胸骨右缘第2肋间和心尖区

    D

    心尖区和右侧肩胛区

    E

    胸骨左缘第3肋间和心尖区


    正确答案: A
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  • 第11题:

    单选题
    患者,女性,72岁。尿频、尿急伴发热3天,意识不清4小时由家属送入院。否认糖尿病史。高血压史12年。体检时下列哪项体征对诊断有特殊意义()
    A

    心跳过速

    B

    皮肤干燥

    C

    中度昏迷

    D

    BP21.3/13.3kPa(160/100mmHg)

    E

    呼吸有烂苹果味


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,23岁,农民工,从事釉料调制工2个月,腹部阵发性绞痛半个月余,头痛、头晕、乏力,食欲下降伴贫血,无腰痛、血尿,无黄疸。工作前体健,家族中无类似疾患。该患者的治疗措施,下列哪项治疗是不恰当()
    A

    二巯基丙磺酸钠

    B

    依地酸二钠钙

    C

    青霉胺

    D

    葡萄糖酸钙

    E

    补充硫酸亚铁


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    单选题
    关于丝虫病的病原治疗,正确的是()
    A

    需在数年内多次反复治疗

    B

    杀死微丝蚴后释放的异体蛋白可引起过敏反应

    C

    乙胺嗪只对微丝蚴有杀灭作用

    D

    呋喃嘧酮对成虫与微丝蚴均有杀灭作用

    E

    服乙胺嗪反应轻而首选


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第14题:

    问答题
    咯血的病史采集要点

    正确答案: 1.性质:首先问是咯出的还是呕出的,以明确是咯血还是呕血。鉴别时首先查口腔与鼻咽部,观察局部有无出血灶。鼻出血多自鼻前庭流出,在鼻中隔下方可发现出血灶;鼻腔后部出血经后鼻孔沿软腭及咽后壁下流,患者感到咽后壁有异物感。用鼻咽镜检查,可确诊。参考病史、特征及其他方面的检查对咯血和呕血进行鉴别。
    解析: 暂无解析

  • 第15题:

    单选题
    患者男性,50岁左右,突然意识丧失,倒地抽搐,口吐白沫,由路人打120呼救。医护人员赶至现场时发现患者仍处于昏迷状态,口角有血沫,四肢间断发生抽搐,抽搐时有呼吸暂停及面色发绀及尿失禁;心率88次/分,脉搏有力。现场处置哪项不妥()
    A

    注意保持呼吸道通畅,必要时将纱布卷垫于臼齿之间

    B

    立即予10%GS250ml开放静脉通路,并予静注地西泮20mg

    C

    搬至救护车上,平卧、吸氧、监护病情转入医院

    D

    可强行压住肢体制止抽搐。

    E

    联系转入医院


    正确答案: B
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  • 第16题:

    单选题
    内脏转位、右位心、鼻窦炎并支气管扩张()
    A

    Wegener肉芽肿

    B

    Kartagener综合征

    C

    Goof-pasture综合征

    D

    Meigs综合征

    E

    阿司匹林三联症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    问答题
    患儿男性,9岁,家住农村,因出现头晕、出汗3+小时,加重伴口吐白沫1一小时急送入院。入院当日是年三十,近两日患儿均与其爷爷同吃同住,患儿爷爷坚决否认患儿有误食农药或毒物的可能,且患儿既往无心脏病病史,跑、跳、玩与同龄儿童无差异。入院体查:T36.1℃,P68次/分,R32次/分,BP70/40mmHg;意识模糊,不能回答问题;瞳孔缩小,全身出汗、流泪;呼吸费力,呼气有异味,口中涌出白色泡沫痰;面色苍白,口唇发绀;两肺闻及大量大、中、小水泡音,心音听不清。 作为接诊医生你会怎么考虑诊断? 有哪些主要抢救措施? 要追溯哪些最有价值的病史? 还可以做哪些辅助检查?

    正确答案: (1)分析已知病史资料:病史显示:①农村男性患儿,既往身体健康,无类似疾病史;②发病前无误食毒物的情况及可能;③发病相对急,进行性加重,村医生诊断困难;④P68次/分,R32次/分,呼吸困难,呼出气有异味,出汗、流泪、瞳孔缩小,两肺闻及大量大、中、小水泡音。根据患儿病史及体征应考虑的诊断有:①急性肺水肿;②急性有机磷农药中毒?③急性左心衰?虽然病史不支持中毒诊断,但其体征符合;而病史及体征均不支持急性左心衰诊断。
    (2)应立即采取的抢救措施包括:端坐位,吸氧(25%酒精湿化),10%GS250ml开放静脉给药通路,静脉推注呋塞米20mg,静注阿托品2mg并观察患儿对阿托品耐受情况以协助进行病因诊断。
    (3)将有机磷农药名称明确告知患儿家属,再追询有无接触有机磷农药的可能性(吸入或皮肤接触)。
    (4)在病史不支持中毒诊断的情况下,临床高度怀疑可选做胆碱酯酶活力测定、提取患儿分泌物做毒物检测、做阿托品耐受试验;有条件时可做床旁心脏B超进一步排除心脏疾病可能性。
    (5)特别应注意的环节:①在不能确诊的情况下,先行对症治疗,兼顾可能病因进行相应治疗,千方百计稳定生命征,度过危险期。②因患者病情危重使患者家属慌乱、思绪不清,加之患者家属对病史的重要性认识不足,或受知识水平限制意识不到一些重要细节,要注意启发和帮助其回忆。③患儿表现出脉缓、口腔分泌物增加、瞳孔缩小,均为有机磷农药中毒的典型表现,即使在病史不支持的情况下也不能完全排除其可能性,及时进行阿托品耐受试验是诊断及抢救成功的突破点;如等待实验室检查结果明确后再用药,极可能丧失抢救时机。印证资料:①追询到有价值的病史资料--患儿爷爷曾于发病前36小时,用乐果撒于患儿内衣上"药虱子";②患儿对阿托品耐受;③按有机磷农药中毒治疗,病情明显好转,痊愈出院。点评:此病例提供了重要的救治经验--要重视病史,但不能轻信病史。
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    多选题
    有关阴道“自净作用”,下列说法正确的是()
    A

    生育年龄妇女阴道上皮细胞中富有糖原

    B

    糖原分泌后经阴道内阴道杆菌分解成乳酸

    C

    生育年龄妇女阴道呈酸性,可防止细菌的繁殖

    D

    这种自净现象是受孕激素影响产生的


    正确答案: A,D
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  • 第19题:

    多选题
    急诊医学范畴包括下列哪些项目()
    A

    初步急救

    B

    危重病医学

    C

    创伤学

    D

    灾难医学

    E

    复苏学


    正确答案: D,E
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  • 第20题:

    单选题
    单股负链RNA病毒,含有大、中、小三个基因片段,分别编码RNA聚合酶、囊膜糖蛋白G1和G2,以及核蛋白N。该病毒为()
    A

    HEV

    B

    HCV

    C

    汉坦病毒

    D

    SARS冠状病毒

    E

    脊髓灰质炎病毒


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    处理额窦前壁线型骨折宜采用()
    A

    清创缝合、收敛鼻粘膜,保持鼻额管通畅

    B

    眶上缘切口,骨折固定

    C

    去除额窦前壁

    D

    去除额窦腔粘膜,脂肪填充

    E

    去除额窦坏死组织


    正确答案: D
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  • 第22题:

    多选题
    呼吸道梗阻包括下列哪些()
    A

    气管导管扭曲、打折或咬扁

    B

    气管导管斜口贴于气管壁

    C

    螺纹管扭曲或压扁

    D

    麻醉机活瓣失灵或缺少

    E

    手术夹闭气管


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    与糖皮质激素类药物抗休克作用无关的是()
    A

    解除血管痉挛

    B

    降低血管对某些缩血管物质的敏感性

    C

    稳定溶酶体膜

    D

    提高机体对细菌内毒素的耐受力

    E

    扩充血容量


    正确答案: D
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  • 第24题:

    单选题
    有关2型糖尿病的叙述错误的是()
    A

    胰岛β细胞的功能减退

    B

    胰岛素相对不足

    C

    常见于肥胖的中老年人

    D

    常检出自身抗体

    E

    胰岛素抵抗


    正确答案: D
    解析: 暂无解析