多选题患者男，70岁，因“反复头晕伴右侧肢体阵发性无力4个月”来诊。在当地医院诊断为短暂性脑缺血发作（TIA）发作，给予抗血小板、改善微循环治疗1个月，症状缓解出院。出院后3个月再次出现上述症状，遂来诊。既往高血压、糖尿病病史多年，一直服药治疗。查体：BP140/76mmHg；意识清楚，精神可；鼻唇沟正常，伸舌居中，颈部可闻及杂音，四肢活动正常。颈部彩色超声：左侧颈内动脉起始部重度狭窄。此时可以选择的治疗方案包括（）（提示颈部CTA和DSA：左侧颈内动脉狭窄大于70％。）A吸氧B抗血小板治疗C扩血管治疗D

题目
多选题
患者男，70岁，因“反复头晕伴右侧肢体阵发性无力4个月”来诊。在当地医院诊断为短暂性脑缺血发作（TIA）发作，给予抗血小板、改善微循环治疗1个月，症状缓解出院。出院后3个月再次出现上述症状，遂来诊。既往高血压、糖尿病病史多年，一直服药治疗。查体：BP140/76mmHg；意识清楚，精神可；鼻唇沟正常，伸舌居中，颈部可闻及杂音，四肢活动正常。颈部彩色超声：左侧颈内动脉起始部重度狭窄。此时可以选择的治疗方案包括（）（提示颈部CTA和DSA：左侧颈内动脉狭窄大于70％。）
A

吸氧

B

抗血小板治疗

C

扩血管治疗

D

他汀药物治疗

E

颈动脉支架术

F

颈动脉内膜剥脱术

相似考题

1.患者女，70岁。反复发作性右眼黑嚎7个月。每次发作5～8小时后又恢复正常。头颈部CTA检查提示双侧颈动脉窦部混合性斑块，其中右侧颈内动脉狭窄76%，左侧颈内动脉狭窄70%。根据患者情况，最适宜的治疗方案是A.双侧同时行颈动脉内膜切除术B.先行右侧颈动脉内膜切除术，1～2周后行左侧颈动脉内膜切除术C.先行左侧颈动脉内膜切除术，1～2周后行右侧颈动脉内膜切除术D.行右侧颈动脉内膜切除术E.行左侧颈动脉内膜切除术

2.患者男，58岁。发生运动性失语及右侧肢体无力2次，每次持续约15 min。查体：颈动脉听诊未闻及杂音。颈动脉超声：右侧颈内动脉狭窄60%，左侧颈内动脉狭窄30%。最可能的诊断是A、偏头痛B、癫痫C、短暂性脑缺血发作（TIA）D、脑卒中E、颅内肿瘤正确的处置是A、建议行左侧颈内动脉支架置入术B、建议行左侧颈内动脉剥脱术C、建议行右侧颈内动脉剥脱术D、建议抗血小板及危险因素控制，暂不行手术治疗E、在未发生明确卒中前，不进行抗血小板治疗

3.患者男，70岁，因“反复头晕伴右侧肢体阵发性无力4个月”来诊。在当地医院诊断为短暂性脑缺血发作（TIA）发作，给予抗血小板、改善微循环治疗1个月，症状缓解出院。出院后3个月再次出现上述症状，遂来诊。既往高血压、糖尿病病史多年，一直服药治疗。查体：BP 140/76 mmHg；意识清楚，精神可；鼻唇沟正常，伸舌居中，颈部可闻及杂音，四肢活动正常。颈部彩色超声：左侧颈内动脉起始部重度狭窄。入院后应常规进行的检查有A、血生化B、出凝血功能C、心电图D、数字减影血管造影（DSA）E、颈部CTAF、颅脑CTG、颅脑MRI此时可以选择的治疗方案包括(提示 颈部CTA和DSA：左侧颈内动脉狭窄大于70％。)A、吸氧B、抗血小板治疗C、扩血管治疗D、他汀药物治疗E、颈动脉支架术F、颈动脉内膜剥脱术此时的治疗方案包括(提示 ECG：ST段压低，明显心肌缺血。)A、抗血小板治疗B、扩冠状动脉治疗C、他汀药物治疗D、冠状动脉支架术E、颈动脉支架术F、颈动脉内膜剥脱术

4.患者女，66岁，因“反复右侧肢体无力6个月伴左眼黑蒙1次”来诊。有高血压病史8年，糖尿病病史6年。查体：BP 150/90 mmHg，意识清楚，言语可，左侧颈部可闻及血管杂音，脑神经检查未见异常，四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出。应首先考虑的诊断是A、高血压脑病B、高血压脑出血C、蛛网膜下腔出血D、颈动脉粥样硬化性狭窄所致脑卒中E、癫痫最有助于明确诊断的检查是A、颈部彩色超声B、数字减影血管造影（DSA）C、颈部CTAD、颈部MRAE、颅脑MRI

更多“多选题患者男，70岁，因“反复头晕伴右侧肢体阵发性无力4个月”来诊。在当地医院诊断为短暂性脑缺血发作（TIA）发作，给予抗血小板、改善微循环治疗1个月，症状缓解出院。出院后3个月再次出现上述症状，遂来诊。既往高血压、糖尿病病史多年，一直服药治疗。查体：BP140/76mmHg；意识清楚，精神可；鼻唇沟正常，伸舌居中，颈部可闻及杂音，四肢活动正常。颈部彩色超声：左侧颈内动脉起始部重度狭窄。此时可以选择的治疗方案包括（）（提示颈部CTA和DSA：左侧颈内动脉狭窄大于70％。）A吸氧B抗血小板治疗C扩血管治疗D”相关问题

  • 第1题：

    患者男,58岁,“发作性左眼黑蒙2 d,再次发作伴右侧肢体无力12 h”来诊。有高血压、糖尿病、颈动脉粥样硬化伴斑块形成病史。查体:BP 160／95 mmHg;意识清楚,言语不流利;粗测视力、视野未见异常;右侧中枢性面、舌瘫,右侧肢体肌力Ⅳ级,右侧腱反射较左侧活跃,右侧巴宾斯基征(＋)。颅脑CT未见出血。其最可能的诊断以及病变血管是

    A、短暂性脑缺血发作（左侧颈内动脉）

    B、短暂性脑缺血发作（左侧大脑中动脉）

    C、短暂性脑缺血发作（右侧大脑中动脉）

    D、脑梗死（左侧颈内动脉）

    E、脑梗死（右侧颈内动脉）


    参考答案：D

  • 第2题：

    患者男，70岁，因“反复头晕伴右侧肢体阵发性无力4个月”来诊。在当地医院诊断为短暂性脑缺血发作（TIA）发作，给予抗血小板、改善微循环治疗1个月，症状缓解出院。出院后3个月再次出现上述症状，遂来诊。既往高血压、糖尿病病史多年，一直服药治疗。查体：BP140/76mmHg；意识清楚，精神可；鼻唇沟正常，伸舌居中，颈部可闻及杂音，四肢活动正常。颈部彩色超声：左侧颈内动脉起始部重度狭窄。入院后应常规进行的检查有（）

    • A、血生化
    • B、出凝血功能
    • C、心电图
    • D、D.数字减影血管造影（DS
    • E、颈部CTA
    • F、颅脑CT

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第3题：

    患者男，70岁，因“反复头晕伴右侧肢体阵发性无力4个月”来诊。在当地医院诊断为短暂性脑缺血发作（TIA）发作，给予抗血小板、改善微循环治疗1个月，症状缓解出院。出院后3个月再次出现上述症状，遂来诊。既往高血压、糖尿病病史多年，一直服药治疗。查体：BP140/76mmHg；意识清楚，精神可；鼻唇沟正常，伸舌居中，颈部可闻及杂音，四肢活动正常。颈部彩色超声：左侧颈内动脉起始部重度狭窄。此时可以选择的治疗方案包括（）（提示颈部CTA和DSA：左侧颈内动脉狭窄大于70％。）

    • A、吸氧
    • B、抗血小板治疗
    • C、扩血管治疗
    • D、他汀药物治疗
    • E、颈动脉支架术
    • F、颈动脉内膜剥脱术

    正确答案:B,D,E,F

  • 第4题：

    患者男，70岁，因“反复头晕伴右侧肢体阵发性无力4个月”来诊。在当地医院诊断为短暂性脑缺血发作（TIA）发作，给予抗血小板、改善微循环治疗1个月，症状缓解出院。出院后3个月再次出现上述症状，遂来诊。既往高血压、糖尿病病史多年，一直服药治疗。查体：BP140/76mmHg；意识清楚，精神可；鼻唇沟正常，伸舌居中，颈部可闻及杂音，四肢活动正常。颈部彩色超声：左侧颈内动脉起始部重度狭窄。此时的治疗方案包括（）（提示ECG://ST段压低，明显心肌缺血。）

    • A、抗血小板治疗
    • B、扩冠状动脉治疗
    • C、他汀药物治疗
    • D、冠状动脉支架术
    • E、颈动脉支架术
    • F、颈动脉内膜剥脱术

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第5题：

    患者男性，55岁。既往有高血压病病史，反复右侧颈动脉TIA发作，阿司匹林治疗后仍反复发作，查右侧颈动脉狭窄＞80%，选择治疗为（）。

    • A、抗血小板治疗
    • B、改善循环治疗
    • C、C.颈动脉内膜剥脱术（CE
    • D、脑保护治疗
    • E、中药治疗

    正确答案:C

  • 第6题：

    [复合型非选择题]患者男，58岁。发生运动性失语及右侧肢体无力2次，每次持续约15min。查体：颈动脉听诊未闻及杂音。颈动脉超声：右侧颈内动脉狭窄60%，左侧颈内动脉狭窄30%。正确的处置是（）

    • A、建议行左侧颈内动脉支架置入术
    • B、建议行左侧颈内动脉剥脱术
    • C、建议行右侧颈内动脉剥脱术
    • D、建议抗血小板及危险因素控制，暂不行手术治疗
    • E、在未发生明确卒中前，不进行抗血小板治疗

    正确答案:D

  • 第7题：

    患者男，58岁。发生运动性失语及右侧肢体无力2次，每次持续约15min。查体：颈动脉听诊未闻及杂音。颈动脉超声：右侧颈内动脉狭窄60%，左侧颈内动脉狭窄30%。正确的处置是（）

    • A、建议行左侧颈内动脉支架置入术
    • B、建议行左侧颈内动脉剥脱术
    • C、建议行右侧颈内动脉剥脱术
    • D、建议抗血小板及危险因素控制，暂不行手术治疗
    • E、在未发生明确卒中前，不进行抗血小板治疗

    正确答案:D

  • 第8题：

    多选题
    患者男，65岁，因“发作性左侧肢体活动障碍1周，加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍，伴言语笨拙，无恶心、呕吐，无视物旋转，持续约2min好转，到当地医院就诊后，给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作，共发作5~6次，来诊。高血压病史10年，否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。根据目前资料，初步诊断包括（）
    A

    高血压

    B

    短暂性脑缺血发作

    C

    脑梗死

    D

    脑出血

    E

    脑炎

    F

    癫痫


    正确答案： C,B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    多选题
    患者男，65岁，因“发作性左侧肢体活动障碍1周，加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍，伴言语笨拙，无恶心、呕吐，无视物旋转，持续约2min好转，到当地医院就诊后，给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作，共发作5~6次，来诊。高血压病史10年，否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。病变血管可能是（）
    A

    右侧大脑中动脉

    B

    右侧大脑后动脉

    C

    右侧颈内动脉

    D

    右侧颈总动脉

    E

    左侧锁骨下动脉

    F

    左侧椎动脉


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，66岁，因“反复右侧肢体无力6个月伴左眼黑蒙1次”来诊。有高血压病史8年，糖尿病病史6年。查体：BP150/90mmHg，意识清楚，言语可，左侧颈部可闻及血管杂音，脑神经检查未见异常，四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出。最有助于明确诊断的检查是（）
    A

    颈部彩色超声

    B

    B.数字减影血管造影（DS

    C

    颈部CTA

    D

    颈部MRA

    E

    颅脑MRI


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男性，55岁。既往有高血压病病史，反复右侧颈动脉TIA发作，阿司匹林治疗后仍反复发作，查右侧颈动脉狭窄＞80%，选择治疗为（）。
    A

    抗血小板治疗

    B

    改善循环治疗

    C

    C.颈动脉内膜剥脱术（CE

    D

    脑保护治疗

    E

    中药治疗


    正确答案： E
    解析： 颈动脉内膜剥脱术（CEA）是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块，预防由于斑块脱落引起脑卒中的一种方法，已被证明是防治缺血性脑血管疾病的有效方法。当颈动脉症状性狭窄＞70%时，应选择颈动脉内膜剥脱术（CEA）。选择答案C。

  • 第12题：

    多选题
    患者男，70岁，因“反复头晕伴右侧肢体阵发性无力4个月”来诊。在当地医院诊断为短暂性脑缺血发作（TIA）发作，给予抗血小板、改善微循环治疗1个月，症状缓解出院。出院后3个月再次出现上述症状，遂来诊。既往高血压、糖尿病病史多年，一直服药治疗。查体：BP140/76mmHg；意识清楚，精神可；鼻唇沟正常，伸舌居中，颈部可闻及杂音，四肢活动正常。颈部彩色超声：左侧颈内动脉起始部重度狭窄。此时可以选择的治疗方案包括（）（提示颈部CTA和DSA：左侧颈内动脉狭窄大于70％。）
    A

    吸氧

    B

    抗血小板治疗

    C

    扩血管治疗

    D

    他汀药物治疗

    E

    颈动脉支架术

    F

    颈动脉内膜剥脱术


    正确答案： A,F
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者男性，55岁。既往有高血压病病史，反复右侧颈动脉TIA发作，阿司匹林治疗后仍反复发作，查右侧颈动脉狭窄＞80%。选择治疗为

    A.抗血小板治疗
    B.改善循环治疗
    C.颈动脉内膜剥脱术(CEA)
    D.脑保护治疗
    E.中药治疗

    答案：C
    解析：
    颈动脉内膜剥脱术(CEA)是切除增厚的颈动脉内膜粥样硬化斑块，预防由于斑块脱落引起脑卒中的一种方法，已被证明是防治缺血性脑血管疾病的有效方法。当颈动脉症状性狭窄＞70%时，应选择颈动脉内膜剥脱术(CEA)。选择答案C。

  • 第14题：

    患者女，66岁，因“反复右侧肢体无力6个月伴左眼黑蒙1次”来诊。有高血压病史8年，糖尿病病史6年。查体：BP150/90mmHg，意识清楚，言语可，左侧颈部可闻及血管杂音，脑神经检查未见异常，四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出。应首先考虑的诊断是（）

    • A、高血压脑病
    • B、高血压脑出血
    • C、蛛网膜下腔出血
    • D、颈动脉粥样硬化性狭窄所致脑卒中
    • E、癫痫

    正确答案:D

  • 第15题：

    患者女，66岁，因“反复右侧肢体无力6个月伴左眼黑蒙1次”来诊。有高血压病史8年，糖尿病病史6年。查体：BP150/90mmHg，意识清楚，言语可，左侧颈部可闻及血管杂音，脑神经检查未见异常，四肢肌力、肌张力正常，病理反射未引出。最有助于明确诊断的检查是（）

    • A、颈部彩色超声
    • B、B.数字减影血管造影（DS
    • C、颈部CTA
    • D、颈部MRA
    • E、颅脑MRI

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者男，72岁，因“6周内发作2次左上肢无力伴麻木”来诊。在活动中出现症状，自测血压略高而临时服用降压药治疗，首次发作时间＜5min，因症状很快缓解而未就诊。昨日再次发作，但症状持续约30min才好转，故来诊。另外，患者近3d来因腹泻、食欲减退，进食量减少50%。既往史无记载。查体：BP135/65mmHg，神经系统无阳性体征。通过DSA检查可能发现（）（提示患者在等待MRI和颈动脉超声检查结果过程中，突然再次发作左上肢麻木、无力。医师决定对其进行急诊数字减影血管造影（DSA）检查。）

    • A、脑内动脉瘤
    • B、血管畸形
    • C、肿瘤
    • D、椎-基底动脉系统狭窄性病变
    • E、右侧颈内动脉系统狭窄性病变
    • F、左侧颈内动脉系统狭窄性病变

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者男，65岁，因“发作性左侧肢体活动障碍1周，加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍，伴言语笨拙，无恶心、呕吐，无视物旋转，持续约2min好转，到当地医院就诊后，给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作，共发作5~6次，来诊。高血压病史10年，否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。根据目前资料，初步诊断包括（）

    • A、高血压
    • B、短暂性脑缺血发作
    • C、脑梗死
    • D、脑出血
    • E、脑炎
    • F、癫痫

    正确答案:A,B

  • 第18题：

    患者男，65岁，因“发作性左侧肢体活动障碍1周，加重1d”来诊。1周前开始无明显诱因出现左侧肢体活动障碍，伴言语笨拙，无恶心、呕吐，无视物旋转，持续约2min好转，到当地医院就诊后，给予药物治疗。1d前上述症状开始频繁发作，共发作5~6次，来诊。高血压病史10年，否认糖尿病、冠状动脉性心脏病、高血脂病史。神经系统查体未见异常。病变血管可能是（）

    • A、右侧大脑中动脉
    • B、右侧大脑后动脉
    • C、右侧颈内动脉
    • D、右侧颈总动脉
    • E、左侧锁骨下动脉
    • F、左侧椎动脉

    正确答案:A,C,D

  • 第19题：

    患者男，58岁，“发作性左眼黑蒙2d，再次发作伴右侧肢体无力12h”来诊。有高血压、糖尿病、颈动脉粥样硬化伴斑块形成病史。查体：BP160/95mmHg；意识清楚，言语不流利；粗测视力、视野未见异常；右侧中枢性面、舌瘫，右侧肢体肌力Ⅳ级，右侧腱反射较左侧活跃，右侧巴宾斯基征（＋）。颅脑CT未见出血。其最可能的诊断以及病变血管是（）

    • A、短暂性脑缺血发作（左侧颈内动脉）
    • B、短暂性脑缺血发作（左侧大脑中动脉）
    • C、短暂性脑缺血发作（右侧大脑中动脉）
    • D、脑梗死（左侧颈内动脉）
    • E、脑梗死（右侧颈内动脉）

    正确答案:D

  • 第20题：

    多选题
    患者男，70岁，因“反复头晕伴右侧肢体阵发性无力4个月”来诊。在当地医院诊断为短暂性脑缺血发作（TIA）发作，给予抗血小板、改善微循环治疗1个月，症状缓解出院。出院后3个月再次出现上述症状，遂来诊。既往高血压、糖尿病病史多年，一直服药治疗。查体：BP140/76mmHg；意识清楚，精神可；鼻唇沟正常，伸舌居中，颈部可闻及杂音，四肢活动正常。颈部彩色超声：左侧颈内动脉起始部重度狭窄。入院后应常规进行的检查有（）
    A

    血生化

    B

    出凝血功能

    C

    心电图

    D

    D.数字减影血管造影（DS

    E

    颈部CTA

    F

    颅脑CT


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者男，58岁。发生运动性失语及右侧肢体无力2次，每次持续约15min。查体：颈动脉听诊未闻及杂音。颈动脉超声：右侧颈内动脉狭窄60%，左侧颈内动脉狭窄30%。正确的处置是（）
    A

    建议行左侧颈内动脉支架置入术

    B

    建议行左侧颈内动脉剥脱术

    C

    建议行右侧颈内动脉剥脱术

    D

    建议抗血小板及危险因素控制，暂不行手术治疗

    E

    在未发生明确卒中前，不进行抗血小板治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    [复合型非选择题]患者男，58岁。发生运动性失语及右侧肢体无力2次，每次持续约15min。查体：颈动脉听诊未闻及杂音。颈动脉超声：右侧颈内动脉狭窄60%，左侧颈内动脉狭窄30%。正确的处置是（）
    A

    建议行左侧颈内动脉支架置入术

    B

    建议行左侧颈内动脉剥脱术

    C

    建议行右侧颈内动脉剥脱术

    D

    建议抗血小板及危险因素控制，暂不行手术治疗

    E

    在未发生明确卒中前，不进行抗血小板治疗


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    多选题
    患者男，70岁，因“反复头晕伴右侧肢体阵发性无力4个月”来诊。在当地医院诊断为短暂性脑缺血发作（TIA）发作，给予抗血小板、改善微循环治疗1个月，症状缓解出院。出院后3个月再次出现上述症状，遂来诊。既往高血压、糖尿病病史多年，一直服药治疗。查体：BP140/76mmHg；意识清楚，精神可；鼻唇沟正常，伸舌居中，颈部可闻及杂音，四肢活动正常。颈部彩色超声：左侧颈内动脉起始部重度狭窄。此时的治疗方案包括（）（提示ECG://ST段压低，明显心肌缺血。）
    A

    抗血小板治疗

    B

    扩冠状动脉治疗

    C

    他汀药物治疗

    D

    冠状动脉支架术

    E

    颈动脉支架术

    F

    颈动脉内膜剥脱术


    正确答案： F,D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者女，30岁，因“头晕、头痛”来诊。患者2个月前诊断为“大动脉炎”，给予激素、抗炎、抗凝等药物治疗，现症状好转，体温正常。实验室检查：WBC7.6×109/L，红细胞沉降率60mm/h，CRP3.8g/L。主动脉造影：左侧锁骨下动脉及颈总动脉起始部重度狭窄，右侧无名动脉起始部轻度狭窄。 目前的治疗建议是（）
    A

    继续药物治疗，控制症状

    B

    立即手术治疗，改善头部供血

    C

    重建狭窄远端血运，改善症状

    D

    切除病变动脉，以免病变复发

    E

    给予支持疗法，观察病情进展情况再定治疗方案


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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