单选题患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。根据上述血气分析结果，治疗应首选（）A 综合治疗＋加强镇咳祛痰B 综合治疗＋精氨酸静脉滴注C 提高吸氧浓度D 加用地西泮镇静E 地塞米松静脉滴注

题目
单选题
患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。根据上述血气分析结果，治疗应首选（）
A

综合治疗＋加强镇咳祛痰

B

综合治疗＋精氨酸静脉滴注

C

提高吸氧浓度

D

加用地西泮镇静

E

地塞米松静脉滴注

相似考题

1.男，66岁，慢性阻塞性肺疾病5年。近日受凉后发热，咳嗽加重，痰粘难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院查体双肺呼吸音低，有干湿性啰音，白细胞计数及分类增高。为明确诊治，首要检查是下列哪一项A.痰培养+药物敏感试验B.胸部照片C.血气分析D.电解质测定E.二氧化碳结合力测定

2.患者慢性咳嗽20年，活动后憋10天前受凉后出现憋喘加重，夜间不能卧，咳嗽，咳黄痰，低热：查体端坐呼吸，口唇发绀，心率110/min，剑突下心音大于心尖部心音。双肺呼吸音低，两肺有湿性啰音。血常规白细胞及中性细胞增高，胸片两肺透亮度增加，肺纹理增多、紊乱。首先考虑的是（ ）。A．慢性支气管炎B．肺心病急性加重期C．充血性心力衰竭D．肺心病慢性迁延期E．肺心病临床缓解期

3.患者，男，61岁，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来劳动时出现气短，近日感冒后病情加重，痰较脓且不易咳出。查体：体温36.5℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿人院治疗。患者应给予的氧疗方式为()。A.高浓度持续给氧B.乙醇湿化给氧C.低浓度持续给氧D.间歇给氧

4.患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。为提供有效治疗，首要检查手段是下列哪个A．痰培养+药敏B．胸片C．动脉血气分析D．电解质测定E．二氧化碳结合力测定

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
更多“患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻”相关问题

  • 第1题：

    (题干)患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。为提供有效治疗，应首选以下哪项检查

    A.痰培养＋药敏

    B.胸片

    C.动脉血气分析

    D.电解质测定

    E.二氧化碳结合力测定

    A.呼吸性酸中毒

    B.呼吸性酸中毒＋代谢性酸中毒

    C.呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒

    D.代谢性碱中毒

    E.呼吸性碱中毒＋代谢性酸中毒

    根据上述血气分析结果，治疗应首选

    A.综合治疗＋加强镇咳祛痰

    B.综合治疗＋精氨酸静脉滴注

    C.提高吸氧浓度

    D.加用地西泮镇静

    E.地塞米松静脉滴注

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：C
    肺心病患者感染诱发呼吸衰竭、肺性脑病时，首要检查手段是血气分析以了解患者的氧合情况，呼吸衰竭的程度和酸碱平衡情况，从而为有效治疗提供手段。

    问题 2 答案解析：C
    肺心痛患者PaC02升高考虑呼吸性酸中毒，通过体内代偿，碳酸氢根离子可代偿升高，根据单纯性酸碱失衡的预计代偿公式计算，当PaC02从5.3kPa升至9.3kPa时，碳酸氢根离子应在29～40mmol/L，而患者碳酸氢根离子为48mmol/L，故患者合并有代谢性碱中毒存在。

    问题 3 答案解析：B
    因该患者首要的矛盾是碱中毒，因此治疗首先要抢救碱中毒，否则缺氧难以纠正。

  • 第2题：

    患者男，80岁。慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来，劳动时出现气短，近两日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体T:36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。

    对上述患者进行哪项检查有助于确诊
    A.心电图
    B.胸部X线检查
    C.痰液检查
    D.血气分析
    E.脑脊液检查

    答案：D
    解析：
    1.该患者有慢性支气管炎的病史，现感冒诱发病情加重，初步诊断为慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿。现在最重要的诊断是要确认患者是否伴发呼吸衰竭。血气分析：静息状态吸空气时动脉血氧分压(PaO)<8.0kPa(60mmHg)、动脉血二氧化碳分压(PaCO)>6.7kPa(50mmHg)，为Ⅱ型呼衰，单纯动脉血氧分压降低则为工型呼衰，故选D。解题关键：PaO低于(60mmHg)，或伴有PaCO高于50mmHg，即为呼吸衰竭。
    2.COPD急性发作的主要原因是呼吸道感染，主要病原菌为肺炎链球菌和流感嗜血杆菌。因而积极抗感染是COPD急性发作期治疗的主要环节，针对病原菌选择敏感的抗生素给予口服或静脉注射治疗。故选A。解题关键：呼吸衰竭治疗首先积极治疗原发病，有感染时应使用抗生素，去除诱发因素。

  • 第3题：

    患者男性，65岁。慢性阻塞性肺疾病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院体查双肺呼吸音低，有干、湿性啰音，白细胞计数及中性粒细胞分类增高。

    为提供有效治疗，首要检查手段是下列哪项

    A、胸部照片
    B、痰培养+药物敏感试验
    C、血气分析
    D、电解质测定
    E、二氧化碳结合力测定

    答案：C
    解析：
    患者为慢性阻塞性肺疾病因感染急性加重，表现出精神症状提示肺性脑病，病理生理为肺部损害致二氧化碳潴留及缺氧，引起高碳酸血症及低氧血症，因此首先要查血气分析。

  • 第4题：

    某男性老年患者，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来活动后出现气短，近两日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体：体温36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，拟诊为慢性阻塞性肺疾病。

    该患者确诊应做的检查是
    A.X线胸片
    B.动脉血气分析
    C.肺功能
    D.胸部CT
    E.血常规

    答案：C
    解析：

  • 第5题：

    男性，65岁。慢性阻塞性肺病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院查体双肺呼吸音低，有干、湿性哕音，白细胞计数及分类增高。

    为提供有效治疗，首要检查手段是下列哪项( )
    A.痰培养+药物敏感试验
    B.胸部X线片
    C.血气分析
    D.电解质测定

    答案：C
    解析：
    肺心病患者感染诱发呼吸衰竭、肺性脑病时，首要检查手段是血气分析，以了解患者的氧合状况，呼吸衰竭的程度和酸碱平衡情况，从而为有效治疗提供指导。

  • 第6题：

    患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。 若血气分析结果为PaCO270mmHg，PaO255mmHg，pH7.56，BE＋23mmol／L，HCO348mmol／L则应该考虑（）

    • A、呼吸性酸中毒
    • B、呼吸性酸中毒＋代谢性酸中毒
    • C、呼吸性酸中毒＋代谢性碱中毒
    • D、代谢性碱中毒
    • E、呼吸性碱中毒＋代谢性酸中毒

    正确答案:C

  • 第7题：

    一老年性慢性肺心病患者，近10天来因感冒病情加重，出现躁动、发绀、神志不清症状，痰咳不出，根据患者的状况，应考虑为（）。

    • A、呼吸性酸中毒
    • B、代谢性碱中毒
    • C、呼+代酸中毒
    • D、呼+代碱中毒

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    某男性老年患者，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来活动后出现气短，近两日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体：体温36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，拟诊为慢性阻塞性肺疾病。该患者确诊应做的检查是（）。
    A

    血常规

    B

    X线胸片

    C

    胸部CT

    D

    肺功能

    E

    动脉血气分析


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。为提供有效治疗，首要检查手段是下列哪个？（）
    A

    痰培养＋药敏

    B

    胸片

    C

    动脉血气分析

    D

    电解质测定

    E

    二氧化碳结合力测定


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    某男性老年患者，慢性咳嗽咳痰10年，近两年来劳动时出现气短，近2日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出。查体：体温36．7℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。病人应给予的氧疗方式为（）
    A

    间歇给氧

    B

    酒精湿化给氧

    C

    低浓度持续给氧

    D

    高压给氧

    E

    高浓度持续给氧


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者男，80岁。慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来，劳动时出现气短，近两日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体T：36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。对上述患者进行哪项检查有助于确诊（）
    A

    心电图

    B

    胸部X线检查

    C

    痰液检查

    D

    血气分析

    E

    脑脊液检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    某男性老年患者，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来劳动时出现气短，近2日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体：T36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。患者目前最主要的护理诊断是（）
    A

    体液过多

    B

    有感染的危险

    C

    清理呼吸道无效

    D

    体温过高

    E

    自理缺陷


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性,65岁。慢性阻塞性肺疾病5年。近日受凉后发热,咳嗽加重,痰粘难咳,2天来神志欠清,发绀、躁动,入院查体双肺呼吸音低,有干湿性啰音,白细胞计数及分类增高。为明确诊治,首要检查是下列哪一项 ( )

    A、痰培养+药物敏感试验

    B、胸部照片

    C、血气分析

    D、电解质测定

    E、二氧化碳结合力测定


    参考答案：C

  • 第14题：

    患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。

    若血气分析结果为PaCO70mmHg，PaO55mmHg,pH7.56,BE+23mmol／L,HCO48mmol／L，则应该考虑

    A.呼吸性酸中毒
    B.呼吸性酸中毒+代谢性酸中毒
    C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
    D.代谢性碱中毒
    E.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

    答案：C
    解析：
    70mmHg，PaO255mmHg,pH7.56,BE+23mmol／L,HCO348mmol／L，则应该考虑

  • 第15题：

    某男性老年患者，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来活动后出现气短，近两日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体：体温36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，拟诊为慢性阻塞性肺疾病。

    该患者目前最主要的治疗措施是
    A.抗生素控制感染
    B.应用镇咳药
    C.使用支气管舒张药
    D.给予吸氧
    E.进行缩唇腹式呼吸训练

    答案：A
    解析：

  • 第16题：

    男性，65岁。慢性阻塞性肺病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院查体双肺呼吸音低，有干、湿性哕音，白细胞计数及分类增高。

    根据上述血气分析结果，治疗应首选下列哪一项( )
    A.综合治疗+加强镇咳祛痰
    B.综合治疗+精氨酸静脉滴注
    C.提高吸氧浓度
    D.加用地西泮镇静

    答案：B
    解析：
    因该患者首要的矛盾是碱中毒，因此治疗首先要抢救碱中毒，否则缺氧难以纠正。

  • 第17题：

    男性，65岁。慢性阻塞性肺病7年。10天前受凉后发热，咳嗽加重，痰黏难咳，2天来神志欠清，发绀、躁动，入院查体双肺呼吸音低，有干、湿性哕音，白细胞计数及分类增高。


    A.呼吸性酸中毒
    B.代谢性碱中毒
    C.呼吸性酸中毒+代谢性碱中毒
    D.呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒

    答案：C
    解析：

  • 第18题：

    患者，男性，60岁。慢性肺心病患者，近10余天来受凉后出现病情加重，神志欠清，发绀、躁动、痰不易咳出。双肺呼吸音低，可闻及干湿性啰音。白细胞计数及分类增高。根据上述血气分析结果，治疗应首选（）

    • A、综合治疗＋加强镇咳祛痰
    • B、综合治疗＋精氨酸静脉滴注
    • C、提高吸氧浓度
    • D、加用地西泮镇静
    • E、地塞米松静脉滴注

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    患者，男性，62岁，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来活动后出现气短，近两日感冒后病情加重，咳黄脓痰且不易咳出，查体：体温36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性阻塞性肺疾病入院治疗，患者应给予的氧疗方式为（）。
    A

    间歇给氧

    B

    乙醇湿化给氧

    C

    低浓度持续给氧

    D

    高压给氧

    E

    高浓度持续给氧


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    男性患者，79岁，原有肺心病病史，2天前受凉后发热伴咳嗽，痰液黏稠不易咳，发绀加重，次日神志模糊，嗜睡，血压90／60mmHg，无病理反射。患者最可能并发（　　）。
    A

    脑血管意外

    B

    电解质紊乱

    C

    感染性休克

    D

    肺性脑病

    E

    肺栓塞


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    某男性老年患者，慢性咳嗽咳痰10年，近两年来劳动时出现气短，近2日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出。查体：体温36．7℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。病人目前最主要的护理诊断是（）
    A

    体液过多

    B

    有感染的危险

    C

    清理呼吸道无效

    D

    体温过高

    E

    自理缺陷


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者男，80岁。慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来，劳动时出现气短，近两日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体T：36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。患者目前最主要的治疗措施是（）
    A

    抗生素控制感染

    B

    应用镇咳药

    C

    给予吸氧

    D

    进行缩唇腹式呼吸训练

    E

    使用支气管扩张剂


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    某男性老年患者，慢性咳嗽、咳痰10年，近两年来劳动时出现气短，近2日感冒后病情加重，咳脓痰且不易咳出，查体：T36.8℃，神志清，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音低，以慢性支气管炎合并慢性阻塞性肺气肿入院治疗。患者目前最主要的治疗措施是（）。
    A

    抗生素控制感染

    B

    应用镇咳药

    C

    给予吸氧

    D

    进行缩唇腹式呼吸训练

    E

    使用支气管扩张剂


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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