单选题患者女，71岁，因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛，无发热。既往体健。查体：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可触及肿大的胆囊，无触痛。检查发现胰头部肿物，轮廓不规则，边界尚清，与周围组织无粘连，门静脉、肠系膜上静脉完整，无破坏。患者无手术禁忌证，宜行（）A 胰头十二指肠切除术（Whipple术）B 扩大切除术C 全胰切除术D 胆囊十二指肠切除术E 胆总管十二指肠切除术

题目
单选题
患者女，71岁，因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛，无发热。既往体健。查体：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可触及肿大的胆囊，无触痛。检查发现胰头部肿物，轮廓不规则，边界尚清，与周围组织无粘连，门静脉、肠系膜上静脉完整，无破坏。患者无手术禁忌证，宜行（）
A

胰头十二指肠切除术（Whipple术）

B

扩大切除术

C

全胰切除术

D

胆囊十二指肠切除术

E

胆总管十二指肠切除术

相似考题

1.女性， 42 岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染 ， 呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。156 ． 根据上述哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性A ．既往健康B ．无腹痛C ．巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重D ．扪及肿大胆囊、无触痛E ．无发热157 ．为明确黄疸性质，最有意义的检查是A ． B 超检查B ． CT 检查C ． MRI 检查D ．肝功能检查E ． ERCP158 ． 如黄疸性质为梗阻性 ， 欲明确梗阻部位 ， 选择下列哪项检查手段为最优A ． MRI 检查B ． ERCPC ． B 超D ．十二指肠低张造影E ． CT 检查159 ． B 超显示肝内外胆管扩张，则梗阻部位可能在A ．第一肝门处B ． Vater 壶腹周围C ．胆总管下端D ．第二肝门处E ．肝总管与胆囊管汇合处160 ． 术中发现胰头部一轮廓不规则肿物 ， 边界尚清 ， 与周围组织无粘连，门静脉、肠系膜上静脉均完整，无破坏，宜行A ． WhiPPle 胰头十二脂肠切除术B ．扩大切除术C ．全胰切除术D ．胆囊十二指肠吻合术E. 胆总管十二指肠吻合术

2.患者女性，42岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。根据哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性A、无发热B、无腹痛C、既往健康D、扪及肿大胆囊、无触痛E、巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重为明确黄疸性质，最有意义的检查是A、ERCPB、CT检查C、B超检查D、MRI检查E、肝功能检查如黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，选择下列哪项检查手段为最优A、B超B、ERCPC、CT检查D、十二指肠低张造影E、MRI检查B超显示肝内外胆管扩张，则梗阻部位可能在A、第一肝门处B、第二肝门处C、胆总管下端D、Vater壶腹周围E、肝总管与胆囊管汇合处术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界尚清，与周围组织无粘连，门静脉、肠系膜上静脉均完整，无破坏，宜行A、扩大切除术B、全胰切除术C、胆囊十二指肠吻合术D、胆总管十二指肠吻合术E、Whipple胰头十二脂肠切除术

3.女性，42岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。根据上述哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性A、既往健康B、无腹痛C、巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重D、扪及肿大胆囊、无触痛E、无发热为明确黄疸性质，最有意义的检查是A、B超检查B、CT检查C、MRI检查D、肝功能检查E、ERCP如黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，选择下列哪项检查手段为最优A、MRI检查B、ERCPC、B超D、十二指肠低张造影E、CT检查B超显示肝内外胆管扩张，则梗阻部位可能在A、第一肝门处B、Vater壶腹周围C、胆总管下端D、第二肝门处E、肝总管与胆囊管汇合处术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界尚清，与周围组织无粘连，门静脉、肠系膜上静脉均完整，无破坏，宜行A、WhiPPle胰头十二脂肠切除术B、扩大切除术C、全胰切除术D、胆囊十二指肠吻合术E、胆总管十二指肠吻合术

4.女性，42岁，既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，既往健康。体检：肝肋下1cm，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。1~4题共用题干1、诊断应首先考虑()A、壶腹周围癌B、肝癌C、慢性胆囊炎D、慢性胰腺炎E、胆囊结石2、为明确黄疸性质，最有意义的检查是()A、B超检查B、CT检查C、MRI检查D、肝功能检查E、ERCP3、若黄疸性质为梗阻性，欲明确梗阻部位，选择下列哪项检查()A、MRI检查B、ERCPC、B超D、十二指肠低张造影E、CT检查4、如术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界尚清，与周围组织无粘连，未触及肿大淋巴结，宜采用何种术式()A、Whipple胰头十二脂肠切除术B、胃空肠吻合术C、全胰切除术D、胆囊十二指肠吻合术E、胆总管十二指肠吻合术

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  • 第1题：

    病例摘要：患者，女性，39岁，既往体健，近两个月出现皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，稍消瘦，体检肝肋下可扪及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，发热。手中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界尚清，与周围组织无粘连，门静脉/肠系膜上静脉均完整，无破坏，应行A、扩大切除术

    B、胆总管十二指肠吻合术

    C、胰十二指肠切除术

    D、胆囊十二指肠吻合术

    E、全胰腺切除

    B超显示肝内外胆管扩张，则梗阻部位可能在A、肝总管和胆囊管汇合处

    B、胆总管下段

    C、壶腹周围

    D、第二肝门处

    E、第一肝门处

    患者黄染性质为梗阻性，为明确梗阻部位，选择下面哪些检查最优A、MIU

    B、CT

    C、B超

    D、十二指肠低张造影

    E、ERCP

    为明确黄胆性质，最有意义的检查是A、B超

    B、CT

    C、MRI

    D、肝功能

    E、ERCP

    根据下面哪些临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性A、既往体健

    B、无腹痛

    C、皮肤、巩膜黄染呈进行性加重

    D、扪及肿大胆囊，无触痛

    E、无发热


    参考答案：问题 1 答案：AC


    问题 2 答案：BC


    问题 3 答案：E


    问题 4 答案：D


    问题 5 答案：E

  • 第2题：

    术中发现胰头部一轮廓不规则肿物,边界尚清,与周围组织无粘连,门静脉、肠系膜上静脉均完整,无破坏,宜行 ( )

    A、Whipple胰头十二指肠切除术

    B、扩大切除术

    C、全胰切除术

    D、胆囊十二指肠吻合术

    E、胆总管十二指肠吻合术


    参考答案：A

  • 第3题：

    患者女，71岁，因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛，无发热。既往体健。查体：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可触及肿大的胆囊，无触痛。如黄疸为梗阻性，欲明确梗阻部位，应首选（）

    • A、B型超声
    • B、CT
    • C、MRI
    • D、十二指肠低张造影
    • E、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

    正确答案:A

  • 第4题：

    患者，男性，63岁，近1个月来感上腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身逐渐发黄，尿色深。体检：皮肤明显黄染，有抓痕，腹平软，右上腹可触及包块，边缘不清，无压痛，尿胆红素（+++），钡餐示胃排空延迟，十二指肠圈扩大，初步诊断为胰头癌。胰头癌最恰当的手术方式应选择（）

    • A、胰头切除术
    • B、胰腺区域切除术
    • C、胰、十二指肠切除术
    • D、全胰切除术
    • E、肝固有动脉结扎及胆总管引流术

    正确答案:C

  • 第5题：

    患者女，71岁，因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛，无发热。既往体健。查体：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可触及肿大的胆囊，无触痛。上述临床表现中，可据此排除因结石造成梗阻的是（）

    • A、巩膜、皮肤黄染且进行性加重
    • B、无腹痛
    • C、无发热
    • D、既往体健
    • E、触及肿大胆囊，无触痛

    正确答案:E

  • 第6题：

    患者女，42岁。既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界欠清，与周围组织粘连，门静脉、肠系膜上静脉均完整，无破坏，宜行（）

    • A、Whipple胰头十二脂肠切除术
    • B、扩大切除术
    • C、全胰切除术
    • D、胆囊十二指肠吻合术
    • E、胆总管十二指肠吻合术
    • F、以上均可

    正确答案:B

  • 第7题：

    患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。检查提示肝内外胆管扩张，梗阻部位在（）.

    • A、肝门部
    • B、左右胆管分叉处
    • C、壶腹周围（包括胰头，其他不包括）
    • D、胆总管下端
    • E、十二指肠乳头

    正确答案:C

  • 第8题：

    单选题
    患者女性，42岁，既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界欠清，与周围组织粘连，门静脉、肠系膜上静脉均完整，无破坏，宜行（）。
    A

    Whipple胰头十二脂肠切除术

    B

    扩大切除术

    C

    全胰切除术

    D

    胆囊十二指肠吻合术

    E

    胆总管十二指肠吻合术

    F

    以上均可


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，42岁，既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。可排除因结石造成梗阻的可能性的临床表现是（）。
    A

    既往健康

    B

    无腹痛

    C

    巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重

    D

    扪及肿大胆囊、无触痛

    E

    无发热

    F

    黄疸是进行性加重的


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女，71岁，因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛，无发热。既往体健。查体：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可触及肿大的胆囊，无触痛。如黄疸为梗阻性，欲明确梗阻部位，应首选（）
    A

    B型超声

    B

    CT

    C

    MRI

    D

    十二指肠低张造影

    E

    内镜逆行胰胆管造影（ERCP）


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，42岁。既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。可排除因结石造成梗阻的可能性的临床表现是（）
    A

    既往健康

    B

    无腹痛

    C

    巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重

    D

    扪及肿大胆囊、无触痛

    E

    无发热

    F

    黄疸是进行性加重的


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界尚清，与周围组织无粘连，门静脉、肠系膜上静脉均完整，无破坏，宜行（　）
    A

    Whipple胰头十二指肠切除术

    B

    扩大切除术

    C

    全胰切除术

    D

    胆囊十二指肠吻合术

    E

    胆总管十二指肠吻合术


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女，71岁，因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛，无发热。既往体健。查体：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可触及肿大的胆囊，无触痛。上述临床表现中，可据此排除因结石造成梗阻的是A、巩膜、皮肤黄染且进行性加重

    B、无腹痛

    C、无发热

    D、既往体健

    E、触及肿大胆囊，无触痛

    如黄疸为梗阻性，欲明确梗阻部位，应首选A、B型超声

    B、CT

    C、MRI

    D、十二指肠低张造影

    E、内镜逆行胰胆管造影（ERCP）

    检查发现胰头部肿物，轮廓不规则，边界尚清，与周围组织无粘连，门静脉、肠系膜上静脉完整，无破坏。患者无手术禁忌证，宜行A、胰头十二指肠切除术（Whipple术）

    B、扩大切除术

    C、全胰切除术

    D、胆囊十二指肠切除术

    E、胆总管十二指肠切除术


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：E

  • 第14题：

    女性，42岁，既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。根据上述哪个临床表现可排除因结石造成梗阻的可能性

    A、既往健康
    B、无腹痛
    C、巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重
    D、扪及肿大胆囊、无触痛
    E、无发热

    答案：D
    解析：
    典型胰腺癌可见消瘦、上腹压痛和黄疸。有黄疸时，可因胆汁淤积而出现肝大，质硬、表面光滑。可扪及囊性、无压痛、光滑并可推移的胀大胆囊，称为Courvoisier征。

  • 第15题：

    患者女性，42岁，既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界欠清，与周围组织粘连，门静脉、肠系膜上静脉均完整，无破坏，宜行（）。

    • A、Whipple胰头十二脂肠切除术
    • B、扩大切除术
    • C、全胰切除术
    • D、胆囊十二指肠吻合术
    • E、胆总管十二指肠吻合术
    • F、以上均可

    正确答案:B

  • 第16题：

    患者女，71岁，因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛，无发热。既往体健。查体：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可触及肿大的胆囊，无触痛。检查发现胰头部肿物，轮廓不规则，边界尚清，与周围组织无粘连，门静脉、肠系膜上静脉完整，无破坏。患者无手术禁忌证，宜行（）

    • A、胰头十二指肠切除术（Whipple术）
    • B、扩大切除术
    • C、全胰切除术
    • D、胆囊十二指肠切除术
    • E、胆总管十二指肠切除术

    正确答案:E

  • 第17题：

    患者女，42岁。既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。可排除因结石造成梗阻的可能性的临床表现是（）

    • A、既往健康
    • B、无腹痛
    • C、巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重
    • D、扪及肿大胆囊、无触痛
    • E、无发热
    • F、黄疸是进行性加重的

    正确答案:D

  • 第18题：

    女性，42岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界尚清，与周围组织无粘连，门静脉、肠系膜上静脉均完整，无破坏，宜行（）。

    • A、WhiPPle胰头十二脂肠切除术
    • B、扩大切除术
    • C、全胰切除术
    • D、胆囊十二指肠吻合术
    • E、胆总管十二指肠吻合术

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者女性，42岁，既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。可排除因结石造成梗阻的可能性的临床表现是（）。

    • A、既往健康
    • B、无腹痛
    • C、巩膜、皮肤黄染且呈进行性加重
    • D、扪及肿大胆囊、无触痛
    • E、无发热
    • F、黄疸是进行性加重的

    正确答案:D

  • 第20题：

    单选题
    患者女，71岁，因“进行性加重性巩膜、皮肤黄染2个月”来诊。无腹痛，无发热。既往体健。查体：略消瘦，肝肋下可及，右上腹可触及肿大的胆囊，无触痛。上述临床表现中，可据此排除因结石造成梗阻的是（）
    A

    巩膜、皮肤黄染且进行性加重

    B

    无腹痛

    C

    无发热

    D

    既往体健

    E

    触及肿大胆囊，无触痛


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    女性，42岁，既往健康，近二个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界尚清，与周围组织无粘连，门静脉、肠系膜上静脉均完整，无破坏，宜行（）。
    A

    WhiPPle胰头十二脂肠切除术

    B

    扩大切除术

    C

    全胰切除术

    D

    胆囊十二指肠吻合术

    E

    胆总管十二指肠吻合术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者女，42岁。既往健康，近2个月出现巩膜、皮肤黄染，呈进行性加重，无腹痛，略消瘦，体检见：肝肋下可触及，右上腹扪及肿大之胆囊，无触痛，无发热。术中发现胰头部一轮廓不规则肿物，边界欠清，与周围组织粘连，门静脉、肠系膜上静脉均完整，无破坏，宜行（）
    A

    Whipple胰头十二脂肠切除术

    B

    扩大切除术

    C

    全胰切除术

    D

    胆囊十二指肠吻合术

    E

    胆总管十二指肠吻合术

    F

    以上均可


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，56岁，因“上腹不适2个月”来诊。自觉消瘦。查体：巩膜明显黄染，皮肤有抓痕；腹软，胆囊可触及。腹部B型超声：肝内胆管扩张，胆囊胀大，胰管稍扩张。行Whipple胰十二指肠切除术，切除范围不包括（）
    A

    脾

    B

    胃远端

    C

    胆囊

    D

    空肠上段

    E

    胰头


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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