单选题患者男，85岁，因“反复咳嗽、咳痰伴气喘10余年，再发5d”来诊。近期体重无明显下降，发病前饮食正常。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压病史。查体：T37.7℃，P112次/min，R31次/min，BP150/80mmHg；身高170cm，体重70kg；意识清楚，精神萎靡，口唇轻度发绀；呼吸急促，桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及吸气末哮鸣音；杵状指。实验室检查：血WBC13×109L，血清清蛋白33g/L；动脉血气分析：pH7.25，PaCO285mmHg，PaO260mmHg。 以下肠内营养

题目
单选题
患者男，85岁，因“反复咳嗽、咳痰伴气喘10余年，再发5d”来诊。近期体重无明显下降，发病前饮食正常。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压病史。查体：T37.7℃，P112次/min，R31次/min，BP150/80mmHg；身高170cm，体重70kg；意识清楚，精神萎靡，口唇轻度发绀；呼吸急促，桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及吸气末哮鸣音；杵状指。实验室检查：血WBC13×109L，血清清蛋白33g/L；动脉血气分析：pH7.25，PaCO285mmHg，PaO260mmHg。 以下肠内营养配方中，不宜应用的是（）
A

高能量密度配方

B

高碳水化合物

C

高蛋白配方

D

整蛋白标准配方

E

富含膳食纤维

相似考题

1.男,69岁。反复咳嗽、咳痰30余年,有明显季节变化,伴喘息6年,加重6天。最可能的诊断是A.肺结核SXB男，69岁。反复咳嗽、咳痰30余年，有明显季节变化，伴喘息6年，加重6天。最可能的诊断是A.肺结核B.慢性阻塞性肺疾病C.弥漫性泛细支气管炎D.支气管扩张并肺部感染E.原发性肺癌

2.患者，男，47岁。咳嗽、咳痰多年，近2年来反复气喘，每年持续3～4个月。最可能的诊断是A.肺结核B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺脓肿E.慢性阻塞性肺疾病

3.患者，男，65岁。因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴活动后气喘1周”就诊，1周来出现咳嗽、咳痰加重，伴活动后呼吸困难，休息后可好转，伴腹胀，食欲差，双下肢对称性水肿，晚上明显，早晨可减轻，不能平卧。无发热，无咯血，无昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸烟史40×20年支。 根据上述案例，回答下列问题： 1.请描述该患者可能出现的阳性体征。 2.请写出该患者最可能的诊断。应与那些疾病进行鉴别？

4.患者，女，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，气喘2年，再发加重伴发热2天”入院，多次因上述症状住院治疗，诊断为AECOPD，痰培养示铜绿假单胞菌，可以选用查看材料

更多“患者男，85岁，因“反复咳嗽、咳痰伴气喘10余年，再发5d”来诊。近期体重无明显下降，发病前饮食正常。既往有慢性阻塞性肺”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，62岁，反复咳嗽、咳痰30余年，5年前出现逐渐加重的呼吸困难，诊断为慢性阻塞性肺病。
    为防止患者发生Ⅱ型呼衰，应指导患者

    A.少盐饮食
    B.戒酒
    C.避免肺部感染
    D.低脂饮食
    E.劳逸结合

    答案：C
    解析：

  • 第2题：

    （共用题干）患者男，60岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重1天入院。患者症状通常冬春季加剧早晚加重，每年发病持续3个月。患者剧咳时气喘不能平卧，痰液黏稠。查体：两肺底散在干、湿啰音，呼气延长，伴哮鸣音。胸片示肺纹理增多及紊乱。

    该病常见的并发症是（ ）。

    A.肺纤维化
    B.支气管扩张
    C.阻塞性肺气肿
    D.慢性肺心病
    E.呼吸功能衰竭

    答案：C
    解析：
    凡能引起细支气管炎性变化和通气阻塞的因素，均可导致弥漫性肺气肿。最常见的病因是：慢性支气管炎，其次是支气管哮喘、支气管扩张、肺尘埃沉着症、肺纤维化。吸烟、空气污染、感染引起慢性支气管炎的因素均可引起肺气肿。所以，慢性支气管炎是引起阻塞性肺气肿的主要原因。因此答案选C。

  • 第3题：

    患者男，85岁，因“反复咳嗽、咳痰伴气喘10余年，再发5d”来诊。近期体重无明显下降，发病前饮食正常。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压病史。查体：T37.7℃，P112次/min，R31次/min，BP150/80mmHg；身高170cm，体重70kg；意识清楚，精神萎靡，口唇轻度发绀；呼吸急促，桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及吸气末哮鸣音；杵状指。实验室检查：血WBC13×109L，血清清蛋白33g/L；动脉血气分析：pH7.25，PaCO285mmHg，PaO260mmHg。 以下肠内营养配方中，不宜应用的是（）

    • A、高能量密度配方
    • B、高碳水化合物
    • C、高蛋白配方
    • D、整蛋白标准配方
    • E、富含膳食纤维

    正确答案:B

  • 第4题：

    患者男，70岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促2年，加重3d”来诊。查体：肺气肿体征，双肺未闻及干湿性啰音，呼吸音粗，HR110次/min，律齐；无杵状指（趾），双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是（）

    • A、慢性支气管炎急性发作
    • B、慢性阻塞性肺病
    • C、支气管扩张症
    • D、支气管哮喘
    • E、肺结核

    正确答案:B

  • 第5题：

    男，47岁，咳嗽、咳痰多年，近2年来反复气喘，每年持续3～4个月。最可能的诊断是（　）

    • A、肺结核
    • B、支气管哮喘
    • C、支气管扩张
    • D、肺脓肿
    • E、慢性阻塞性肺疾病

    正确答案:E

  • 第6题：

    多选题
    病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。对可疑尿崩症的患者进行禁水试验，出现下列哪一种（或哪几种）情况就应该停止该试验（）。
    A

    患者自觉口渴明显

    B

    患者排尿较多

    C

    体重下降3％～5％

    D

    体重下降10％

    E

    体重下降20％

    F

    血压明显下降

    G

    血压下降10/5mmHg

    H

    血压下降20/10mmHg


    正确答案： F,H
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    男性患者，57岁，反复咳嗽、咳痰伴气喘20余年，高血压10年，近日咳嗽、咳痰、气喘，前来就诊，不宜使用的是（）
    A

    利尿剂

    B

    美托洛尔

    C

    硝苯地平缓释片

    D

    哌唑嗪

    E

    伊贝沙坦


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，85岁，因“反复咳嗽、咳痰伴气喘10余年，再发5d”来诊。近期体重无明显下降，发病前饮食正常。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压病史。查体：T37.7℃，P112次/min，R31次/min，BP150/80mmHg；身高170cm，体重70kg；意识清楚，精神萎靡，口唇轻度发绀；呼吸急促，桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及吸气末哮鸣音；杵状指。实验室检查：血WBC13×109L，血清清蛋白33g/L；动脉血气分析：pH7.25，PaCO285mmHg，PaO260mmHg。 患者目前存在的最主要营养风险是（）
    A

    年龄

    B

    BMI

    C

    营养状态

    D

    COPD加重

    E

    高血压


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，85岁，因“反复咳嗽、咳痰伴气喘10余年，再发5d”来诊。近期体重无明显下降，发病前饮食正常。既往有慢性阻塞性肺疾病（COPD）、高血压病史。查体：T37.7℃，P112次/min，R31次/min，BP150/80mmHg；身高170cm，体重70kg；意识清楚，精神萎靡，口唇轻度发绀；呼吸急促，桶状胸，双肺呼吸音低，可闻及吸气末哮鸣音；杵状指。实验室检查：血WBC13×109L，血清清蛋白33g/L；动脉血气分析：pH7.25，PaCO285mmHg，PaO260mmHg。 入院后予无创呼吸机辅助呼吸，并留置鼻胃管肠内营养。患者最可能出现的肠内营养并发症是（）
    A

    便秘

    B

    腹胀、呕吐

    C

    肠穿孔、肠坏死

    D

    消化性溃疡

    E

    腹泻


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者，女，60岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2年”来诊，既往有吸烟史40年。查体：血压130／80mmHg，心率98次／分，呼吸22次／分，桶状胸，双肺散在干啰音，可闻少许湿啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音，双下肢无水肿。本例最可能的诊断是（）
    A

    慢性支气管炎

    B

    慢性阻塞性肺疾病

    C

    慢性充血型心力衰竭

    D

    气胸

    E

    支气管哮喘


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    多选题
    患者女，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，气喘10年余，加重伴下肢水肿1周”来诊。既往有高血压病史10余年。查体：体温37.8℃，血压145/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），口唇发绀，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征（+），双下肢水肿，白细胞9.3×10/L，中性粒细胞0.78。患者入院后应常规进行的检查是（）。
    A

    心电图

    B

    胸部X线片

    C

    肺功能测定

    D

    动脉血气分析

    E

    血生化检查

    F

    超声心动图


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男，47岁，咳嗽、咳痰多年，近2年来反复气喘，每年持续3～4个月。最可能的诊断是（　）
    A

    肺结核

    B

    支气管哮喘

    C

    支气管扩张

    D

    肺脓肿

    E

    慢性阻塞性肺疾病


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    （共用题干）患者男，60岁，因反复咳嗽、咳痰10年，加重1天入院。患者症状通常冬春季加剧早晚加重，每年发病持续3个月。患者剧咳时气喘不能平卧，痰液黏稠。查体：两肺底散在干、湿啰音，呼气延长，伴哮鸣音。胸片示肺纹理增多及紊乱。

    最可能的诊断是（ ）。

    A.支气管哮喘
    B.支气管扩张
    C.肺源性心脏病
    D.慢性支气管炎
    E.阻塞性肺气肿合并感染

    答案：D
    解析：
    慢性支气管炎临床特征为慢性反复发作的咳嗽、咳痰或伴喘息，病情常缓慢进展，可并发慢性阻塞性肺气肿和慢性肺源性心脏病。临床上根据咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续3个月，连续2年或以上，并排除其他心肺疾患（如肺结核、肺尘埃沉着症、支气管哮喘、支气管扩张、心功能不全等）者，可做出诊断。如每年发病持续＜3个月，而有明显的X线检查、呼吸功能异常等客观依据者，也可诊断。根据题意，该患者咳嗽、咳痰10年，病程长，在寒冷季节加剧，两肺底散在干、湿啰音，呼气延长，伴哮鸣音。胸片示肺纹理增多及紊乱。考虑为慢性支气管炎，因此答案选D。

  • 第14题：

    1. 重度慢性阻塞性肺疾病（　）
    2. 轻度慢性阻塞性肺疾病（　）

    AFEV/FVC60%，FEV85%Prep，伴慢性咳嗽、咳痰症状

    BFEV/FVC55%，FEV46%Prep，无慢性咳嗽、咳痰症状

    CFEV/FVC60%，FEV55%Prep，无慢性咳嗽、咳痰症状

    DFEV/FVC55%，FEV27%Prep，伴慢性咳嗽、咳痰症状

    EFEV/FVC60%，FEV70%Prep，无慢性咳嗽、咳痰症状


    1. B
    2. A

    略

  • 第15题：

    患者，女，65岁，因"反复咳嗽、咳痰10年，气喘2年，再发加重伴发热2天"入院，多次因上述症状住院治疗，诊断为AECOPD，痰培养示铜绿假单胞菌，可以选用（）


      正确答案:E

    • 第16题：

      男性患者，57岁，反复咳嗽、咳痰伴气喘20余年，高血压10年，近日咳嗽、咳痰、气喘，前来就诊，不宜使用的是（）

      • A、利尿剂
      • B、美托洛尔
      • C、硝苯地平缓释片
      • D、哌唑嗪
      • E、伊贝沙坦

      正确答案:B

    • 第17题：

      患者女，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，气喘10年余，加重伴下肢水肿1周”来诊。既往有高血压病史10余年。查体：体温37.8℃，血压145/90mmHg（1mmHg=0.133kPa），口唇发绀，双下肺散在湿啰音和哮鸣音，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征（+），双下肢水肿，白细胞9.3×10/L，中性粒细胞0.78。该患者目前可能的诊断是（）。

      • A、支气管哮喘
      • B、急性左侧心力衰竭
      • C、慢性阻塞性肺疾病
      • D、支气管扩张
      • E、高血压
      • F、右心功能不全

      正确答案:C,E,F

    • 第18题：

      单选题
      男，55岁，咳嗽，咳痰，10余年，近2年来加重，常咳黄色脓痰，伴有气喘，1周前受凉后症状加剧，发绀，两肺闻及湿性啰音及哮鸣音。最能提示该病人并发慢性阻塞性肺气肿紫肿型的表现是（）
      A

      慢性咳嗽咳痰量多

      B

      呼吸困难明显

      C

      肺气肿体征明显

      D

      肺功能检查残气量增加明显

      E

      血气分析氧分压下降明显


      正确答案： C
      解析： 暂无解析

    • 第19题：

      单选题
      患者男，70岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，活动后气促2年，加重3d”来诊。查体：肺气肿体征，双肺未闻及干湿性啰音，呼吸音粗，HR110次/min，律齐；无杵状指（趾），双下肢无水肿。该患者最可能的诊断是（）
      A

      慢性支气管炎急性发作

      B

      慢性阻塞性肺病

      C

      支气管扩张症

      D

      支气管哮喘

      E

      肺结核


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第20题：

      多选题
      患者男性，50岁，因“气喘、Ⅰ型呼吸衰竭伴咳嗽、咳痰”来诊。有慢性哮喘史。患者到药房取药，药师从患者处获取的信息包括（）
      A

      疾病名称

      B

      个人信息

      C

      既往所患疾病

      D

      正在服用的其他药物

      E

      过敏史

      F

      既往使用药物


      正确答案： A,E
      解析： 暂无解析

    • 第21题：

      单选题
      患者男，69岁。反复咳嗽、咳痰、呼吸困难6年余。既往慢性阻塞性肺疾病6年。查体：气短气急症状分级为3级。该患者主要表现为（　　）。
      A

      无气短气急

      B

      稍感气短气息

      C

      轻度气短气急

      D

      明显气短气急

      E

      气短气急严重，不能耐受


      正确答案： D
      解析：
      气短气急症状分级：1级：无气短气急；2级：稍感气短气急；3级：轻度气短气急；4级：明显气短气急；5级：气短气急严重，不能耐受。

    • 第22题：

      多选题
      病历摘要：患者，男性，36岁，因“多尿、烦渴，多饮1月”来诊。1月前患者无明显诱因出现多尿，一日尿量约4000ml，伴多饮，日饮水约3000ml，无其它自觉不适，体重无减轻。既往体健，无类似疾病的家族史。对可疑尿崩症的患者进行禁水试验，出现下列哪一种（或哪几种）情况就应该停止该试验？（）
      A

      患者自觉口渴明显

      B

      患者排尿较多

      C

      体重下降3％～5％

      D

      体重下降10％

      E

      体重下降20％

      F

      血压明显下降


      正确答案： F,C
      解析： 暂无解析

    • 第23题：

      单选题
      患者男，62岁。因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴气促2年”来诊，既往有吸烟史40年。查体：血压130／80mmHg，心率98次／分，呼吸22次／分，桶状胸，双肺散在干啰音，可闻及少许湿啰音。心律齐，各瓣膜听诊区未闻杂音，双下肢无水肿。本例最可能的诊断是（）
      A

      慢性支气管炎

      B

      慢性阻塞性肺疾病

      C

      慢性充血型心力衰竭

      D

      支气管哮喘

      E

      气胸


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

    • 第24题：

      配伍题
      重度慢性阻塞性肺疾病（　）|轻度慢性阻塞性肺疾病（　）
      A

      FEV/FVC60%，FEV85%Prep，伴慢性咳嗽、咳痰症状

      B

      FEV/FVC55%，FEV46%Prep，无慢性咳嗽、咳痰症状

      C

      FEV/FVC60%，FEV55%Prep，无慢性咳嗽、咳痰症状

      D

      FEV/FVC55%，FEV27%Prep，伴慢性咳嗽、咳痰症状

      E

      FEV/FVC60%，FEV70%Prep，无慢性咳嗽、咳痰症状


      正确答案： C,A
      解析： 暂无解析

    相关内容