单选题患者，男性，64岁，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰20余年，活动后呼吸困难2年，因高热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊，为判断病情应立即行下列哪一项检查（）A 急诊胸部CT检查B 床边超声波胸部探查C 动脉血气分析D 血液查氨茶碱浓度E 肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压

题目
单选题
患者，男性，64岁，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰20余年，活动后呼吸困难2年，因高热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊，为判断病情应立即行下列哪一项检查（）
A

急诊胸部CT检查

B

床边超声波胸部探查

C

动脉血气分析

D

血液查氨茶碱浓度

E

肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压

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1.患者，男性，64岁，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰20余年，活动后呼吸困难2年，因高热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊，为判断病情应立即行下列哪一项检查A．急诊胸部CT检查B．床边超声波胸部探查C．动脉血气分析D．血液查氨茶碱浓度E．肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压

2.男性，65岁，咳嗽、咳痰10余年，活动后气促3年，呼吸困难3小时。既往吸烟40余年。对诊断最有意义的检查是A、胸部CTB、心电图C、肺通气灌注扫描D、血气分析E、肺功能检查

3.男性，68岁，有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年来明显加剧，已常年不断，伴有喘息和呼吸困难，且以冬春季更甚。3天前因受凉感冒而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀，今晨起又出现意识模糊，躁动不安，送医院急诊并急测血气结果为动脉血氧分压69kPa，二氧化碳分压8kPa。

4.简要病史：男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，加重伴呼吸困难2天。吸烟史40年。本例患者最可能是慢性支气管炎急性加重引起的咳嗽、咳痰和呼吸困难，相关的病史采集应包括：

更多“患者，男性，64岁，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰20余年，活动后呼吸困难2年，因高热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊，为判断”相关问题

  • 第1题：

    女,65岁,吸烟30余年,慢性咳嗽,咳痰20余年,出现逐渐加重的呼吸困难10余年,近一个月气短,气急明显,目前该患者评估为慢性阻塞性肺疾病()。

    A.1级

    B.2级

    C.3级

    D.4级

    E.5级


    正确答案：D

  • 第2题：

    63岁男性，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰10余年，活动后呼吸困难2年，因高热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊。体格检查时最可能的发现是A、肺动脉瓣舒张期杂音

    B、肝脾肿大

    C、口唇黏膜及指甲发绀

    D、鼻翼扇动

    E、呼吸时胸腹反常运动

    为判断病情应立即行下列哪一项检查A、床边超声波胸部探查

    B、急诊胸部CT检查

    C、血液查氨茶碱浓度

    D、动脉血气分析

    E、肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压

    为进一步明确病因，下一项实验室检查最有意义的是A、痰细菌培养

    B、肺功能测定

    C、血BUN、肌酐测定

    D、纤维支气管镜检查

    E、床边X线胸片


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D


    问题 3 答案：E

  • 第3题：

    根据下列题干，回答 125～127 题：

    男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。

    第 125 题 询问病史的重点应是（ ）


    正确答案：A

  • 第4题：

    男性，35 岁，反复发作性喘息伴流涕 5 年，均在每年春季发作，1 天前因去花鸟商店后再次发作喘息，喘息较前严重，不能平卧伴大汗，呼吸困难意识模糊来院急诊，诊断为支气 管哮喘急性发作期，重度。该患者喘息急性发作时的呼吸困难类型是

    A.吸气性呼吸困难
    B.呼气性呼吸困难
    C.混合性呼吸困难
    D.心源性呼吸困难

    答案：B
    解析：

  • 第5题：

    63岁男性，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰10余年，活动后呼吸困难2年，因高热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊

    体格检查时最可能的发现是
    A.肺动脉瓣舒张期杂音
    B.肝脾肿大
    C.口唇黏膜及指甲发绀
    D.鼻翼扇动
    E.呼吸时胸腹反常运动

    答案：C
    解析：

  • 第6题：

    68岁男性患者，有吸烟史30余年，出现慢性咳嗽、咳痰已20多年，近5年来明显加剧，已常年不断，伴有喘息和呼吸困难，且以冬春季更甚。3天前患者因受凉感冒而致发热，剧烈咳嗽，咳多量黄脓痰，气急、发绀，今晨起出现神志模糊，躁动不安，送医院急诊。急测血气结果为动脉血氧分压6.9kPa，CO分压8kPa

    患者应采用的卧位为
    A.平卧位
    B.俯卧位
    C.胸卧位
    D.半坐卧位
    E.头低脚高位

    答案：D
    解析：
    1.患者存在二氧化碳潴留，因此吸氧方式应选择持续低流量吸氧。

    2.半坐卧位可使膈肌下降，减轻呼吸困难症状。

    3.根据患者病史、临床表现和血气分析结果可判断为慢支肺气肿合并呼吸衰竭

  • 第7题：

    患者，男性，78岁，有吸烟史40余年，慢性咳嗽、咳痰20多年，近10年来明显加重。3天前因受凉感冒而发热、咳大量黄脓痰、呼吸困难、发绀，急诊测血气分析结果为动脉血氧分压52mmHg，二氧化碳分压64mmlHg。护士应如何为该患者（）

    • A、间断低流量吸氧
    • B、间断高流量吸氧
    • C、持续低流量吸氧
    • D、持续高流量吸氧
    • E、根据患者意愿调节吸氧流量

    正确答案:C

  • 第8题：

    男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。询问病史的重点应是（）

    • A、胸痛的部位、性质及伴随症状
    • B、冠心病、心绞痛病史
    • C、吸烟史
    • D、近期心电图检查情况
    • E、近期胸部X线检查情况

    正确答案:A

  • 第9题：

    63岁男性，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰10余年，活动后呼吸困难2年，因高热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊。体格检查时最可能的发现是（）。

    • A、肺动脉瓣舒张期杂音
    • B、肝脾肿大
    • C、口唇黏膜及指甲发绀
    • D、鼻翼扇动
    • E、呼吸时胸腹反常运动

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    63岁男性，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰10余年，活动后呼吸困难2年，因高热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊。为判断病情应立即行下列哪一项检查（）。
    A

    床边超声波胸部探查

    B

    急诊胸部CT检查

    C

    血液查氨茶碱浓度

    D

    动脉血气分析

    E

    肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性，65岁，咳嗽、咳痰10余年，活动后气促3年，呼吸困难3小时。既往吸烟40余年。对诊断最有意义的检查是（）
    A

    胸部CT

    B

    心电图

    C

    肺通气灌注扫描

    D

    血气分析

    E

    肺功能检查


    正确答案： A
    解析： 该患者临床症状及病史符合慢性阻塞性肺气肿，其最有诊断意义检查是肺功能检查，是判断气流受限的主要客观指标，对COPD诊断、严重程度评价、疾病进展、预后及治疗后应等有重要意义。

  • 第12题：

    单选题
    男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊该患者的诊断应首先考虑为（）.
    A

    慢性支气管炎

    B

    阻塞性肺气肿

    C

    支气管哮喘

    D

    慢性支气管炎并肺气肿

    E

    心源性哮喘


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，56岁，有吸烟史20余年，并有慢性咳嗽、咳痰15年，近年出现呼吸困难并逐渐加重，其最可能的诊断是

    A、上呼吸道感染

    B、慢性支气管炎

    C、慢性阻塞性肺气肿

    D、肺脓肿

    E、大叶性肺炎


    参考答案：C

  • 第14题：

    148～150 题共用题干：

    男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3～4个月，近2～3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。

    第 148 题 询问病史的重点应是（ ）。


    正确答案：A

  • 第15题：

    男性,60岁，反复咳嗽、咳痰20余年，活动后气短10余年，吸烟30年，每天20支。考虑诊断为慢性阻塞性肺疾病，最有价值的检查是（ ）

    A．胸片

    B．胸部CT

    C．肺功能

    D．血气分析

    E．肺核素扫描


    正确答案：C

  • 第16题：

    63岁男性，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰10余年，活动后呼吸困难2年，因高热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊

    为判断病情应立即行下列哪一项检查
    A.床边超声波胸部探查
    B.急诊胸部CT检查
    C.血液查氨茶碱浓度
    D.动脉血气分析
    E.肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压

    答案：D
    解析：

  • 第17题：

    63岁男性，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰10余年，活动后呼吸困难2年，因高热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊

    为进一步明确病因，下一项实验室检查最有意义的是
    A.痰细菌培养
    B.肺功能测定
    C.血BUN、肌酐测定
    D.纤维支气管镜检查
    E.床边X线胸片

    答案：E
    解析：

  • 第18题：

    患者，王某，75岁，患COPD两年余，常有咳嗽、咳痰，轻度活动后即会出现呼吸困难，对该患者的呼吸困难进行评定为（）

    • A、轻度
    • B、中度
    • C、重度
    • D、极重度

    正确答案:B

  • 第19题：

    63岁男性，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰10余年，活动后呼吸困难2年，因高热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊。为判断病情应立即行下列哪一项检查（）。

    • A、床边超声波胸部探查
    • B、急诊胸部CT检查
    • C、血液查氨茶碱浓度
    • D、动脉血气分析
    • E、肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压

    正确答案:D

  • 第20题：

    63岁男性，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰10余年，活动后呼吸困难2年，因高热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊。为进一步明确病因，下一项实验室检查最有意义的是（）。

    • A、痰细菌培养
    • B、肺功能测定
    • C、血BUN、肌酐测定
    • D、纤维支气管镜检查
    • E、床边X线胸片

    正确答案:E

  • 第21题：

    患者，男性，64岁，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰20余年，活动后呼吸困难2年，因高热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊，为判断病情应立即行下列哪一项检查（）。

    • A、急诊胸部CT检查
    • B、床边超声波胸部探查
    • C、动脉血气分析
    • D、血液查氨茶碱浓度
    • E、肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压

    正确答案:C

  • 第22题：

    问答题
    简要病史：男性，65岁，间断咳嗽、咳痰15年，加重伴呼吸困难2天 。吸烟史40年 。本例患者最可能是慢性支气管炎急性加重引起的咳嗽、咳痰和呼吸困难，相关的病史采集应包括：

    正确答案：
    解析：

  • 第23题：

    单选题
    50岁男性患者，慢性咳嗽20余年，伴活动性呼吸困难5年；加重并发热、发绀、意识模糊2天；血气分析PaO235mmHg，PaCO2>70mmHg，最可能的诊断是（）
    A

    呼吸衰竭

    B

    DIC

    C

    代谢性酸中毒

    D

    肺性脑病

    E

    心力衰竭


    正确答案： D
    解析： 患者有慢性咳嗽病史，此次以呼吸困难为主要症状，根据血气分析结果，符合Ⅱ型呼吸衰竭，伴有精神症状，考虑诊断为肺性脑病。

  • 第24题：

    单选题
    63岁男性，重度吸烟，慢性咳嗽、咳痰10余年，活动后呼吸困难2年，因高热2天，意识模糊，呼吸困难来院急诊。为进一步明确病因，下一项实验室检查最有意义的是（）。
    A

    痰细菌培养

    B

    肺功能测定

    C

    血BUN、肌酐测定

    D

    纤维支气管镜检查

    E

    床边X线胸片


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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