单选题患者男，76岁，因“畏寒、高热，咳嗽14d”来诊。查体：T39℃，R30次/min，BP70/45mmHg；皮肤淤斑。实验室检查：Hb110g/L，WBC16×10/L，PLT17×10/L，PT17s（对照12s），纤维蛋白原1.2g/L。该患者最可能的诊断是（）A 弥散性血管内凝血（DIC.B 急性白血病C 肺炎D 败血症E 感染合并DIC

题目
单选题
患者男，76岁，因“畏寒、高热，咳嗽14d”来诊。查体：T39℃，R30次/min，BP70/45mmHg；皮肤淤斑。实验室检查：Hb110g/L，WBC16×10/L，PLT17×10/L，PT17s（对照12s），纤维蛋白原1.2g/L。该患者最可能的诊断是（）
A

弥散性血管内凝血（DIC.

B

急性白血病

C

肺炎

D

败血症

E

感染合并DIC

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1.患者女,30岁,农民,因“房屋倒塌压在上半身30 min,呼吸困难”来诊。查体:意识清楚,BP 130／86 mmHg,P 100次／min,R 30次／min,结膜充血,颈静脉怒张,前胸皮肤淤斑,腹软,无压痛,尿常规正常。最可能的诊断是A、早期创伤性休克B、创伤性窒息C、挤压综合征D、开放性气胸E、眼结膜损伤

2.患者女，30岁，农民，因“房屋倒塌压在上半身30min，呼吸困难”来诊。查体：意识清楚，BP130/86mmHg，P100次/min，R30次/min，结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤淤斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是（）A、早期创伤性休克B、创伤性窒息C、挤压综合征D、开放性气胸E、眼结膜损伤

3.患者男，35岁，因“左上腹撞击后腹痛1h”来诊。查体：T36.5℃，P106次/min，R30次/min，BP60/30mmHg；全腹压痛和腹肌紧张，以左上腹为主，肝浊音界缩小。可能损伤的脏器是（）。A、肝B、脾C、十二指肠D、胰E、结肠F、肾

4.患者男，12岁，因“高热伴头痛2d，意识障碍12h”来诊。查体：T40℃，P110次/min；呼之不应，瞳孔不等大，潮式呼吸。流行性乙型脑炎的主要死亡原因是（）A、呼吸衰竭B、意识障碍C、高热D、惊厥或抽搐E、循环衰竭

更多“患者男，76岁，因“畏寒、高热，咳嗽14d”来诊。查体：T39℃，R30次/min，BP70/45mmHg；皮肤淤斑。实”相关问题

  • 第1题：

    患者男，因“腹部外伤2h”来诊。查体：P130次/min，BP70/55mmHg；呼吸浅弱，全身苍白，外周湿冷，皮肤花斑样改变，毛细血管充盈时间延长。估计患者出血量为（）。

    • A、＜500ml
    • B、＜750ml
    • C、800～1000ml
    • D、1000～1200ml
    • E、1200～1500ml
    • F、＞1500ml

    正确答案:F

  • 第2题：

    患者男，70岁，因“咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，高热、嗜睡2d”来诊。查体：P120次/min，R30次/min，BPl70/97mmHg；嗜睡；球结膜水肿，皮肤红润，口唇无明显发绀，无颈静脉怒张；双肺可闻及干、湿性啰音，心界不大，肝、脾未触及；双下肢轻度压凹性水肿，双侧腱反射减弱。血常规：WBC.12.8×109/L，N0.82。 正确的处理有（）

    • A、通畅气道
    • B、低浓度持续吸氧
    • C、抗感染治疗
    • D、尽早使用利尿药减轻脑水肿
    • E、应用呼吸兴奋药
    • F、大剂量激素治疗

    正确答案:A,B,C,D

  • 第3题：

    患者女，54岁，因“腹痛伴高热3d”来诊。查体：T39.3℃，P120次/min，R30次/min，BP75/50mmHg；腹部压痛、反跳痛明显。应尽快给予的护理措施包括（）。（提示患者持续剧烈腹痛，心率进行性加快，血压进行性下降，尿少。）

    • A、吸氧
    • B、休克体位
    • C、物理降温
    • D、抗凝治疗
    • E、迅速建立静脉血管通路
    • F、进行液体复苏治疗

    正确答案:A,B,C,E,F

  • 第4题：

    患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。目前应采取的措施错误的是（）

    • A、药敏结果出来前即采用抗生素治疗
    • B、予以心电监护
    • C、可先给予大剂量镇静药
    • D、物理降温
    • E、使用升压药物前应保证足够血容量

    正确答案:C

  • 第5题：

    单选题
    患者男，25岁，因“腹痛4h”来诊。实验室检查：血淀粉酶增高；诊断为“胰腺炎”。按照胰腺炎治疗4d后，出现呼吸急促。查体：T39.2℃，R32次/min，BP70/45mmHg；HR140次/min；SaO285%。转入ICU。患者最可能的诊断是（）
    A

    失血性休克

    B

    低血容量性休克

    C

    感染性休克

    D

    心源性休克

    E

    过敏性休克


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    患者女，54岁，因“腹痛伴高热3d”来诊。查体：T39.3℃，P120次/min，R30次/min，BP75/50mmHg；腹部压痛、反跳痛明显。目前患者最佳诊断是（）。
    A

    SIRS

    B

    腹部感染

    C

    感染性休克

    D

    腹部感染合并感染性休克

    E

    低血容量休克

    F

    低血压


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者男，76岁，因“畏寒、高热，咳嗽14d”来诊。查体：T39℃，R30次/min，BP70/45mmHg；皮肤淤斑。实验室检查：Hb110g/L，WBC16×109/L，PLT17×109/L，PT17s（对照12s），纤维蛋白原1.2g/L。该患者最根本的治疗是（）
    A

    控制感染

    B

    抗凝治疗

    C

    补充血浆

    D

    输血小板

    E

    抗纤溶治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    患者男，25岁，因“腹痛4h”来诊。实验室检查：血淀粉酶增高；诊断为“胰腺炎”。按照胰腺炎治疗4d后，出现呼吸急促。查体：T39.2℃，R32次/min，BP70/45mmHg；HR140次/min；SaO285%。转入ICU。需要立即为患者建立静脉通道，不宜选择的部位是（）
    A

    颈内静脉

    B

    锁骨下静脉

    C

    股静脉

    D

    上肢外周静脉

    E

    下肢外周静脉


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男，70岁，因“咳嗽、咳痰伴喘息20余年，加重1周，高热、嗜睡2d”来诊。查体：P120次/min，R30次/min，BPl70/97mmHg；嗜睡；球结膜水肿，皮肤红润，口唇无明显发绀，无颈静脉怒张；双肺可闻及干、湿性啰音，心界不大，肝、脾未触及；双下肢轻度压凹性水肿，双侧腱反射减弱。血常规：WBC.12.8×109/L，N0.82。 为明确诊断，应尽快检查（）
    A

    血气分析

    B

    血培养

    C

    腰椎穿刺

    D

    心电图

    E

    脑电图

    F

    颅脑CT


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。有助于本例患者确诊的病原学检查有（）
    A

    脑脊液涂片查找细菌＋培养

    B

    脑脊液找疟原虫

    C

    用患者血液进行小鼠腹腔注射，分离恙虫病立克次体

    D

    肾综合征出血热（流行性出血热）抗体检测

    E

    钩端螺旋体凝溶试验


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者女，30岁，农民，因“房屋倒塌压在上半身30min，呼吸困难”来诊。查体：意识清楚，BP130/86mmHg，P100次/min，R30次/min，结膜充血，颈静脉怒张，前胸皮肤淤斑，腹软，无压痛，尿常规正常。最可能的诊断是（）
    A

    早期创伤性休克

    B

    创伤性窒息

    C

    挤压综合征

    D

    开放性气胸

    E

    眼结膜损伤


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    患者男，12岁，因“高热伴头痛2d，意识障碍12h”来诊。查体：T40℃，P110次/min；呼之不应，瞳孔不等大，潮式呼吸。流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎最有鉴别意义的是前者有（）

    • A、冬、春季多发
    • B、明显脑膜刺激征
    • C、高热、头痛、呕吐、昏迷
    • D、皮肤淤点、淤斑
    • E、外周白细胞显著增高，中性粒细胞比例增高

    正确答案:D

  • 第13题：

    患者男，40岁，农民，因“发热3d”来诊。患者3d前受凉后畏寒、发热，体温最高达40℃，伴剧烈头痛，四肢酸痛，恶心，呕吐2次胃内容物，咳嗽，咳痰。用青霉素治疗3d，未见好转。查体：T39℃，P106次/min，R24次/min，BP130/84mmHg；急性病容；右下肺可闻及少许湿性啰音；腹软，无压痛。本例最容易误诊为（）

    • A、细菌性肺炎
    • B、伤寒
    • C、胸膜炎
    • D、心肌炎
    • E、败血症
    • F、斑疹伤寒
    • G、钩端螺旋体病
    • H、登革热

    正确答案:A

  • 第14题：

    患者男，因“腹部外伤2h”来诊。查体：P130次/min，BP70/55mmHg；呼吸浅弱，全身苍白，外周湿冷，皮肤花斑样改变，毛细血管充盈时间延长。考虑患者可能出现的问题是（）。（提示抽血时，护士发现血液不易抽出、易凝固，全身皮肤可见多处出血点和发绀，伤口及注射部位渗血不止。）

    • A、肝衰竭
    • B、DIC
    • C、凝血因子缺乏
    • D、纤溶亢进
    • E、继续失血
    • F、出血倾向

    正确答案:B

  • 第15题：

    患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。进一步检查中，无意义的是（）

    • A、脑脊液常规
    • B、脑脊液找疟原虫
    • C、脑脊液培养＋药敏试验
    • D、皮肤淤点、淤斑处组织培养＋药敏试验
    • E、血常规及血培养

    正确答案:B

  • 第16题：

    单选题
    患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。本例患者临床经验病原治疗的药物为（）
    A

    氯喹

    B

    利巴韦林（病毒唑）

    C

    氯霉素

    D

    磺胺嘧啶

    E

    青霉素


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第17题：

    单选题
    患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。进一步检查中，无意义的是（）
    A

    脑脊液常规

    B

    脑脊液找疟原虫

    C

    脑脊液培养＋药敏试验

    D

    皮肤淤点、淤斑处组织培养＋药敏试验

    E

    血常规及血培养


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    单选题
    患者男，因“腹部外伤2h”来诊。查体：P130次/min，BP70/55mmHg；呼吸浅弱，全身苍白，外周湿冷，皮肤花斑样改变，毛细血管充盈时间延长。估计患者出血量为（）。
    A

    ＜500ml

    B

    ＜750ml

    C

    800～1000ml

    D

    1000～1200ml

    E

    1200～1500ml

    F

    ＞1500ml


    正确答案： F
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    患者男，15岁，某市中学生，因“咽痛、咳嗽4d，寒战、高热、头痛、喷射性呕吐伴烦躁不安、意识障碍2d”于3月5日来诊。居住环境有少量蚊子。查体：T40℃，P130次/min，R29次/min，BP80/45mmHg；面色苍白，肢冷，四肢及躯干部有大片淤点和淤斑，颈强直，克尼格征（＋）。最可能的诊断为（）
    A

    肾综合征出血热（流行性出血热）

    B

    脑型疟疾

    C

    钩端螺旋体病脑膜炎型

    D

    地方性脑脊髓膜炎败血症休克型

    E

    恙虫病并发脑膜脑炎


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    多选题
    患者女，54岁，因“腹痛伴高热3d”来诊。查体：T39.3℃，P120次/min，R30次/min，BP75/50mmHg；腹部压痛、反跳痛明显。应尽快给予的护理措施包括（）。（提示患者持续剧烈腹痛，心率进行性加快，血压进行性下降，尿少。）
    A

    吸氧

    B

    休克体位

    C

    物理降温

    D

    抗凝治疗

    E

    迅速建立静脉血管通路

    F

    进行液体复苏治疗


    正确答案： A,B,C,E,F
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    患者男，72岁，因“发热、咳嗽、呼吸困难2h”来诊。查体：T39℃，P140次/min，R32次/min，BP75/55mmHg；左肺湿性啰音。胸部X线片：左肺弥漫性渗出阴影。诊断：左侧肺炎，感染性休克。此时应为患者进行的实验室检查是（）。
    A

    血常规

    B

    动脉血气分析

    C

    尿常规

    D

    凝血分析

    E

    痰培养

    F

    血生化


    正确答案： D,F
    解析： 暂无解析

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