多选题患者男,62岁,因“高血压15年,近期有乏力,手足末梢麻木”来诊。使用3种降压药物但具体名称不详,血压控制不理想。查体:BP160/100mmHg,HR76次/min,律齐,第一心音和第二心音正常,心尖部可闻及1/6级收缩期杂音。应进一步做的检查包括()(提示实验室检查:患者血钾2.9mmol/L,血浆醛固酮与肾素活性测定和比值检查阳性,眼底检查见眼底动脉硬化。)A盐负荷试验B肾上腺CT薄层C24h尿蛋白测定D氯化钠溶液输注试验E卡托普利试验F心电图

题目
多选题
患者男,62岁,因“高血压15年,近期有乏力,手足末梢麻木”来诊。使用3种降压药物但具体名称不详,血压控制不理想。查体:BP160/100mmHg,HR76次/min,律齐,第一心音和第二心音正常,心尖部可闻及1/6级收缩期杂音。应进一步做的检查包括()(提示实验室检查:患者血钾2.9mmol/L,血浆醛固酮与肾素活性测定和比值检查阳性,眼底检查见眼底动脉硬化。)
A

盐负荷试验

B

肾上腺CT薄层

C

24h尿蛋白测定

D

氯化钠溶液输注试验

E

卡托普利试验

F

心电图


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更多“患者男,62岁,因“高血压15年,近期有乏力,手足末梢麻木”来诊。使用3种降压药物但具体名称不详,血压控制不理想。查体:”相关问题
  • 第1题:

    患者男性,50岁,因“头痛”来诊。既往高血压病史5年,近期未按时服药,出现明显头痛。查体:面色苍白、烦躁、心悸、多汗、视物模糊,血压230/130mmHg(1mmHg=0.133kPa)。首选降压药是

    A、索他洛尔

    B、哌唑嗪

    C、硝普钠

    D、硝苯地平

    E、卡托普利


    参考答案:C

  • 第2题:

    高血压病的治疗下列哪项是错误的?

    A.年轻者或合并糖尿病、肾病者血压应控制在130/85mMHg以下

    B.老年人单纯收缩期高血压,应将收缩压控制在140mmHg以下

    C.对单一降压药物血压控制不理想者,应使用2~3种不同类别的降压药联合应用

    D.根据高血压病人的具体情况如合并某些疾病来选择降压药物的种类与剂量

    E.血压降至目标后观察半年,血压仍稳定在正常水平,可停用降压药物


    正确答案:E
    解析:高血压病的降压治疗原则之一即需终身服药治疗,使血压保持在目标水平,以此延缓或逆转高血压对靶器官的损害,达到改善预后、降低致残率与死亡率的目的,目前尚无根治高血压病的手段。

  • 第3题:

    患者,男,70岁。高血压10年。今在服用降压药物后出现头晕、恶心、乏力。查体:血压110/70mmHg,脉搏106次/分。目前最主要的处理措施是

    A、吸氧

    B、肌内注射止吐剂

    C、心电监护

    D、加服降压药物

    E、安置头低足高位


    参考答案:E

  • 第4题:

    高血压病的治疗下列哪项是错误的( )

    A.年轻者或合并糖尿病、肾病者血压应控制在130/85mmHg以下
    B.血压降至目标后观察半年,血压仍稳定在正常水平,可停用降压药物
    C.对单一降压药物血压控制不理想者,应使用2~3种不同类别的降压药联合应用
    D.根据高血压病人的具体情况如合并某些疾病来选择降压药物的种类与剂量

    答案:B
    解析:
    高血压病的降压治疗原则之一即需终身服药治疗,使血压保持在目标水平,以此延缓或逆转高血压对靶器官的损害,达到改善预后、降低致残率与死亡率的目的,目前尚无根治高血压病的手段。

  • 第5题:

    某男,56岁。患高血压病服用吲达帕胺,后因血压控制不理想,自行加服珍菊降压片。近期感觉胸闷、心悸、乏力。到医院就诊。
    医师进一步告知,珍菊降压片除含上述西药成分外,还含有

    A.卡托普利
    B.硝苯地平
    C.氢氯噻嗪
    D.卡马西平
    E.米诺地尔

    答案:C
    解析:
    珍菊降压片是含有西药成分盐酸可乐定、氢氯噻嗪。

  • 第6题:

    患者女性,70岁,因“突发右侧肢体麻木、乏力6小时,伴言语不清、流涎、头痛,呕吐1次”来诊。既往有高血压病史10年,平时坚持服用降压药。查体:嗜睡,右侧鼻唇沟浅,颈软,右侧肢体肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理反射未引出。 此时应迅速给予()

    • A、止血治疗
    • B、降血压治疗
    • C、降颅压治疗
    • D、维持生命体征
    • E、防治血管痉

    正确答案:C

  • 第7题:

    男,58岁,高血压病史15年,糖尿病5年,高脂血症3年,目前血压、血糖、血脂控制不满意,服用一种降压药物时平日血压为160/95mmHg,理想的联合降压药物方案为( )


      正确答案:B

    • 第8题:

      患者男70岁,患有高血压,护理应做到()

      • A、按个人喜好自负药物
      • B、手足麻木一定要服降压药
      • C、饮食中要适当限制食盐摄入量
      • D、头痛一定要服降压药

      正确答案:C

    • 第9题:

      单选题
      患者男,62岁,因“高血压15年,近期有乏力,手足末梢麻木”来诊。使用3种降压药物但具体名称不详,血压控制不理想。查体:BP160/100mmHg,HR76次/min,律齐,第一心音和第二心音正常,心尖部可闻及1/6级收缩期杂音。考虑手术治疗,接下来应进行的针对性检查是()(提示患者卡托普利试验不能抑制醛固酮分泌。CT:右侧肾上腺腺瘤和左侧肾上腺可疑增生,基本明确原发性醛固酮增多症诊断。)
      A

      肺功能检查

      B

      右心导管检查

      C

      肾动脉造影

      D

      选择性肾上腺静脉取血测定醛固酮水平

      E

      心脏MRI

      F

      心脏彩色超声


      正确答案: F
      解析: 暂无解析

    • 第10题:

      单选题
      患者女性,70岁,因“突发右侧肢体麻木、乏力6小时,伴言语不清、流涎、头痛,呕吐1次”来诊。既往有高血压病史10年,平时坚持服用降压药。查体:嗜睡,右侧鼻唇沟浅,颈软,右侧肢体肌力3级,肌张力低,腱反射减弱,病理反射未引出。 此时应迅速给予()
      A

      止血治疗

      B

      降血压治疗

      C

      降颅压治疗

      D

      维持生命体征

      E

      防治血管痉


      正确答案: E
      解析: 暂无解析

    • 第11题:

      单选题
      于原发性高血压的治疗,下列错误的是()
      A

      年轻人高血压,将血压控制在130/80mmHg以内

      B

      老年人纯收缩期高血压,将血压控制在160mmHg左右

      C

      老年人高血压,可将血压控制在140/90mmHg以下

      D

      对于血压控制不理想者,可采用2种类别降压药物联合应用

      E

      根据高血压患者的血压情况,调整降压药物的剂量


      正确答案: E
      解析: 本题为治疗题。我国参考了美国JNC第6次报告及1999年《WHO/ISH高血压治疗指南》,制定了《中国高血压防治指南》,140/90mmHg作为高血压标准。不管年龄大小,血压应控制在130/85mmHg以下。显然,本题B"老年人纯收缩期高血压,将血压控制在160mmHg以下"是错误的。有51%的考生将C'老年人高血压,可将血压控制在140/90mmHg以下"判断为错误的是不正确的,原因是他们不了解高血压的治疗标准已进行了修订。

    • 第12题:

      多选题
      患者男,72岁,因“6周内发作2次左上肢无力伴麻木”来诊。在活动中出现症状,自测血压略高而临时服用降压药治疗,首次发作时间<5min,因症状很快缓解而未就诊。昨日再次发作,但症状持续约30min才好转,故来诊。另外,患者近3d来因腹泻、食欲减退,进食量减少50%。既往史无记载。查体:BP135/65mmHg,神经系统无阳性体征。对该患者需要注意可能存在的问题有()
      A

      短暂性脑缺血发作(TIA)

      B

      脑梗死

      C

      高血压

      D

      脂代谢异常

      E

      糖尿病

      F

      颈内动脉狭窄


      正确答案: D,B
      解析: 暂无解析

    • 第13题:

      高血压合并支气管哮喘的患者,不宜使用哪类药物来降压?()


      答案:P受体阻滞剂

    • 第14题:

      患者男,62岁,因“高血压15年,近期有乏力,手足末梢麻木”来诊。使用3种降压药物但具体名称不详,血压控制不理想。查体:BP 160/100mmHg,HR 76次/min,律齐,第一心音和第二心音正常,心尖部可闻及1/6级收缩期杂音。为明确诊断,应进行的检查项目包括A、心电图

      B、血浆醛固酮与肾素活性测定和比值

      C、24 h动态血压测定

      D、胸部X线片

      E、血钾检测

      F、眼底检查

      应进一步做的检查包括(提示 实验室检查:患者血钾2.9 mmol/L,血浆醛固酮与肾素活性测定和比值检查阳性,眼底检查见眼底动脉硬化。)A、盐负荷试验

      B、肾上腺CT薄层

      C、24 h尿蛋白测定

      D、氯化钠溶液输注试验

      E、卡托普利试验

      F、心电图

      考虑手术治疗,接下来应进行的针对性检查是(提示 患者卡托普利试验不能抑制醛固酮分泌。CT:右侧肾上腺腺瘤和左侧肾上腺可疑增生,基本明确原发性醛固酮增多症诊断。)A、肺功能检查

      B、右心导管检查

      C、肾动脉造影

      D、选择性肾上腺静脉取血测定醛固酮水平

      E、心脏MRI

      F、心脏彩色超声


      参考答案:问题 1 答案:ABCE


      问题 2 答案:ABDE


      问题 3 答案:D

    • 第15题:

      患者,男,68岁。因高血压来诊。医嘱予降压药口服治疗。护士应指导患者,为评估降压效果,患者应自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是( )

      A、服用降压药前

      B、服用降压药后

      C、2次服用降压药之间

      D、服用降压药半小时后

      E、服用降压药2小时后


      参考答案:E

    • 第16题:

      某男,56岁。患高血压病服用吲达帕胺,后因血压控制不理想,自行加服珍菊降压片。近期感觉胸闷、心悸、乏力。到医院就诊。

      医师进一步告知,珍菊降压片除含上述西药成分外,还含有 查看材料

      A.卡托普利
      B.硝苯地平
      C.氢氯噻嗪
      D.卡马西平
      E.米诺地尔

      答案:C
      解析:

    • 第17题:

      关于高血压病的治疗,下列哪项是错误的

      A.年轻人高血压,将血压控制在130/80mmHg以内
      B.老年人单纯收缩期高血压,将血压控制在160mmHg左右
      C.老年人高血压,可将血压降至140/90mmHg以下
      D.对于血压控制不理想者,可采用两种以上降压药物联合应用
      E.根据高血压患者的具体情况,调整降压药的种类与剂量

      答案:B
      解析:

    • 第18题:

      患者女性,58岁,因“突发左上肢麻木无力”来诊。患者1日前突发左上肢麻木无力,1小时后缓解,今日再发上述症状,并伴有左眼视物模糊,1.5小时后症状缓解。既往有糖尿病。查体未见阳性体征。关于短暂性脑缺血发作(TIA)的二级预防,叙述错误的是()

      • A、对于TIA,建议进行抗高血压治疗,降压目标一般应达到血压≤140/90mmHg(1mmHg=0.133kPA.,理想应达到血压≤120/80mmHg
      • B、糖尿病血糖控制的靶目标为糖化血红蛋白<6.5%,但对于高危2型糖尿病患者血糖过低可能带来危害
      • C、胆固醇水平升高的TIA患者,应该进行生活方式的干预及药物治疗,建议使用他汀类药物
      • D、糖尿病合并高血压患者应严格控制血压于130/80mmHg以下

      正确答案:A

    • 第19题:

      糖尿病合并高血压患者需要多种抗高血压药联合使用才能降压, 患者产生耐药的重要原因是() 

      • A、 糖代谢异常
      • B、 饮食控制不理想
      • C、 胰岛素抵抗
      • D、 血管老化
      • E、 吃药不规律

      正确答案:C

    • 第20题:

      患者男,50岁,因“高血压,头痛”来诊。患者高血压病史5年,因近期未按时服药,近日出现头痛、烦躁、心悸、多汗,面色苍白,视物模糊,血压230/130mmHg(1mmHg=0.133kPa)。目前的治疗应为()。

      • A、立即应用短效的静脉降压药物
      • B、收治入院
      • C、在数分钟到1小时之内降血压程度不能超过平均动脉压的25%
      • D、绝对卧床休息
      • E、静脉滴注硝普钠0.3μg·kg-1·min-1
      • F、静脉滴注前列地尔

      正确答案:A,B,C,E

    • 第21题:

      单选题
      某男,56岁,患高血压病服用吲达帕胺,后因血压控制不理想,自行加服珍菊降压片。近期感觉胸闷、心悸、乏力。到医院就诊。医师认为患者出现的症状与其自行加服珍菊降压片有关。珍菊降压片和吲达帕胺合用,最常见的不良反应是()
      A

      低血糖

      B

      血小板减少

      C

      低蛋白

      D

      低血钾

      E

      白细胞减少


      正确答案: B
      解析:

    • 第22题:

      单选题
      患者男,48岁,因“突发头痛、头晕伴呼吸困难1d”来诊。既往有高血压病史1年,未使用降压药。查体:BP210/130mmHg,HR100次/min,律齐,双下肢无水肿。诊断应首先考虑()
      A

      缺血性肾病

      B

      糖尿病肾病

      C

      良性肾小球硬化

      D

      高血压危象

      E

      造影剂肾病


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第23题:

      单选题
      患者男,55岁,头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg,口服"降压O号"1片/日,服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。实验室检查血肌酐:130μmol/L。既往体检测血压150/90mmHg,未治疗。糖尿病1年。吸烟35年,20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。该患者高血压分级为()
      A

      理想血压

      B

      临界高血压

      C

      高血压1级

      D

      高血压2级

      E

      高血压3级

      F

      高血压前期


      正确答案: D
      解析: 暂无解析