单选题患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤。为尽早明确诊断，最有价值的检查是（）。A DSAB MRIC TCDD SEPCTE 脑电图

题目
单选题
患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤。为尽早明确诊断，最有价值的检查是（）。
A

DSA

B

MRI

C

TCD

D

SEPCT

E

脑电图

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1.【案例】女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤该患者最可能的诊断是A.脑血栓形成B.腔隙性脑梗死C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.脑膜炎为尽早明确诊断，最有价值的检查是A.DSAB.MRIC.TCDD.SEPCTE.脑电图对该患者进行二级预防应首选A.阿司匹林B.波利维C.华法林D.阿司匹林十波立维E.阿司匹林十波立维十华法林请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180／90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤该患者最可能的诊断是A、脑血栓形成B、腔隙性脑梗死C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、脑膜炎为尽早明确诊断，最有价值的检查是A、DSAB、MRIC、TCDD、SEPCTE、脑电图对该患者进行二级预防应首选A、阿司匹林B、波利维C、华法林D、阿司匹林+波立维E、阿司匹林+波立维+华法林

3.患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤该患者最可能的诊断是A、脑血栓形成B、腔隙性脑梗死C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、脑膜炎为尽早明确诊断，最有价值的检查是A、DSAB、MRIC、TCDD、SEPCTE、脑电图对该患者进行二级预防应首选A、阿司匹林B、波利维C、华法林D、阿司匹林+波立维E、阿司匹林+波立维+华法林

4.为尽早明确诊断，最有价值的检查是A．DSAB．MRIC．TCDD．SEPCTE．脑电图

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  • 第1题：


    女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤

    该患者最可能的诊断是
    A.脑血栓形成
    B.腔隙性脑梗死
    C.脑栓塞
    D.蛛网膜下腔出血
    E.脑膜炎

    答案：C
    解析：
    患者骤然起病，出现失语等局灶性神经功能缺损，有房颤病史，诊断应首先考虑为脑栓塞。

  • 第2题：

    女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180／90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤

    对该患者进行二级预防应首选

    A.阿司匹林
    B.波利维
    C.华法林
    D.阿司匹林+波立维
    E.阿司匹林+波立维+华法林

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180／90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤

    为尽早明确诊断，最有价值的检查是

    A.DSA
    B.MRI
    C.TCD
    D.SEPCT
    E.脑电图

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，、右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤

    为尽早明确诊断，最有价值的检查是
    A.DSA
    B.MRI
    C.TCD
    D.SEPCT
    E.脑电图

    答案：B
    解析：
    1.患者骤然起病，出现失语等局灶性神经功能缺损，有房颤病史，诊断应首先考虑为脑栓塞。
    2.MRI可清晰显示早期缺血改变，T1呈低信号，T2呈高信号。DWI可早期显示缺血病变（发病2小时内），故选B。
    3.循证医学证据显示，应用华法林，可有效地预防房颤患者脑梗死的复发。

  • 第5题：

    女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤。

    对患者进行二级预防应首选

    A、阿司匹林
    B、波立维
    C、华法林
    D、阿司匹林+波立维
    E、阿司匹林+波立维+华法林

    答案：C
    解析：
    此题的意思是为了预防患者再次出现脑栓塞，应该应用什么药物进行治疗，对于该患者来说，首选华法林抗凝治疗，治疗中要定期监测凝血功能并调整剂量。

  • 第6题：

    女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤。

    该患者最可能的诊断是

    A、脑血栓形成
    B、腔隙性脑梗死
    C、脑栓塞
    D、蛛网膜下腔出血
    E、脑膜炎

    答案：C
    解析：
    患者临床表现是脑血栓形成还是脑栓塞，这里有些难分辨，但是题目中有“心电图示房颤”这句，这就提示有可能是心房的脱落栓子引发脑栓塞。对于脑栓塞的诊断，极迅速的起病过程和栓子的来源可提供诊断依据。

  • 第7题：

    患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤对该患者进行二级预防应首选（）。

    • A、阿司匹林
    • B、波利维
    • C、华法林
    • D、阿司匹林+波立维
    • E、阿司匹林+波立维+华法林

    正确答案:C

  • 第8题：

    [复合型非选择题]女，54岁，突然出现言语不清，右侧肢体无力6h。体检：运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌张力低，肌力2级，病理反射未引出。血压160/90mmHg，心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。为明确诊断通常使用的检查方法是（）

    • A、CT
    • B、EBCT
    • C、MRI
    • D、颈颅血管多普勒
    • E、脑电图

    正确答案:A

  • 第9题：

    单选题
    女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180／90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤。为尽早明确诊断，最有价值的检查是（）。
    A

    DSA

    B

    MRI

    C

    TCD

    D

    SEPCT

    E

    脑电图


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    [复合型非选择题]女，54岁，突然出现言语不清，右侧肢体无力6h。体检：运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌张力低，肌力2级，病理反射未引出。血压160/90mmHg，心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。为明确诊断通常使用的检查方法是（）
    A

    CT

    B

    EBCT

    C

    MRI

    D

    颈颅血管多普勒

    E

    脑电图


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    患者，男性，70岁。有糖尿病史2年，右侧肢体乏力2小时就诊。查体：神清，BP180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右偏身感觉减退，右侧巴氏征（+），R80次/分，律整，未闻及杂音，凝血功能正常，血小板150×109/L。为进一步明确诊断，最有价值的检查是（）。
    A

    CT

    B

    B超

    C

    TCD

    D

    EEG

    E

    SEPCT


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤该患者最可能的诊断是（）。
    A

    脑血栓形成

    B

    腔隙性脑梗死

    C

    脑栓塞

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    脑膜炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，、右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤

    该患者最可能的诊断是
    A.脑血栓形成
    B.腔隙性脑梗死
    C.脑栓塞
    D.蛛网膜下腔出血
    E.脑膜炎

    答案：C
    解析：
    1.患者骤然起病，出现失语等局灶性神经功能缺损，有房颤病史，诊断应首先考虑为脑栓塞。
    2.MRI可清晰显示早期缺血改变，T1呈低信号，T2呈高信号。DWI可早期显示缺血病变（发病2小时内），故选B。
    3.循证医学证据显示，应用华法林，可有效地预防房颤患者脑梗死的复发。

  • 第14题：

    患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，、右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤

    对该患者进行二级预防应首选
    A.阿司匹林
    B.波利维
    C.华法林
    D.阿司匹林+波立维
    E.阿司匹林+波立维+华法林

    答案：C
    解析：
    1.患者骤然起病，出现失语等局灶性神经功能缺损，有房颤病史，诊断应首先考虑为脑栓塞。
    2.MRI可清晰显示早期缺血改变，T1呈低信号，T2呈高信号。DWI可早期显示缺血病变（发病2小时内），故选B。
    3.循证医学证据显示，应用华法林，可有效地预防房颤患者脑梗死的复发。

  • 第15题：

    患者，男性，70岁。有糖尿病史2年，右侧肢体乏力2小时就诊。查体：神清，BP180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力2级，右偏身感觉减退，右侧巴氏征（+），R80次/分，律整，未闻及杂音，凝血功能正常，血小板150×10/L。

    为进一步明确诊断，最有价值的检查是
    A.CT
    B.B超
    C.TCD
    D.EEG
    E.SEPCT

    答案：A
    解析：
    3.头颅CT及MRI是鉴别缺血性、出血性脑血管病的重要检查方法。对于缺血性脑血管病，多数病例在发病24小时后，CT可显示低密度梗死灶，而出血性脑血管病则在起病后即可显示高密度的出血灶。因此，CT检查可确定病变性质，明确诊断。B超对于颅内病变的判断无任何价值。TCD对于颅内大血管的狭窄、闭塞有一定的诊断价值。脑电图对脑炎、癫痫的诊断价值较大。SPECT是脑功能显像，缺乏特异性。目前，公认的脑梗死最有效的治疗措施是超早期溶栓治疗，本病例符合溶栓的指征。卒中后二级预防包括对主要危险因素进行综合防治及常规服用抗血小板聚集药物，对于心源性栓塞者，抗凝治疗也非常重要，但本病例患者无心脏疾患。

  • 第16题：

    女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤。

    为尽早明确诊断，最有价值的检查是?

    A、DSA
    B、MRI
    C、TCD
    D、SEPCT
    E、脑电图

    答案：B
    解析：
    MRI可显示缺血性梗死或出血性梗死改变，合并出血性梗死高度支持脑栓塞诊断。

  • 第17题：

    女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤。

    对患者此次发生疾病的病因，有提示意义的是

    A、性别
    B、突然发病
    C、血压180/90mmHg
    D、右侧巴氏征阳性
    E、心电图提示房颤

    答案：E
    解析：
    患者此次发病，考虑急性脑血管疾病，那么脑栓塞，脑栓塞、脑出血、脑血栓形成，三者鉴别的关键点是发病的状态（是安静的情况下还是活动中），以及病史（比如有房颤，多提示脑栓塞，因栓子脱落引起脑部血管栓塞而发病）。

  • 第18题：

    患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤该患者最可能的诊断是（）。

    • A、脑血栓形成
    • B、腔隙性脑梗死
    • C、脑栓塞
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、脑膜炎

    正确答案:C

  • 第19题：

    女，54岁，突然出现言语不清，右侧肢体无力6h。体检：运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌张力低，肌力2级，病理反射未引出。血压160/90mmHg，心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。为明确诊断通常使用的检查方法是（）

    • A、CT
    • B、EBCT
    • C、MRI
    • D、颈颅血管多普勒
    • E、脑电图

    正确答案:A

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤。为尽早明确诊断，最有价值的检查是（）。
    A

    DSA

    B

    MRI

    C

    TCD

    D

    SEPCT

    E

    脑电图


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤对该患者进行二级预防应首选（）。
    A

    阿司匹林

    B

    波利维

    C

    华法林

    D

    阿司匹林+波立维

    E

    阿司匹林+波立维+华法林


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    女，54岁，突然出现言语不清，右侧肢体无力6h。体检：运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌张力低，肌力2级，病理反射未引出。血压160/90mmHg，心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。为明确诊断通常使用的检查方法是（）
    A

    CT

    B

    EBCT

    C

    MRI

    D

    颈颅血管多普勒

    E

    脑电图


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者男，58岁，因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利，表达困难，能理解，逐渐加重，伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体：BP145/85mmHg；心律齐；意识清楚，言语不利，表达困难，仅能表达“我是…，我叫…”，理解可，查体合作；右侧鼻唇沟浅，伸舌右偏，右侧肢体肌力Ⅲ级，右侧病理征阳性，右侧肢体痛觉减退。为明确诊断，最需要的检查是（）
    A

    血常规

    B

    血糖

    C

    心电图

    D

    颅脑CT

    E

    E.CT血管造影（CT


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180／90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤。对该患者进行二级预防应首选（）。
    A

    阿司匹林

    B

    波利维

    C

    华法林

    D

    阿司匹林+波立维

    E

    阿司匹林+波立维+华法林


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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