多选题男性,35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服"感冒通"等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体:T37.3℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,咽稍红,双侧扁桃体无肿大。气管居中,双肺叩诊清音,未闻明显干湿啰音。患者最可能的诊断是什么()。A普通感冒B急性化脓性扁桃体炎C急性上呼吸道感染D流行性感冒E过敏性鼻炎F支气管炎

题目
多选题
男性,35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服"感冒通"等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体:T37.3℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,咽稍红,双侧扁桃体无肿大。气管居中,双肺叩诊清音,未闻明显干湿啰音。患者最可能的诊断是什么()。
A

普通感冒

B

急性化脓性扁桃体炎

C

急性上呼吸道感染

D

流行性感冒

E

过敏性鼻炎

F

支气管炎


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参考答案和解析
正确答案: D,E
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    【案例】男性,35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服“感冒通”等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体:T37.3℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,咽稍红,双侧扁桃体无肿大。气管居中,双肺叩诊清音,未闻明显干湿啰音。患者最可能的诊断是什么

    A.普通感冒

    B.急性化脓性扁桃体炎

    C.急性上呼吸道感染

    D.流行性感冒

    E.过敏性鼻炎

    F.支气管炎

    下面哪些可能是引起该病的病原体

    A.最可能的病原体为病毒

    B.鼻病毒

    C.腺病毒

    D.呼吸道合胞病毒

    E.埃可病毒

    F.柯萨奇病毒

    下哪些治疗

    A.首选抗菌药物治疗

    B.首选抗病毒治疗

    C.对症治疗

    D.选用对症的中药治疗

    E.给予第一代头孢菌素

    F.给予大环内酯类药物

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!


    问题 1 答案解析:AC
    急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或喉部急性炎症的概称。主要包括普通感冒、病毒性咽炎和喉炎、疱疹性咽峡炎、咽结膜热、细茵性咽一扁桃体炎。该患者符合急性上呼吸道感染中的的普通感冒,因此该患者的正确答案为AC。

    问题 2 答案解析:ABCDEF
    急性上呼吸道感染常见的痛原体为病毒,BCDEF几种病毒均可引起普通感冒。

    问题 3 答案解析:CD
    急性上呼吸道感染常见的病原体为病毒,少数为细菌感染,该患者血象不高,考虑病毒感染,不需要使用抗茵药物,因此AEF均不正确,至于抗病毒药物,由于患者病程已超过2天且无发热,也无需使用,给予对症治疗即可。

  • 第2题:


    男性,50岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:T37.8℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。

    患者应首先完善以下哪些资料
    A.血常规
    B.尿常规
    C.血气分析
    D.血培养
    E.痰培养
    F.胸片
    G.胸部CT

    答案:A,F
    解析:
    患者有发热、咳嗽、胸痛、咳少量黄白色黏痰。查体:T37.8℃,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。此时首先确定患者是否有肺部感染存在,应行血常规及胸片检查。

  • 第3题:

    男性,35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服"感冒通"等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体:T37.3℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,咽稍红,双侧扁桃体无肿大。气管居中,双肺叩诊清音,未闻明显干湿啰音。

    患者行血常规示:WBC2.8×10^9/L,N54%,L47%;胸片无异常。目前可给予以下哪些治疗

    A.首选抗菌药物治疗
    B.首选抗病毒治疗
    C.对症治疗
    D.选用对症的中药治疗
    E.给予第一代头孢菌素
    F.给予大环内酯类药物

    答案:C,D
    解析:

  • 第4题:

    男性,73岁,化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年,气促3年,加重1周入院。患者15年来,每年咳嗽、咳痰达3个月以上,每于冬春季节转换时多发。嗜烟,每日25支(50余年)。查体:T36.8℃,R28次/分,神清,气促,烦躁不安,唇甲发绀,球结膜充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张,肝颈征阳性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,双肺可闻散在干湿啰音。心界不大,心率110次/分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。

    根据患者以上病史及体检,患者可能的诊断是什么

    A.慢性支气管炎急性发作
    B.肺结核
    C.支气管哮喘急性发作
    D.慢性阻塞性肺疾病
    E.呼吸衰竭
    F.肺源性心脏病

    答案:A,D,E,F
    解析:

  • 第5题:

    男性,35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服"感冒通"等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体:T37.3℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,咽稍红,双侧扁桃体无肿大。气管居中,双肺叩诊清音,未闻明显干湿啰音。

    患者最可能的诊断是什么

    A.普通感冒
    B.急性化脓性扁桃体炎
    C.急性上呼吸道感染
    D.流行性感冒
    E.过敏性鼻炎
    F.支气管炎

    答案:A,C
    解析:

  • 第6题:

    患儿,男,12岁。2天前受凉后出现咽干、咽痛、鼻塞、流涕、干咳、头痛,轻微畏寒。查体:T 37.1℃,咽红,扁桃体无肿大。两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。患儿可能的诊断是

    A.急性上呼吸道感染
    B.急性疱疹性咽炎
    C.急性病毒性喉炎
    D.急性病毒性支气管炎
    E.急性支气管炎

    答案:A
    解析:

  • 第7题:

    患者,男性,50岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:体温37.8℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。患者行血常规示:WBC21×109/L,N0.94,L0.07;胸片示右中下肺可见大片状高密度阴影,边缘尚清。目前可能的诊断为()。

    • A、肺炎
    • B、肺结核
    • C、肺癌
    • D、肺梗死
    • E、脓胸
    • F、急性肺水肿

    正确答案:A,B,C,D,E

  • 第8题:

    患者女,20岁,因“发热、头痛伴全身肌肉酸痛、咽痛、鼻塞、流涕10小时”来诊。患者自诉2天前曾接触流感患者,出现症状后未曾服药。体温38.4℃,双肺呼吸音粗,未闻及干湿啰音,咽部轻度充血,眼结膜外眦轻度充血,微汗,舌红,苔薄,脉浮数。 提示若流感病毒核酸检测阳性,血白细胞3.6×109/L。患者的诊断考虑为()

    • A、急性气管-支气管炎
    • B、变应性鼻炎
    • C、细菌性肺炎
    • D、病毒性肺炎
    • E、普通感冒
    • F、流行性感冒

    正确答案:F

  • 第9题:

    多选题
    男性,35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服"感冒通"等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体:T37.3℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,咽稍红,双侧扁桃体无肿大。气管居中,双肺叩诊清音,未闻明显干湿啰音。下面哪些可能是引起该病的病原体()。
    A

    最可能的病原体为病毒

    B

    鼻病毒

    C

    腺病毒

    D

    呼吸道合胞病毒

    E

    埃可病毒

    F

    柯萨奇病毒


    正确答案: A,B,C,D,E,F
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿男,12岁,2天前受凉后出现咽干、咽痛、鼻塞、流涕、干咳、头痛、轻微畏寒。查体:T 37.1℃,咽红,扁桃体无肿大,两肺呼吸音轻,未闻及干湿啰音。患者可能的诊断是(  )。
    A

    急性病毒性支气管炎

    B

    普通感冒

    C

    急性病毒性喉炎

    D

    急性病毒性咽炎

    E

    急性支气管炎


    正确答案: A
    解析:
    普通感冒初期有咽干、喉痒,继而出现打喷嚏、鼻塞、流涕,开始为清水样,2~3天后变稠,可伴咽痛,有时由于耳咽管炎使听力减退,可有流泪、呼吸不畅、声嘶、干咳或咳少量黏液。全身症状轻且短暂,轻度畏寒或头痛,食欲不振,便秘或腹泻,鼻和咽部黏膜充血和水肿。题中患儿症状身体倍棒普通感冒症状故可能的诊断是普通感冒。

  • 第11题:

    单选题
    患者男,24岁。“感冒”后持续咳嗽2个月余,干咳为主,偶有少量白色黏痰,伴咽痒、咽干,无流涕、喷嚏等,无发热。使用多种抗生素治疗无效。既往“慢性鼻炎、咽炎”4年余,发作无季节性。查体:上颌窦压痛(±),咽稍充血,咽后壁黏膜呈鹅卵石样改变。多为干咳、偶有少量白色黏痰。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心率76次/min。对该患者咳嗽的病因,最可能的诊断是()
    A

    感染后咳嗽

    B

    上气道咳嗽综合征

    C

    慢性咽炎急性发作

    D

    慢性支气管炎

    E

    变应性咳嗽


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    男性,35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服"感冒通"等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体:T37.3℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,咽稍红,双侧扁桃体无肿大。气管居中,双肺叩诊清音,未闻明显干湿啰音。患者最可能的诊断是什么()。
    A

    普通感冒

    B

    急性化脓性扁桃体炎

    C

    急性上呼吸道感染

    D

    流行性感冒

    E

    过敏性鼻炎

    F

    支气管炎


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患儿,男,12岁。2天前受凉后出现咽干、咽痛、鼻塞、流涕、干咳、头痛,轻微畏寒。查体:T 37.1℃,咽红,扁桃体无肿大。两肺呼吸音清,未闻及干湿啰音。患儿可能的诊断是

    A、急性上呼吸道感染

    B、急性疱疹性咽炎

    C、急性病毒性喉炎

    D、急性病毒性支气管炎

    E、急性支气管炎


    参考答案:A

  • 第14题:


    男性,75岁。患慢性阻塞性肺疾病20余年,长期门诊复诊。近来行肺功能检查示:FEV/FVC<70%,30%≤FEV<50%预计值,血气分析PO50mmHg,PCO60mmHg。查体:T36.8℃,R20次/分,消瘦,神清,稍气促,唇甲轻度发绀,球结膜稍充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。颈静脉怒张,肝颈征阴性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率98次/分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。

    近一周患者受凉后出现咳嗽、咳痰、气促加重,并出现双下肢水肿以下哪些是患者可能的并发症
    A.自发性气胸
    B.肺结核
    C.支气管扩张症
    D.肺癌
    E.Ⅱ型呼吸衰竭
    F.肺源性心脏病

    答案:A,E,F
    解析:
    患者慢性阻塞性肺疾病20余年,目前血气分析PO50mmHg,有长期氧疗指征,因此B正确。患者为慢性阻塞性肺疾病稳定期,可给予支气管舒张药物治疗。根据肺功能及血气分析E、F也正确。

  • 第15题:

    男性,35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服"感冒通"等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体:T37.3℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,咽稍红,双侧扁桃体无肿大。气管居中,双肺叩诊清音,未闻明显干湿啰音。

    下面哪些可能是引起该病的病原体

    A.最可能的病原体为病毒
    B.鼻病毒
    C.腺病毒
    D.呼吸道合胞病毒
    E.埃可病毒
    F.柯萨奇病毒

    答案:A,B,C,D,E,F
    解析:

  • 第16题:

    患者,男性,50岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:T37.8℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。

    患者应首先完善以下哪些资料
    A.血常规
    B.尿常规
    C.血气分析
    D.血培养
    E.痰培养
    F.胸片
    G.胸部CT

    答案:A,F
    解析:
    1.患者有发热、咳嗽、胸痛、咳少量黄白色黏痰,查体:T37.8℃,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。此时首先确定患者是否有肺部感染存在,应行血常规及胸片检查。
    2.患者,男性,50岁,有发热、咳嗽、胸痛、咳少量黄白色黏痰,T37.8℃,右下肺可闻及少许细湿性啰音。血常规示:WBC21×10g/L,N94%,L7%;胸片示右中下肺可见大片状高密度阴影,边缘尚清。首先考虑患者为肺炎,但还应与肺结核、肺癌、肺梗死、脓胸等相鉴别。
    3.患者经治疗后病情稳定、好转,发热、咳嗽、咳痰、胸痛消失,复查血常规未见异常,胸片示右中下肺病灶大部分吸收,符合肺炎诊断及转归。患者是在社区获得的肺炎,且病灶呈大片状高密度边缘尚清阴影,符合大叶性肺炎表现,经抗生素治疗有效提示为细菌性肺炎。
    4.合格痰标本:漱口后留痰、深部痰液、2小时内送检、延迟送检标本应置于4℃保存、保存标本应在24小时内处理。

  • 第17题:

    患者,男性,50岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:T37.8℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。

    患者行血常规示:WBC21×10/L,N94%,L7%;胸片示右中下肺可见大片状高密度阴影,边缘尚清。目前可能的诊断为
    A.肺炎
    B.肺结核
    C.肺癌
    D.肺梗死
    E.脓胸
    F.急性肺水肿

    答案:A,B,C,D,E
    解析:
    1.患者有发热、咳嗽、胸痛、咳少量黄白色黏痰,查体:T37.8℃,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。此时首先确定患者是否有肺部感染存在,应行血常规及胸片检查。
    2.患者,男性,50岁,有发热、咳嗽、胸痛、咳少量黄白色黏痰,T37.8℃,右下肺可闻及少许细湿性啰音。血常规示:WBC21×10g/L,N94%,L7%;胸片示右中下肺可见大片状高密度阴影,边缘尚清。首先考虑患者为肺炎,但还应与肺结核、肺癌、肺梗死、脓胸等相鉴别。
    3.患者经治疗后病情稳定、好转,发热、咳嗽、咳痰、胸痛消失,复查血常规未见异常,胸片示右中下肺病灶大部分吸收,符合肺炎诊断及转归。患者是在社区获得的肺炎,且病灶呈大片状高密度边缘尚清阴影,符合大叶性肺炎表现,经抗生素治疗有效提示为细菌性肺炎。
    4.合格痰标本:漱口后留痰、深部痰液、2小时内送检、延迟送检标本应置于4℃保存、保存标本应在24小时内处理。

  • 第18题:

    患者男,24岁。“感冒”后持续咳嗽2个月余,干咳为主,偶有少量白色黏痰,伴咽痒、咽干,无流涕、喷嚏等,无发热。使用多种抗生素治疗无效。既往“慢性鼻炎、咽炎”4年余,发作无季节性。查体:上颌窦压痛(±),咽稍充血,咽后壁黏膜呈鹅卵石样改变。多为干咳、偶有少量白色黏痰。双肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音,心率76次/min。对该患者咳嗽的病因,最可能的诊断是()

    A感染后咳嗽

    B上气道咳嗽综合征

    C慢性咽炎急性发作

    D慢性支气管炎

    E变应性咳嗽


    B

  • 第19题:

    患者,男性,50岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:体温37.8℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。患者应首先完善以下哪些资料()。

    • A、血常规
    • B、尿常规
    • C、血气分析
    • D、血培养
    • E、痰培养
    • F、胸片
    • G、胸部CT

    正确答案:A,F

  • 第20题:

    多选题
    患者,男性,50岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:体温37.8℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。患者应首先完善以下哪些资料()。
    A

    血常规

    B

    尿常规

    C

    血气分析

    D

    血培养

    E

    痰培养

    F

    胸片

    G

    胸部CT


    正确答案: A,F
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者,男性,50岁。无吸烟史,既往体健,因发热、咳嗽、胸痛7天就诊,咳少量黄白色黏痰。查体:T37.8℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,气管居中,右中下肺叩诊呈浊音,右中下肺呼吸音明显减弱,右下肺可闻及少许细湿性啰音。患者行血常规示:WBC21×109/L,N94%,L7%;胸片示右中下肺可见大片状高密度阴影,边缘尚清。目前可能的诊断为()。
    A

    肺炎

    B

    肺结核

    C

    肺癌

    D

    肺梗死

    E

    脓胸

    F

    急性肺水肿


    正确答案: B,D
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    男性,73岁,化工厂工人。因反复咳嗽、咳痰十五年,气促3年,加重1周入院。患者15年来,每年咳嗽、咳痰达3个月以上,每于冬春季节转换时多发。嗜烟,每日25支(50余年)。查体:T36.8℃,R28次/分,神清,气促,烦躁不安,唇甲发绀,球结膜充血、水肿。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。劲静脉怒张,肝颈征阳性。气管居中,双肺叩诊过清音,双肺呼吸音粗,双肺可闻散在干湿啰音。心界不大,心率110次/分。腹平软,肝脾肋下未及。双下肢轻度水肿。根据患者以上病史及体检,患者可能的诊断是什么()。
    A

    慢性支气管炎急性发作

    B

    肺结核

    C

    支气管哮喘急性发作

    D

    慢性阻塞性肺疾病

    E

    呼吸衰竭

    F

    肺源性心脏病


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    男性,35岁。因鼻塞、流涕3天伴咽痛、咳嗽两天就诊。自服"感冒通"等稍好转。无明显发热、咳痰及胸痛等。查体:T37.3℃,神志清,呼吸平顺,唇甲无发绀,咽稍红,双侧扁桃体无肿大。气管居中,双肺叩诊清音,未闻明显干湿啰音。患者行血常规示:WBC2.8×109/L,N54%,L47%;胸片无异常。目前可给予以下哪些治疗()。
    A

    首选抗菌药物治疗

    B

    首选抗病毒治疗

    C

    对症治疗

    D

    选用对症的中药治疗

    E

    给予第一代头孢菌素

    F

    给予大环内酯类药物


    正确答案: A,E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    多选题
    女性,67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热,体温最高达40度,伴畏寒、寒战。查体:T39.5℃,R32次/分,Bp80/40mmHg。神清,气促,面颊绯红,鼻翼翕动,口角可见单纯疱疹,唇甲发绀,巩膜黄染。咽稍红,双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张,肝颈征阴性。气管居中,左肺叩诊轻浊音,左下肺呼吸音减低,双肺未闻明显干湿啰音。心界不大,心率125次/分。腹稍膨隆,上腹部轻压痛,肝脾肋下未及。双下肢无水肿。根据上述情况,患者急需做以下哪些检查()。
    A

    血RT

    B

    胸部照片

    C

    胸部CT

    D

    血气分析

    E

    胸部MR

    F

    支气管镜检查


    正确答案: A,F
    解析: 暂无解析