单选题女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180／90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤。对该患者进行二级预防应首选（）。A 阿司匹林B 波利维C 华法林D 阿司匹林+波立维E 阿司匹林+波立维+华法林

题目
单选题
女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180／90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤。对该患者进行二级预防应首选（）。
A

阿司匹林

B

波利维

C

华法林

D

阿司匹林+波立维

E

阿司匹林+波立维+华法林

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1.【案例】女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤该患者最可能的诊断是A.脑血栓形成B.腔隙性脑梗死C.脑栓塞D.蛛网膜下腔出血E.脑膜炎为尽早明确诊断，最有价值的检查是A.DSAB.MRIC.TCDD.SEPCTE.脑电图对该患者进行二级预防应首选A.阿司匹林B.波利维C.华法林D.阿司匹林十波立维E.阿司匹林十波立维十华法林请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

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3.患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤该患者最可能的诊断是A、脑血栓形成B、腔隙性脑梗死C、脑栓塞D、蛛网膜下腔出血E、脑膜炎为尽早明确诊断，最有价值的检查是A、DSAB、MRIC、TCDD、SEPCTE、脑电图对该患者进行二级预防应首选A、阿司匹林B、波利维C、华法林D、阿司匹林+波立维E、阿司匹林+波立维+华法林

4.对该患者进行二级预防应首选A．阿司匹林B．波利维C．华法林D．阿司匹林+波立维E．阿司匹林+波立维+华法林

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  • 第1题：


    女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤

    该患者最可能的诊断是
    A.脑血栓形成
    B.腔隙性脑梗死
    C.脑栓塞
    D.蛛网膜下腔出血
    E.脑膜炎

    答案：C
    解析：
    患者骤然起病，出现失语等局灶性神经功能缺损，有房颤病史，诊断应首先考虑为脑栓塞。

  • 第2题：

    女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180／90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤

    对该患者进行二级预防应首选

    A.阿司匹林
    B.波利维
    C.华法林
    D.阿司匹林+波立维
    E.阿司匹林+波立维+华法林

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180／90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤

    为尽早明确诊断，最有价值的检查是

    A.DSA
    B.MRI
    C.TCD
    D.SEPCT
    E.脑电图

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤。

    为尽早明确诊断，最有价值的检查是?

    A、DSA
    B、MRI
    C、TCD
    D、SEPCT
    E、脑电图

    答案：B
    解析：
    MRI可显示缺血性梗死或出血性梗死改变，合并出血性梗死高度支持脑栓塞诊断。

  • 第5题：

    女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤。

    对患者此次发生疾病的病因，有提示意义的是

    A、性别
    B、突然发病
    C、血压180/90mmHg
    D、右侧巴氏征阳性
    E、心电图提示房颤

    答案：E
    解析：
    患者此次发病，考虑急性脑血管疾病，那么脑栓塞，脑栓塞、脑出血、脑血栓形成，三者鉴别的关键点是发病的状态（是安静的情况下还是活动中），以及病史（比如有房颤，多提示脑栓塞，因栓子脱落引起脑部血管栓塞而发病）。

  • 第6题：

    针对致残性卒中患者（NIHSS>3），应当如何应用波立维进行抗血小板治疗？（）

    • A、阿司匹林长期单抗使用
    • B、波立维+阿司匹林长期双抗
    • C、波立维单抗长期使用
    • D、波立维75mg和阿司匹林双抗21天+波立维单抗至3个月

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤该患者最可能的诊断是（）。

    • A、脑血栓形成
    • B、腔隙性脑梗死
    • C、脑栓塞
    • D、蛛网膜下腔出血
    • E、脑膜炎

    正确答案:C

  • 第8题：

    女，54岁，突然出现言语不清，右侧肢体无力6h。体检：运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌张力低，肌力2级，病理反射未引出。血压160/90mmHg，心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。此时的处理为（）

    • A、使用止血药
    • B、20%的甘露醇，辅以预防性抗感染治疗
    • C、使用辅酶A，ATP
    • D、华法林抗凝治疗
    • E、溶栓治疗

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    女，54岁，突然出现言语不清，右侧肢体无力6h。体检：运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌张力低，肌力2级，病理反射未引出。血压160/90mmHg，心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。此时的处理为（）
    A

    使用止血药

    B

    20%的甘露醇，辅以预防性抗感染治疗

    C

    使用辅酶A，ATP

    D

    华法林抗凝治疗

    E

    溶栓治疗


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180／90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤。为尽早明确诊断，最有价值的检查是（）。
    A

    DSA

    B

    MRI

    C

    TCD

    D

    SEPCT

    E

    脑电图


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    对该患者进行二级预防应首选（　　）。
    A

    阿司匹林

    B

    波利维

    C

    华法林

    D

    阿司匹林+波立维

    E

    阿司匹林+波立维+华法林


    正确答案： C
    解析：
    循证医学证据显示，应用华法林，可有效地预防房颤患者脑梗死的复发。

  • 第12题：

    单选题
    患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤该患者最可能的诊断是（）。
    A

    脑血栓形成

    B

    腔隙性脑梗死

    C

    脑栓塞

    D

    蛛网膜下腔出血

    E

    脑膜炎


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，、右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤

    该患者最可能的诊断是
    A.脑血栓形成
    B.腔隙性脑梗死
    C.脑栓塞
    D.蛛网膜下腔出血
    E.脑膜炎

    答案：C
    解析：
    1.患者骤然起病，出现失语等局灶性神经功能缺损，有房颤病史，诊断应首先考虑为脑栓塞。
    2.MRI可清晰显示早期缺血改变，T1呈低信号，T2呈高信号。DWI可早期显示缺血病变（发病2小时内），故选B。
    3.循证医学证据显示，应用华法林，可有效地预防房颤患者脑梗死的复发。

  • 第14题：

    患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，、右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤

    对该患者进行二级预防应首选
    A.阿司匹林
    B.波利维
    C.华法林
    D.阿司匹林+波立维
    E.阿司匹林+波立维+华法林

    答案：C
    解析：
    1.患者骤然起病，出现失语等局灶性神经功能缺损，有房颤病史，诊断应首先考虑为脑栓塞。
    2.MRI可清晰显示早期缺血改变，T1呈低信号，T2呈高信号。DWI可早期显示缺血病变（发病2小时内），故选B。
    3.循证医学证据显示，应用华法林，可有效地预防房颤患者脑梗死的复发。

  • 第15题：

    患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，、右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤

    为尽早明确诊断，最有价值的检查是
    A.DSA
    B.MRI
    C.TCD
    D.SEPCT
    E.脑电图

    答案：B
    解析：
    1.患者骤然起病，出现失语等局灶性神经功能缺损，有房颤病史，诊断应首先考虑为脑栓塞。
    2.MRI可清晰显示早期缺血改变，T1呈低信号，T2呈高信号。DWI可早期显示缺血病变（发病2小时内），故选B。
    3.循证医学证据显示，应用华法林，可有效地预防房颤患者脑梗死的复发。

  • 第16题：

    女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤。

    对患者进行二级预防应首选

    A、阿司匹林
    B、波立维
    C、华法林
    D、阿司匹林+波立维
    E、阿司匹林+波立维+华法林

    答案：C
    解析：
    此题的意思是为了预防患者再次出现脑栓塞，应该应用什么药物进行治疗，对于该患者来说，首选华法林抗凝治疗，治疗中要定期监测凝血功能并调整剂量。

  • 第17题：

    女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢肌力Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤。

    该患者最可能的诊断是

    A、脑血栓形成
    B、腔隙性脑梗死
    C、脑栓塞
    D、蛛网膜下腔出血
    E、脑膜炎

    答案：C
    解析：
    患者临床表现是脑血栓形成还是脑栓塞，这里有些难分辨，但是题目中有“心电图示房颤”这句，这就提示有可能是心房的脱落栓子引发脑栓塞。对于脑栓塞的诊断，极迅速的起病过程和栓子的来源可提供诊断依据。

  • 第18题：

    下列哪些药物长期服用相当于已使用低分子肝素。（）

    • A、华法林
    • B、阿司匹林
    • C、波立维
    • D、氯吡格雷

    正确答案:A,B,C,D

  • 第19题：

    患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤对该患者进行二级预防应首选（）。

    • A、阿司匹林
    • B、波利维
    • C、华法林
    • D、阿司匹林+波立维
    • E、阿司匹林+波立维+华法林

    正确答案:C

  • 第20题：

    单选题
    患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤。为尽早明确诊断，最有价值的检查是（）。
    A

    DSA

    B

    MRI

    C

    TCD

    D

    SEPCT

    E

    脑电图


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    下列哪些药物长期服用相当于已使用低分子肝素。（）
    A

    华法林

    B

    阿司匹林

    C

    波立维

    D

    氯吡格雷


    正确答案： A,D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180/90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤对该患者进行二级预防应首选（）。
    A

    阿司匹林

    B

    波利维

    C

    华法林

    D

    阿司匹林+波立维

    E

    阿司匹林+波立维+华法林


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    [复合型非选择题]女，54岁，突然出现言语不清，右侧肢体无力6h。体检：运动性失语，右鼻唇沟浅，伸舌偏右，右侧肢体肌张力低，肌力2级，病理反射未引出。血压160/90mmHg，心率80/min。有冠心病、房颤、糖尿病史多年。此时的处理为（）
    A

    使用止血药

    B

    20%的甘露醇，辅以预防性抗感染治疗

    C

    使用辅酶A，ATP

    D

    华法林抗凝治疗

    E

    溶栓治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    女性，58岁，1小时前打麻将时突然出现言语困难，右侧肢体无力，血压180／90mmHg，右侧鼻唇沟浅，右上肢Ⅱ级，右下肢肌力Ⅲ级，右侧巴氏征阳性，心电图示房颤。对该患者进行二级预防应首选（）。
    A

    阿司匹林

    B

    波利维

    C

    华法林

    D

    阿司匹林+波立维

    E

    阿司匹林+波立维+华法林


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

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