多选题女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为"胃溃疡"。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。患者入院，拟进一步明确诊断，应做的检查有（）。A

题目
多选题
女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为"胃溃疡"。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。患者入院，拟进一步明确诊断，应做的检查有（）。
A

脑CT

B

肿瘤标志物检查

C

血沉

D

胃肠纤维内镜检查

E

抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞

F

盆腔超声检查

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1.【案例】女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，富颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。本病例可能的诊断有A.子宫颈癌B.子宫内膜癌C.转移性卵巢肿瘤D.卵巢良性肿瘤E.卵巢恶性肿瘤F.绒毛膜癌患者人院，拟进一步明确诊断，应做的检查有A.脑CTB.肿瘤标志物检查C.血沉D.胃肠纤维内镜检查E.捕腹水检查腹水性质和肿瘤细胞F.盆腔超声检查根据上述结果，本患者最可能的诊断是A.卵巢癌合并胃溃疡B.Ovarian cancerC.原发性胃癌D.Krukenberg's tumorE.转移性胃癌F.Meig's syndrome请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.患者45岁，已婚女性。主诉：腹胀1个月，加重7天。病史：患者近1个月来出现腹胀、食欲下降，伴体重下降4kg，7天前腹胀加重。无恶心、呕吐、腹泻，二便正常。既往月经规律，无痛经。查体：患者一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常，宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。

3.常规体检发现子宫正常大小前位，活动好，--侧附件区可触及5～6cm直径囊实性包块，表面光滑，可活动，无压痛。可能的诊断为（ ）

4.女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。本病例可能的诊断有A．子宫颈癌B．子宫内膜癌C．转移性卵巢肿瘤D．卵巢良性肿瘤E．卵巢恶性肿瘤

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  • 第1题：

    病历摘要患者女性，40岁。2年前曾有腹胀、上腹部不适病史而被诊断为胃溃疡，现腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来大小便正常，无月经改变。体重仅两个月下降3kg。体格检查生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。提示：妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。本病例可能的诊断有A、子宫颈癌

    B、转移性卵巢肿瘤

    C、子宫内膜癌

    D、绒毛膜癌

    E、卵巢良性肿瘤

    F、卵巢恶性肿瘤

    应做的检查是A、脑CT

    B、肿瘤标志物检查

    C、血沉

    D、胃肠纤维内镜检查

    E、抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞

    F、盆腔超声检查

    该患者最可能的诊断是A、Meig’ssyndrom

    B、ovariancancer

    C、原发性胃癌

    D、Krukenberg’stumor

    E、卵巢癌合并胃溃疡

    F、转移性胃癌

    此患者卵巢肿物的病理特点为A、多保持卵巢原状或肾形

    B、肿物多为单侧性

    C、肿物双侧性

    D、切面为实性

    E、肿物多为囊性

    F、镜下见典型的印戒细胞


    参考答案：问题 1 答案：BF


    问题 2 答案：BCDEF


    问题 3 答案：CD


    问题 4 答案：ACDF

  • 第2题：

    30岁女性，有慢性胃溃疡病史5年，查体：移动性浊音阴性，双附件区均可触及5cm左右实性、活动度良好包块，余未见异常，应疑为（ ）。


    正确答案：A

  • 第3题：

    48岁，下腹部触及包块2个月，2年前因胃癌手术治疗。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈光滑，宫体中位、正常大小，双侧附件区均可触及直径7cm左右实性肿物，活动良好。最可能的诊断是

    A.卵巢颗粒细胞瘤
    B.卵巢转移性肿瘤
    C.卵巢畸胎瘤
    D.卵巢黏液性囊腺瘤
    E.卵巢浆液性囊腺瘤

    答案：B
    解析：

  • 第4题：

    女，56岁。下腹不适、腹胀半年，发现腹部包块1个月。3年前行胃癌根治术，病理为胃窦部腺癌。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光，萎缩，子宫正常大小，双侧附件区各触及一个约8cm×6cm×5cm大小的椭圆形包块，移动性浊音(-)。最可能的诊断是

    A.库肯勃瘤
    B.卵巢上皮性癌
    C.卵巢纤维瘤
    D.卵巢无性细胞瘤
    E.卵巢畸胎瘤

    答案：A
    解析：

  • 第5题：


    女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。

    提示：超声检查左侧附件区可见一6.0cm×7.5cm肿物，实性，活动好，右侧附件区可见一8.0cm×5.5cm性质相同肿物，大量腹水。胃镜检查：于胃窦区见一2.5cm×3.5cm溃疡，表面污秽，病理检查结果为胃癌。根据上述结果，本患者最可能的诊断是
    A.卵巢癌合并胃溃疡
    B.Ovarian cancer
    C.原发性胃癌
    D.Krukenberg"s tumor
    E.转移性胃癌
    F.Meig"s syndrome

    答案：C,D
    解析：

  • 第6题：


    女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。

    患者入院，拟进一步明确诊断，应做的检查有
    A.脑CT
    B.肿瘤标志物检查
    C.血沉
    D.胃肠纤维内镜检查
    E.抽腹水检查腹水性质和肿瘤细胞
    F.盆腔超声检查

    答案：B,C,D,E,F
    解析：

  • 第7题：

    某妇，45岁，扪及下腹部有包块半年，并且月经不规则，近3年来，经常感觉胃区不适，内科医师曾诊断为“胃溃疡”。妇科检查：腹腔积液征（+），子宫大小正常，活动，无压痛，双附件区触及一鹅卵大、活动的实体性包块。可能是下列哪一种肿瘤（）

    • A、卵巢纤维瘤
    • B、颗粒细胞瘤
    • C、胚胎癌
    • D、库肯勃瘤
    • E、卵巢囊腺瘤

    正确答案:D

  • 第8题：

    48岁，下腹部触及包块2个月，2年前因胃癌手术治疗。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈光滑，宫体中位、正常大小，双侧附件区均可触及直径7cm左右实性肿物，活动良好。最可能的诊断是（）

    • A、卵巢浆液性囊腺瘤
    • B、卵巢黏液性囊腺瘤
    • C、卵巢转移性肿瘤
    • D、卵巢颗粒细胞瘤
    • E、卵巢畸胎瘤

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    常规体检发现子宫正常大小前位，活动好，一侧附件区可触及5～6cm直径囊实性包块，表面光滑，可活动，无压痛。可能的诊断为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析：
    盆腔子宫内膜异位、盆腔结核、卵巢恶性肿瘤、输卵管卵巢炎性包块均可表现为盆腔囊实性包块，不活动，与子宫粘连；伴有腹水者多考虑恶性肿瘤，附件区不规则串珠样结节多考虑盆腔结核，继发痛经进行性加重，应多考虑内膜异位症。囊实性中等大小、光滑活动的包块，应多考虑卵巢畸胎瘤。当然应通过更详细的病史及辅助检查（B超、血CAl25、CT或MRI、血象等）进一步鉴别。

  • 第10题：

    问答题
    患者45岁，已婚女性 。主诉：腹胀1个月，加重7天 。病史：患者近1个月来出现腹胀、食欲下降，伴体重下降4kg，7天前腹胀加重 。无恶心、呕吐、腹泻，二便正常 。既往月经规律，无痛经 。查体：患者一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性 。妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常，宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块 。

    正确答案：
    解析：

  • 第11题：

    单选题
    患者症见常规体检发现子宫正常大小前位，活动好，一侧附件区可触及5～6cm直径囊实性包块，表面光滑，可活动，无压痛。诊断可能为（　　）。
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： E
    解析：
    盆腔子宫内膜异位、盆腔结核、卵巢恶性肿瘤、输卵管卵巢炎性包块均可表现为盆腔囊实性包块，不活动，与子宫粘连；伴有腹水者多考虑恶性肿瘤，附件区不规则串珠样结节多考虑盆腔结核，继发痛经进行性加重，应多考虑内膜异位症。囊实性中等大小、光滑活动的包块，应多考虑卵巢畸胎瘤。当然应通过更详细的病史及辅助检查（B超、血CA125、CT或MRI、血象等）进一步鉴别。

  • 第12题：

    女,52岁,胃溃疡病史10余年。自觉腹围增大,患者本人触及下腹部包块前来就诊。妇检;双附件均可及直径6cm大小包块,质硬,无压痛。该肿块首先考虑为

    A、子宫肌瘤

    B、卵巢纤维瘤

    C、颗粒细胞瘤

    D、卵巢黄素化囊肿

    E、Krukenberg瘤


    参考答案：E

  • 第13题：

    45岁，下腹部包块半年，2年前因胃癌手术治疗。妇科检查：外阴、阴道无异常，宫颈光滑，宫体正常大小，双侧附件区均可触及鹅卵大小实性肿物，活动良好，最可能的诊断是

    A.卵巢粘液性囊腺瘤

    B.卵巢浆液性囊腺瘤

    C.卵巢库肯勃瘤

    D.卵巢颗粒细胞瘤

    E.卵巢畸胎瘤


    正确答案：C

  • 第14题：

    病史：45岁已婚女性，因腹胀1个月，加重7天入院。患者近1个月来食欲下降，伴体重下降4kg，无恶心、呕吐、腹泻，二便正常。既往月经规律，无痛经。
    查体：患者一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。
    妇科检查：外阴、阴道、宫颈未见异常，宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。


    答案：
    解析：
    分析：
    1．诊断及诊断依据(8分)
    (1)诊断卵巢癌。
    (2)诊断依据
    ①腹胀1月，加重7天。
    ②一般情况差，腹部隆起，未触及明显包块，无压痛反跳痛，移动性浊音阳性。
    ③宫体前位，正常大小，活动差，无压痛，右附件区触及直径约5cm的实性包块，边界不清，活动差，左附件区未触及异常，三合诊，直肠前方有不规则包块。
    2．鉴别诊断(4分)
    ①结核性腹膜炎。
    ②转移性卵巢肿瘤。
    3．进一步检查(5分)
    ①B型超声检查，必要时行CT或MRI检查。
    ②血清标志物CA125、AFP。
    ③腹水细胞学检查。
    ④消化道检查。
    ⑤结核菌素试验。
    ⑥如鉴别困难尽早剖腹探查。
    4．治疗原则(3分)进行术前常规检查，支持疗法，如患者情况允许，尽早剖腹探查，如为卵巢癌，行肿瘤细胞减灭术，据肿瘤组织学类型选择合适的化疗方案，定期随访。

  • 第15题：


    女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为“胃溃疡”。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。

    本病例可能的诊断有
    A.子宫颈癌
    B.子宫内膜癌
    C.转移性卵巢肿瘤
    D.卵巢良性肿瘤
    E.卵巢恶性肿瘤
    F.绒毛膜癌

    答案：C,E
    解析：

  • 第16题：

    女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为"胃溃疡"。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。

    根据上述结果，本患者最可能的诊断是

    A.卵巢癌合并胃溃疡
    B.Ovarian cancer
    C.原发性胃癌
    D.Krukenberg's tumor
    E.转移性胃癌
    F.Meig's syndrome

    答案：C,D
    解析：

  • 第17题：

    患者女，60岁，因“体检发现腹部膨隆1d”来诊。无不适主诉，无低热、盗汗。绝经10年。查体：腹部膨隆，张力较大，无压痛，未触及包块，移动性浊音（＋）；子宫正常大小，双侧附件均可触及直径5cm左右包块，不活动，无压痛，后陷凹可触及结节，无触痛。实验室检查：CA125明显升高，CA19-9、CEA轻度升高，AFP正常。B型超声：双侧附件囊实性包块，其内反射杂乱。下列最可能的诊断为（）

    • A、腹盆腔结核
    • B、卵巢纤维瘤合并Meigs综合征
    • C、卵巢浆液性腺癌
    • D、卵巢黏液性腺癌
    • E、卵巢转移癌

    正确答案:C

  • 第18题：

    患者，女性，42岁，因消瘦乏力、下腹部发现包块2月，腹胀2周就诊。消瘦，腹部移动性浊音（+）。妇科检查：子宫正常大，右侧有12cm×8cm×6cm不规则肿块，尚活动，后穹窿扪及少许结节质硬最可能的诊断是（）。

    • A、盆腹腔结核
    • B、子宫内膜异位症
    • C、慢性盆腔炎
    • D、卵巢癌盆腹腔转移
    • E、晚期胃癌

    正确答案:D

  • 第19题：

    多选题
    女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为"胃溃疡"。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。本病例可能的诊断有（）。
    A

    子宫颈癌

    B

    子宫内膜癌

    C

    转移性卵巢肿瘤

    D

    卵巢良性肿瘤

    E

    卵巢恶性肿瘤

    F

    绒毛膜癌


    正确答案： C,E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    患者女，60岁，因“体检发现腹部膨隆1d”来诊。无不适主诉，无低热、盗汗。绝经10年。查体：腹部膨隆，张力较大，无压痛，未触及包块，移动性浊音（＋）；子宫正常大小，双侧附件均可触及直径5cm左右包块，不活动，无压痛，后陷凹可触及结节，无触痛。实验室检查：CA125明显升高，CA19-9、CEA轻度升高，AFP正常。B型超声：双侧附件囊实性包块，其内反射杂乱。下列最可能的诊断为（）
    A

    腹盆腔结核

    B

    卵巢纤维瘤合并Meigs综合征

    C

    卵巢浆液性腺癌

    D

    卵巢黏液性腺癌

    E

    卵巢转移癌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    多选题
    女性患者，40岁。2年前曾因腹胀、上腹部不适病史被诊断为"胃溃疡"。本次腹胀半个月，按胃溃疡治疗未见好转，3天前自己触及下腹部包块而就诊。发病以来二便正常，月经无变化。最近两个月下降3kg。体格检查：生命体征正常，慢性病容，轻度贫血貌，双侧下腹部均可触及7cm×6cm大小的包块，有结节感，活动度尚可，无触痛，叩诊移动性浊音阳性。妇科检查：外阴、阴道正常，宫颈光滑，子宫正常大小，活动良好，双侧附件区均可触及7cm×6cm×6cm大小包块，性质同腹部检查。根据上述结果，本患者最可能的诊断是（）。
    A

    卵巢癌合并胃溃疡

    B

    Ovarian cancer

    C

    原发性胃癌

    D

    Krukenberg′s tumor

    E

    转移性胃癌

    F

    Meig′s syndrome


    正确答案： B,D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    38岁女病人，以发现下腹部包块3个月来诊；查体：无贫血貌，下腹部可触及新生儿头大包块；妇查：外阴、阴道正常，宫颈常大，糜烂Ⅰ°，单纯型，子宫体新生儿头大小，质硬，活动良好，双附件区未触及异常；宫颈涂片细胞学检查：巴氏染色Ⅱ级。选哪种治疗方案最恰当？（　　）
    A

    B

    C

    D

    E


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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