有心绞痛发作病史半年,劳累和工作紧张均可诱发,停止活动或含硝酸甘油能缓解
一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳
心电图ST段下移0.1mm
有高血压史五年,查体BP200/120mmHg
以上都是
第1题:
患者男,65岁,因心前区疼痛3年就诊。既往高血压史2年,规律服用降压药,血压控制良好。吸烟20年,15支/d。否认冠心病家族史。最支持稳定型心绞痛诊断的是A、每次发作持续20~30 s即可缓解
B、刷牙、洗脸、铺床即可诱发心前区疼痛
C、在冬季、清晨出门时发生
D、疼痛伴冷汗、濒死感
E、含服硝酸甘油约15 min缓解
最不支持稳定型心绞痛诊断的表现是A、静息心电图正常
B、平板运动试验因乏力提前终止
C、疼痛可位于心前区、上腹部或右胸部
D、疼痛向脐周放射
E、疼痛时患者自动停止活动
第2题:
第3题:
第4题:
第5题:
第6题:
第7题:
第8题:
第9题:
患者,男,54岁。1年前出现劳累时胸骨后疼痛,每日2~3次,含服硝酸甘油1~2分钟后缓解。近2月发作次数增多,5~6次/日,轻微活动也能诱发,疼痛程度加重,持续时间延长。发作时心电图ST段水平型压低。应诊断为()
A稳定性心绞痛
B恶化型心绞痛
C心内膜下心肌梗死
D中间综合征
E变异型心绞痛
第10题:
产生痛觉的直接因素
冠脉内不稳定的粥样硬化斑块继发病理改变,使局部心肌血流量明显下降
冠脉狭窄程度
心肌耗氧增加
血管痉挛
第11题:
(1)冠心病不稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅲ期极高危
(1)冠心病稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅲ期极高危
(1)冠心病不稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅱ期高危
(1)高血压病Ⅲ期极高危(2)高血压性心脏病
(1)肥厚型心肌病(2)高血压病Ⅲ期极高危
第12题:
原为稳定型心绞痛,在一个月内疼痛发作的频率增加,程度加重,时限变长,诱发因素变化,硝酸酯类药物缓解作用减弱
1个月内新发生的心绞痛,并因较轻的负荷所诱发
休息状态发作或较轻活动即可诱发,包括变异性心绞痛
贫血、感染、甲亢、心律失常等原因诱发的心绞痛为继发性不稳定性心绞痛
发作前有血压高、心率快的特点
第13题:
第14题:
第15题:
第16题:
第17题:
第18题:
第19题:
第20题:
第21题:
下列疼痛不是心绞痛特点的是()
第22题:
稳定性心绞痛
恶化型心绞痛
心内膜下心肌梗死
中间综合征
变异型心绞痛
第23题:
住院卧床休息,心电监护,尽快控制症状和防止发生心肌梗死
胸痛发作时可先含硝酸甘油,严重而频繁或难以控制时,可静脉内滴注硝酸甘油
本病无心力衰竭可加用β受体阻滞剂和(或)钙通道阻滞剂
使用抗栓(凝)剂
发作期间可不处理高血压