多选题患者,男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感一年就诊,滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥50余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。患者需首先进行的检查是()。A食管黏膜脱落细胞检查B食管X线检查C内镜检查与活检组织检查D食管CT检查E食管MRI检查F食管超声内镜检查G胸部X线片

题目
多选题
患者,男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感一年就诊,滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥50余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。患者需首先进行的检查是()。
A

食管黏膜脱落细胞检查

B

食管X线检查

C

内镜检查与活检组织检查

D

食管CT检查

E

食管MRI检查

F

食管超声内镜检查

G

胸部X线片


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  • 第1题:

    男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感一年就诊。滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥五十余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。拟需要考虑的诊断是A、食管贲门失弛缓症

    B、胃食管反流病

    C、早期食管癌

    D、食管良性狭窄

    E、食管裂孔疝

    F、癔球症

    患者需首先进行的检查是A、食管黏膜脱落细胞检查

    B、食管X线检查

    C、内镜检查与活检组织检查

    D、食管CT检查

    E、食管MRI检查

    F、食管超声内镜检查

    G、胸部X线片

    患者电子内镜结果示距门齿33cm见一1cm×2cm溃疡,活检示高分化鳞癌,首选的治疗是A、放疗

    B、化疗

    C、综合治疗

    D、保守治疗

    E、内镜治疗

    F、放疗+化疗


    参考答案:问题 1 答案:AC


    问题 2 答案:BC


    问题 3 答案:D

  • 第2题:

    男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感一年就诊。滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥五十余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。

    拟需要考虑的诊断是

    A.食管贲门失弛缓症
    B.胃食管反流病
    C.早期食管癌
    D.食管良性狭窄
    E.食管裂孔疝
    F.癔球症

    答案:A,C
    解析:

  • 第3题:

    患者,男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感一年就诊,滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥50余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。

    患者需首先进行的检查是
    A.食管黏膜脱落细胞检查
    B.食管X线检查
    C.内镜检查与活检组织检查
    D.食管CT检查
    E.食管MRI检查
    F.食管超声内镜检查
    G.胸部X线片

    答案:B,C
    解析:
    1.患者为老年男性,有进食过烫食物史50余年,近一年来数次胸骨不适,进食有滞留感,首先考虑为早期食管癌;食管贲门失弛缓症也可能出现下端胸骨后不适,无进行性消瘦,尚不能排除;胃食管反流病常有烧心,吞咽性疼痛或吞咽困难;食管良性狭窄一般由腐蚀性或反流性食管炎所致,也可因长期留置胃管、食管手术所引起;癔球症患者多为女性,时有咽部球样异物感,进食时消失;食管裂孔疝一般无明显症状。
    2.食管X线检查可看到早期食管癌黏膜皱襞增粗、小龛盈缺损与小龛影等,并可见食管贲门失弛缓症的贲门梗阻呈漏斗鸟嘴状、边缘光滑,内镜检查与活检是发现与诊断食管癌首选方法。食管黏膜脱落细胞检查主要用于食管癌高发区普查;食管CT及MRI检查可清晰显示食管与邻近纵隔器官关系,但难以发现早期病变;食管超声内镜可准确判断食管癌的壁内浸润深度等,但难以诊断早期食管癌。

  • 第4题:

    患者,男性,67岁。因进行性咽下困难3个月入院,伴消瘦约5kg,查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,左锁骨上可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结,质地较硬,无压痛,不能推动,Hb95g/L。

    对患者最有帮助的诊断项目是

    A.CT
    B.食管X线吞钡检查
    C.食管镜+活检
    D.食管脱落细胞检查
    E.超声内镜

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    患者,男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感一年就诊,滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥50余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。患者需首先进行的检查是()

    • A、食管黏膜脱落细胞检查
    • B、食管X线检查
    • C、内镜检查与活检组织检查
    • D、食管CT检查
    • E、食管MRI检查
    • F、食管超声内镜检查

    正确答案:B,C

  • 第6题:

    患者,男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感一年就诊,滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥50余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。拟需要考虑的诊断是()

    • A、食管贲门失弛缓症
    • B、胃食管反流病
    • C、早期食管癌
    • D、食管良性狭窄
    • E、食管裂孔疝
    • F、癔球症

    正确答案:A,C

  • 第7题:

    患者,男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感一年就诊,滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥50余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。患者需首先进行的检查是()。

    • A、食管黏膜脱落细胞检查
    • B、食管X线检查
    • C、内镜检查与活检组织检查
    • D、食管CT检查
    • E、食管MRI检查
    • F、食管超声内镜检查
    • G、胸部X线片

    正确答案:B,C

  • 第8题:

    患者,男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感1年就诊,滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥五十余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。患者电子内镜结果示距门齿33cm见1cm×2cm的溃疡,活检示高分化鳞癌,首选的治疗是()。

    • A、放疗
    • B、化疗
    • C、综合治疗
    • D、保守治疗
    • E、内镜治疗
    • F、放疗+化疗

    正确答案:D

  • 第9题:

    患者,男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感1年就诊,滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥五十余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。患者需首先进行的检查是()。

    • A、食管黏膜脱落细胞检查
    • B、食管X线检查
    • C、内镜检查与活检组织检查
    • D、食管CT检查
    • E、食管MRI检查
    • F、食管超声内镜检查
    • G、胸部X线片

    正确答案:B,C

  • 第10题:

    多选题
    患者,男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感1年就诊,滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥五十余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。患者需首先进行的检查是()。
    A

    食管黏膜脱落细胞检查

    B

    食管X线检查

    C

    内镜检查与活检组织检查

    D

    食管CT检查

    E

    食管MRI检查

    F

    食管超声内镜检查

    G

    胸部X线片


    正确答案: F,G
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者,男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感一年就诊,滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥50余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。拟需要考虑的诊断是()
    A

    食管贲门失弛缓症

    B

    胃食管反流病

    C

    早期食管癌

    D

    食管良性狭窄

    E

    食管裂孔疝

    F

    癔球症


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者需首先进行的检查是(  )。
    A

    食管黏膜脱落细胞检查

    B

    食管X线检查

    C

    内镜检查与活检组织检查

    D

    食管CT检查

    E

    食管MRI检查

    F

    食管超声内镜检查

    G

    胸部X线片


    正确答案: E,G
    解析:
    食管X线检查可看到早期食管癌黏膜皱襞增粗、小龛盈缺损与小龛影等,并可见食管贲门失弛缓症的贲门梗阻呈漏斗鸟嘴状、边缘光滑,内镜检查与活检是发现与诊断食管癌首选方法。食管黏膜脱落细胞检查主要用于食管癌高发区普查;食管CT及MRI检查可清晰显示食管与邻近纵隔器官关系,但难以发现早期病变;食管超声内镜可准确判断食管癌的壁内浸润深度等,但难以诊断早期食管癌。

  • 第13题:

    患者,男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感一年就诊,滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥50余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。

    患者电子内镜结果示距门齿33cm见一1cm×2cm溃疡,活检示高分化鳞癌,首选的治疗是
    A.放疗
    B.化疗
    C.综合治疗
    D.保守治疗
    E.内镜治疗
    F.放疗+化疗

    答案:D
    解析:
    1.患者为老年男性,有进食过烫食物史50余年,近一年来数次胸骨不适,进食有滞留感,首先考虑为早期食管癌;食管贲门失弛缓症也可能出现下端胸骨后不适,无进行性消瘦,尚不能排除;胃食管反流病常有烧心,吞咽性疼痛或吞咽困难;食管良性狭窄一般由腐蚀性或反流性食管炎所致,也可因长期留置胃管、食管手术所引起;癔球症患者多为女性,时有咽部球样异物感,进食时消失;食管裂孔疝一般无明显症状。
    2.食管X线检查可看到早期食管癌黏膜皱襞增粗、小龛盈缺损与小龛影等,并可见食管贲门失弛缓症的贲门梗阻呈漏斗鸟嘴状、边缘光滑,内镜检查与活检是发现与诊断食管癌首选方法。食管黏膜脱落细胞检查主要用于食管癌高发区普查;食管CT及MRI检查可清晰显示食管与邻近纵隔器官关系,但难以发现早期病变;食管超声内镜可准确判断食管癌的壁内浸润深度等,但难以诊断早期食管癌。

  • 第14题:

    患者,男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感一年就诊,滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥50余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。

    拟需要考虑的诊断是
    A.食管贲门失弛缓症
    B.胃食管反流病
    C.早期食管癌
    D.食管良性狭窄
    E.食管裂孔疝
    F.癔球症

    答案:A,C
    解析:
    1.患者为老年男性,有进食过烫食物史50余年,近一年来数次胸骨不适,进食有滞留感,首先考虑为早期食管癌;食管贲门失弛缓症也可能出现下端胸骨后不适,无进行性消瘦,尚不能排除;胃食管反流病常有烧心,吞咽性疼痛或吞咽困难;食管良性狭窄一般由腐蚀性或反流性食管炎所致,也可因长期留置胃管、食管手术所引起;癔球症患者多为女性,时有咽部球样异物感,进食时消失;食管裂孔疝一般无明显症状。
    2.食管X线检查可看到早期食管癌黏膜皱襞增粗、小龛盈缺损与小龛影等,并可见食管贲门失弛缓症的贲门梗阻呈漏斗鸟嘴状、边缘光滑,内镜检查与活检是发现与诊断食管癌首选方法。食管黏膜脱落细胞检查主要用于食管癌高发区普查;食管CT及MRI检查可清晰显示食管与邻近纵隔器官关系,但难以发现早期病变;食管超声内镜可准确判断食管癌的壁内浸润深度等,但难以诊断早期食管癌。

  • 第15题:

    男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感一年就诊。滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥五十余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。

    患者需首先进行的检查是

    A.食管黏膜脱落细胞检查
    B.食管X线检查
    C.内镜检查与活检组织检查
    D.食管CT检查
    E.食管MRI检查
    F.食管超声内镜检查
    G.胸部X线片

    答案:B,C
    解析:

  • 第16题:

    男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感一年就诊。滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥五十余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。

    患者电子内镜结果示距门齿33cm见一1cm×2cm溃疡,活检示高分化鳞癌,首选的治疗是

    A.放疗
    B.化疗
    C.综合治疗
    D.保守治疗
    E.内镜治疗
    F.放疗+化疗

    答案:D
    解析:

  • 第17题:

    患者,男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感一年就诊,滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥50余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。患者电子内镜结果示距门齿33cm见一lcm×2cm溃疡,活检示高分化鳞癌,首选的治疗是()

    • A、放疗
    • B、化疗
    • C、综合治疗
    • D、保守治疗
    • E、内镜治疗
    • F、放疗+化疗

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者,男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感1年就诊,滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥五十余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。拟需要考虑的诊断是()。

    • A、食管贲门失弛缓症
    • B、胃食管反流病
    • C、早期食管癌
    • D、食管良性狭窄
    • E、食管裂孔疝
    • F、癔球症

    正确答案:A,C

  • 第19题:

    男性,40岁,上腹不适伴反酸、烧心、腹胀,行上消化道造影检查未见异常。 诊断食管癌的首选检查方法是()。

    • A、食管粘膜脱落细胞检查
    • B、食管X线检查
    • C、食管CT检查
    • D、内镜检查及活检
    • E、超声内镜

    正确答案:D

  • 第20题:

    男性,56岁,进食哽噎感,胸骨后异物感1个月,食管钡透见食管下段黏膜紊乱、断裂、管壁僵硬。 诊断最常用的方法是()

    • A、食管脱落细胞检查
    • B、X线钡餐食管检查
    • C、CT检查
    • D、纤维食管镜检查
    • E、食管内超声检查

    正确答案:D

  • 第21题:

    多选题
    患者,男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感1年就诊,滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥五十余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。拟需要考虑的诊断是()。
    A

    食管贲门失弛缓症

    B

    胃食管反流病

    C

    早期食管癌

    D

    食管良性狭窄

    E

    食管裂孔疝

    F

    癔球症


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感1年就诊,滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥五十余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。患者电子内镜结果示距门齿33cm见1cm×2cm的溃疡,活检示高分化鳞癌,首选的治疗是()。
    A

    放疗

    B

    化疗

    C

    综合治疗

    D

    保守治疗

    E

    内镜治疗

    F

    放疗+化疗


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者,男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感一年就诊,滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥50余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。患者需首先进行的检查是()
    A

    食管黏膜脱落细胞检查

    B

    食管X线检查

    C

    内镜检查与活检组织检查

    D

    食管CT检查

    E

    食管MRI检查

    F

    食管超声内镜检查


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析