多选题患者,男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感一年就诊,滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥50余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。拟需要考虑的诊断是()A食管贲门失弛缓症B胃食管反流病C早期食管癌D食管良性狭窄E食管裂孔疝F癔球症

题目
多选题
患者,男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感一年就诊,滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥50余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。拟需要考虑的诊断是()
A

食管贲门失弛缓症

B

胃食管反流病

C

早期食管癌

D

食管良性狭窄

E

食管裂孔疝

F

癔球症


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  • 第1题:

    患者,男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感一年就诊,滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥50余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。

    患者电子内镜结果示距门齿33cm见一1cm×2cm溃疡,活检示高分化鳞癌,首选的治疗是
    A.放疗
    B.化疗
    C.综合治疗
    D.保守治疗
    E.内镜治疗
    F.放疗+化疗

    答案:D
    解析:
    1.患者为老年男性,有进食过烫食物史50余年,近一年来数次胸骨不适,进食有滞留感,首先考虑为早期食管癌;食管贲门失弛缓症也可能出现下端胸骨后不适,无进行性消瘦,尚不能排除;胃食管反流病常有烧心,吞咽性疼痛或吞咽困难;食管良性狭窄一般由腐蚀性或反流性食管炎所致,也可因长期留置胃管、食管手术所引起;癔球症患者多为女性,时有咽部球样异物感,进食时消失;食管裂孔疝一般无明显症状。
    2.食管X线检查可看到早期食管癌黏膜皱襞增粗、小龛盈缺损与小龛影等,并可见食管贲门失弛缓症的贲门梗阻呈漏斗鸟嘴状、边缘光滑,内镜检查与活检是发现与诊断食管癌首选方法。食管黏膜脱落细胞检查主要用于食管癌高发区普查;食管CT及MRI检查可清晰显示食管与邻近纵隔器官关系,但难以发现早期病变;食管超声内镜可准确判断食管癌的壁内浸润深度等,但难以诊断早期食管癌。

  • 第2题:

    患者,男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感一年就诊,滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥50余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。

    拟需要考虑的诊断是
    A.食管贲门失弛缓症
    B.胃食管反流病
    C.早期食管癌
    D.食管良性狭窄
    E.食管裂孔疝
    F.癔球症

    答案:A,C
    解析:
    1.患者为老年男性,有进食过烫食物史50余年,近一年来数次胸骨不适,进食有滞留感,首先考虑为早期食管癌;食管贲门失弛缓症也可能出现下端胸骨后不适,无进行性消瘦,尚不能排除;胃食管反流病常有烧心,吞咽性疼痛或吞咽困难;食管良性狭窄一般由腐蚀性或反流性食管炎所致,也可因长期留置胃管、食管手术所引起;癔球症患者多为女性,时有咽部球样异物感,进食时消失;食管裂孔疝一般无明显症状。
    2.食管X线检查可看到早期食管癌黏膜皱襞增粗、小龛盈缺损与小龛影等,并可见食管贲门失弛缓症的贲门梗阻呈漏斗鸟嘴状、边缘光滑,内镜检查与活检是发现与诊断食管癌首选方法。食管黏膜脱落细胞检查主要用于食管癌高发区普查;食管CT及MRI检查可清晰显示食管与邻近纵隔器官关系,但难以发现早期病变;食管超声内镜可准确判断食管癌的壁内浸润深度等,但难以诊断早期食管癌。

  • 第3题:

    男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感一年就诊。滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥五十余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。

    患者需首先进行的检查是

    A.食管黏膜脱落细胞检查
    B.食管X线检查
    C.内镜检查与活检组织检查
    D.食管CT检查
    E.食管MRI检查
    F.食管超声内镜检查
    G.胸部X线片

    答案:B,C
    解析:

  • 第4题:

    男性,69岁。咽下疼痛,轻度哽噎感,胸骨后不适3个月,近一周有食物反流,烧灼感,查体:神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。

    诊断首先考虑是
    A.癔球症
    B.反流性食管炎
    C.食管癌
    D.食管裂孔疝
    E.硬皮病

    答案:C
    解析:

  • 第5题:

    患者,男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感一年就诊,滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥50余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。拟需要考虑的诊断是()

    • A、食管贲门失弛缓症
    • B、胃食管反流病
    • C、早期食管癌
    • D、食管良性狭窄
    • E、食管裂孔疝
    • F、癔球症

    正确答案:A,C

  • 第6题:

    患者,男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感一年就诊,滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥50余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。患者需首先进行的检查是()。

    • A、食管黏膜脱落细胞检查
    • B、食管X线检查
    • C、内镜检查与活检组织检查
    • D、食管CT检查
    • E、食管MRI检查
    • F、食管超声内镜检查
    • G、胸部X线片

    正确答案:B,C

  • 第7题:

    患者男,52岁,因“胸骨后烧灼感2年余,上腹疼痛伴呕吐6h”来诊。查体:左肺呼吸音低,无啰音。HR100次/min,心律规整,未闻及杂音。左上腹轻压痛,肝、脾未触及。首先考虑的诊断是()

    • A、食管裂孔疝
    • B、反流性食管炎
    • C、Barrett食管
    • D、食管癌
    • E、贲门失弛缓症

    正确答案:A

  • 第8题:

    患者,男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感1年就诊,滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥五十余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。患者电子内镜结果示距门齿33cm见1cm×2cm的溃疡,活检示高分化鳞癌,首选的治疗是()。

    • A、放疗
    • B、化疗
    • C、综合治疗
    • D、保守治疗
    • E、内镜治疗
    • F、放疗+化疗

    正确答案:D

  • 第9题:

    多选题
    患者,男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感1年就诊,滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥五十余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。拟需要考虑的诊断是()。
    A

    食管贲门失弛缓症

    B

    胃食管反流病

    C

    早期食管癌

    D

    食管良性狭窄

    E

    食管裂孔疝

    F

    癔球症


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患者,男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感1年就诊,滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥五十余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。患者电子内镜结果示距门齿33cm见1cm×2cm的溃疡,活检示高分化鳞癌,首选的治疗是()。
    A

    放疗

    B

    化疗

    C

    综合治疗

    D

    保守治疗

    E

    内镜治疗

    F

    放疗+化疗


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者,男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感一年就诊,滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥50余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。患者需首先进行的检查是()
    A

    食管黏膜脱落细胞检查

    B

    食管X线检查

    C

    内镜检查与活检组织检查

    D

    食管CT检查

    E

    食管MRI检查

    F

    食管超声内镜检查


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    患者男,68岁,因“胸骨后烧灼感4年余,吞咽困难10个月”来诊。查体:未见异常。既往无特殊病史。目前应考虑的诊断可能有().
    A

    反流性食管炎

    B

    食管裂孔疝

    C

    Barrett食管

    D

    食管平滑肌瘤

    E

    贲门失弛缓症

    F

    食管癌


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感一年就诊。滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥五十余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。

    拟需要考虑的诊断是

    A.食管贲门失弛缓症
    B.胃食管反流病
    C.早期食管癌
    D.食管良性狭窄
    E.食管裂孔疝
    F.癔球症

    答案:A,C
    解析:

  • 第14题:

    患者,男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感一年就诊,滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥50余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。

    患者需首先进行的检查是
    A.食管黏膜脱落细胞检查
    B.食管X线检查
    C.内镜检查与活检组织检查
    D.食管CT检查
    E.食管MRI检查
    F.食管超声内镜检查
    G.胸部X线片

    答案:B,C
    解析:
    1.患者为老年男性,有进食过烫食物史50余年,近一年来数次胸骨不适,进食有滞留感,首先考虑为早期食管癌;食管贲门失弛缓症也可能出现下端胸骨后不适,无进行性消瘦,尚不能排除;胃食管反流病常有烧心,吞咽性疼痛或吞咽困难;食管良性狭窄一般由腐蚀性或反流性食管炎所致,也可因长期留置胃管、食管手术所引起;癔球症患者多为女性,时有咽部球样异物感,进食时消失;食管裂孔疝一般无明显症状。
    2.食管X线检查可看到早期食管癌黏膜皱襞增粗、小龛盈缺损与小龛影等,并可见食管贲门失弛缓症的贲门梗阻呈漏斗鸟嘴状、边缘光滑,内镜检查与活检是发现与诊断食管癌首选方法。食管黏膜脱落细胞检查主要用于食管癌高发区普查;食管CT及MRI检查可清晰显示食管与邻近纵隔器官关系,但难以发现早期病变;食管超声内镜可准确判断食管癌的壁内浸润深度等,但难以诊断早期食管癌。

  • 第15题:

    男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感一年就诊。滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥五十余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。

    患者电子内镜结果示距门齿33cm见一1cm×2cm溃疡,活检示高分化鳞癌,首选的治疗是

    A.放疗
    B.化疗
    C.综合治疗
    D.保守治疗
    E.内镜治疗
    F.放疗+化疗

    答案:D
    解析:

  • 第16题:

    患者,男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感一年就诊,滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥50余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。患者电子内镜结果示距门齿33cm见一lcm×2cm溃疡,活检示高分化鳞癌,首选的治疗是()

    • A、放疗
    • B、化疗
    • C、综合治疗
    • D、保守治疗
    • E、内镜治疗
    • F、放疗+化疗

    正确答案:D

  • 第17题:

    患者,男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感1年就诊,滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥五十余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。拟需要考虑的诊断是()。

    • A、食管贲门失弛缓症
    • B、胃食管反流病
    • C、早期食管癌
    • D、食管良性狭窄
    • E、食管裂孔疝
    • F、癔球症

    正确答案:A,C

  • 第18题:

    男性,69岁。咽下疼痛,轻度哽噎感,胸骨后不适3个月,近一周有食物反流,烧灼感,查体:神清、面色灰暗、心、肺、腹未见明显异常。诊断首先考虑是()。

    • A、食管裂孔疝
    • B、硬皮病
    • C、癔球症
    • D、食管癌
    • E、反流性食管炎

    正确答案:D

  • 第19题:

    男性,49岁,进食后出现胸骨后针刺样疼痛和停滞感4个月,饮水后可缓解,锁骨上未触及淋巴结。食管吞钡X线造影可见食管下段约3cm黏膜皱襞紊乱,充盈缺损,考虑诊断为()

    • A、早期食管癌
    • B、食管息肉
    • C、晚期食管癌
    • D、食管憩室
    • E、贲门失弛缓症

    正确答案:A

  • 第20题:

    患者,男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感1年就诊,滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥五十余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。患者需首先进行的检查是()。

    • A、食管黏膜脱落细胞检查
    • B、食管X线检查
    • C、内镜检查与活检组织检查
    • D、食管CT检查
    • E、食管MRI检查
    • F、食管超声内镜检查
    • G、胸部X线片

    正确答案:B,C

  • 第21题:

    多选题
    患者,男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感1年就诊,滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥五十余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。患者需首先进行的检查是()。
    A

    食管黏膜脱落细胞检查

    B

    食管X线检查

    C

    内镜检查与活检组织检查

    D

    食管CT检查

    E

    食管MRI检查

    F

    食管超声内镜检查

    G

    胸部X线片


    正确答案: F,G
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者,男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感一年就诊,滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥50余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。拟需要考虑的诊断是()
    A

    食管贲门失弛缓症

    B

    胃食管反流病

    C

    早期食管癌

    D

    食管良性狭窄

    E

    食管裂孔疝

    F

    癔球症


    正确答案: D,B
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    拟需要考虑的诊断是(  )。
    A

    食管贲门失弛缓症

    B

    胃食管反流病

    C

    早期食管癌

    D

    食管良性狭窄

    E

    食管裂孔疝

    F

    癔球症


    正确答案: E,B
    解析:
    患者为老年男性,有进食过烫食物史50余年,近一年来数次胸骨不适,进食有滞留感,首先考虑为早期食管癌;食管贲门失弛缓症也可能出现下端胸骨后不适,无进行性消瘦,尚不能排除;胃食管反流病常有烧心,吞咽性疼痛或吞咽困难;食管良性狭窄一般由腐蚀性或反流性食管炎所致,也可因长期留置胃管、食管手术所引起;癔球症患者多为女性,时有咽部球样异物感,进食时消失;食管裂孔疝一般无明显症状。

  • 第24题:

    多选题
    患者,男性,72岁。因胸骨后不适,进食时有滞留感一年就诊,滞留感常在进食固体食物时出现,无呕吐,无明显消瘦,有进食热粥50余年。查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,锁骨上淋巴结未扪及,心肺听诊无异常,腹平软,肝脾肋下未触及。患者需首先进行的检查是()。
    A

    食管黏膜脱落细胞检查

    B

    食管X线检查

    C

    内镜检查与活检组织检查

    D

    食管CT检查

    E

    食管MRI检查

    F

    食管超声内镜检查

    G

    胸部X线片


    正确答案: D,F
    解析: 暂无解析