单选题患者,男,38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体:T39.5℃,全身可见散在瘀斑,胸骨压痛(+),双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结,双下肺可闻湿性啰音,肝脾未触及。患者经治疗后,发热及出血等症状逐渐好转,但晨起时出现嗜睡。患者嗜睡的原因以下哪一种最可能()。A 颅内出血B 颅内感染C 药物因素D 中枢神经系统白血病E DICF 败血症

题目
单选题
患者,男,38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体:T39.5℃,全身可见散在瘀斑,胸骨压痛(+),双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结,双下肺可闻湿性啰音,肝脾未触及。患者经治疗后,发热及出血等症状逐渐好转,但晨起时出现嗜睡。患者嗜睡的原因以下哪一种最可能()。
A

颅内出血

B

颅内感染

C

药物因素

D

中枢神经系统白血病

E

DIC

F

败血症


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  • 第1题:

    患者,男,38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体:T39.5℃,全身可见散在瘀斑,胸骨压痛(+),双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结,双下肺可闻湿性啰音,肝脾未触及。

    急性淋巴细胞白血病最常用的诱导缓解治疗药物有哪些

    A.长春新碱
    B.柔红霉素
    C.泼尼松
    D.左旋门冬酰氨酶
    E.阿糖胞苷
    F.高三尖杉酯碱

    答案:A,B,C,D
    解析:

  • 第2题:


    患者,男,38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体:T39.5℃,全身可见散在瘀斑,胸骨压痛(+),双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结,双下肺可闻湿性啰音,肝脾未触及。

    患者经治疗后,发热及出血等症状逐渐好转,但晨起时出现嗜睡。患者嗜睡的原因以下哪一种最可能
    A.颅内出血
    B.颅内感染
    C.药物因素
    D.中枢神经系统白血病
    E.DIC
    F.败血症

    答案:A
    解析:
    患者考虑血液系统恶性肿瘤,因此需完善血常规及骨髓检查。

  • 第3题:

    患者,男,38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体:T39.5℃,全身可见散在瘀斑,胸骨压痛(+),双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结,双下肺可闻湿性啰音,肝脾未触及。

    本患者应该给予的尽早的治疗有哪些

    A.输注红细胞
    B.输注血小板
    C.输注血浆
    D.绝对卧床
    E.抗感染
    F.化疗

    答案:B,D,E
    解析:

  • 第4题:

    患者男性,40岁。牙龈出血,发热半个月,既往肝炎病史4年。查体:全身散在瘀斑,以下肢为多,左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结,胸骨中段压痛,两肺呼吸音清晰,HR90次/分,律齐,肝脾未扪及。对患者应尽快做的处理包括()

    • A、口服瘤可宁
    • B、补充凝血因子
    • C、绝对卧床
    • D、输血和血小板
    • E、VDP方案化疗
    • F、静滴抗生素

    正确答案:C,D

  • 第5题:

    患者女性,36岁,因发热.头痛.皮肤紫癜天入院。查体:神智淡漠,脉搏:体温:39.2℃,全身散在紫癜,颈部有肿大淋巴结,质软,有压痛,直径0.2~0.54cm。咽部充血,扁桃体度肿大。胸骨无压痛,双肺呼吸音略粗糙,未闻及干湿性啰音。肝肋下未及,脾肋下刚可触及。余查体未见异常。入院后应进行哪些治疗()

    • A、止血敏3.0VD
    • B、抗感染治疗
    • C、血小板8单位静滴
    • D、新鲜冰冻血浆静滴
    • E、全血静滴

    正确答案:A,B

  • 第6题:

    患者男性,40岁。牙龈出血,发热半个月,既往肝炎病史4年。查体:全身散在瘀斑,以下肢为多,左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结,胸骨中段压痛,两肺呼吸音清晰,HR90次/分,律齐,肝脾未扪及。提示:经4天治疗后,患者牙龈出血好转,发热减退,今日起嗜睡。查体:T37.5℃,嗜睡状,瞳孔正常,克氏征和巴氏征阴性。此患者嗜睡最可能的原因是()

    • A、颅内出血
    • B、颅内感染
    • C、休克
    • D、DIC
    • E、癔症
    • F、恶性肿瘤颅内转移

    正确答案:A

  • 第7题:

    单选题
    患者男性,40岁。牙龈出血,发热半个月,既往肝炎病史4年。查体:全身散在瘀斑,以下肢为多,左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结,胸骨中段压痛,两肺呼吸音清晰,HR90次/分,律齐,肝脾未扪及。对诊断有价值的检查项目有()
    A

    血电解质

    B

    ECG

    C

    胸部X线检查

    D

    血常规

    E

    便常规


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    男性,60岁,近5年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短,每次经抗感染治疗后好转,近2周又出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,经克林霉素抗感染治疗无明显好转,胸片可见双中下肺野弥漫斑片影,双下肺可闻及广泛湿啰音 该患者考虑诊断为()
    A

    亚急性血行播散性肺结核

    B

    慢支急性感染

    C

    肺间质纤维化

    D

    肺炎球菌性肺炎

    E

    慢支+心衰


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    患者,男,38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体:T39.5℃,全身可见散在瘀斑,胸骨压痛(+),双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结,双下肺可闻湿性啰音,肝脾未触及。本患者应该给予的尽早的治疗有哪些()。
    A

    输注红细胞

    B

    输注血小板

    C

    输注血浆

    D

    绝对卧床

    E

    抗感染

    F

    化疗


    正确答案: E,A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    患儿,7岁。因发热2天、鼻腔牙龈出血1天入院。查体:体温39.0℃,全身皮肤瘀斑、腋下淋巴结增大,胸骨下压痛,肝、脾大。骨髓象结果:有核细胞增生活跃,正常幼红细胞和巨核细胞减少。经治疗患者症状缓解,今日突然出现头痛、头晕、昏迷,急查脑脊液压力增高,白细胞计数增加,葡萄糖定量减少;血常规示:血小板65×109/L。则患者最有可能发生了()。
    A

    脑梗死

    B

    颅内出血

    C

    继发中枢神经系统感染

    D

    中枢神经系统白血病

    E

    弥散性血管内凝血


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者,男,20岁。因"反复发热1周,牙龈出血2天"入院。查体:体温40℃,胸骨压痛(+),全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞43.0×109/L,血小板38×109/L;骨髓象检查后考虑为急性白血病。为寻找发热病因,除哪项外,其余检查必须立即进行()。
    A

    血培养

    B

    尿便培养

    C

    咽拭子培养

    D

    胸片

    E

    腹部CT


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    患者,男,20岁。因"反复发热1周,牙龈出血2天"入院。查体:体温40℃,胸骨压痛(+),全身浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞43.0×109/L,血小板38×109/L;骨髓象检查后考虑为急性白血病。该病例发热原因最可能的诊断是()。
    A

    真菌感染

    B

    病毒感染

    C

    细菌感染

    D

    白血病细胞高代谢引起

    E

    药物热


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第13题:


    患者,男,38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体:T39.5℃,全身可见散在瘀斑,胸骨压痛(+),双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结,双下肺可闻湿性啰音,肝脾未触及。

    下列哪些检查对原发病最具有诊断意义
    A.血常规
    B.腹部CT
    C.头颅CT
    D.生化检查
    E.血培养
    F.骨髓检查
    G.胸片
    H.凝血功能检查
    I.心电图

    答案:A,F
    解析:
    患者考虑血液系统恶性肿瘤,因此需完善血常规及骨髓检查。

  • 第14题:

    患者,男,38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体:T39.5℃,全身可见散在瘀斑,胸骨压痛(+),双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结,双下肺可闻湿性啰音,肝脾未触及。

    患者血象:血红蛋白70g/L,白细胞2.0×10^9/L,血小板5×10^9/L;骨髓细胞形态学表明可见40%原始细胞,白血病细胞免疫分型提示该群异常细胞CD19阳性,HLA-DR阳性,TdT阳性。该患者最可能的诊断为

    A.急性淋巴细胞白血病
    B.急性粒细胞白血病未分化型
    C.急性单核细胞白血病
    D.急性巨核细胞白血病
    E.急性早幼粒细胞白血病
    F.红白血病
    G.急性粒-单核细胞白血病

    答案:A
    解析:

  • 第15题:

    患儿,7岁。因发热2天、鼻腔牙龈出血1天入院。查体:体温39.0℃,全身皮肤瘀斑、腋下淋巴结增大,胸骨下压痛,肝、脾大。骨髓象结果:有核细胞增生活跃,正常幼红细胞和巨核细胞减少。

    经治疗患者症状缓解,今日突然出现头痛、头晕、昏迷,急查脑脊液压力增高,白细胞计数增加,葡萄糖定量减少;血常规示:血小板65×10/L。则患者最有可能发生了
    A.脑梗死
    B.颅内出血
    C.继发中枢神经系统感染
    D.中枢神经系统白血病
    E.弥散性血管内凝血

    答案:D
    解析:
    2.别嘌醇可抑制尿酸合成,防止尿酸性肾病。
    3.白血病细胞浸润不同部位,可引起相应的表现。

  • 第16题:

    患儿,7岁。因发热2天、鼻腔牙龈出血1天入院。查体:体温39.0℃,全身皮肤瘀斑、腋下淋巴结增大,胸骨下压痛,肝、脾大。骨髓象结果:有核细胞增生活跃,正常幼红细胞和巨核细胞减少。经治疗患者症状缓解,今日突然出现头痛、头晕、昏迷,急查脑脊液压力增高,白细胞计数增加,葡萄糖定量减少;血常规示:血小板65×109/L。则患者最有可能发生了()。

    • A、脑梗死
    • B、颅内出血
    • C、继发中枢神经系统感染
    • D、中枢神经系统白血病
    • E、弥散性血管内凝血

    正确答案:D

  • 第17题:

    患者男性,40岁。牙龈出血,发热半个月,既往肝炎病史4年。查体:全身散在瘀斑,以下肢为多,左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结,胸骨中段压痛,两肺呼吸音清晰,HR90次/分,律齐,肝脾未扪及。对诊断有价值的检查项目有()

    • A、血电解质
    • B、ECG
    • C、胸部X线检查
    • D、血常规
    • E、便常规

    正确答案:D

  • 第18题:

    多选题
    患者男性,40岁。牙龈出血,发热半个月,既往肝炎病史4年。查体:全身散在瘀斑,以下肢为多,左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结,胸骨中段压痛,两肺呼吸音清晰,HR90次/分,律齐,肝脾未扪及。对患者应尽快做的处理包括()
    A

    口服瘤可宁

    B

    补充凝血因子

    C

    绝对卧床

    D

    输血和血小板

    E

    VDP方案化疗

    F

    静滴抗生素


    正确答案: B,E
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    多选题
    患者,男,38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体:T39.5℃,全身可见散在瘀斑,胸骨压痛(+),双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结,双下肺可闻湿性啰音,肝脾未触及。下列哪些检查对原发病最具有诊断意义()。
    A

    血常规

    B

    腹部CT

    C

    头颅CT

    D

    生化检查

    E

    血培养

    F

    骨髓检查

    G

    胸片

    H

    凝血功能检查

    I

    心电图


    正确答案: I,F
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者,男,38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体:T39.5℃,全身可见散在瘀斑,胸骨压痛(+),双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结,双下肺可闻湿性啰音,肝脾未触及。患者血象:血红蛋白70g/L,白细胞2.0×10/L,血小板5×10/L;骨髓细胞形态学表明可见40%原始细胞,白血病细胞免疫分型提示该群异常细胞CD19阳性,HLA-DR阳性,TdT阳性。该患者最可能的诊断为()。
    A

    急性淋巴细胞白血病

    B

    急性粒细胞白血病未分化型

    C

    急性单核细胞白血病

    D

    急性巨核细胞白血病

    E

    急性早幼粒细胞白血病

    F

    红白血病

    G

    急性粒-单核细胞白血病


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者男性,40岁。牙龈出血,发热半个月,既往肝炎病史4年。查体:全身散在瘀斑,以下肢为多,左侧颈部可扪及2个黄豆大小的淋巴结,胸骨中段压痛,两肺呼吸音清晰,HR90次/分,律齐,肝脾未扪及。提示:经4天治疗后,患者牙龈出血好转,发热减退,今日起嗜睡。查体:T37.5℃,嗜睡状,瞳孔正常,克氏征和巴氏征阴性。此患者嗜睡最可能的原因是()
    A

    颅内出血

    B

    颅内感染

    C

    休克

    D

    DIC

    E

    癔症

    F

    恶性肿瘤颅内转移


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周,高热2天"入院。查体:T39.5℃胸骨压痛(+),浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞2.0×109/L,血小板15×109/L;血浆纤维蛋白原1.2g/L,D-二聚体阳性。若该患者诊断急性早幼粒细胞白血病,最易出现下列哪种并发症?()
    A

    中枢神经系统白血病

    B

    淋巴结肿大

    C

    肝脾肿大

    D

    绿色瘤

    E

    黄疸

    F

    DIC


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者,男,38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体:T39.5℃,全身可见散在瘀斑,胸骨压痛(+),双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结,双下肺可闻湿性啰音,肝脾未触及。急性淋巴细胞白血病最常用的诱导缓解治疗药物有哪些()。
    A

    长春新碱

    B

    柔红霉素

    C

    泼尼松

    D

    左旋门冬酰氨酶

    E

    阿糖胞苷

    F

    高三尖杉酯碱


    正确答案: C,F
    解析: 暂无解析