三腔二囊管压迫止血
胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉
急诊行门体分流术
TIPS
选择性肠系膜动脉造影
第1题:
第2题:
第3题:
第4题:
第5题:
第6题:
第7题:
第8题:
三腔二囊管压迫止血
胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉
急诊行门体分流术
TIPS
选择性肠系膜动脉造影
第9题:
立即剖腹探查
静脉滴注垂体后叶素
应用止血药
三腔二囊管压迫
立即输液输血
第10题:
胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉
输血、输液抗休克治疗
静脉推注60ml15%NaHCO
血液透析治疗
急诊行门体分流术
肝穿刺活检
静脉点滴生长抑素
第11题:
食管胃底静脉曲张破裂出血
十二指肠溃疡并发出血
肝硬化失代偿期
失血性休克
肝肾综合征
代谢性酸中毒
第12题:
三腔二囊管压迫止血
胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉
急诊行门体分流术
TIPS
选择性肠系膜动脉造影
第13题:
第14题:
第15题:
第16题:
第17题:
第18题:
第19题:
提示:经三腔二囊管压迫止血等严格的非手术治疗2天后,再次复发出血。此时查体:皮肤、巩膜无黄染,神志清楚,体温36.7℃,脉率125次/分,呼吸24次/分,血压85/55mmHg;肝功能:白蛋白30.5g/L,总胆红素34.9μmol/L,谷丙转氨酶80U/L,尿素氮7.20mmol/L,肌酐120μmol/L,床旁B超:肝硬化,门静脉高压,脾大,小量腹水。进一步的止血治疗措施为().
第20题:
输血
吗啡镇静
垂体后叶素
内镜下注射硬化剂
心得安口服或硝酸甘油舌下含服
第21题:
强心剂
低盐饮食
穿刺放腹水
输白蛋白
护肝治疗
第22题:
短时间内出血量大于1000ml可出现循环衰竭表现
一次出血量小于400ml一般无全身症状
每日出血量为30ml可出现黑便
每日出血量为50ml可出现黑便
每日出血量达到5~10ml大便潜血即阳性
胃内储积血量在150~200ml可引起呕血
第23题:
血红蛋白测定
网织红细胞计数
血沉
尿素氮
红细胞压积
第24题:
内镜直视下注射硬化剂
内镜直视下食道静脉套扎术
门体分流术
断流术
TIPS
口服心得安