单选题男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体：T37.3℃，P102次／分，R21次／分，BP120／84mmHg。神清，心率102次／分，第一心音减弱，律不整，可闻早搏32次／分，各瓣膜区未闻杂音，双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图：①窦性心动过速、频发室早，二联律；②各导联S-T段水平下移0.1～0.15mV，V1～V6T波倒置。心肌酶：AST56U／L、LDH3

题目
单选题
男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体：T37.3℃，P102次／分，R21次／分，BP120／84mmHg。神清，心率102次／分，第一心音减弱，律不整，可闻早搏32次／分，各瓣膜区未闻杂音，双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图：①窦性心动过速、频发室早，二联律；②各导联S-T段水平下移0.1～0.15mV，V1～V6T波倒置。心肌酶：AST56U／L、LDH364U／L、CK1070U／L、CK-MB90U／L胸部X线：心肺未发现异常。心脏B超：室壁运动减弱，符合心肌炎改变。本病例的诊断是（）。
A

风湿性心肌炎

B

甲状腺功能亢进性心脏病

C

急性病毒性心肌炎

D

二尖瓣脱垂

E

扩张性心肌病

相似考题

1.【案例】男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体：T37.3℃，P102次/分，R 21次/分，BP120/84mmHg。神清，心率102次/分，第一心音减弱，律不整，可闻早搏32次/分，各瓣膜区未闻杂音，双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图：①窦性心动过速、频发室早，二联律;②各导联S-T段水平下移0.1～0.15mV，V1～V6 T波倒置。心肌酶：AST 56U/L、LDH 364U/L、CK 1070U/L、CK-MB90U/L胸部X线：心肺未发现异常。心脏B超：室壁运动减弱，符合心肌炎改变。本病例的诊断是A.风湿性心肌炎B.甲状腺功能亢进性心脏病C.急性病毒性心肌炎D.二尖瓣脱垂E.扩张性心肌病急性病毒性心肌炎的诊断依据是A.明确的病毒感染流行病学史：发病前三周有鼻塞、流涕等感冒症状B.感冒后出现不能用一般原有解释的疲乏无力和胸闷、心悸。气短C.确切的心脏损害依据：心电图：窦性心动过速、频发室早二联律、广泛S-T段水平下移、T波倒置。心肌酶显著增高：LDH 364U/L、CK 1070U/L、CK-MB90U/LD.为青壮年，既往体健，无风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、p受体功能亢进、二尖瓣脱垂等病史E.以上都是对本病例的治疗原则应除外A.卧床休息，高热量、高维生素饮食B.频发室早二联律采用抗心律失常的药物C.对症、支持治疗D.早期大量激素治疗E.抗病毒药物的应用急性重症病毒性心肌炎的救治除外以下哪一项A.早期诊断和及时救治是提高重症急性病毒性心肌炎抢救成功的关键B.对急性重症病毒性心肌炎卧床休息是唯一的治疗手段C.均应卧床休息和心电监护D.Ⅲ度AVB或高度AVB给予安装临时起搏器以度过急性期E.早期伴有心源性休克死亡率高，应及早采用综合措施及时救治急性病毒性心肌炎的预后是A.大多数经过适当的治疗能痊愈B.大多数预后不良C.大多数形成心肌病D.少数预后良好E.大多数留有心律失常请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！

2.急性病毒性心肌炎的诊断依据是A．明确的病毒感染流行病学史：发病前三周有鼻塞、流涕等感冒症状B．感冒后出现不能用一般原有解释的疲乏无力和胸闷、心悸。气短C．确切的心脏损害依据：心电图：窦性心动过速、频发室早二联律、广泛ST段水平下移、T波倒置。心肌酶显著增高：LDH 364U／L、CK 1070U／L、CK-MB 90U／LD．为青壮年，既往体健，无风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、β-受体功能亢进、二尖瓣脱垂等病史E．以上都是

3.王某，女，17岁，学生。2006年7月就诊。病人半年前感冒后出现心慌症状，同时伴乏力气短，活动后加重，在医院经心电图，心肌酶谱等各项检查后被诊为"病毒性心肌炎"，经治疗好转，但每当劳累均会发生心慌气短症状，近1周因劳累复发，症状较以前明显严重。心悸胸闷，口干心烦，失眠多梦，咽干，时有低热盗汗，手足心热。查体：T36.2℃.P84次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。双肺呼吸音清，左下肺可闻及湿啰音。心率84次／分，律不齐，偶可闻及早搏，约每分钟4～6次。肝脾未及，双下肢无浮肿。舌红，无苔，脉促。辅助检查：心电图：窦性心律，心率84次／分，频发室性早搏，部分呈三联律。作出中医病证诊断及西医疾病诊断。

4.男性患者，23岁，大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短，活动后加重，4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查“重度主动脉瓣狭窄，瓣膜口0．5cm2”，经治疗好转。查体：T36．2℃，P86次／rain，R21次／分，BP120／70mmHg。神清，自动体位。双肺呼吸音清，未闻干湿啰音。心界不大，心率86次／分，律整，心音低钝，主动脉瓣区闻4／6级收缩期杂音。肝脾未触及，双下肢无水肿。本病例的诊断是A．重度主动脉狭窄B．肥厚梗阻性心肌病C．先天性主动脉上狭窄D．轻度主动脉狭窄E．先天性主动脉下狭窄

更多“单选题男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体：T37.3℃，P102次／分，R21次／分，BP120／84mmHg。神清，心率102次／分，第一心音减弱，律不整，可闻早搏32次／分，各瓣膜区未闻杂音，双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图：①窦性心动过速、频发室早，二联律；②各导联S-T段水平下移0.1～0.15mV，V1～V6T波倒置。心肌酶：AST56U／L、LDH3”相关问题

  • 第1题：

    患者，女性，69岁，已婚。心悸3天。患者于3天前无明显诱因出现心悸，不伴胸骨后疼痛，无气短、发热、咳嗽咳痰等，无恶心呕吐，也无腹痛腹泻。无多食、消瘦。发病以来，食欲睡眠尚可，大小便如常。既往高血压病史20年，间断服用"复方降压片"。无药物过敏。查体：T36.9℃，P88次／分，R16次／分，BP160/90mmHg。颈静脉无怒张，唇无发绀。双肺呼吸音清晰，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率88次／分，心音低钝，节律不整，每分钟可闻及7~8个期前收缩，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。全腹平软，无压痛，肝脾肋下未触及，病理反射未引出。辅助检查：心电图示多个导联间歇出现提前的宽大畸形的QRS波。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断、诊断依据（如有两个以上诊断，应分别写出各自诊断依据，未分别写出扣分）、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。


    参考答案：1．初步诊断(1)频发室性期前收缩；(2)高血压2级（中危）。2．诊断依据(1)频发室性期前收缩：①老年女性，急性起病，心悸3天，无其他阳性症状。②查体：心率88次／分，心音低钝，节律不整，每分钟可闻及7~8个期前收缩。③心电图示多个导联间歇出现提前的宽大畸形的QRS波。(2)高血压2级（中危）：①高血压病史20年，间断服药治疗；②BP160/90mmHg，高危因素（女性年龄>65岁）。3．鉴别诊断①冠心病；②心肌炎；③甲状腺功能亢进症；④心脏神经官能症。4．进一步检查①4小时动态心电图监测。②心肌酶学标志物、甲状腺功能、病毒抗体、血生化。③胸片；④心脏彩超。5．治疗原则①抗心律失常药物治疗：口服心律平、慢心律、胺碘酮、倍他乐克等。②消除诱因：减轻病人焦虑与不安，避免吸烟、咖啡、浓茶、应激等诱发因素。

  • 第2题：

    女，26岁，发热、左胸痛、胸闷2天，伴周身不适、乏力。查体：T38.2℃，P120次／分，R24次／分，双肺呼吸音清，心界不大，HR124次／分，可闻及早搏6次／分，未闻及杂音。ECG示：窦性心动过速，频发室早，ST段广泛压低，T波低平或倒置。下述检查中对诊断有重要意义的是

    A.胸片
    B.血沉
    C.Holter检查
    D.血常规
    E.心肌酶

    答案：E
    解析：

  • 第3题：


    男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体：T 37.3℃，P 102次/分，R 21次/分，BP 120/84mmHg。神清，心率102次/分，第一心音减弱，律不整，可闻早搏32次/分，各瓣膜区未闻杂音，双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图：①窦性心动过速、频发室早，二联律；②各导联S-T段水平下移0.1～0.15mV，V～VT波倒置。心肌酶：AST 56U/L、LDH 364U/L、CK 1070U/L、CK-MB 90U/L胸部X线：心肺未发现异常。心脏B超：室壁运动减弱，符合心肌炎改变。

    急性重症病毒性心肌炎的救治除外以下哪一项
    A.早期诊断和及时救治是提高重症急性病毒性心肌炎抢救成功的关键
    B.对急性重症病毒性心肌炎卧床休息是唯一的治疗手段
    C.均应卧床休息和心电监护
    D.Ⅲ度AVB或高度AVB给予安装临时起搏器以度过急性期
    E.早期伴有心源性休克死亡率高，应及早采用综合措施及时救治

    答案：B
    解析：

  • 第4题：


    男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体：T 37.3℃，P 102次/分，R 21次/分，BP 120/84mmHg。神清，心率102次/分，第一心音减弱，律不整，可闻早搏32次/分，各瓣膜区未闻杂音，双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图：①窦性心动过速、频发室早，二联律；②各导联S-T段水平下移0.1～0.15mV，V～VT波倒置。心肌酶：AST 56U/L、LDH 364U/L、CK 1070U/L、CK-MB 90U/L胸部X线：心肺未发现异常。心脏B超：室壁运动减弱，符合心肌炎改变。

    急性病毒性心肌炎的诊断依据是
    A.明确的病毒感染流行病学史：发病前三周有鼻塞、流涕等感冒症状
    B.感冒后出现不能用一般原有解释的疲乏无力和胸闷、心悸。气短
    C.确切的心脏损害依据：心电图：窦性心动过速、频发室早二联律、广泛S-T段水平下移、T波倒置。心肌酶显著增高：LDH 364U/L、CK 1070U/L、CK-MB90U/L
    D.为青壮年，既往体健，无风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、β-受体功能亢进、二尖瓣脱垂等病史
    E.以上都是

    答案：E
    解析：

  • 第5题：

    男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体：T37．3℃，P102次／分，R21次／分，BP120／84mmHg。神清，心率102次／分，第一心音减弱，律不整，可闻早搏32次／分，各瓣膜区未闻杂音，双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图：①窦性心动过速、频发室早，二联律；②各导联S-T段水平下移0．1～0．15mV，V1～V6T波倒置。心肌酶：AS／56U／LDH364U／L、CK1070U／L、CK-MB90U／L胸部X线：心肺未发现异常。心脏B超：室壁运动减弱，符合心肌炎改变。

    急性重症病毒性心肌炎的救治除外以下哪一项

    A.早期诊断和及时救治是提高重症急性病毒性心肌炎抢救成功的关键
    B.对急性重症病毒性心肌炎卧床休息是唯一的治疗手段
    C.均应卧床休息和心电监护
    D.Ⅲ度AVB或高度AVB给予安装临时起搏器以度过急性期
    E.早期伴有心源性休克死亡率高，应及早采用综合措施及时救治

    答案：B
    解析：

  • 第6题：


    男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体：T 37.3℃，P 102次/分，R 21次/分，BP 120/84mmHg。神清，心率102次/分，第一心音减弱，律不整，可闻早搏32次/分，各瓣膜区未闻杂音，双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图：①窦性心动过速、频发室早，二联律；②各导联S-T段水平下移0.1～0.15mV，V～VT波倒置。心肌酶：AST 56U/L、LDH 364U/L、CK 1070U/L、CK-MB 90U/L胸部X线：心肺未发现异常。心脏B超：室壁运动减弱，符合心肌炎改变。

    对本病例的治疗原则应除外
    A.卧床休息，高热量、高维生素饮食
    B.频发室早二联律采用抗心律失常的药物
    C.对症、支持治疗
    D.早期大量激素治疗
    E.抗病毒药物的应用

    答案：D
    解析：

  • 第7题：


    男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体：T 37.3℃，P 102次/分，R 21次/分，BP 120/84mmHg。神清，心率102次/分，第一心音减弱，律不整，可闻早搏32次/分，各瓣膜区未闻杂音，双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图：①窦性心动过速、频发室早，二联律；②各导联S-T段水平下移0.1～0.15mV，V～VT波倒置。心肌酶：AST 56U/L、LDH 364U/L、CK 1070U/L、CK-MB 90U/L胸部X线：心肺未发现异常。心脏B超：室壁运动减弱，符合心肌炎改变。

    急性病毒性心肌炎的预后是
    A.大多数经过适当的治疗能痊愈
    B.大多数预后不良
    C.大多数形成心肌病
    D.少数预后良好
    E.大多数留有心律失常

    答案：A
    解析：

  • 第8题：

    男性患者，23岁，大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短，活动后加重，4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查经治疗好转。查体：T36.2℃，P86次／min，R21次／分，BP120／70mmHg。神清，自动体位。双肺呼吸音清，未闻干湿啰音。心界不大，心率86次／分，律整，心音低钝，主动脉瓣区闻4／6级收缩期杂音。肝脾未触及，双下肢无水肿。

    本病例的并发症是

    A.心律失常
    B.心脏性猝死
    C.体循环栓塞
    D.心力衰竭
    E.以上都是

    答案：E
    解析：

  • 第9题：

    单选题
    男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体：T37.3℃，P102次／分，R21次／分，BP120／84mmHg。神清，心率102次／分，第一心音减弱，律不整，可闻早搏32次／分，各瓣膜区未闻杂音，双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图：①窦性心动过速、频发室早，二联律；②各导联S-T段水平下移0.1～0.15mV，V1～V6T波倒置。心肌酶：AST56U／L、LDH364U／L、CK1070U／L、CK-MB90U／L胸部X线：心肺未发现异常。心脏B超：室壁运动减弱，符合心肌炎改变。急性病毒性心肌炎的预后是（）。
    A

    大多数经过适当的治疗能痊愈

    B

    大多数预后不良

    C

    大多数形成心肌病

    D

    少数预后良好

    E

    大多数留有心律失常


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体：T37.3℃，P102次／分，R21次／分，BP120／84mmHg。神清，心率102次／分，第一心音减弱，律不整，可闻早搏32次／分，各瓣膜区未闻杂音，双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图：①窦性心动过速、频发室早，二联律；②各导联S-T段水平下移0.1～0.15mV，V1～V6T波倒置。心肌酶：AST56U／L、LDH364U／L、CK1070U／L、CK-MB90U／L胸部X线：心肺未发现异常。心脏B超：室壁运动减弱，符合心肌炎改变。急性病毒性心肌炎的诊断依据是（）。
    A

    明确的病毒感染流行病学史：发病前三周有鼻塞、流涕等感冒症状

    B

    感冒后出现不能用一般原有解释的疲乏无力和胸闷、心悸。气短

    C

    确切的心脏损害依据：心电图：窦性心动过速、频发室早二联律、广泛S-T段水平下移、T波倒置。心肌酶显著增高：LDH364U／L、CK1070U／L、CK-MB90U／L

    D

    为青壮年，既往体健，无风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、β-受体功能亢进、二尖瓣脱垂等病史

    E

    以上都是


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男性患者，23岁，大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短，活动后加重，4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查"重度主动脉瓣狭窄，瓣膜口0.5cm2，经治疗好转。查体：T36.2℃，P86次／min，R21次／分，BP120／70mmHg。神清，自动体位。双肺呼吸音清，未闻干湿啰音。心界不大，心率86次／分，律整，心音低钝，主动脉瓣区闻4／6级收缩期杂音。肝脾未触及，双下肢无水肿。哪一项不是本病例的主要诊断依据（）。
    A

    呼吸困难、心绞痛：患者反复胸闷气短半年，活动后加重

    B

    伴晕厥4天

    C

    自动体位，双肺呼吸音清，未闻干湿啰音

    D

    主动脉瓣区闻4／6收缩期杂音

    E

    心脏B超检查重度主动脉瓣狭窄，瓣膜口0.5cm2


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    男性患者，23岁，大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短，活动后加重，4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查"重度主动脉瓣狭窄，瓣膜口0.5cm2，经治疗好转。查体：T36.2℃，P86次／min，R21次／分，BP120／70mmHg。神清，自动体位。双肺呼吸音清，未闻干湿啰音。心界不大，心率86次／分，律整，心音低钝，主动脉瓣区闻4／6级收缩期杂音。肝脾未触及，双下肢无水肿。本病例的并发症是（）。
    A

    心律失常

    B

    心脏性猝死

    C

    体循环栓塞

    D

    心力衰竭

    E

    以上都是


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，13岁，近2周来发热38℃左右，伴恶心、呕吐、腹泻，遂出现心悸、胸痛，呼吸困难，查体：面色苍白，心界向左下扩大，心率120次／分，频发早搏，第一心音减弱。心尖区可闻及奔马律及3／6级全收缩期杂音。心肌酶谱检查CK．MB80IU／L，最可能的诊断是（ ）。


    正确答案：A

  • 第14题：

    男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体：T37．3℃，P102次／分，R21次／分，BP120／84mmHg。神清，心率102次／分，第一心音减弱，律不整，可闻早搏32次／分，各瓣膜区未闻杂音，双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图：①窦性心动过速、频发室早，二联律；②各导联S-T段水平下移0．1～0．15mV，V1～V6T波倒置。心肌酶：AS／56U／LDH364U／L、CK1070U／L、CK-MB90U／L胸部X线：心肺未发现异常。心脏B超：室壁运动减弱，符合心肌炎改变。

    本病例的诊断是

    A.风湿性心肌炎
    B.甲状腺功能亢进性心脏病
    C.急性病毒性心肌炎
    D.二尖瓣脱垂
    E.扩张性心肌病

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体：T37．3℃，P102次／分，R21次／分，BP120／84mmHg。神清，心率102次／分，第一心音减弱，律不整，可闻早搏32次／分，各瓣膜区未闻杂音，双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图：①窦性心动过速、频发室早，二联律；②各导联S-T段水平下移0．1～0．15mV，V1～V6T波倒置。心肌酶：AS／56U／LDH364U／L、CK1070U／L、CK-MB90U／L胸部X线：心肺未发现异常。心脏B超：室壁运动减弱，符合心肌炎改变。

    急性病毒性心肌炎的诊断依据是

    A.明确的病毒感染流行病学史：发病前三周有鼻塞、流涕等感冒症状
    B.感冒后出现不能用一般原有解释的疲乏无力和胸闷、心悸。气短
    C.确切的心脏损害依据：心电图：窦性心动过速、频发室早二联律、广泛S-T段水平下移、T波倒置。心肌酶显著增高：LDH364U／L、CK1070U／L、CK-MB90U／L
    D.为青壮年，既往体健，无风湿性心肌炎、中毒性心肌炎、β-受体功能亢进、二尖瓣脱垂等病史
    E.以上都是

    答案：E
    解析：

  • 第16题：

    男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体：T37．3℃，P102次／分，R21次／分，BP120／84mmHg。神清，心率102次／分，第一心音减弱，律不整，可闻早搏32次／分，各瓣膜区未闻杂音，双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图：①窦性心动过速、频发室早，二联律；②各导联S-T段水平下移0．1～0．15mV，V1～V6T波倒置。心肌酶：AS／56U／LDH364U／L、CK1070U／L、CK-MB90U／L胸部X线：心肺未发现异常。心脏B超：室壁运动减弱，符合心肌炎改变。

    对本病例的治疗原则应除外

    A.卧床休息，高热量、高维生素饮食
    B.频发室早二联律采用抗心律失常的药物
    C.对症、支持治疗
    D.早期大量激素治疗
    E.抗病毒药物的应用

    答案：D
    解析：

  • 第17题：


    男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体：T 37.3℃，P 102次/分，R 21次/分，BP 120/84mmHg。神清，心率102次/分，第一心音减弱，律不整，可闻早搏32次/分，各瓣膜区未闻杂音，双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图：①窦性心动过速、频发室早，二联律；②各导联S-T段水平下移0.1～0.15mV，V～VT波倒置。心肌酶：AST 56U/L、LDH 364U/L、CK 1070U/L、CK-MB 90U/L胸部X线：心肺未发现异常。心脏B超：室壁运动减弱，符合心肌炎改变。

    本病例的诊断是
    A.风湿性心肌炎
    B.甲状腺功能亢进性心脏病
    C.急性病毒性心肌炎
    D.二尖瓣脱垂
    E.扩张性心肌病

    答案：C
    解析：

  • 第18题：

    男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体：T37．3℃，P102次／分，R21次／分，BP120／84mmHg。神清，心率102次／分，第一心音减弱，律不整，可闻早搏32次／分，各瓣膜区未闻杂音，双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图：①窦性心动过速、频发室早，二联律；②各导联S-T段水平下移0．1～0．15mV，V1～V6T波倒置。心肌酶：AS／56U／LDH364U／L、CK1070U／L、CK-MB90U／L胸部X线：心肺未发现异常。心脏B超：室壁运动减弱，符合心肌炎改变。

    急性病毒性心肌炎的预后是

    A.大多数经过适当的治疗能痊愈
    B.大多数预后不良
    C.大多数形成心肌病
    D.少数预后良好
    E.大多数留有心律失常

    答案：A
    解析：

  • 第19题：


    男性患者，23岁，大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短，活动后加重，4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查“重度主动脉瓣狭窄，瓣膜口0.5cm”，经治疗好转。查体：T 36.2℃，P 86次/min，R 21次/分，BP 120/70mmHg，神清，自动体位。双肺呼吸音清，未闻干湿啰音。心界不大，心率86次/分，律整，心音低钝，主动脉瓣区闻4/6级收缩期杂音。肝脾未触及，双下肢无水肿。

    本病例的诊断是
    A.重度主动脉狭窄
    B.肥厚梗阻性心肌病
    C.先天性主动脉上狭窄
    D.轻度主动脉狭窄
    E.先天性主动脉下狭窄

    答案：A
    解析：

  • 第20题：

    男性患者，23岁，大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短，活动后加重，4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查经治疗好转。查体：T36.2℃，P86次／min，R21次／分，BP120／70mmHg。神清，自动体位。双肺呼吸音清，未闻干湿啰音。心界不大，心率86次／分，律整，心音低钝，主动脉瓣区闻4／6级收缩期杂音。肝脾未触及，双下肢无水肿。



    哪一项不是本病例的主要诊断依据


    A.呼吸困难、心绞痛：患者反复胸闷气短半年，活动后加重
    B.伴晕厥4天
    C.自动体位，双肺呼吸音清，未闻干湿啰音
    D.主动脉瓣区闻4／6收缩期杂音
    E.心脏B超检查"重度主动脉瓣狭窄，瓣膜口0.5cm

    答案：C
    解析：

  • 第21题：

    单选题
    男性患者，23岁，大学生。反复胸闷气短半年伴晕厥4天。患者半年前常出现胸闷、气短，活动后加重，4天前上体育课时晕厥一次。当地医院心脏B超检查"重度主动脉瓣狭窄，瓣膜口0.5cm2，经治疗好转。查体：T36.2℃，P86次／min，R21次／分，BP120／70mmHg。神清，自动体位。双肺呼吸音清，未闻干湿啰音。心界不大，心率86次／分，律整，心音低钝，主动脉瓣区闻4／6级收缩期杂音。肝脾未触及，双下肢无水肿。本病例的诊断是（）。
    A

    重度主动脉狭窄

    B

    肥厚梗阻性心肌病

    C

    先天性主动脉上狭窄

    D

    轻度主动脉狭窄

    E

    先天性主动脉下狭窄


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体：T37.3℃，P102次／分，R21次／分，BP120／84mmHg。神清，心率102次／分，第一心音减弱，律不整，可闻早搏32次／分，各瓣膜区未闻杂音，双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图：①窦性心动过速、频发室早，二联律；②各导联S-T段水平下移0.1～0.15mV，V1～V6T波倒置。心肌酶：AST56U／L、LDH364U／L、CK1070U／L、CK-MB90U／L胸部X线：心肺未发现异常。心脏B超：室壁运动减弱，符合心肌炎改变。对本病例的治疗原则应除外（）。
    A

    卧床休息，高热量、高维生素饮食

    B

    频发室早二联律采用抗心律失常的药物

    C

    对症、支持治疗

    D

    早期大量激素治疗

    E

    抗病毒药物的应用


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    男性患者，19岁，大学生。近月来常出现胸闷、心悸、气短，尤以运动后明显，伴发热、出汗、心跳加快、疲乏无力，常出现头痛。发病前3周有鼻塞、流涕等感冒症状。无其他疾病史。查体：T37.3℃，P102次／分，R21次／分，BP120／84mmHg。神清，心率102次／分，第一心音减弱，律不整，可闻早搏32次／分，各瓣膜区未闻杂音，双肺检查未发现异常。肝脾肋下未触及。心电图：①窦性心动过速、频发室早，二联律；②各导联S-T段水平下移0.1～0.15mV，V1～V6T波倒置。心肌酶：AST56U／L、LDH364U／L、CK1070U／L、CK-MB90U／L胸部X线：心肺未发现异常。心脏B超：室壁运动减弱，符合心肌炎改变。急性重症病毒性心肌炎的救治除外以下哪一项（）。
    A

    早期诊断和及时救治是提高重症急性病毒性心肌炎抢救成功的关键

    B

    对急性重症病毒性心肌炎卧床休息是唯一的治疗手段

    C

    均应卧床休息和心电监护

    D

    Ⅲ度AVB或高度AVB给予安装临时起搏器以度过急性期

    E

    早期伴有心源性休克死亡率高，应及早采用综合措施及时救治


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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