多选题女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最高达40度，伴畏寒、寒战。查体：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。患者目前情况，以下哪些处理正确（）。A积极寻找病原体B给予痰培养检查C调整抗菌药物D痰

题目
多选题
女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最高达40度，伴畏寒、寒战。查体：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。患者目前情况，以下哪些处理正确（）。
A

积极寻找病原体

B

给予痰培养检查

C

调整抗菌药物

D

痰涂片检查

E

胸部CT

F

口服糖皮质激素

相似考题

1.患儿，8岁。发热两天，咳嗽一天，伴咽痛流浊涕，头痛，易出汗，咳黄痰。查体：体温37．8℃，咽充血，舌质红，舌苔薄黄，脉浮数。其中医诊断应是A.痰热咳嗽B.痰湿咳嗽C.阴虚燥咳D.风寒咳嗽E.风热咳嗽

2.女性，20岁。淋雨后出现发热伴寒战、左侧胸痛、咳嗽伴铁锈色痰，胸片示左肺下叶大片状致密影。可能的病因为A、肺炎支原体肺炎B、肺炎球菌肺炎C、胸膜炎D、肺脓肿E、肺结核

3.患儿4岁，咳嗽近1周，咳嗽痰多，稠黏难咯，伴发热面赤，口苦作渴，烦躁。查体：舌红苔黄脉滑。此病例应诊为A.外感风热咳嗽B.外感风寒咳嗽C.痰湿咳嗽D.痰热咳嗽E.肺虚久咳

4.女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最高达40度，伴畏寒、寒战。查体：T39．5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。根据上述情况，患者急需做以下哪些检查A．血RTB．胸部照片C．胸部CTD．血气分析E．胸部MR

更多“女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最高达40度，伴畏寒、寒战。查体：T39.5℃，R32次”相关问题

  • 第1题：

    男性，46岁，饮酒后出现发热，体温39.3℃，伴咳嗽、咳少量黄痰，自服"头孢菌素"3天无效，1天前咳出大量脓痰，自觉有臭味，体温降至37.5℃。最可能的诊断是

    A、支气管扩张

    B、金葡菌肺炎

    C、吸入性肺炎

    D、肺脓肿

    E、肺癌


    参考答案：D

  • 第2题：

    女性患者，20岁。淋雨后出现发热伴寒战、左侧胸痛、咳嗽伴铁锈色痰，胸片示左肺下叶大片状致密影。可能的病因为

    A、肺炎支原体肺炎

    B、肺炎球菌肺炎

    C、胸膜炎

    D、肺脓肿

    E、肺结核


    参考答案：B

  • 第3题：

    患儿4岁，咳嗽近一周，咳嗽痰多，稠黏难咳，伴发热面赤，口苦作渴，烦躁，查体：舌红苔黄脉滑。此病例应诊为

    A．外感风热咳嗽

    B．外感风寒咳嗽

    C．痰湿咳嗽

    D．痰热咳嗽

    E．肺虚久咳


    正确答案：D

  • 第4题：

    大叶性肺炎表现为

    A.持续中等度发热（38～39℃）3周以上，伴咳嗽，咳痰，气短

    B.反复咳嗽，咳痰，咯血多年

    C.咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难，体温正常

    D.高热2天，伴咳嗽，胸痛，铁锈色痰

    E.一侧胸痛，呼吸时加剧伴发热，气短


    参考答案：D

  • 第5题：

    男性，46岁，饮酒后出现发热，体温39.3℃，伴咳嗽、咳少量黄痰，自服“头孢菌素”3天无效，1天前咳出大量脓痰，自觉有臭味，体温降37.5℃。最可能的诊断是

    A．支气管扩张

    B．金葡菌肺炎

    C．吸人性肺炎

    D．肺脓肿


    正确答案：D
    解析：①肺脓肿一般起病急，畏寒高热，体温达39～40℃，伴咳嗽咳痰。若感染不能控制，一般于发病后10～14天，突然咳出大量臭脓痰，后体温逐渐降低。本例符合肺脓肿的特点。由于肺脓肿的病原菌以厌氧菌多见，因此口服“头孢菌素”无效。②支气管扩张一般慢性起病，反复咳大量脓痰，若不合并感染，一般无寒战高热。③金葡菌肺炎和吸人性肺炎，虽然可有寒战高热，但一般不会咳大量臭脓痰，这些都与本例不符。

  • 第6题：

    男性，50岁，吸烟10年，3天前饮酒后出现发热，体温39.2℃，伴咳嗽、咳少量黄痰，自服“头孢呋辛”无效，昨日咳出大量脓痰，自觉臭味，体温降至37.4℃。最可能的诊断是

    A、COPDB支气管扩张
    C、肺脓肿
    D、吸入性肺炎
    E、金葡菌肺炎

    答案：C
    解析：
    3天前起病，高热、咳大量浓痰痰，有臭味，考虑肺脓肿可能性最大。

  • 第7题：

    女性，52岁，15天前拔牙后，次日突然畏寒、高热（体温最高39.5℃），伴右侧胸痛、咳嗽，咳少量黏痰，5天前咳出较多脓性痰（约200ml/d），查体：右下肺叩诊浊音，听诊可闻支气管呼吸音及吸气相啰音。诊断最可能是

    A.肺炎球菌肺炎
    B.肺炎支原体肺炎
    C.干酪性肺炎
    D.肺脓肿

    答案：D
    解析：

  • 第8题：


    女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热，体温最高达40℃，伴畏寒、寒战。查体：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。

    经治疗3天后，患者症状无改善，原因可能为
    A.药物未能覆盖致病菌
    B.细菌耐药
    C.特殊病原体感染
    D.非感染性疾病
    E.药物热
    F.患者可能合并免疫抑制性疾病

    答案：A,B,C,D,E,F
    解析：
    患者有高热、咳嗽、咳少量黄白色黏痰，查体：T39.5℃，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低。此时首先确定患者是否有肺部感染及呼吸衰竭存在，应行血常规、血气分析及胸片检查。

  • 第9题：


    女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热，体温最高达40℃，伴畏寒、寒战。查体：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。

    根据上述情况，患者急需做以下哪些检查
    A.血RT
    B.胸部照片
    C.胸部CT
    D.血气分析
    E.胸部MR
    F.支气管镜检查

    答案：A,B,D
    解析：
    患者有高热、咳嗽、咳少量黄白色黏痰，查体：T39.5℃，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低。此时首先确定患者是否有肺部感染及呼吸衰竭存在，应行血常规、血气分析及胸片检查。

  • 第10题：

    患儿8岁，男，发热2天，咳嗽1天，伴咽痛流浊涕，头痛，易出汗，咳痰黄。查体：体温37.8℃，咽充血，舌质红，舌苔薄黄，脉浮数。此病例应诊为（）

    • A、痰热咳嗽
    • B、痰湿咳嗽
    • C、阴虚燥咳
    • D、风寒咳嗽
    • E、风热咳嗽

    正确答案:E

  • 第11题：

    单选题
    患儿8岁，男，发热2天，咳嗽1天。伴咽痛流浊涕，头痛，易出汗。咳痰黄。查体：体温37.8℃。咽充血，舌质红。舌苔薄黄。脉浮数。此病例应诊为（　　）。
    A

    痰热咳嗽

    B

    痰湿咳嗽

    C

    阴虚燥咳

    D

    风寒咳嗽

    E

    风热咳嗽


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    女性，20岁。淋雨后出现发热伴寒战、左侧胸痛、咳嗽伴铁锈色痰，胸片示左肺下叶大片状致密影，可能的病因为（）
    A

    肺炎支原体肺炎

    B

    肺炎球菌肺炎

    C

    胸膜炎

    D

    肺脓肿

    E

    肺结核


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男性，20岁，患急性肺脓肿，其最可能的临床表现是( )

    A、咳嗽剧烈伴寒战，高热、有明显胸痛、咳出大量黏液脓痰

    B、突然畏寒、高热、咳嗽、胸痛10～14天后咳出大量黄脓痰、体温下降

    C、寒战、高热伴铁锈色痰，1周后有大量脓痰(200～300ml)

    D、畏冷、发热伴咳嗽、咳痰、咳血，2～3天后咳出大量黄脓痰，体温下降

    E、高热、盗汗、畏寒、咳嗽、胸痛、有时伴有气急，1周后咳出大量黄脓痰


    参考答案：B

  • 第14题：

    军团菌肺炎的临床表现不包括()。

    A、疲乏、无力、肌痛、畏寒、发热

    B、高热、寒战、头痛、胸

    C、黏痰带少量血丝或血痰

    D、咳大量脓痰


    答案：D

  • 第15题：

    弥漫性细支气管肺泡癌( )

    A.持续中等度发热(38-39℃)3周以上，伴咳嗽、咳痰、气短

    B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年

    C.自幼反复哮喘发作，近日来加剧

    D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难，体温正常

    E.一侧胸痛，呼吸时加剧，伴发热，气短


    参考答案：D

  • 第16题：

    急性粟粒性肺结核表现为

    A.持续中等度发热（38～39℃）3周以上，伴咳嗽，咳痰，气短

    B.反复咳嗽，咳痰，咯血多年

    C.咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难，体温正常

    D.高热2天，伴咳嗽，胸痛，铁锈色痰

    E.一侧胸痛，呼吸时加剧伴发热，气短


    参考答案：A

  • 第17题：

    患儿,8岁。发热2天,咳嗽1天,伴咽痛流浊涕,头痛,易出汗,咳痰黄。查体:体温37.8℃,咽充血,舌质红,舌苔薄黄,脉浮数。其诊断是( )

    A、痰热咳嗽

    B、阴虚燥咳

    C、风热咳嗽

    D、风寒咳嗽

    E、痰湿咳嗽


    参考答案：C

  • 第18题：

    患者，男性，28岁，2天前淋雨后出现发热，体温最高达39.8C，伴咳嗽、咳铁锈色痰。初步诊断为肺炎，则该患者最可能的致病菌为

    A.铜绿假单胞菌
    B.肺炎克雷白杆菌
    C.肺炎链球菌
    D.军团菌

    答案：C
    解析：

  • 第19题：

    女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰三天伴发热，体温最高达40度，伴畏寒、寒战。查体：T39.5℃，R32次／分，Bp80／40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。劲静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次／分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。

    患者血RT:WBC2.0×10^9／L，N90%，L10%:胸片检查示：双下肺感染，血气分析PO2 50mmHg，PCO2 30mmHg，患者逐渐出现意识模糊，患者最可能的诊断是

    A.重症肺炎
    B.肺结核
    C.支气管扩张症
    D.社区获得性肺炎
    E.Ⅰ型呼吸衰竭
    F.Ⅱ型呼吸衰竭

    答案：A,D,E
    解析：

  • 第20题：


    女性，67岁。因淋雨后出现咳嗽、咳少量黄白色黏痰3天伴发热，体温最高达40℃，伴畏寒、寒战。查体：T39.5℃，R32次/分，BP80/40mmHg。神清，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，巩膜黄染。咽稍红，双侧扁桃体无肿大。颈静脉无怒张，肝颈征阴性。气管居中，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低，双肺未闻明显干湿啰音。心界不大，心率125次/分。腹稍膨隆，上腹部轻压痛，肝脾肋下未及。双下肢无水肿。

    患者血常规：WBC2.0×10/L，N90%，L10%。胸片检查示：双下肺感染。血气分析PO50mmHg，PCO30mmHg，患者逐渐出现意识模糊，患者最可能的诊断
    A.重症肺炎
    B.肺结核
    C.支气管扩张症
    D.社区获得性肺炎
    E.Ⅰ型呼吸衰竭
    F.Ⅱ型呼吸衰竭

    答案：A,D,E
    解析：
    患者有高热、咳嗽、咳少量黄白色黏痰，查体：T39.5℃，气促，面颊绯红，鼻翼翕动，口角可见单纯疱疹，唇甲发绀，左肺叩诊轻浊音，左下肺呼吸音减低。此时首先确定患者是否有肺部感染及呼吸衰竭存在，应行血常规、血气分析及胸片检查。

  • 第21题：

    下列疾病的表现分别属于结核性胸膜炎

    A.持续中等度发热（38～39℃）3周以上，伴咳嗽、咳痰、气短
    B.反复咳嗽、咳痰、咯血多年
    C.自幼反复哮喘发作，近日来加剧
    D.咳嗽、咳多量白色黏痰伴渐进性呼吸困难，体温正常
    E.一侧胸痛，呼吸时加剧，伴发热，气短

    答案：E
    解析：
    大多数结核性胸膜炎是急性病。其症状主要表现为结核的全身中毒症状和胸腔积液所致的局部症状。结核中毒症状主要表现为发热、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盗汗。局部症状有胸痛、干咳和呼吸困难。胸痛多位于胸廓呼吸运动幅度最大的腋前线或腋后线下方，呈锐痛，随深呼吸或咳嗽而加重。由于胸腔内积液逐渐增多，几天后胸痛逐渐减轻或消失。积液对胸膜的刺激可引起反射性干咳，体位转动时更为明显。积液量少时仅有胸闷、气促，大量积液压迫肺、心和纵隔，则可发生呼吸困难。积液产生和聚集越快、越多，呼吸困难越明显，甚至可有端坐呼吸和发绀。

  • 第22题：

    单选题
    患者女性，56岁，因“咳嗽3日，发热”来诊。患者自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30～50ml/d，偶有脓血痰。查体：体温38℃。实验室检查：白细胞19×109/L。胸部X线片：右肺大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。 上述诊断的疾病最具特点的症状是（）
    A

    畏寒高热

    B

    咳嗽伴咯血

    C

    呼吸困难

    D

    咳大量脓臭痰

    E

    咳嗽伴胸痛


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    患者女性，56岁，因“咳嗽3日，发热”来诊。患者自服感冒药不见好转，黄痰逐渐增多，30～50ml/d，偶有脓血痰。查体：体温38℃。实验室检查：白细胞19×109/L。胸部X线片：右肺大片模糊阴影，其中有一带液平面的薄壁空洞。急性肺脓肿最具特点的症状是（）
    A

    畏寒高热

    B

    咳嗽伴咯血

    C

    呼吸困难

    D

    咳大量脓臭痰

    E

    咳嗽伴胸痛


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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