多选题患者,女,28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,近来加重。入院检:消瘦,突眼。甲状腺肿大,可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃,P116次/分,呼吸平稳,BP130/80mmHg;心率118次/分,偶闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软,肝脾未明显触及。入院后经一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症。患者出院后,健康教育的内容哪些是正确的()A高热量、高蛋白、高维生素饮食B注意心态的调整C当脉搏减慢、体重增加是治疗有效的指标D患

题目
多选题
患者,女,28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,近来加重。入院检:消瘦,突眼。甲状腺肿大,可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃,P116次/分,呼吸平稳,BP130/80mmHg;心率118次/分,偶闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软,肝脾未明显触及。入院后经一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症。患者出院后,健康教育的内容哪些是正确的()
A

高热量、高蛋白、高维生素饮食

B

注意心态的调整

C

当脉搏减慢、体重增加是治疗有效的指标

D

患有甲亢的女病人不能妊娠

E

服药开始的3个月内每周查血象1次

F

外出戴深色眼镜


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1.【案例】患者,女,28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,近来加重。人院检:消瘦,突眼。甲状腺肿大,可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃,P116次/分,呼吸平稳,BP130/80mmHg;心率118次/分,偶闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软,肝脾未明显触及。入院后经一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症。考虑患者为良性突眼。良性突眼表现为A.轻度突眼B.无明显眼睛不适感C.重度突眼D.眼睛的异物感明显E.通常不会引起失明F.通常导致失明患者出现大便次数增多或者腹泻现象的原因是A.饮食不洁B.受凉所致C.药物的副作用D.水土不服E.病变本身导致F.进食刺激性食物患者因亲人突然离世而情绪极度悲伤。2小时前出现高热、烦躁、大汗、呼吸急促伴恶心呕吐及腹泻。查体:脱水貌,烦躁不安,大汗淋漓,嗜睡。T39.5℃,P 150次/分,呼吸急促,BP130/80mmHg;唇舌干燥,皮肤弹性差;心率152次/分,偶闻早搏,双肺未闻及明显湿哕音。腹软,肝脾未明显触及。神经系统检查未见明显定位体征。患者目前出现了什么问题A.急性感染B.急性胃肠炎C.脑部感染D.肺炎E.甲状腺功能亢进症F.甲状腺危象在明确甲状腺危象的诊断后,应立即采取的治疗措施有A.降温、给氧,必要时人工冬眠B.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱C.抑制甲状腺激素合成,首选PTU,首剂600mgD.口服或静脉碘制剂应用E.激素的应用F.血浆置换、血液透析患者出院后,健康教育的内容哪些是正确的A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.注意心态的调整C.当脉搏减慢、体重增加是治疗有效的指标D.患有甲亢的女病人不能妊娠E.服药开始的3个月内每周查血象1次F.外出戴深色眼镜请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!

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  • 第1题:

    患者,女,30岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,近来加重。入院检查:消瘦,突眼。甲状腺肿大,可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.7℃,P115次/分,呼吸平稳,BP130/80mmHg;心率116次/分,偶闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软,肝脾未明显触及。入院后经一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症。考虑患者为良性突眼。良性突眼表现为A、无明显眼睛不适感

    B、眼睛的异物感明显

    C、轻度突眼

    D、重度突眼

    E、通常不会引起失明

    F、通常导致失明

    患者出现大便次数增多或者腹泻现象的原因是A、饮食不洁

    B、受凉所致

    C、水土不服

    D、病变本身导致

    E、药物的副作用

    F、进食刺激性食物

    患者因亲人突然离世而情绪极度悲伤。2小时前出现高热、烦躁、大汗、呼吸急促伴恶心呕吐及腹泻。查体:脱水貌,烦躁不安,大汗淋漓,嗜睡。T39.5℃,P150次/分,呼吸急促,BP130/80mmHg;唇舌干燥,皮肤弹性差;心率152次/分,偶闻早搏,双肺未闻及明显湿啰音。腹软,肝脾未明显触及。神经系统检查未见明显定位体征。患者目前出现了什么问题A、甲状腺危象

    B、甲状腺功能亢进症

    C、脑部感染

    D、肺炎

    E、急性胃肠炎

    F、急性感染

    在明确甲状腺危象的诊断后,应立即采取的治疗措施有A、降温、给氧,必要时人工冬眠

    B、纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱

    C、抑制甲状腺激素合成,首选PTU,首剂600mg

    D、口服或静脉应用碘制剂

    E、应用激素

    F、血浆置换、血液透析

    患者出院后,以下健康教育内容中哪些是正确的A、高热量、高蛋白、高维生素饮食

    B、注意心态的调整

    C、外出戴深色眼镜

    D、患有甲亢的女病人不能妊娠

    E、服药开始的3个月内每周查血象1次

    F、脉搏减慢、体重增加是治疗有效的指标


    参考答案:问题 1 答案:ACE


    问题 2 答案:D


    问题 3 答案:AB


    问题 4 答案:ABCDE


    问题 5 答案:ABCEF

  • 第2题:

    患者女,30岁。颈部增粗,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年,以原发性甲亢收入院。查体:眼球突出,眼裂增大,甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤,闻及血管杂音。血压140/90mmHg,脉搏;120次/分,准备手术治疗。

    该患者应用以下哪种药物进行术前准备
    A.阿托品
    B.普萘洛尔
    C.复方碘化钾
    D.钙剂
    E.甲状腺片

    答案:C
    解析:
    1.甲亢手术前需降低基础代谢率,碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解,从而抑制甲状腺素的释放,还能减少甲状腺的血流量,使腺体充血减少,从而使腺体变得又小又硬,易于手术,故常用复方碘化钾;术前不使用阿托品,以防心动过速,增高基础代谢率。故选C。解题关键:甲亢手术之前必须先减低基础代谢率,常用药物即为碘化钾。
    2.应用药物降低基础代谢率,控制在20%以下。常用复方碘化钾溶液3滴,每日3次始,逐日每次增加1滴,至16滴维持。故选A。
    3.甲亢术后观察与护理:密切关注病人生命体征的变化。病人采取半卧位,以利呼吸和引流创口内积血。帮助病人及时排痰,保持呼吸道通畅。术后继续服用碘剂,由每日3次,每次16滴开始,逐日每次减少1滴,7~10天后停用。E是错误的,经过充分的术前准备,术后发生甲低的可能性较小,所以甲状腺大部分切除术后其主要的护理方面不是应用甲状腺素片或每日查血象,故选E。解题关键:患者如出现甲低,可遵医嘱服用甲状腺素片。

  • 第3题:

    共用题干
    女性,30岁,颈部增粗,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年,以原发性甲亢收入院。查体:眼球突出,眼裂增大,甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤,闻及肌管杂音。血压140/90mmHg,脉搏120次/分,准备手术治疗。

    经过充分的术前准备,患者行甲状腺大部切除术后护理措施中哪项错误
    A:观察生命体征
    B:注意颈部肿胀
    C:观察发音和进食情况
    D:取半卧位
    E:遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象

    答案:E
    解析:
    本组题考查甲亢手术的相关考点。甲亢病人术前准备的重要环节是通过药物降低基础代谢率,常用的药物是复方碘化钾溶液。9题选C。复方碘化钾的服用方法为每日3次,第1日每次3滴,第2日每次4滴,依次逐日每次增加1滴至每次16滴为止,然后维持此剂量。10题选A。甲状腺大部切除术后应注意观察病人生命体征、注意颈部肿胀情况,观察发音和进食情况,嘱病人继续服用复方碘化钾溶液,而不是甲状腺片。11题选E。

  • 第4题:

    患者,女,28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,近来加重。入院检:消瘦,突眼。甲状腺肿大,可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃,P116次/分,呼吸平稳,BP130/80mmHg;心率118次/分,偶闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软,肝脾未明显触及。入院后经一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症。

    患者因亲人突然离世而情绪极度悲伤。2小时前出现高热、烦躁、大汗、呼吸急促伴恶心呕吐及腹泻。查体:脱水貌,烦躁不安,大汗淋漓,嗜睡。T39.5℃,P150次/分,呼吸急促,BP130/80mmHg;唇舌干燥,皮肤弹性差;心率152次/分,偶闻早搏,双肺未闻及明显湿啰音。腹软,肝脾未明显触及。神经系统检查未见明显定位体征。患者目前出现了什么问题?

    A.急性感染
    B.急性胃肠炎
    C.脑部感染
    D.肺炎
    E.甲状腺功能亢进症
    F.甲状腺危象

    答案:E,F
    解析:

  • 第5题:

    患者,女,28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,近来加重。入院检:消瘦,突眼。甲状腺肿大,可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃,P116次/分,呼吸平稳,BP130/80mmHg;心率118次/分,偶闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软,肝脾未明显触及。入院后经一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症。

    患者因亲人突然离世而情绪极度悲伤。2小时前出现高热、烦躁、大汗、呼吸急促伴恶心呕吐及腹泻。查体:脱水貌,烦躁不安,大汗淋漓,嗜睡。T39.5℃,P150次/分,呼吸急促,BP130/80mmHg;唇舌干燥,皮肤弹性差;心率152次/分,偶闻早搏,双肺未闻及明显湿啰音。腹软,肝脾未明显触及。神经系统检查未见明显定位体征。

    考虑患者为良性突眼。良性突眼表现为

    A.轻度突眼
    B.无明显眼睛不适感
    C.重度突眼
    D.眼睛的异物感明显
    E.通常不会引起失明
    F.通常导致失明

    答案:A,B,E
    解析:

  • 第6题:


    患者,女,28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,近来加重。入院检:消瘦,突眼。甲状腺肿大,可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃,P116次/分,呼吸平稳,BP130/80mmHg;心率118次/分,偶闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软,肝脾未明显触及。入院后经一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症。

    考虑患者为良性突眼。良性突眼表现为
    A.轻度突眼
    B.无明显眼睛不适感
    C.重度突眼
    D.眼睛的异物感明显
    E.通常不会引起失明
    F.通常导致失明

    答案:A,B,E
    解析:
    良性突眼无明显眼睛不适感,轻度突眼通常不会引起失明。

  • 第7题:

    患者,女,28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,近来加重。入院检:消瘦,突眼。甲状腺肿大,可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃,P116次/分,呼吸平稳,BP130/80mmHg;心率118次/分,偶闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软,肝脾未明显触及。入院后经一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症。

    患者因亲人突然离世而情绪极度悲伤。2小时前出现高热、烦躁、大汗、呼吸急促伴恶心呕吐及腹泻。查体:脱水貌,烦躁不安,大汗淋漓,嗜睡。T39.5℃,P150次/分,呼吸急促,BP130/80mmHg;唇舌干燥,皮肤弹性差;心率152次/分,偶闻早搏,双肺未闻及明显湿啰音。腹软,肝脾未明显触及。神经系统检查未见明显定位体征。

    在明确甲状腺危象的诊断后,应立即采取的治疗措施有

    A.降温、给氧,必要时人工冬眠
    B.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱
    C.抑制甲状腺激素合成,首选PTU,首剂600mg
    D.口服或静脉碘制剂应用
    E.激素的应用
    F.血浆置换、血液透析

    答案:A,B,C,D,E
    解析:

  • 第8题:

    患者女,30岁。颈部增粗,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年,以原发性甲亢收入院。查体:眼球突出,眼裂增大,甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤,闻及血管杂音。血压140/90mmHg,脉搏;120次/分,准备手术治疗。该患者应用以下哪种药物进行术前准备()

    • A、阿托品
    • B、普萘洛尔
    • C、复方碘化钾
    • D、钙剂
    • E、甲状腺片

    正确答案:C

  • 第9题:

    甲状腺功能亢进的临床表现,主要是()

    • A、兴奋急躁,心率增快,怕热,突眼
    • B、多食、消瘦,心悸,怕热,突眼
    • C、急躁,手颤,甲状腺肿大
    • D、代谢亢进,兴奋急躁,怕热,甲状腺肿大,突眼

    正确答案:D

  • 第10题:

    多选题
    患者,女,28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,近来加重。入院检:消瘦,突眼。甲状腺肿大,可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃,P116次/分,呼吸平稳,BP130/80mmHg;心率118次/分,偶闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软,肝脾未明显触及。入院后经一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症。患者因亲人突然离世而情绪极度悲伤。2小时前出现高热、烦躁、大汗、呼吸急促伴恶心呕吐及腹泻。查体:脱水貌,烦躁不安,大汗淋漓,嗜睡。T39.5℃,P150次/分,呼吸急促,BP130/80mmHg;唇舌干燥,皮肤弹性差;心率152次/分,偶闻早搏,双肺未闻及明显湿啰音。腹软,肝脾未明显触及。神经系统检查未见明显定位体征。患者目前出现了()问题。
    A

    急性感染

    B

    急性胃肠炎

    C

    脑部感染

    D

    肺炎

    E

    甲状腺功能亢进症

    F

    甲状腺危象


    正确答案: E,D
    解析: 患者在就诊时虽有中枢神经系统症状,但相关体征并不支持中枢神经系统的疾病;患者有明确的甲亢病史,在有明确的应激状态下,出现典型的甲状腺危象表现。

  • 第11题:

    单选题
    患者,女,40岁。患者以心慌、多汗及乏力主诉入院。清晨患者起床前安静时测脉率110次/分,BP150/100mmHg,甲状腺Ⅱ肿大,双手震颤,突眼。诊断为甲状腺功能亢进症。 其基础代谢率属于( )
    A

    偏低

    B

    正常

    C

    轻度甲状腺功能亢进症

    D

    中度甲状腺功能亢进症

    E

    重度甲状腺功能亢进症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,30岁,颈部增粗,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年,以原发性甲亢收入院。查体:眼球突出,眼裂增大,双侧甲状腺弥漫性肿大、质软,可触及震颤,闻及血管杂音,血压140/90mmHg,脉搏120次/分,准备手术治疗。术前药物准备中必须应用的药物是()
    A

    阿托品

    B

    普萘洛尔

    C

    复方碘化钾

    D

    钙剂

    E

    甲状腺片


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    甲状腺功能亢进症患者,由甲状腺素分泌过多引起的临床表现是A.突眼B.甲状腺肿大

    甲状腺功能亢进症患者,由甲状腺素分泌过多引起的临床表现是

    A.突眼

    B.甲状腺肿大

    C.怕热,多汗,多食而消瘦

    D.畏寒

    E.眼裂增宽,凝视


    正确答案:C
    甲状腺激素分泌增多导致交感神经兴奋性增高和新陈代谢加速,患者常有疲乏无力、怕热多汗、皮肤潮湿、多食善饥、体重显著下降等。考点:甲状腺功能亢进症的临床表现。

  • 第14题:

    患者女,30岁。颈部增粗,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年,以原发性甲亢收入院。查体:眼球突出,眼裂增大,甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤,闻及血管杂音。血压140/90mmHg,脉搏;120次/分,准备手术治疗。

    经过充分的术前准备,患者行甲状腺大部切除术后护理措施中哪项错误
    A.观察生命体征
    B.注意颈部肿胀
    C.观察发音和进食情况
    D.取半卧位
    E.遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象

    答案:E
    解析:
    1.甲亢手术前需降低基础代谢率,碘剂的作用在于抑制蛋白水解酶,减少甲状腺球蛋白的分解,从而抑制甲状腺素的释放,还能减少甲状腺的血流量,使腺体充血减少,从而使腺体变得又小又硬,易于手术,故常用复方碘化钾;术前不使用阿托品,以防心动过速,增高基础代谢率。故选C。解题关键:甲亢手术之前必须先减低基础代谢率,常用药物即为碘化钾。
    2.应用药物降低基础代谢率,控制在20%以下。常用复方碘化钾溶液3滴,每日3次始,逐日每次增加1滴,至16滴维持。故选A。
    3.甲亢术后观察与护理:密切关注病人生命体征的变化。病人采取半卧位,以利呼吸和引流创口内积血。帮助病人及时排痰,保持呼吸道通畅。术后继续服用碘剂,由每日3次,每次16滴开始,逐日每次减少1滴,7~10天后停用。E是错误的,经过充分的术前准备,术后发生甲低的可能性较小,所以甲状腺大部分切除术后其主要的护理方面不是应用甲状腺素片或每日查血象,故选E。解题关键:患者如出现甲低,可遵医嘱服用甲状腺素片。

  • 第15题:


    患者,女,28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,近来加重。入院检:消瘦,突眼。甲状腺肿大,可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃,P116次/分,呼吸平稳,BP130/80mmHg;心率118次/分,偶闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软,肝脾未明显触及。入院后经一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症。

    患者出院后,健康教育的内容哪些是正确的
    A.高热量、高蛋白、高维生素饮食
    B.注意心态的调整
    C.当脉搏减慢、体重增加是治疗有效的指标
    D.患有甲亢的女病人不能妊娠
    E.服药开始的3个月内每周查血象一次
    F.外出戴深色眼镜

    答案:A,B,C,E,F
    解析:
    良性突眼无明显眼睛不适感,轻度突眼通常不会引起失明。

  • 第16题:


    患者,女,28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,近来加重。入院检:消瘦,突眼。甲状腺肿大,可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃,P116次/分,呼吸平稳,BP130/80mmHg;心率118次/分,偶闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软,肝脾未明显触及。入院后经一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症。

    患者出现大便次数增多或者腹泻现象的原因是
    A.饮食不洁
    B.受凉所致
    C.药物的副作用
    D.水土不服
    E.病变本身导致
    F.进食刺激性食物

    答案:E
    解析:
    良性突眼无明显眼睛不适感,轻度突眼通常不会引起失明。

  • 第17题:


    患者,女,28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,近来加重。入院检:消瘦,突眼。甲状腺肿大,可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃,P116次/分,呼吸平稳,BP130/80mmHg;心率118次/分,偶闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软,肝脾未明显触及。入院后经一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症。

    在明确甲状腺危象的诊断后,应立即采取的治疗措施有
    A.降温、给氧,必要时人工冬眠
    B.纠正水电解质和酸碱平衡紊乱
    C.抑制甲状腺激素合成,首选PTU,首剂600mg
    D.口服或静脉碘制剂应用
    E.激素的应用
    F.血浆置换、血液透析

    答案:A,B,C,D,E
    解析:
    良性突眼无明显眼睛不适感,轻度突眼通常不会引起失明。

  • 第18题:

    患者,女,28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,近来加重。入院检:消瘦,突眼。甲状腺肿大,可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃,P116次/分,呼吸平稳,BP130/80mmHg;心率118次/分,偶闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软,肝脾未明显触及。入院后经一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症。

    患者因亲人突然离世而情绪极度悲伤。2小时前出现高热、烦躁、大汗、呼吸急促伴恶心呕吐及腹泻。查体:脱水貌,烦躁不安,大汗淋漓,嗜睡。T39.5℃,P150次/分,呼吸急促,BP130/80mmHg;唇舌干燥,皮肤弹性差;心率152次/分,偶闻早搏,双肺未闻及明显湿啰音。腹软,肝脾未明显触及。神经系统检查未见明显定位体征。

    患者出院后,健康教育的内容哪些是正确的

    A.高热量、高蛋白、高维生素饮食
    B.注意心态的调整
    C.当脉搏减慢、体重增加是治疗有效的指标
    D.患有甲亢的女病人不能妊娠
    E.服药开始的3个月内每周查血象1次
    F.外出戴深色眼镜

    答案:A,B,C,E,F
    解析:

  • 第19题:

    患者女,20岁,学生。因“怕热、多汗、心悸、消瘦两月余”而收入院。 患者两月前无明显诱因开始出现怕热,多汗,多食,消瘦,两月来体重减轻约20余斤,易怒,失眠,思想不集中,记忆力减退,伴心悸、胸闷、气短,活动后明显,为进一步诊治,来我院门诊,门诊以“心悸、消瘦原因待查”收入院。患者自发病以来,精神、体力差,多食,消瘦,睡眠差,大便次数增多,一天三次,为不成形糊状便,小便正常,近两月未来月经。 既往史:否认有肝炎、结核病史 体检:T38.3℃P110次/分,R20次/分,BP140/60mmHg,神清,精神差,皮肤巩膜轻度黄染,浅表淋巴结不大,头颅无畸形,双侧眼球轻度突出,双眼有神,双侧甲状腺II度肿大,质软,可闻及血管杂音,双肺呼吸音清,未闻及明显罗音,HR110次/分,律齐,心音有力,未闻及明显杂音,心界不大,腹软,肝脾肋下未及,双下肢无水肿。 入院后检查:Blood-Rt:WBC3.5ⅹ109/LN56%L44%Hb8.0g/LPLT120ⅹ109/LUrine-Rt:正常Stool-Rt:大便稀、软,OB阴性肝功能:正常ECG://窦性心动过速胸片:心肺正常 问题:1、请给出诊断及鉴别诊断2、请给出进一步检查内容3、请给出治疗原则


    正确答案: 1、诊断:甲状腺功能亢进症
    白细胞减少症
    鉴别诊断:
    1、心脏疾病如:心肌病,心脏瓣膜病,风心病,先心病等鉴别
    2、感染、消耗性疾病如:结核、肿瘤、糖尿病等鉴别
    3、血液性疾病如:再障,白血病等鉴别
    4、腹泻应与慢性结肠炎等鉴别
    5、神经症鉴别
    2进一步检查包括:血T3、T4、TSH;甲状腺B超,ECT扫描
    3治疗原则包括:
    (1)一般治疗:休息,补充热量和营养
    (2)升白细胞治疗
    (3)抗甲状腺药物治疗:肝功能正常,白细胞升高可在严密观察下使用。
    (4)β受体阻滞剂使用。

  • 第20题:

    患者女,30岁。颈部增粗,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年,以原发性甲亢收入院。查体:眼球突出,眼裂增大,甲状腺弥漫性肿大、质软、可触及震颤,闻及血管杂音。血压140/90mmHg,脉搏;120次/分,准备手术治疗。经过充分的术前准备,患者行甲状腺大部切除术后护理措施中哪项错误()

    • A、观察生命体征
    • B、注意颈部肿胀
    • C、观察发音和进食情况
    • D、取半卧位
    • E、遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象

    正确答案:E

  • 第21题:

    多选题
    患者,女,28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,近来加重。入院检:消瘦,突眼。甲状腺肿大,可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃,P116次/分,呼吸平稳,BP130/80mmHg;心率118次/分,偶闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软,肝脾未明显触及。入院后经一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症。在明确甲状腺危象的诊断后,应立即采取的治疗措施有()
    A

    降温、给氧,必要时人工冬眠

    B

    纠正水电解质和酸碱平衡紊乱

    C

    抑制甲状腺激素合成,首选PTU,首剂600mg

    D

    口服或静脉碘制剂应用

    E

    激素的应用

    F

    血浆置换、血液透析


    正确答案: D,F
    解析: 此问要回答"应立即采取的治疗措施有",因此F不选。

  • 第22题:

    单选题
    女性,30岁,颈部增粗,伴食欲亢进、消瘦、手颤、怕热、多汗半年,以原发性甲亢收入院。查体:眼球突出,眼裂增大,双侧甲状腺弥漫性肿大、质软,可触及震颤,闻及血管杂音,血压140/90mmHg,脉搏120次/分,准备手术治疗。经过充分的术前准备,行甲状腺大部切除术,术后护理措施中错误的是()
    A

    观察生命体征

    B

    注意颈部肿胀

    C

    观察发音和进食情况

    D

    取半卧位

    E

    遵医嘱服甲状腺片并每日检查血象


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者,女,28岁。因多食、消瘦、怕热、突眼2年多,加重伴2周而入院。病程中时常有每日大便次数增多或者腹泻的现象,近来加重。入院检:消瘦,突眼。甲状腺肿大,可触及震颤。伸舌及伸手可见细震颤。T37.8℃,P116次/分,呼吸平稳,BP130/80mmHg;心率118次/分,偶闻早搏;双肺未闻及明显湿啰音;腹软,肝脾未明显触及。入院后经一系列检查,考虑诊断为甲状腺功能亢进症。考虑患者为良性突眼。良性突眼表现为()
    A

    轻度突眼

    B

    无明显眼睛不适感

    C

    重度突眼

    D

    眼睛的异物感明显

    E

    通常不会引起失明

    F

    通常导致失明


    正确答案: F,D
    解析: 良性突眼无明显眼睛不适感,轻度突眼,通常不会引起失明。