产生痛觉的直接因素
冠脉内不稳定的粥样硬化斑块继发病理改变,使局部心肌血流量明显下降
冠脉狭窄程度
心肌耗氧增加
血管痉挛
第1题:
第2题:
第3题:
第4题:
第5题:
第6题:
第7题:
第8题:
不稳定型心绞痛(高危组)
不稳定型心绞痛(中危组)
不稳定型心绞痛(低危组)
非ST段抬高型心肌梗死
稳定型心绞痛
第9题:
住院卧床休息,心电监护,尽快控制症状和防止发生心肌梗死
胸痛发作时可先含硝酸甘油,严重而频繁或难以控制时,可静脉内滴注硝酸甘油
本病无心力衰竭可加用β受体阻滞剂和(或)钙通道阻滞剂
使用抗栓(凝)剂
发作期间可不处理高血压
第10题:
原为稳定型心绞痛,在一个月内疼痛发作的频率增加,程度加重,时限变长,诱发因素变化,硝酸酯类药物缓解作用减弱
1个月内新发生的心绞痛,并因较轻的负荷所诱发
休息状态发作或较轻活动即可诱发,包括变异性心绞痛
贫血、感染、甲亢、心律失常等原因诱发的心绞痛为继发性不稳定性心绞痛
发作前有血压高、心率快的特点
第11题:
第12题:
第13题:
第14题:
第15题:
第16题:
第17题:
女性,62岁,高血压、糖尿病史5年,4个月前开始有心绞痛,近1个月来心绞痛发作频繁、持续时间、严重程度均有所加重,昨晚8时在休息状态下出现压榨性心前区疼痛,胸骨后明显,向左上肢内侧放射,持续时间约20分钟,含服硝酸甘油效果不理想,故来急诊,入院后发作1次,心电图是V4~V5ST段下降1.5mm,心肌酶及肌钙蛋白不高。该患者应诊断为()
第18题:
(1)冠心病不稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅲ期极高危
(1)冠心病稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅲ期极高危
(1)冠心病不稳定型心绞痛(2)高血压病Ⅱ期高危
(1)高血压病Ⅲ期极高危(2)高血压性心脏病
(1)肥厚型心肌病(2)高血压病Ⅲ期极高危
第19题:
有心绞痛发作病史半年,劳累和工作紧张均可诱发,停止活动或含硝酸甘油能缓解
一月前心前区疼痛发作频繁并加重,发作时间较前延长,轻微活动就可诱发,含硝酸甘油效果欠佳
心电图ST段下移0.1mm
有高血压史五年,查体BP200/120mmHg
以上都是