多选题女性,40岁,因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院,患者伴脱发及关节疼痛,查体:四肢可见散在出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结及肝不大,脾肋下2cm可及。血常规:HB100g/L,WBC8×109/L,PLT22×109/L。为了明确诊断,需完善下列哪些检查?()A骨髓细胞学检查B狼疮相关检查C腹部B超D胸片E自身抗体检查F体液免疫检查

题目
多选题
女性,40岁,因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院,患者伴脱发及关节疼痛,查体:四肢可见散在出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结及肝不大,脾肋下2cm可及。血常规:HB100g/L,WBC8×109/L,PLT22×109/L。为了明确诊断,需完善下列哪些检查?()
A

骨髓细胞学检查

B

狼疮相关检查

C

腹部B超

D

胸片

E

自身抗体检查

F

体液免疫检查


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  • 第1题:


    女性,40岁,因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院,患者伴脱发及关节疼痛。查体:四肢可见散在出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结及肝不大,脾肋下2cm可及。血常规:HB100g/L,WBC8×10/L,PLT22×10/L。

    该患者最可能的诊断是
    A.再生障碍性贫血
    B.急性白血病
    C.血友病
    D.过敏性紫癜
    E.特发性血小板减少性紫癜
    F.系统性红斑狼疮
    G.失血性贫血
    H.血友病

    答案:E,F,G
    解析:
    本例中年女性患者血小板低伴出血,有脱发及关节痛表现,血常规提示轻度贫血及血小板减低。

  • 第2题:


    女性,40岁,因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院,患者伴脱发及关节疼痛。查体:四肢可见散在出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结及肝不大,脾肋下2cm可及。血常规:HB100g/L,WBC8×10/L,PLT22×10/L。

    该患者典型骨髓象表现可能为以下哪种
    A.骨髓有核细胞增生低下
    B.粒、红、巨三系病态造血
    C.巨核细胞减少
    D.巨核细胞增多
    E.巨核细胞数增多伴成熟障碍
    F.有核细胞增生活跃

    答案:E
    解析:
    本例中年女性患者血小板低伴出血,有脱发及关节痛表现,血常规提示轻度贫血及血小板减低。

  • 第3题:


    女性,40岁,因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院,患者伴脱发及关节疼痛。查体:四肢可见散在出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结及肝不大,脾肋下2cm可及。血常规:HB100g/L,WBC8×10/L,PLT22×10/L。

    对该患者,目前可考虑的首选治疗是
    A.血小板输注
    B.静脉注射丙种球蛋白
    C.糖皮质激素治疗
    D.静脉注射长春新碱
    E.输血小板
    F.环孢素
    G.脾切除

    答案:C
    解析:
    本例中年女性患者血小板低伴出血,有脱发及关节痛表现,血常规提示轻度贫血及血小板减低。

  • 第4题:

    女性,40岁,因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院,患者伴脱发及关节疼痛,查体:四肢可见散在出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结及肝不大,脾肋下2cm可及。血常规:HB100g/L,WBC8×10^9/L,PLT 22×10^9/L。

    该患者典型骨髓象表现可能为以下哪种

    A.骨髓有核细胞增生低下
    B.粒、红、巨三系病态造血
    C.巨核细胞减少
    D.巨核细胞增多
    E.巨核细胞数增多伴成熟障碍
    F.有核细胞增生活跃

    答案:E
    解析:

  • 第5题:

    患者女性,36岁。牙龈出血,双下肢皮肤出血点,瘀斑半月。查体:浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝肋下未及,脾左肋下及边,实验室检查:Hb110g/L,WBC7.0×109/L,N0.70,L0.30,Plt28×109/L。为明确诊断,需完善的检查是()

    • A、胸片
    • B、狼疮全套
    • C、免疫全套
    • D、ENA全套
    • E、血糖测定
    • F、骨髓细胞学检查

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第6题:

    患者,女,25岁,发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天,查体:T38.5℃,双下肢和腹部皮肤有数处瘀斑,双侧颈部,腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大,活动无压痛,最大者为2cm×2.5cm,胸骨压痛(+)。腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm,化验:Hb78g/L,WBC18×109/L,分类可见原始细胞和幼稚细胞,PLT25×109/L,网织红细胞0.002。为明确诊断,首选的检查是()。

    • A、骨髓细胞学检查
    • B、淋巴结活检
    • C、骨髓活检
    • D、腹部B超
    • E、ANA谱

    正确答案:A

  • 第7题:

    多选题
    患者,男性,26岁。主诉头昏乏力2周,发热及皮肤黏膜出血3天。患者自诉2周前无明显诱因出现头昏乏力,轻微体力劳动后即感胸闷气促,休息片刻后可自行缓解。未予重视,亦未及时就医。入院前3天出现发热,最高体温40℃,伴咳嗽咳痰,伴有四肢皮肤大量瘀点瘀斑,齿龈出血,1天前出现右侧鼻出血。患者自患病以来,精神欠佳,稍有食欲缺乏,体重无明显改变。查体:步入病房,神志清楚,查体合作。四肢皮肤散在瘀点瘀斑,以双下肢为甚。查体:贫血貌,浅表淋巴结无肿大。心肺正常,腹软无压痛,肝脾肋下未及。四肢关节活动如常。神经系统检查无异常。辅助检查:血常规WBC26.0×109/L,Hb62g/L,PLT24×109/L,幼稚细胞20%。肝肾功能正常。个人史:患者已从事皮鞋加工工作1年。入院后为明确诊断患者必须要做的检查是()
    A

    血常规

    B

    血气分析

    C

    染色体检查

    D

    腹部超声检查

    E

    胸部CT检查

    F

    骨髓细胞学检杳


    正确答案: E,D
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    多选题
    妊娠31周孕妇,牙龈出血1月,皮肤瘀斑1周入院。查体:贫血貌,全身皮肤可见多处瘀斑,腹部及双下肢可见出血点。胸骨无压痛,肝脾不大。血常规检查示血小板6×109/L,骨髓细胞学检查示巨核细胞成熟受阻。下列处理认为适宜的是()
    A

    切脾治疗

    B

    大剂量静脉丙种球蛋白治疗

    C

    免疫抑制剂治疗

    D

    常规剂量激素治疗

    E

    大剂量激素冲击治疗


    正确答案: A,B
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    女性,40岁,因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院,患者伴脱发及关节疼痛,查体:四肢可见散在出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结及肝不大,脾肋下2cm可及。血常规:HB100g/L,WBC8×109/L,PLT22×109/L。该患者最可能的诊断是()。
    A

    再生障碍性贫血

    B

    急性白血病

    C

    血友病

    D

    过敏性紫癜

    E

    特发性血小板减少性紫癜

    F

    系统性红斑狼疮

    G

    失血性贫血

    H

    血友病


    正确答案: H,F
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者,女,18岁。因"反复皮肤瘀点、瘀斑2周,高热2天"入院。查体:T39.5℃胸骨压痛(+),浅表淋巴结及肝脾未触及。血象:血红蛋白70g/L,白细胞2.0×109/L,血小板15×109/L;血浆纤维蛋白原1.2g/L,D-二聚体阳性。为寻找发热病因,下列哪些检查需立即进行且具有诊断意义()。
    A

    心电图

    B

    腹部CT

    C

    头颅CT

    D

    生化检查

    E

    血培养

    F

    咽拭子培养

    G

    胸片

    H

    凝血功能检查


    正确答案: A,H
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者女性,36岁。牙龈出血,双下肢皮肤出血点,瘀斑半月。查体:浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝肋下未及,脾左肋下及边,实验室检查:Hb110g/L,WBC7.0×109/L,N0.70,L0.30,Plt28×109/L。为明确诊断,需完善的检查是()
    A

    胸片

    B

    狼疮全套

    C

    免疫全套

    D

    ENA全套

    E

    血糖测定

    F

    骨髓细胞学检查


    正确答案: E,C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    男性患者,45岁,因"乏力,左上腹饱胀1个月"入院。查体:轻度贫血貌,皮肤未见瘀点瘀斑,全身浅表淋巴结不大,肝肋下未及,脾肋下8cm,质硬。若患者无疫水接触史,未吃鱼生,无嗜酒史等,病毒性肝炎等指标正常,血常规示:WBC50×109/L,Hb100g/L,PLT180×109/L。为进一步明确诊断,以下检查要做的是()。
    A

    骨髓细胞形态学

    B

    腹部CT

    C

    染色体核型分析

    D

    骨髓细胞免疫组化分析

    E

    胃镜检查

    F

    白血病细胞免疫分型

    G

    消化系肿瘤指标检测


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    女性,40岁,因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院,患者伴脱发及关节疼痛,查体:四肢可见散在出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结及肝不大,脾肋下2cm可及。血常规:HB100g/L,WBC8×10^9/L,PLT 22×10^9/L。

    该患者最可能的诊断是

    A.再生障碍性贫血
    B.急性白血病
    C.血友病
    D.过敏性紫癜
    E.特发性血小板减少性紫癜
    F.系统性红斑狼疮
    G.失血性贫血
    H.血友病

    答案:E,F,G
    解析:

  • 第14题:

    女性,45岁。因"头晕、乏力,月经增多1年余"就诊,患者平素喜素食。体查:贫血貌,皮肤无黄染,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验:血常规Hb60g/L,WBC4.9×10^9/L,Plt125×10/L。

    为了明确诊断,需完善下列哪些检查?

    A.骨髓细胞学检查
    B.狼疮相关检查
    C.腹部B超
    D.胸片
    E.自身抗体检查
    F.体液免疫检查

    答案:A,B,C,F
    解析:

  • 第15题:

    女性,40岁,因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院,患者伴脱发及关节疼痛,查体:四肢可见散在出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结及肝不大,脾肋下2cm可及。血常规:HB100g/L,WBC8×10^9/L,PLT 22×10^9/L。

    对该患者,目前可考虑的首选治疗是

    A.血小板输注
    B.静脉注射丙种球蛋白
    C.糖皮质激素治疗
    D.静脉注射长春新碱
    E.输血小板
    F.环孢素
    G.脾切除

    答案:C
    解析:

  • 第16题:

    妊娠31周孕妇,牙龈出血1月,皮肤瘀斑1周入院。查体:贫血貌,全身皮肤可见多处瘀斑,腹部及双下肢可见出血点。胸骨无压痛,肝脾不大。血常规检查示血小板6×109/L,骨髓细胞学检查示巨核细胞成熟受阻。下列处理认为适宜的是()

    • A、切脾治疗
    • B、大剂量静脉丙种球蛋白治疗
    • C、免疫抑制剂治疗
    • D、常规剂量激素治疗
    • E、大剂量激素冲击治疗

    正确答案:B,D

  • 第17题:

    男性,18岁,发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大,皮下瘀点、瘀斑,肝脾未触及,HGB56g/L,WBC2.2×109/L,PLT22×109/L,网织红细胞0.0013,胸片提示右下肺炎 明确诊断需要先做的检查是()

    • A、放射性核素骨扫描
    • B、胃镜检查
    • C、B超
    • D、骨髓检查
    • E、血清铁和铁蛋白测定

    正确答案:D

  • 第18题:

    女性,30岁。反复皮肤瘀点、瘀斑伴月经量增多半年来诊。体检:轻度贫血貌,肝脾肋下未扪及,皮肤可见瘀点,下肢有瘀斑多处。门诊血常规检查:Hb86g/L,WBC6.5×109/L。对确立诊断最有帮助的辅助检查是()

    • A、凝血功能检查
    • B、血小板粘附功能测定
    • C、血小板聚集功能测定
    • D、骨髓穿刺涂片
    • E、血小板膜糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗体测定

    正确答案:D

  • 第19题:

    多选题
    患者,男,38岁。因"反复牙龈出血、发热1周"入院。查体:T39.5℃,全身可见散在瘀斑,胸骨压痛(+),双侧腋窝可扪及数粒肿大浅表淋巴结,双下肺可闻湿性啰音,肝脾未触及。下列哪些检查对原发病最具有诊断意义()。
    A

    血常规

    B

    腹部CT

    C

    头颅CT

    D

    生化检查

    E

    血培养

    F

    骨髓检查

    G

    胸片

    H

    凝血功能检查

    I

    心电图


    正确答案: I,F
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    男性,18岁,发热鼻出血2周入院。浅表淋巴结不肿大,皮下瘀点、瘀斑,肝脾未触及,HGB56g/L,WBC2.2×109/L,PLT22×109/L,网织红细胞0.0013,胸片提示右下肺炎明确诊断需要先做的检查是()
    A

    放射性核素骨扫描

    B

    胃镜检查

    C

    B超

    D

    骨髓检查

    E

    血清铁和铁蛋白测定


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    患者,女,25岁,发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天,查体:T38.5℃,双下肢和腹部皮肤有数处瘀斑,双侧颈部,腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大,活动无压痛,最大者为2cm×2.5cm,胸骨压痛(+)。腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm,化验:Hb78g/L,WBC18×109/L,分类可见原始细胞和幼稚细胞,PLT25×109/L,网织红细胞0.002。为明确诊断,首选的检查是()。
    A

    骨髓细胞学检查

    B

    淋巴结活检

    C

    骨髓活检

    D

    腹部B超

    E

    ANA谱


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    女性,40岁,因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院,患者伴脱发及关节疼痛,查体:四肢可见散在出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结及肝不大,脾肋下2cm可及。血常规:HB100g/L,WBC8×109/L,PLT22×109/L。对该患者,目前可考虑的首选治疗是()。
    A

    血小板输注

    B

    静脉注射丙种球蛋白

    C

    糖皮质激素治疗

    D

    静脉注射长春新碱

    E

    输血小板

    F

    环孢素

    G

    脾切除


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    女性,40岁,因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院,患者伴脱发及关节疼痛,查体:四肢可见散在出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结及肝不大,脾肋下2cm可及。血常规:HB100g/L,WBC8×109/L,PLT22×109/L。该患者典型骨髓象表现可能为以下哪种()。
    A

    骨髓有核细胞增生低下

    B

    粒、红、巨三系病态造血

    C

    巨核细胞减少

    D

    巨核细胞增多

    E

    巨核细胞数增多伴成熟障碍

    F

    有核细胞增生活跃


    正确答案: B
    解析: 暂无解析