多选题女性,33岁。因"乏力、面色苍白,排浓茶色尿2周"入院,伴脱发、关节酸痛。查体:贫血貌,皮肤黄染,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,肝未及,脾肋下1cm。为明确诊断,还需完善哪些检查()。A血常规B类风湿因子CCoombs试验D血红蛋白电泳E高铁血红蛋白试验F血胆红素G自身抗体检查,如抗双链DNA抗体、抗核抗体HHam试验

题目
多选题
女性,33岁。因"乏力、面色苍白,排浓茶色尿2周"入院,伴脱发、关节酸痛。查体:贫血貌,皮肤黄染,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,肝未及,脾肋下1cm。为明确诊断,还需完善哪些检查()。
A

血常规

B

类风湿因子

C

Coombs试验

D

血红蛋白电泳

E

高铁血红蛋白试验

F

血胆红素

G

自身抗体检查,如抗双链DNA抗体、抗核抗体

H

Ham试验


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参考答案和解析
正确答案: G,A
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    患者女性,63岁,关节肿痛2年余。自诉晨僵明显,不能握紧拳头,腕、膝关节持续性疼痛,入院后诊断为类风湿关节炎。
    为进一步明确诊断,首选的实验室检查是

    A.抗核抗体
    B.抗单链-DNA抗体
    C.抗双链-DNA抗体
    D.抗Sm抗体
    E.类风湿因子

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    是SLE的标准筛选试验,但特异性低

    A、抗核抗体
    B、抗Sm抗体
    C、抗双链DNA抗体
    D、抗磷酯抗体
    E、类风湿因子

    答案:A
    解析:
    抗核抗体阳性特异性非常低,阳性不能区分SLE还是有其他结缔组织病。

  • 第3题:

    女性,33岁。因"乏力、面色苍白,排浓茶色尿2周"入院,伴脱发、关节酸痛。查体:贫血貌,皮肤黄染,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,肝未及,脾肋下1cm。

    首选以下哪种治疗

    A.脾切除
    B.免疫抑制剂
    C.输血
    D.丙酸睾酮
    E.糖皮质激素
    F.化疗

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    女性,45岁。因"头晕、乏力,月经增多1年余"就诊,患者平素喜素食。体查:贫血貌,皮肤无黄染,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结、肝脾未触及。化验:血常规Hb60g/L,WBC4.9×10^9/L,Plt125×10/L。

    为了明确诊断,需完善下列哪些检查?

    A.骨髓细胞学检查
    B.狼疮相关检查
    C.腹部B超
    D.胸片
    E.自身抗体检查
    F.体液免疫检查

    答案:A,B,C,F
    解析:

  • 第5题:

    患者,女,20岁。发热1月,伴全身关节酸痛,面部红斑。以下哪些检查与本病无关()

    A抗核抗体

    B抗双链DNA抗体

    C抗Sm抗体

    D抗磷脂抗体

    E抗链"O"


    E

  • 第6题:

    患者女性,20岁。因尿色深黄天,加重伴头晕.乏力.面色苍白5天入院。患者于入院前20天无明显诱因出现尿色深黄至浓茶色,近5天来加重为酱油色,且伴头晕.心悸.乏力.面色明显苍白,并有关节酸痛,但无关节红肿.发热。偶有腰酸.腰痛,但无尿频.尿急.尿痛。既往体健,无胆结石.肝炎病史。但近半年反复有双膝关节及肘关节酸痛史,休息后可好转。查体:体温37.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压127/64mmHg。神志清楚,全身皮肤无瘀点.瘀斑,面色苍白,中度贫血貌。还应检查的项目有()

    • A、抗核抗体(ANA.
    • B、血红蛋白电泳试验
    • C、类风湿因子
    • D、血胆红素.ALT.AST
    • E、Coombˉs试验
    • F、高铁血红蛋白还原试验

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第7题:

    患者女性,25岁。因乏力、面色苍白半个月前来就诊。曾在基层医院诊断为贫血并进行治疗。发病以来无发热、关节痛、脱发等,进食和睡眠稍差,大便正常。查体:T36.5℃,P96次/分,R16次/分,BP110/70mmHg,贫血貌,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,巩膜轻度黄染,心肺无异常,腹平软,肝未及,脾肋下2cm。实验室检查:Hb70g/L,RBC2.2×1012/L,Hct0.21,RDW17.8%. 患者初步诊断为遗传性球形红细胞增多症,下列最有价值的试验是()

    • A、血红蛋白电泳
    • B、红细胞渗透脆性试验
    • C、Ham试验
    • D、Coombs试验
    • E、Rous试验

    正确答案:B

  • 第8题:

    多选题
    女性,40岁,因"反复皮肤瘀点、瘀斑1周"入院,患者伴脱发及关节疼痛,查体:四肢可见散在出血点及瘀斑,全身浅表淋巴结及肝不大,脾肋下2cm可及。血常规:HB100g/L,WBC8×109/L,PLT22×109/L。为了明确诊断,需完善下列哪些检查?()
    A

    骨髓细胞学检查

    B

    狼疮相关检查

    C

    腹部B超

    D

    胸片

    E

    自身抗体检查

    F

    体液免疫检查


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    多选题
    为明确诊断应进行的检查包括(  )。
    A

    尿常规

    B

    肝功能测定

    C

    抗核抗体测定

    D

    血清免疫球蛋白测定

    E

    血清蛋白电泳

    F

    Coombs试验

    G

    血清补体C3测定

    H

    抗双链DNA抗体

    I

    类风湿因子


    正确答案: F,D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    男性,43岁,因"持续高热、咽喉疼痛1周"就诊。查体:体温39.5℃,贫血貌,咽部充血,双侧扁桃腺Ⅲ度肿大,可见脓肿,全身浅表淋巴结及肝脾未触及,胸骨无压痛。化验:血常规Hb50g/L,RBC1.8×1012/L,WBC1.9×109/L,Plt19×109/L。为明确诊断,最有价值的检查是()。
    A

    骨髓检查

    B

    Ham试验

    C

    Coombs试验

    D

    自身抗体检测

    E

    红细胞寿命测定

    F

    染色体检查


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,25岁。因乏力、面色苍白半个月前来就诊。曾在基层医院诊断为贫血并进行治疗。发病以来无发热、关节痛、脱发等,进食和睡眠稍差,大便正常。查体:T36.5℃,P96次/分,R16次/分,BP110/70mmHg,贫血貌,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,巩膜轻度黄染,心肺无异常,腹平软,肝未及,脾肋下2cm。实验室检查:Hb70g/L,RBC2.2×1012/L,Hct0.21,RDW17.8%。患者初步诊断为遗传性球形红细胞增多症,下列最有价值的试验是()
    A

    血红蛋白电泳

    B

    红细胞渗透脆性试验

    C

    Ham试验

    D

    Coombs试验

    E

    Rous试验


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    多选题
    女性,33岁。因"乏力、面色苍白,排浓茶色尿2周"入院,伴脱发、关节酸痛。查体:贫血貌,皮肤黄染,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,肝未及,脾肋下1cm。该患者最可能的诊断是()。
    A

    急性白血病

    B

    再生障碍性贫血

    C

    自身免疫性溶血性贫血

    D

    地中海贫血

    E

    类风湿关节炎

    F

    G-6-PD缺乏症

    G

    系统性红斑狼疮


    正确答案: A,G
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    SLE标准筛选试验是( )。

    A.抗核抗体检查
    B.抗双链DNA检查
    C.抗Sm抗体检查
    D.抗内因子抗体检查
    E.抗壁细胞抗体检查

    答案:A
    解析:
    抗核抗体(ANA)见于几乎所有的SLE患者,敏感度高,特异性低。故抗核抗体检查是SLE的标准筛选试验。

  • 第14题:


    女性,33岁。因"乏力、面色苍白,排浓茶色尿2周"入院,伴脱发、关节酸痛。查体:贫血貌,皮肤黄染,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,肝未及,脾肋下1cm。

    该患者最可能的诊断是
    A.急性白血病
    B.再生障碍性贫血
    C.自身免疫性溶血性贫血
    D.地中海贫血
    E.类风湿关节炎
    F.G-6-PD缺乏症
    G.系统性红斑狼疮

    答案:C,E,G
    解析:
    此患者考虑溶血性贫血可能,因此需完善相关检查明确是否溶血及病因。

  • 第15题:


    女性,33岁。因"乏力、面色苍白,排浓茶色尿2周"入院,伴脱发、关节酸痛。查体:贫血貌,皮肤黄染,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,肝未及,脾肋下1cm。

    为明确诊断,还需完善哪些检查
    A.血常规
    B.类风湿因子
    C.Coombs试验
    D.血红蛋白电泳
    E.高铁血红蛋白试验
    F.血胆红素
    G.自身抗体检查,如抗双链DNA抗体、抗核抗体
    H.Ham试验

    答案:A,B,C,D,E,F,G,H
    解析:
    此患者考虑溶血性贫血可能,因此需完善相关检查明确是否溶血及病因。

  • 第16题:

    共用题干
    患者女性,25岁。因乏力、面色苍白半个月前来就诊。曾在基层医院诊断为贫血并进行治疗。发病以来无发热、关节痛、脱发等,进食和睡眠稍差,大便正常。查体:T36.5℃,P96次/分,R16次/分,BP110/70mmHg,贫血貌,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,巩膜轻度黄染,心肺无异常,腹平软,肝未及,脾肋下2cm。实验室检查:Hb70gL,RBC2.2*1012/L,Hct0.21,RDW17.8%。

    患者初步诊断为遗传性球形红细胞增多症,下列最有价值的试验是
    A:血红蛋白电泳
    B:红细胞渗透脆性试验
    C:Ham试验
    D:Coombs试验
    E:Rous试验

    答案:B
    解析:
    通过红细胞计数、血红蛋白测定、血细胞比容可以换算出该患者MCV、MCH、MCHC为正常细胞性贫血。假设信息:WBC8.8*109/L,N75%,L22%,M3%,PLT240*109/L,外周血涂片镜检:可见10个有核红细胞/100WBC,网织红细胞18%,尿常规检查:除尿胆原(++)外均阴性。大便常规(-),隐血(-)。

    通过患者体检结果:巩膜轻度黄染、脾增大肋下2cm及实验室检查结果:Hb70g/L,RDW17.8%,外周血涂片镜检可见有核红细胞,网织红细胞18%,尿常规检查尿胆原(++)。均支持溶血性贫血的表现。该患者由于红细胞破坏增多,故胆色素代谢异常。红细胞代偿性增生故网织红细胞增高,外周血涂片可见有核红细胞。

    红细胞渗透脆性试验是红细胞膜缺陷的筛查试验,对遗传性球形红细胞增多症具有重要的诊断价值。Ham试验对诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症有重要价值。Coombs试验对免疫性溶血性贫血有重要的诊断价值。血红蛋白电泳对异常血红蛋白病有重要的诊断价值。

  • 第17题:

    患者女,23岁,因“低热、关节疼痛、乏力2个月”来诊。发病期间常见尿色深。查体:贫血貌,巩膜黄染;脾肋下2cm。血常规:Hb51g/L,WBC3.2×109/L,网织红细胞0.08,PLT正常。血清抗核抗体升高,抗双链DNA(+)。 对确诊最有价值的检测是()

    • A、骨髓细胞学
    • B、Ham试验
    • C、血清铁
    • D、Coomb试验
    • E、骨髓活检

    正确答案:D

  • 第18题:

    患者,男性,32岁,贫血,小便呈浓茶色,不伴发热。查体:皮肤未见出血点,皮肤轻度黄染,肝脾肋下未触及。血常规:白细胞6.4×109/L,血小板90×109/L,血红蛋白78g/L。为明确诊断,应首选下列哪项检查()

    • A、血清铁
    • B、骨穿
    • C、HAM试验
    • D、Coombs试验
    • E、尿含铁血黄素

    正确答案:C

  • 第19题:

    单选题
    女性,33岁。因"乏力、面色苍白,排浓茶色尿2周"入院,伴脱发、关节酸痛。查体:贫血貌,皮肤黄染,无皮疹和出血点,全身浅表淋巴结未触及,肝未及,脾肋下1cm。首选以下哪种治疗()。
    A

    脾切除

    B

    免疫抑制剂

    C

    输血

    D

    丙酸睾酮

    E

    糖皮质激素

    F

    化疗


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患者女,23岁,因“低热、关节疼痛、乏力2个月”来诊。发病期间常见尿色深。查体:贫血貌,巩膜黄染;脾肋下2cm。血常规:Hb51g/L,WBC3.2×109/L,网织红细胞0.08,PLT正常。血清抗核抗体升高,抗双链DNA(+)。 对确诊最有价值的检测是()
    A

    骨髓细胞学

    B

    Ham试验

    C

    血清铁

    D

    Coomb试验

    E

    骨髓活检


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    张某,女性,关节反复肿痛3年,双手肿胀但无关节畸形和强直,临床诊断类风湿性关节炎免疫学检查最常见的阳性指标是()。
    A

    抗双链-DNA抗体

    B

    抗核抗体

    C

    抗Sm抗体

    D

    抗单链-DNA抗体

    E

    类风湿因子


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患者,女,20岁。发热1月,伴全身关节酸痛,面部红斑。以下哪些检查与本病无关()
    A

    抗核抗体

    B

    抗双链DNA抗体

    C

    抗Sm抗体

    D

    抗磷脂抗体

    E

    抗链"O"


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    多选题
    患者女性,20岁。因尿色深黄天,加重伴头晕.乏力.面色苍白5天入院。患者于入院前20天无明显诱因出现尿色深黄至浓茶色,近5天来加重为酱油色,且伴头晕.心悸.乏力.面色明显苍白,并有关节酸痛,但无关节红肿.发热。偶有腰酸.腰痛,但无尿频.尿急.尿痛。既往体健,无胆结石.肝炎病史。但近半年反复有双膝关节及肘关节酸痛史,休息后可好转。查体:体温37.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压127/64mmHg。神志清楚,全身皮肤无瘀点.瘀斑,面色苍白,中度贫血貌。还应检查的项目有()
    A

    抗核抗体(ANA.

    B

    血红蛋白电泳试验

    C

    类风湿因子

    D

    血胆红素.ALT.AST

    E

    Coombˉs试验

    F

    高铁血红蛋白还原试验


    正确答案: A,F
    解析: 暂无解析