问答题阐述卫生服务需要的影响因素。[2009年、2006年真题]
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阐述卫生服务需要的影响因素。[2009年、2006年真题]
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第1题：
问答题试述我国社区卫生服务中心的服务特点。[2012年真题]正确答案：
社区卫生服务是指立足社区,在总结初级卫生保健的经验和引进全科医学观念的基础上发展起来的一种基层卫生模式。它是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,全科医生为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以个人健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为服务重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目标的医疗服务。我国社区卫生服务的特点:
(1)综合性
社区卫生服务向社区全体人群提供“全方位”综合性服务,其主要目标是通过服务来提高人群的健康水平,而非单纯治疗疾病。综合性体现在服务对象不分性别、年龄和疾病类型;服务层面涉及生理、心理和社会文化各个方面;服务内容有健康促进、疾病预防、治疗和康复;服务范围涵盖个人、家庭和社区;服务手段包括各类适宜的现代医学和传统医学技术;卫生服务项目有各临床科室常见病、计划免疫、优生优育、心理咨询和家庭护理等。
(2)持续性
社区服务人员对辖区人群的健康负有长期的、相对固定的责任,因此,他们应主动关心社区内出现的所有的健康问题。持续性服务措施包括建立家庭保健合同,建立预约就诊制度,建立慢性病的随访制度,建立急诊或24小时电话值班制度,建立完整的社区、家庭、个人的健康档案等。
(3)协调性
社区内单靠医务人员很难解决好健康问题,这就要求其他一些非医疗机构通力配合,因此,协调性服务是社区医务人员应该掌握的基本技能之一,他们要充分协调和利用社会卫生资源,实现对服务对象的全方位、全过程服务。
(4)可及性
可及性既包括服务提供的群众可接受性,也包括时间和地理上的方便性。社区卫生服务人员与群众的关系绝非医患关系,而是亲人和朋友的关系,这保证了服务更彻底。解析： 暂无解析 -
第2题：
问答题阐述深化医药卫生体制改革的总体目标和阶段目标。[2010年真题]正确答案：
(1)总体目标
建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。
(2)阶段性目标
①到2011年,基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民,基本药物制度初步建立,城乡基层医疗卫生服务体系进一步健全,基本公共卫生服务得到普及,公立医院改革试点取得突破,明显提高基本医疗卫生服务可及性,有效减轻居民就医费用负担,切实缓解“看病难、看病贵问题”。
②到2020年,覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度基本建立。解析： 暂无解析 -
第3题：
问答题卫生服务需求的特点，以及其影响因素是什么？正确答案： 特点：
1.消费者信息缺乏
2.卫生服务需求的被动性
3.卫生服务利用的效益外在性
4.卫生服务需求的不确定性
5.卫生费用支付的多源性。
影响因素：
（1）健康状况
（2）社会，人口和文化因素
（3）一般经济因素
（4）时间价值
（5）卫生服务供给者
（6）医疗保险对卫生服务需求的影响解析： 暂无解析 -
第4题：
单选题下列影响服务质量的因素中，对顾客感知质量影响最直接的因素是（ ）。[2009年真题]A服务接触
B服务承诺
C顾客抱怨
D服务宣传
正确答案： C解析：
可感知性是指服务的有形展示，如各种服务设施、服务环境、服务标志、服务人员的外貌和着装等，它们一方面为客户认知企业的无形服务提供了有形的线索；另一方面它们本身又构成了为客户服务的内容，直接影响客户对服务质量的感知。影响服务感知的因素有企业形象、服务接触、服务过程、有形展示等。 -
第5题：
问答题运用管理学的系统原理，阐述影响卫生事业发展的因素。正确答案： 管理学的系统原理主要强调用系统论的观点来对待管理问题。系统是由相互作用和相互依存的若干要素组合而成的，具有特定功能的，并处于一定环境之中的有机集合体。所谓要素，是形成系统并影响系统性质的各个单元或成分，要素是构成系统的实体，世界上一切事物都是系统与要素的对立统一体；系统与要素相互依存，互为条件；相互联系，相互作用；在一定条件下可以相互转化；每一个系统对于更高一级的系统来说是要素，而每一个要素对较低一级的要素来说，它又是一个系统。系统原理主要表现在（1）系统的整体性；（2）系统的动态性；（3）系统的开放性；（4）系统的环境适应性。从系统论的角度看，卫生事业作为社会大系统的一个子系统，其发展必然会受到许多因素的影响，同时卫生事业的发展也会影响到社会其他方面的发展。
影响卫生事业发展的因素是：
（1）、社会制度：社会制度不同，国家体制就存在差异，卫生事业发展的重点、方针政策及管理方法都会不同。
（2）、经济基础：卫生事业与其他事业一样，其很大程度上受经济基础的制约，即经济落后的国家，难以将更多的资金用于卫生事业，其卫生事业的发展速度和规模必然受到影响。
（3）、管理水平：同样的资源条件，管理水平的高低、管理质量的好坏，直接影响到预期结果。
（4）、文化背景：文化背景主要从三个方面影响卫生事业的发展：①卫生人力资源，即培养的卫生技术和管理人员的质和量；②健康教育水平，人们实施或接受健康教育，形成良好的生活方式都与文化背景有关；③卫生保健的可接受性，卫生保健措施在文化背景高的国家和地区，其接受程度也高。
（5）、人口状况：人口状况既受卫生事业发展的影响，又反过来影响着卫生事业的发展。
（6）、科技发展水平：科技发展水平促进了卫生事业的发展，尤其是医学科学技术的发展，使得基础医学、临床医学、预防医学和祖国医学事业得到了发展。
（7）、生态环境：生态环境对卫生事业的影响主要表现在生态环境对人群健康的影响。另外，突发事件的紧急处理也是卫生事业发展的一个标志之一。解析： 暂无解析 -
第6题：
问答题卫生服务需要的影响因素正确答案：
卫生服务需要是人群健康状况的客观反映,凡是影响人群健康状况的各种因素,都直接或间接地影响人群卫生服务需要,主要有下列一些因素:
(1)人口数量。在其他因素不变的情况下,接受服务人口数成为影响卫生服务需要量的决定因素。人口数越多,卫生服务需要量越大。
(2)人口构成。人口的年龄和性别组成是决定卫生服务需要量大小的重要因素。儿童和老年人患病率高,特别是50岁以后年龄组人群随年龄增加而患病率增加。老年性疾病的特征是慢性病和功能衰退,对门诊和住院要求高,医疗时间长,花费的医疗费用多。
(3)医疗质量。提高医疗质量可以缩短医疗时间,提高治疗率,进而减少对卫生服务的需要。新技术和新方法的应用、医务人员的素质、医疗卫生机构设施及合理分布、良好的组织管理等因素,均可影响到医疗质量。
(4)预防保健工作。预防保健是医疗卫生工作的一个组成部分。预防保健工作的成效在短期内不容易改变人群总的卫生服务需要量,但是从长远来看,有效的预防保健工作必定减少疾病,从而减少卫生服务需要量。
(5)文化教育。受过较多教育者对预防保健、自我意识疾病和早期治疗疾病的愿望要强于受教育少者,自我意识疾病而及时治疗形式上会增加卫生服务需要量,但是最终仍然会降低卫生服务需要量。城镇居民患病率往往高于农村居民,其中一个重要的原因是城镇居民文化程度高,居民对疾病自我认识的能力要强于农村居民。当然,研究文化教育对患病率的影响,将经济因素和文化因素结合起来考虑是必要的。
(6)气候地理条件。季节性疾病和某些多发病往往好发于某些时间,夏秋季多发肠道疾病,冬春季多发呼吸道疾病。某些疾病存在明显的地区性,只有在特定地区内才有防治某些疾病的卫生服务需要,如血吸虫、克山病、甲状腺肿等。地势对健康有影响,海拔高度大于2000米可能发生高山适应不全症。
(7)居住地点和条件。城市居民卫生服务需要量高于农村居民。在居住条件不良的地区,容易发生结核、佝偻病和支气管哮喘等疾病.对于卫生服务需要量,特别是住院服务需要量显得更为强烈;居住密度越高,卫生服务需要量越大。
(8)婚姻。有配偶者的卫生服务需要少于独身、寡鳏及离婚者。有配偶者可以缩短住院时间和减少住院次数。家庭照顾可以代替一部分住院治疗。另外,多人口家庭可以减少卫生服务需要量,特别在缩短住院天数方面更明显。
(9)行为心理因素。行为心理因素对疾病,特别是慢性病的发生和发展有着重要作用。人群的行为心理特征是决定卫生服务需要量的因素之一。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题阐述静电产生的影响因素。正确答案： 1.物质种类
2.杂质
3.表面状态
4.接触特征
5.分离速度
6.带电历程解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题阐述影响选择效果的因素有哪些？正确答案： （1）选择群体的大小：群体大的变异机率高、变异类型复杂、选择机会多、选择效果好群体小的变异机率小、变异类型少、选择效果差
（2）环境条件：选择的性状变异是环境条件引起的，还是基因差别引起的，只有在被选择的群体所处的环境条件相对一致的情况下才能确定。
（3）选择群体的遗传组成：无性繁殖群体----遗传组成一致性高，变异频率低
有性繁殖群体：自花授粉植物---性状稳定，变异频率低，选择效果差。异花授粉植物---遗传组成复杂，变异类型丰富，选择效率高。
（4）质量性状和数量性状：质量性状：变异显著、能稳定遗传、选择效果好；数量性状：变异连续性、不显著、受环境影响大、选择效果差
（5）重点性状和综合性状：
（6）选择时期和时机：根据选择的性状确定与花器有关的性状如花色、花径、花期、育性、花型的选择时机。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题卫生服务价格的影响因素有哪些？正确答案： 1.卫生服务成本；2.卫生服务市场供求关系；3.价格政策；4.财政补贴；5.支付意愿和支付能力。解析： 暂无解析 -
第10题：
问答题简述影响卫生服务利用的因素。正确答案： 影响卫生服务利用的因素有：卫生服务需要；性别和年龄；经济收入；文化程度；医疗保障；文化传统。解析： 暂无解析 -
第11题：
单选题下列各因素中，影响服务期望的最主要因素是（ ）。[2010年真题]A服务提供
B服务调研
C服务承诺
D服务过程
正确答案： D解析：
影响服务期望的因素有很多，有些是企业可以控制的，有些则是难以控制的。一般可控因素包括产品的定价、促销、服务承诺、口碑等，不可控因素包括顾客从其他公司及其广告中得到的信息与经验、同行业的服务水平以及顾客的要求和在服务传递时的心理状态。 -
第12题：
问答题试述影响卫生服务利用的主要因素。[2008年真题]正确答案：
(1)卫生服务需要量。人群的卫生服务需要量是影响卫生服务利用的客观依据,人群服务利用的高低将直接取决于人群服务需要量的高低。需要是否转化为利用受许多因素的制约;
(2)性别和年龄。性别作为一个不变的因素影响卫生服务的利用,不能由于干预而改变。国内外的许多研究都显示女性卫生服务利用的程度高于男性。由于女性具有较强的依赖性,且容易发现自己的症状,女性自报患病率高于男性,所以利用率也高,而男性则容易忽视自己的疾病,将更多的注意放到经济活动中。低年龄组和高年龄组的卫生服务利用最高,这也是由他们本身患病率较高决定的;
(3)家庭与个人经济收入。经济收入是影响卫生服务利用的重要因素,尤其是对住院服务利用和预防保健服务利用。高收入人群卫生服务利用高于低收入人群,低收入人群更倾向于利用门诊部而且候诊时间较长。对于预防保健服务利用,低收人人群更是低于高收入人群。但也有纵向资料研究表明低收入人群医疗需要量多,利用也比一般人群多;
(4)医疗保障形式与程度。享有公费、劳保和社会医疗保险形式人群的卫生服务利用高于合作医疗、自费医疗形式的人群;
(5)文化教育水平。文化程度较低的人群,卫生服务的需要和利用水平都较低。经济学家提出,受教育程度可以影响人们利用经济学知识更有效地利用卫生服务的能力;
(6)文化传统。不同文化背景的人对于卫生服务利用的理解是不同的。对同一种疾病,不同文化背景的人会选择不同的医疗方法和利用形式,这些形式并不同于我们所说的常规的卫生服务利用,而是一些较为传统的或者民间的治疗方法。因此,不同的文化传统也会对卫生服务利用产生影响。解析： 暂无解析 -
第13题：
问答题试述社区卫生服务的原则。[2011年真题]正确答案：
(1)社区卫生服务的含义
社区卫生服务是社区建设的重要组成部分,是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下,以基层卫生机构为主体,全科医师为骨干,合理使用社区资源和适宜技术,以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民等为服务重点,以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务功能等为一体的,有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。
(2)社区卫生服务的基本原则
①坚持为人民服务的宗旨。依据社区人群的需求,正确处理社会效益和经济效益的关系,把社会效益放在首位。
②坚持政府领导,部门协同,社会参与,多方筹资,公有制为主导。
③坚持预防为主,综合服务,健康促进。
④坚持以区域卫生规划为指导。引进竞争机制,合理配置和充分利用现有卫生资源;努力提高卫生服务的可及性,做到低成本 、广覆盖、高效益,方便群众。
⑤坚持社区卫生服务与社区发展相结合。保证社区卫生服务可持续发展。
⑥坚持实事求是。积极稳妥,循序渐进,因地制宜,分类指导,以点带面,逐步完善。解析： 暂无解析 -
第14题：
问答题叙述影响居民卫生服务需要和利用的因素。正确答案： （1）、影响卫生服务需要的因素有：人口数量和组成；医疗质量；预防保健工作；文化教育；气候地理条件；居住地点和条件；婚姻；行为心理因素。
（2）、影响卫生服务利用的因素有：卫生服务需要；性别和年龄；经济收入；文化程度；医疗保障；文化传统。解析： 暂无解析 -
第15题：
问答题阐述卫生服务需要的影响因素。[2009年、2006年真题]正确答案： 卫生服务需要是人群健康状况的客观反映,凡是影响人群健康状况的各种因素,都直接或间接地影响人群卫生服务需要,主要有下列一些因素:
(1)人口数量。在其他因素不变的情况下,接受服务人口数成为影响卫生服务需要量的决定因素。人口数越多,卫生服务需要量越大。
(2)人口构成。人口的年龄和性别组成是决定卫生服务需要量大小的重要因素。儿童和老年人患病率高,特别是50岁以后年龄组人群随年龄增加而患病率增加。老年性疾病的特征是慢性病和功能衰退,对门诊和住院要求高,医疗时间长,花费的医疗费用多。
(3)医疗质量。提高医疗质量可以缩短医疗时间,提高治疗率,进而减少对卫生服务的需要。新技术和新方法的应用、医务人员的素质、医疗卫生机构设施及合理分布、良好的组织管理等因素,均可影响到医疗质量。
(4)预防保健工作。预防保健是医疗卫生工作的一个组成部分。预防保健工作的成效在短期内不容易改变人群总的卫生服务需要量,但是从长远来看,有效的预防保健工作必定减少疾病,从而减少卫生服务需要量。
(5)文化教育。受过较多教育者对预防保健、自我意识疾病和早期治疗疾病的愿望要强于受教育少者,自我意识疾病而及时治疗形式上会增加卫生服务需要量,但是最终仍然会降低卫生服务需要量。城镇居民患病率往往高于农村居民,其中一个重要的原因是城镇居民文化程度高,居民对疾病自我认识的能力要强于农村居民。当然,研究文化教育对患病率的影响,将经济因素和文化因素结合起来考虑是必要的。
(6)气候地理条件。季节性疾病和某些多发病往往好发于某些时间,夏秋季多发肠道疾病,冬春季多发呼吸道疾病。某些疾病存在明显的地区性,只有在特定地区内才有防治某些疾病的卫生服务需要,如血吸虫、克山病、甲状腺肿等。地势对健康有影响,海拔高度大于2000米可能发生高山适应不全症。
(7)居住地点和条件。城市居民卫生服务需要量高于农村居民。在居住条件不良的地区,容易发生结核、佝偻病和支气管哮喘等疾病。对于卫生服务需要量,特别是住院服务需要量显得更为强烈;居住密度越高,卫生服务需要量越大。
(8)婚姻。有配偶者的卫生服务需要少于独身、寡鳏及离婚者。有配偶者可以缩短住院时间和减少住院次数。家庭照顾可以代替一部分住院治疗。另外,多人口家庭可以减少卫生服务需要量,特别在缩短住院天数方面更明显。
(9)行为心理因素。行为心理因素对疾病,特别是慢性病的发生和发展有着重要作用。人群的行为心理特征是决定卫生服务需要量的因素之一。解析： 暂无解析 -
第16题：
问答题阐述影响旅游项目设计的因素。正确答案： （一）旅游规划与开发商；
1.旅游规划工作者的经验；
2.旅游规划工作的信息度；
3.开发商的实力；
（二）旅游资源的赋存状况；
（三）旅游市场状况。解析： 暂无解析 -
第17题：
问答题阐述卫生服务社会营销的特征。正确答案： 1、产品特征
2、营销目的
3、消费者需求
4、竞争
5、营销主体
6、社会营销的难度大于商业营销解析： 暂无解析 -
第18题：
填空题影响人体健康的四大因素环境因素、卫生保健服务因素、（）、生活方式正确答案： 生物学因素解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题简述卫生服务供给的定义，特点及影响因素。正确答案： 定义：卫生服务的供给是指卫生服务提供者在一定时期内、一定价格水平下、愿意且能够提供的卫生服务的数量。
作为供给应具备两个条件：
（1）提供者具有提供卫生服务的愿望
（2）提供者具有提供卫生服务的能力
特点：
1、即时性
2、不确定性
3、专业性和技术性
4、垄断性
5、准确性与高质量性
6、供给者的主导性
7、外部经济效应
8、非抗争性和非排他性服务供给的短缺性
影响因素：
（1）社会经济发展水平
（2）卫生服务价格
（3）卫生服务成本
（4）卫生服务需求水平
（5）卫生资源解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题阐述卫生服务质量管理几种常见的模式。正确答案： ①、服务过程导向的管理模式；
②、客户需求导向的管理模式；
③、供求互动导向的管理模式；
④、整体质量管理模式。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述影响卫生服务需要的因素。正确答案： 影响卫生服务需要的因素有：人口数量和组成；医疗质量；预防保健工作；文化教育；气候地理条件；居住地点和条件；婚姻；行为心理因素。解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题卫生服务供给的影响因素正确答案：
(1)社会经济发展水平。卫生服务供给的类型、数量、质量和方式等均与社会经济发展水平密切相关,受到社会经济发展水平的影响与制约。一方面,社会经济因素可以直接对卫生服务的供给产生影响;另一方面,社会经济因素可以通过对人口数、人口结构、居民收入水平、受教育程度、就业状况、生活条件等的影响来影响居民对卫生服务的需求,进而对卫生服务供给产生间接影响。
(2)卫生服务价格。如果卫生服务提供者提供卫生服务的目的是为了追求利润,则他们所提供卫生服务的数量必然会受到服务价格的影响,卫生服务的供给量随服务价格的改变而改变。还有一类卫生服务提供者,提供卫生服务的目的不是为了获得最大的利润,而是为了救死扶伤,以获取社会效益,因此,这类卫生服务提供者在保本的前提下,会尽可能地多提供居民所需要的卫生服务,卫生服务供给量不一定随着价格的升高而增加,也不一定随价格的降低而减少。但是,通常服务价格下降到低于成本时,服务的提供数量会减少,甚至会停止。当然,不排除亏本提供卫生服务的情况,之所以产生这种供给行为,可能是有其他的一些特殊目的,如占领市场,或者是用赢利性服务的利润弥补亏损性服务的成本。
(3)卫生服务成本。在卫生服务提供价格不变的条件下,降低卫生服务的成本将使利润增加,从而促使卫生服务提供者提供更多的服务;反之,如果成本提高,而价格不变,将会使利润减少,甚至为负值,则卫生服务提供者不愿意提供这类服务,导致供给量降低。
(4)卫生服务需求水平。卫生服务需求是卫生服务供给的前提条件。如果卫生服务的需求量很低,即使提供者能够提供很大数量的卫生服务,也没有人来利用。因此,卫生服务的供给量应根据需求状况来确定,提供的数量和结构应与人们对卫生服务需求的数量和结构相匹配,这样才能达到供需平衡。否则,供非所需将会导致卫生资源利用的低效率,而供不应求又会使需求难以得到满足,影响居民的健康,提供者也会因此失去更多的利润机会。
(5)卫生资源。一方面,在其他条件不变的情况下,卫生服务提供量依赖于卫生机构的数量和类型、卫生机构中卫生人员和设备的数量及种类、卫生人员的质量、人与物质要素的结构及匹配程度等,凡影响到卫生资源数量、质量及配置的因素,也会影响到卫生服务的提供。另一方面,卫生资源的配置具有与其他商品或服务不同的特征。对于一般商品或服务的提供,资源配置的类型和数量主要取决于需求状况,即需求决定资源;而对于卫生服务,供方可在一定程度上利用技术垄断地位诱导需求,因而具有资源引导需求的特征。因此,在这个意义上,对卫生资源数量的控制就显得非常重要。此外,高投入数量和高卫生资源质量不一定带来高的卫生服务提供能力,同样,高的卫生服务提供能力也不一定带来高的卫生服务提供量。
(6)卫生服务技术水平。在某种程度上可以说,医疗技术水平的提高,不仅使医疗服务的质量有所提高,也使医疗服务的提供数量得到增加;另一方面,医疗技术水平的提高可增进疾病的诊疗效率,从而使卫生资源能够得到更有效的利用,加大了医疗服务供给量增加的可能性。
(7)医疗保障制度。医疗保障制度对卫生服务的供给量也会产生较大的影响。一方面,不同的支付方式对医疗服务的供给产生直接影响;另一方面,各种不同的费用负担形式会影响需求方,从而对医疗服务的供给产生间接的影响。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题阐述影响影响蛋白质变性的因素。正确答案： ①热②高压③剪切力④辐射：辐射提供了辐射能⑤冷冻⑥酸碱⑦表面活性剂⑧金属盐⑨化学试剂⑩还原剂解析： 暂无解析 -
第24题：
问答题简述卫生服务供给影响因素。正确答案： 社会经济发展水平、卫生服务价格、卫生服务成本、卫生服务需求水平、卫生资源、卫生服务技术水平、医疗保障制度。解析： 暂无解析