问答题抗甲状腺类药物有致畸作用吗？
题目
问答题
抗甲状腺类药物有致畸作用吗？
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第1题：
微波辐射和噪声对人类有致畸作用吗？
正确答案: 微波辐射对胚胎发育是一种有害因素。有研究发现，职业性接触微波的人群中，男性的后代中先天愚型发病率高，而女性妊娠后容易流产。
噪声对人体各个系统都会产生不良影响，噪声越大，频率越高，对人体危害越大。 -
第2题：
汞及其化合物有致畸作用吗？
正确答案: 汞易于蒸发，是污染空气的来源。
汞有三种形态存在于自然界中，即金属汞、无机汞化合物和有机汞化合物。汞可以通过胎盘进入胎血循环，各种汞化合物通过胎盘的通透力不同。当苯汞的通透力为l时，无机汞的通透力为2，金属汞的通透力为10～20，甲基汞为20，即在慢性作用的影响下，汞化物的胚胎毒性以甲基汞最大，金属汞次之，无机汞及苯汞的毒性较低。工业废水中毒性较低的无机汞和金属汞在无氧环境中，经细菌作用可被转化为毒性大的甲基汞。孕妇在妊娠期接触汞易引起后代神经系统的发育缺陷。
1953年在日本熊本县水俣湾发生了震惊世界的公害事件——甲基汞中毒引起的水俣病，母亲在怀孕期间吃了甲基汞污染的鱼贝，母体摄入的甲基汞通过胎盘引起胎儿中枢神经系统障碍。 -
第3题：
口服抗凝剂有致畸作用吗？
正确答案: 对必须用抗凝荆的孕妇最好用肝素，而不用香豆素类药物。因为香豆素衍生物能顺利通过胎盘，不论妊娠时期早晚，均会对胎儿造成危害，有较强的致畸作用。而肝素分子量大，表面负电荷多，不易通过胎盘。 -
第4题：
阿司匹林有致畸、致突变作用吗？
正确答案: 解热镇痛药阿司匹林是一种致突变剂，能引起人体细胞染色体产生断裂片段、双着丝点和环状染色体。同时，阿司匹林也是一种致畸剂，大剂量的阿司匹林与死胎、死产、新生儿低体重有明显关系。 -
第5题：
性激素类药物有致畸作用吗？
正确答案: 如果在妊娠早期，特别是治疗先兆流产和习惯性流产时。大剂量或长期使用性激素（特别是黄体酮、炔诺酮等药物），可干扰胚胎生殖系统的正常分化，导致生殖系统畸形，使女性胎儿外生殖器男性化。这是因为一般临床上用于保胎的孕激素多为合成激素，合成孕激素类药物具有一定程度的雄激素样作用。用天然孕酮保胎则未见畸形儿出生。
雌激素能导致脑积水、脑膜膨出、内脏畸形等。孕妇在妊娠早期用乙烯雌酚后，会对胎儿产生迟发性不良反应，所育女婴在幼儿期可引起乳腺增大，青春期后可发生生殖器的多发疾病或畸形，发生高峰在9岁左右，乙烯雌酚对男性胎儿也似有影响，可导致附睾囊肿、睾丸发育不全、隐睾、精液异常等。 -
第6题：
问答题性激素类药物有致畸作用吗？正确答案： 如果在妊娠早期，特别是治疗先兆流产和习惯性流产时。大剂量或长期使用性激素（特别是黄体酮、炔诺酮等药物），可干扰胚胎生殖系统的正常分化，导致生殖系统畸形，使女性胎儿外生殖器男性化。这是因为一般临床上用于保胎的孕激素多为合成激素，合成孕激素类药物具有一定程度的雄激素样作用。用天然孕酮保胎则未见畸形儿出生。
雌激素能导致脑积水、脑膜膨出、内脏畸形等。孕妇在妊娠早期用乙烯雌酚后，会对胎儿产生迟发性不良反应，所育女婴在幼儿期可引起乳腺增大，青春期后可发生生殖器的多发疾病或畸形，发生高峰在9岁左右，乙烯雌酚对男性胎儿也似有影响，可导致附睾囊肿、睾丸发育不全、隐睾、精液异常等。解析： 暂无解析 -
第7题：
问答题抗肿瘤类药物有致畸作用吗？正确答案： 抗肿瘤类药物多数有细胞毒作用，能阻止细胞D.NA、RNA及蛋白质的合成，因此，大多数抗肿瘤药物都有一定的致畸作用，可引起多种畸形。
烷化剂中5-氟脲嘧啶、苯丁酸氮芥、环磷酰胺、6-巯基嘌呤等对人类可产生死胎、流产和畸形，有一定的胚胎毒性作用；氨基蝶呤对抗四氢叶酸，为较强的致畸剂。解析： 暂无解析 -
第8题：
问答题口服抗凝剂有致畸作用吗？正确答案： 对必须用抗凝荆的孕妇最好用肝素，而不用香豆素类药物。因为香豆素衍生物能顺利通过胎盘，不论妊娠时期早晚，均会对胎儿造成危害，有较强的致畸作用。而肝素分子量大，表面负电荷多，不易通过胎盘。解析： 暂无解析 -
第9题：
问答题常用硫脲类抗甲状腺药物有哪些？简述本类药物的作用原理、临床应用。正确答案： 硫脲类药物有甲硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑等；作用原理为作为甲状腺过氧化物酶的底物被碘化，使碘不能结合到甲状腺球蛋白上，还可抑制过氧化物酶活性，妨碍T3、T4合成；临床用于甲亢内科治疗，甲亢术前准备，甲状腺危象辅助治疗。解析： 暂无解析 -
第10题：
填空题磺胺二甲嘧啶等磺胺类药物连续给药可诱发啮齿动物甲状腺增生，并有致癌倾向。氨基糖甙类药物如链霉素主要损害（），导致眩晕和听力减退；甚至具有潜在的致畸作用。正确答案： 前庭和耳蜗神经解析： 暂无解析 -
第11题：
问答题铅对胎儿有致畸作用吗？正确答案： 父母接触铅均可影响胎儿发育。铅的毒性可能有两个方面：
①直接作用于双亲的生殖器官和生殖细胞，并通过胎盘转移至胎儿影响发育中的胚胎和胎儿；
②作用于下丘脑、垂体、性腺和精液等，间接干扰和损害生殖功能。有文献报道，铅作业工人（女工和男工妻子）不孕、自然流产、早产、死产及婴儿死亡率高。铅中毒母亲产出的婴儿可能患有先天性铅中毒，母血中的铅可以通过胎盘转运至胎儿，主要存在于胚胎的肝脏、骨骼和血红蛋白中，进而引起对胚胎的毒性作用。铅是神经毒，可作用于中枢及周围神经系统，尚未发育成熟的神经系统对铅的神经毒作用最为敏感，最容易受到铅毒损伤，通过母亲接触铅可导致神经系统损伤，出生后表现为智力低下或行为异常。解析： 暂无解析 -
第12题：
问答题致畸因子有特定的作用时间吗？正确答案： 胎儿发育的不同阶段，对致畸因子的敏感性不同。大多数致畸因子都有其特定的作用时间，某些致畸因子（特别是致畸性化学物质）只选择性地作用于胚胎发育的某一阶段，并选择性地作用于某些器官，从而引起一定类型的畸形。
风疹病毒在妊娠第1个月感染时，胎儿的畸形发生率为50％，第2个月为22％，第3～5个月为6％～8％；风疹病毒主要作用于胚胎的视觉器官和心脏，最常引起先天性白内障和心脏畸形。反应停的致畸时间为受精后第2l～40天．主要作用于肢芽，引起残肢畸形。雄性激素的致畸时间为受精后90天前后，主要作用于外生殖器原基，引起女胎阴蒂肥大、阴唇融合。放射性碘的致畸时间为受精后第65～70天之后，主要作用于甲状腺，引起胎儿甲状腺自截。碘化物的致畸时间为受精后第180天之后，主要作用于甲状腺，引起胎儿甲状腺肿。四环素的致畸时间是受精后第120天之后．引起乳牙釉质着色，或在250天之后，引起恒牙釉质着色。解析： 暂无解析 -
第13题：
镉有致畸作用吗？
正确答案: 镉能抑制多种含锌酶活性，还可干扰锌、铜、钴在体内的代谢。慢性镉中毒时，干扰体内钙、磷的正常代谢，并阻碍铁在肠道内的吸收，严重时可导致骨质疏松和缺铁性贫血。动物实验证实镉具有致畸作用，主要表现为腭裂、畸形足、小肺和生殖器官发育不良，以及宫内发育不良、出生体重低下等。人类可因饮用受严重污染的水而引起镉中毒，致使胎儿骨骼发育障碍。 -
第14题：
哪些抗生素类药物有致畸作用？
正确答案: 妊娠期间大剂量使用四环素类药物，可引起胎儿牙釉质发育不全。根据用药早晚不同，分别影响乳齿和恒齿的牙釉质发育。动物试验还发现，四环素能蓄积在软骨基质内与钙结合，导致软骨发育受阻，也可能发生白内障，在人类可能有类似作用。
妊娠期间大剂量或长期反复使用氨基糖甙类药物，如链霉素卡那霉素等，可损害胎儿第8对脑神经，出现先天性耳聋。
新生霉素能抑制葡萄糖醛酸酶活性，引起胎儿高胆红素血症。
磺胺类药物以及呋喃类药物不能用于G-6-PD.缺乏（葡萄糖六磷酸盐脱氢酶缺乏症，蚕豆病）的胎儿，以免在胎内发生溶血性贫血。
抗结核药利福平能诱发大鼠、小鼠发生脊柱裂、腭裂等畸形。也有研究发现，在妊娠期间使用异烟肼、对氨基水杨酸等抗结核药的孕妇所生新生儿中，发生畸形的机会比未用药者高一倍。 -
第15题：
铅对胎儿有致畸作用吗？
正确答案: 父母接触铅均可影响胎儿发育。铅的毒性可能有两个方面：
①直接作用于双亲的生殖器官和生殖细胞，并通过胎盘转移至胎儿影响发育中的胚胎和胎儿；
②作用于下丘脑、垂体、性腺和精液等，间接干扰和损害生殖功能。有文献报道，铅作业工人（女工和男工妻子）不孕、自然流产、早产、死产及婴儿死亡率高。铅中毒母亲产出的婴儿可能患有先天性铅中毒，母血中的铅可以通过胎盘转运至胎儿，主要存在于胚胎的肝脏、骨骼和血红蛋白中，进而引起对胚胎的毒性作用。铅是神经毒，可作用于中枢及周围神经系统，尚未发育成熟的神经系统对铅的神经毒作用最为敏感，最容易受到铅毒损伤，通过母亲接触铅可导致神经系统损伤，出生后表现为智力低下或行为异常。 -
第16题：
抗甲状腺类药物有致畸作用吗？
正确答案: 抗甲状腺类药物甲苯磺丁脲和氯丙脲、磺酰脲均能引起胎儿无脑、无眼等多发畸形。妊娠中期，孕妇长期使用亚碘酸盐、碘化钾等含碘药物，可引起胎儿甲状腺肿；妊娠2个月后应用治疗量的放射性碘或硫氧嘧啶等抗甲状腺药，可使胎儿甲状腺滤泡萎缩退化；抗甲状腺药物能抑制胎儿甲状腺的合成，致婴儿甲状腺功能低下，而甲状腺素不足，可使胎儿自身脑垂体分泌促甲状腺素增加，引起胎儿甲状腺代偿性增生。 -
第17题：
问答题镉有致畸作用吗？正确答案： 镉能抑制多种含锌酶活性，还可干扰锌、铜、钴在体内的代谢。慢性镉中毒时，干扰体内钙、磷的正常代谢，并阻碍铁在肠道内的吸收，严重时可导致骨质疏松和缺铁性贫血。动物实验证实镉具有致畸作用，主要表现为腭裂、畸形足、小肺和生殖器官发育不良，以及宫内发育不良、出生体重低下等。人类可因饮用受严重污染的水而引起镉中毒，致使胎儿骨骼发育障碍。解析： 暂无解析 -
第18题：
问答题微波辐射和噪声对人类有致畸作用吗？正确答案： 微波辐射对胚胎发育是一种有害因素。有研究发现，职业性接触微波的人群中，男性的后代中先天愚型发病率高，而女性妊娠后容易流产。
噪声对人体各个系统都会产生不良影响，噪声越大，频率越高，对人体危害越大。解析： 暂无解析 -
第19题：
问答题汞及其化合物有致畸作用吗？正确答案： 汞易于蒸发，是污染空气的来源。
汞有三种形态存在于自然界中，即金属汞、无机汞化合物和有机汞化合物。汞可以通过胎盘进入胎血循环，各种汞化合物通过胎盘的通透力不同。当苯汞的通透力为l时，无机汞的通透力为2，金属汞的通透力为10～20，甲基汞为20，即在慢性作用的影响下，汞化物的胚胎毒性以甲基汞最大，金属汞次之，无机汞及苯汞的毒性较低。工业废水中毒性较低的无机汞和金属汞在无氧环境中，经细菌作用可被转化为毒性大的甲基汞。孕妇在妊娠期接触汞易引起后代神经系统的发育缺陷。
1953年在日本熊本县水俣湾发生了震惊世界的公害事件——甲基汞中毒引起的水俣病，母亲在怀孕期间吃了甲基汞污染的鱼贝，母体摄入的甲基汞通过胎盘引起胎儿中枢神经系统障碍。解析： 暂无解析 -
第20题：
问答题孕妇及胚胎对致畸因子的敏感性有差异吗？正确答案： 孕妇及胚胎对致畸因子的敏感性由遗传特性决定，在个体间存在着很大差异。解析： 暂无解析 -
第21题：
问答题简述抗甲状腺药的分类及代表药、各类药物的药理作用、临床应用、不良反应？正确答案： 硫脲类
硫氧嘧啶类（甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶）咪唑类（甲巯咪唑、卡比马唑）
药理作用：
（1）抑制甲状腺激素（T3、T4）的合成
（2）抑制外周T4→T3（丙硫氧嘧啶）
（3）减弱β受体介导的糖代谢
（4）免疫抑制作用
临床作用：
（1）甲亢内科治疗
（2）术前治疗
（3）甲状腺危象的治疗
不良反应：
（1）胃肠道反应：厌食，呕吐，腹痛
（2）过敏反应：常见，一般不需停药也可消失。
（3）粒细胞缺乏症：严重，一般发生在治疗后的2－3个月内。应定期查血象， 低于3000个/mm3时立即停药。
（4）甲状腺肿以及甲状腺功能减退。碘和碘化物 碘化钠、碘化钾、复方碘溶液
药理作用：
1.小剂量碘剂促进甲状腺激素的合成小剂量碘可预防和治疗单纯性甲状腺肿。
在食盐中按1：10000~1：100000的比例加入碘化钾或钠
2.大剂量碘剂产生抗甲状腺作用
抑制蛋白水解酶使激素不能释放抑制TSH的分泌，从而影响激素合成
临床作用：
（1）防治单纯性甲状腺肿（小剂量）：补充碘
（2）甲亢手术前准备（大剂量）： 术前两周加用大剂量的碘剂
目的：使腺体缩小变韧、血管减少，以利手术及减少出血。 治疗甲状腺危象（大剂量）：大剂量碘剂能抑制甲状腺激素的释放和合成，且作用快而强。
不良反应：
（1）一般反应：上呼吸道刺激等。
（2）过敏反应：发热、皮疹、血管神经性水肿等。
（3）诱发甲状腺功能紊乱：如甲亢、甲状腺功能减退和甲状腺肿，孕妇及哺乳妇女慎用 放射性碘（131I）
药理作用：
（1）β射线：射程短、破坏甲状腺实质
（2）γ射线：射程长、甲状腺摄碘功能测定
临床应用：
（1）甲亢：不宜手术、术后复发和药物无效或过敏患者
（2）甲状腺摄碘功能试验
不良反应：甲减、β受体阻断药、普萘洛尔
药理作用：抗甲状腺作用机理：
（1）阻断β受体，改善甲亢症状
（2）抑制外周T4转化为T3
临床作用：
（1）控制甲亢症状：用于不宜用抗甲状腺药、手术及131I治疗的甲亢患者。
（2）甲状腺危象解析： 暂无解析 -
第22题：
问答题阿司匹林有致畸、致突变作用吗？正确答案： 解热镇痛药阿司匹林是一种致突变剂，能引起人体细胞染色体产生断裂片段、双着丝点和环状染色体。同时，阿司匹林也是一种致畸剂，大剂量的阿司匹林与死胎、死产、新生儿低体重有明显关系。解析： 暂无解析 -
第23题：
问答题哪些抗生素类药物有致畸作用？正确答案： 妊娠期间大剂量使用四环素类药物，可引起胎儿牙釉质发育不全。根据用药早晚不同，分别影响乳齿和恒齿的牙釉质发育。动物试验还发现，四环素能蓄积在软骨基质内与钙结合，导致软骨发育受阻，也可能发生白内障，在人类可能有类似作用。
妊娠期间大剂量或长期反复使用氨基糖甙类药物，如链霉素卡那霉素等，可损害胎儿第8对脑神经，出现先天性耳聋。
新生霉素能抑制葡萄糖醛酸酶活性，引起胎儿高胆红素血症。
磺胺类药物以及呋喃类药物不能用于G-6-PD.缺乏（葡萄糖六磷酸盐脱氢酶缺乏症，蚕豆病）的胎儿，以免在胎内发生溶血性贫血。
抗结核药利福平能诱发大鼠、小鼠发生脊柱裂、腭裂等畸形。也有研究发现，在妊娠期间使用异烟肼、对氨基水杨酸等抗结核药的孕妇所生新生儿中，发生畸形的机会比未用药者高一倍。解析： 暂无解析