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  • 第1题:

    患儿男性,10岁,小学四年级学生,主要因不自主挤眼、张嘴叫喊等两年而就诊。患儿两年前无明显原因出现挤眼、耸鼻张嘴,开始症状间断出现,一年半前症状日益频繁,持续存在,并又出现耸肩、上肢突然抽动等。近一年,除上述症状外,患儿又出现频繁清咽或突然叫喊,走路时又会突然下蹲,影响上学。患儿对上述症状感到苦恼,但无法控制。该患儿考虑是

    A、儿童强迫症

    B、儿童多动症

    C、抽动障碍

    D、癔症

    E、品行障碍


    参考答案:C

  • 第2题:

    下列哪项是该患者最不可能出现的症状

    A.手抖

    B.突眼

    C.月经过多

    D.水冲脉


    正确答案:C

  • 第3题:

    某患儿,2岁,确诊为半乳糖血症收住院。

    该患者的症状下列哪项是错误的(  )。
    A.肝大
    B.大多数发育正常
    C.神经系统症状
    D.溶血
    E.白内障

    答案:D
    解析:
    1.典型的本病患儿在围生期即发病,常在喂给乳类后数日即出现呕吐、拒食、体重不增和嗜睡等症状,继而呈现黄疸和肝大。若不能及时诊断而继续喂给乳类,在2~5周内发生腹腔积液、肝衰竭、出血等终末期症状。如用裂隙灯检查,在发病早期即可发现晶体白内障形成。30%~50%患儿在病程第1周左右并发大肠埃希菌败血症,使病情更加严重。未经及时诊断和治疗的患儿大多在新生儿期内天折。少数患儿症状可较轻微,仅在进食乳类后出现轻度的消化道症状,但如继续使用乳类食物则在幼婴期逐渐呈现生长迟缓、智能发育落后、肝硬化和白内障等征象。
    2.半乳糖血症是一种半乳糖代谢异常的遗传病,是由于半乳糖激酶、1-磷酸半乳糖尿苷酰转移酶缺陷,使1-磷酸半乳糖和半乳糖醇沉积而致病,按红细胞及肝脏酶学变化,该酶有几种变异型。肝、肾、眼晶体及脑组织是主要受累器官。
    3.半乳糖主要存在于奶类及其制品中。
    4.对该患儿来说,最有效的膳食治疗措施是停止哺乳和饮用含乳糖的奶类。

  • 第4题:

    患儿女,12岁。4个月前开始双眼先后睁不开,视物成双,自觉休息后好转,下午症状重于上午,未特殊治疗而自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重,近2天出现吞咽困难,饮水呛咳,声音低微。该患儿出现哪项临床表现易危及生命()

    • A、眼外肌无力
    • B、颈肌无力
    • C、呼吸肌无力
    • D、吞咽无力
    • E、四肢无力

    正确答案:C

  • 第5题:

    女孩,12岁,4个月前开始双眼先后睁不开,视物成双,自觉休息后好转,下午症状重于上午,未特殊治疗而自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重,近2天出现吞咽困难,饮水呛咳,声音低微该患儿出现哪项临床表现易危及生命()

    • A、眼外肌无力
    • B、颈肌无力
    • C、呼吸肌无力
    • D、吞咽无力
    • E、四肢无力

    正确答案:C

  • 第6题:

    男,13岁,因全身发绀和突然意识丧失半小时入院。患儿于生后8个月发现双眼睑下垂,后逐渐出现呛咳,吞咽困难。查体:脉搏128次/分,呼吸24次/分,呼吸呈叹息样呼吸,肺部闻及痰鸣音,四肢肌无力,腱反射消失。胸部CT:胸腺肿大,胸腺增生。该患儿出现上述症状的病因为()

    • A、先天性脑发育缺陷
    • B、肺炎
    • C、神经肌肉接头间递质传递功能障碍
    • D、癫痫
    • E、中毒

    正确答案:C

  • 第7题:

    单选题
    男,13岁,因全身发绀和突然意识丧失半小时入院。患儿于生后8个月发现双眼睑下垂,后逐渐出现呛咳,吞咽困难。查体:脉搏128次/分,呼吸24次/分,呼吸呈叹息样呼吸,肺部闻及痰鸣音,四肢肌无力,腱反射消失。胸部CT:胸腺肿大,胸腺增生。 下列哪项是该患儿出现上述症状的病因()。
    A

    癫痫

    B

    先天性脑发育缺陷

    C

    神经肌肉接头间递质传递功能障碍

    D

    肺炎

    E

    中毒


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    单选题
    下列哪项是该患者出现上述症状最可能的原因?(  )
    A

    铁摄入过多

    B

    钙摄入不足

    C

    铁摄入不足

    D

    钙摄入过多

    E

    钠摄入不足


    正确答案: A
    解析: 该患者可能由于一直素食而使铁摄入不足,导致缺铁性贫血,血红蛋白和红细胞不同程度降低。

  • 第9题:

    单选题
    下列哪项是该患儿出现上述症状的病因?(  )
    A

    癫痫

    B

    先天性脑发育缺陷

    C

    神经肌肉接头间递质传递功能障碍

    D

    肺炎

    E

    中毒


    正确答案: C
    解析: 该患儿的诊断为重症肌无力,重症肌无力是一种神经肌肉接头间递质传递功能障碍的慢性病。

  • 第10题:

    单选题
    某患儿因主诉“经常性腹胀、腹痛、腹泻”而入院治疗,父母反映上述症状一般出现于喝鲜牛奶以后,最后诊断为“乳糖不耐受”。该病的病因是()。
    A

    食物中毒

    B

    过敏反应

    C

    胃肠功能紊乱

    D

    乳糖酶缺乏

    E

    胰蛋白酶缺乏


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患儿男,4岁。3个月前无明显诱因出现眨眼、耸肩,多在情绪紧张的时候加重,入睡后消失,平均一天出现十余次,对生活没有太大影响,EEG正常。若1年后患儿仍存在上述症状,且逐渐加重,严重影响患儿的生活,应予以下列哪项治疗()
    A

    可乐定贴片

    B

    丙戊酸钠

    C

    哌甲酯

    D

    盐酸托莫西汀

    E

    行为治疗,暂不用药


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    (112~114题共用备选答案)

    A.强迫性思维

    B.思维奔逸

    C.思维扩散

    D.强制性思维

    E.思维插入

    112.病人反复出现一些想法,明知不必要或不合理,但无法控制。该症状符合上述哪项

    113.病人体验到脑内概念不断涌现,一个意念接着一个意念,该症状符合上述哪项

    114.病人感到自己的思想以某种病人可感知的形式向四面八方扩散,该症状符合上述哪项


    正确答案:A,B,C
    (112~114)答案112[A] 113 [B] 114[C] 解析:强迫性思维又称强迫观念,是指患者脑海中反复多次出现某一观念或概念,伴有主观的被强迫感觉和痛苦感。患者完全能够意识到这一思想是不必要的,或者是荒谬的,但对这种思想并不能自由地加以干涉或控制,同时伴有烦躁焦虑的情绪,存在自我强迫和反强迫。思维奔逸,指联想速度加快、数量增多、内容丰富生动。患者表现健谈,说话滔滔不绝、口若悬河、出口成章,诉述脑子反应快,特别灵活,思维敏捷,概念一个接一个地不断涌现出来。说话增多,语速加快,说话的主题极易随环境而改变(随境转移),也可有音韵联想(音联),或字意联想(意联)。多见于躁狂症。强制性思维又称思维云集或思维插入。指患者头脑中出现了大量的不属于自己的思维,这些思维不受患者意愿的支配,强制性地在大脑中涌现,好像在神奇的外力作用下别人思想在自己脑中运行。内容多杂乱无序,出乎意料。有时甚至是患者所厌恶的。这些异己的思想有时在患者自主思维过程中闯入或在大脑休息时出现称为思维插入,有时大量的思想或观念一个接一个或几个概念同时挤入脑海中,称为思维云集。思维扩散指病人感到自己的思想以某种病人可感知的形式向四面八方扩散。

  • 第13题:

    男,13岁,因全身发绀和突然意识丧失半小时入院。患儿于生后8个月发现双眼睑下垂,后逐渐出现呛咳,吞咽困难。查体:脉搏128次/分,呼吸24次/分,呼吸呈叹息样呼吸,肺部闻及痰鸣音,四肢肌无力,腱反射消失。胸部CT:胸腺肿大,胸腺增生。

    下列哪项是该患儿出现上述症状的病因( )。
    A.肺炎
    B.神经肌肉接头间递质传递功能障碍
    C.先天性脑发育缺陷
    D.中毒
    E.癫痫

    答案:B
    解析:
    1.该患儿的诊断为重症肌无力,重症肌无力是一种神经肌肉接头间递质传递功能障碍的慢性病。
    2.出现严重并发症及危象时,如吞咽困难、饮水呛咳、呼吸衰竭时,应考虑鼻胃管喂养,管饲营养制型可用匀浆膳或配方营养素液及要素膳。
    3.蛋白质要充足,优质蛋白应占每日总蛋白的50%以上。

  • 第14题:

    该患儿的治疗原则不包括下列哪项

    A、控制惊厥
    B、及早喂食
    C、治疗脑水肿
    D、加强支持疗法
    E、减少致病因素

    答案:B
    解析:
    新生儿缺氧缺血性脑病治疗:做好围生期保健,减少致病因素。本病以支持疗法、控制惊厥和治疗脑水肿为主。

  • 第15题:

    患儿,男性,4岁。3个月前无明显诱因出现眨眼、耸肩,多在情绪紧张的时候加重,入睡后消失,平均一天出现十余次,对生活没有太大影响,EEG正常。若一年后患儿仍存在上述症状,且逐渐加重,严重影响患儿的生活,应予下列哪项治疗()

    • A、可乐定贴片
    • B、丙戊酸钠
    • C、哌甲酯
    • D、盐酸托莫西汀
    • E、行为治疗,暂不用药

    正确答案:A

  • 第16题:

    患儿男,6岁,因“注意力不集中”来诊。患儿经常分不清左右,绘画、写字时常左右颠倒,平时容易发怒,大哭大闹,有时还有攻击行为。出现上述症状的病因主要有()

    • A、先天禀赋不足
    • B、肺卫不固
    • C、营卫失调
    • D、后天护养不当
    • E、情志失调
    • F、遗传

    正确答案:A,D,E,F

  • 第17题:

    多选题
    患儿男,6岁,因“注意力不集中”来诊。患儿经常分不清左右,绘画、写字时常左右颠倒,平时容易发怒,大哭大闹,有时还有攻击行为。出现上述症状的病因主要有()
    A

    先天禀赋不足

    B

    肺卫不固

    C

    营卫失调

    D

    后天护养不当

    E

    情志失调

    F

    遗传


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    患儿还可出现虫体的代谢物质吸收的症状,下列哪项不是?(  )
    A

    睡眠不安

    B

    易惊

    C

    磨牙

    D

    异食癖

    E

    腹泻


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第19题:

    单选题
    根据患儿出现的症状,考虑可能出现下列哪项?(  )
    A

    循环负荷过重

    B

    发热反应

    C

    空气栓塞

    D

    过敏反应

    E

    细菌污染严重


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第20题:

    单选题
    患儿男性,10岁,小学四年级学生,主要因不自主挤眼、张嘴叫喊等两年而就诊。患儿两年前无明显原因出现挤眼、耸鼻张嘴,开始症状间断出现,一年半前症状日益频繁,持续存在,并又出现耸肩、上肢突然抽动等。近一年,除上述症状外,患儿又出现频繁清咽或突然叫喊,走路时又会突然下蹲,影响上学。患儿对上述症状感到苦恼,但无法控制。该患儿考虑是()。
    A

    儿童强迫症

    B

    儿童多动症

    C

    抽动障碍

    D

    癔症

    E

    品行障碍


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    某患儿,2岁,确诊为半乳糖血症收住院。该患者的症状下列哪项是错误的()。
    A

    肝大

    B

    白内障

    C

    溶血

    D

    神经系统症状

    E

    大多数发育正常


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    患儿女,12岁。4个月前开始双眼先后睁不开,视物成双,自觉休息后好转,下午症状重于上午,未特殊治疗而自行缓解。约7天前感冒后上述症状加重,近2天出现吞咽困难,饮水呛咳,声音低微。该患儿出现哪项临床表现易危及生命()
    A

    眼外肌无力

    B

    颈肌无力

    C

    呼吸肌无力

    D

    吞咽无力

    E

    四肢无力


    正确答案: D
    解析: 暂无解析