单选题如果患者突然出现血氨增高，并出现神经精神症状时，应（　　）。A 低蛋白饮食B 给予完全无动物蛋白饮食C 禁食D 适当增加膳食蛋白质E 输入要素膳

题目
单选题
如果患者突然出现血氨增高，并出现神经精神症状时，应（　　）。
A

低蛋白饮食

B

给予完全无动物蛋白饮食

C

禁食

D

适当增加膳食蛋白质

E

输入要素膳

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1.根据下列内容，回答题。患者男性，56岁，肝硬化病史12年。患者8小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算力下降。测BP80／50mmHg，Hb60g／L，血清白蛋白28g／L，血氨160mmol／L，尿少，诊断为上消化道出血，肝性脑病。对该患者处理措施不正确的是 查看材料A.立即输血补液B.蛋白质摄人应限制在40～60g／dC.酸化肠道D.抑制肠道细菌E.应用降氨药物

2.亚急性重型肝炎患者，近2日出现上腹部不适，烧灼感，解柏油样便1次，突然出现神志不清，躁动，扑翼样震颤(+)，测血氨增高。引起患者肝性脑病最可能的原因是A、电解质紊乱B、上消化道出血C、静脉输注氨基酸D、药物引起精神异常E、继发感染

3.下列哪项结果符合瑞氏综合征早期的血生化改变A．血氨增高，血糖降低，血胆红素增高B．血氨增高，血糖增高，血胆红素增高C．血氨增高，血糖增高，血清转氨酶增高D．血氨增高，血糖增高，凝血酶原时间延长E．血氨增高，血糖降低，血清转氨酶增高

4.肝硬化患者出现肝性脑病时，检查项目不可能出现的结果是A.血清清蛋白减少，清/球比值降低或倒置B.血清胆红素显著升高C.血清总胆固醇降低D.血氨增高E.血AST和ALP显著升高

参考答案和解析
正确答案： B
解析：
血氨可干扰大脑的能量代谢，另外同时存在氨基酸代谢异常（支/芳比下降）及伴随脑假性神经介质增加，是肝性脑病的主要病因。在临床上，常有部分病人因进食动物蛋白后导致昏迷。目前，临床常对肝性脑病病人嘱以极低蛋白饮食，即稀饭、面条等，以防血氨升高。
更多“如果患者突然出现血氨增高，并出现神经精神症状时，应（　　）。”相关问题

  • 第1题：

    关于肝性脑病的氨代谢，下述不正确的是

    A、大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高

    B、暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高

    C、动脉血和脑脊液中氨含量明显相关

    D、便秘时会引起血氨增高

    E、结肠呈碱性环境时产氨增多


    参考答案：B

  • 第2题：

    患者女性，50岁。肝硬化十余年伴大量腹水，近日出现意识障碍，血氨增高，肝肾功能减退。患者应禁忌食用的食物种类是

    A、碳水化合物

    B、维生素

    C、蛋白质

    D、脂肪

    E、钠盐


    参考答案：C

  • 第3题：

    亚急性重型肝炎病人，近2日出现上腹部不适，烧灼感，反酸，突然出现神志不清，躁动，扑翼样震颤（+），测血氨增高，为该病人灌肠或导泻时应禁用

    A、25%硫酸镁

    B、生理盐水

    C、生理盐水加食醋

    D、肥皂水

    E、乳果糖加水


    参考答案：D

  • 第4题：

    关于肝性脑病的氨代谢,下述哪项不正确A.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高SXB

    关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确

    A.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高

    B.暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高

    C.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关

    D.便秘时会引起血氨增高

    E.结肠呈碱性环境时产氨增多


    正确答案：B

  • 第5题：

    男性，65岁，乙肝病史10年，近期出现腹胀，尿少，服用利尿剂后尿量明显增加，继而出现言语不清，定向力丧失，计算力下降，睡眠时间倒错，出现扑翼样震颤，肌张力增高，脑电图异常，血氨增高，血钾2．9mmol／L。
    如果患者出现狂躁不安可给予（）
    A.哌替啶
    B.副醛
    C.水合氯醛
    D.吗啡
    E.异丙嗪


    答案：E
    解析：
    肝性脑病分四期：前驱期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。该患者言语不清，定向力丧失，计算力下降，睡眠时间倒错，有扑翼样震颤，肌张力增高，脑电图异常应属昏迷前期。昏睡期和昏迷期患者应禁止从胃肠道补充蛋白质；前驱期、昏迷前期患者应限制蛋白质摄入在20g／d之内。该患者属于昏迷前期，不应该禁止蛋白质饮食。哌替啶、副醛、水合氯醛和吗啡会诱发和加重肝性脑病，患者出现狂躁时应禁用这些药物，可试用异丙嗪等抗组胺药。

  • 第6题：

    肝硬化患者出现肝性脑病时，检查项目不可能出现的结果是（）。

    • A、血清白蛋白减少，清/球比值降低或倒置
    • B、血清胆红素显著升高
    • C、血清总胆固醇降低
    • D、血氨增高
    • E、血AST和ALP显著升高

    正确答案:E

  • 第7题：

    脑血栓形成患者发病最易出现在（）

    • A、情绪激动时
    • B、血压突然增高时
    • C、颅内感染时
    • D、剧烈活动时
    • E、安静或睡眠时

    正确答案:E

  • 第8题：

    关于肝性脑病的氨代谢，下述哪项不正确（）。

    • A、大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高
    • B、暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高
    • C、动脉血和脑脊液中氨含量明显相关
    • D、便秘时会引起血氨增高
    • E、结肠呈碱性环境时产氨增多

    正确答案:B

  • 第9题：

    单选题
    肝硬化患者出现肝性脑病时，检查项目不可能出现的结果是（）。
    A

    血清白蛋白减少，清/球比值降低或倒置

    B

    血清胆红素显著升高

    C

    血清总胆固醇降低

    D

    血氨增高

    E

    血AST和ALP显著升高


    正确答案： C
    解析： 肝性脑病患者，血AST和ALP由高值转为低值。

  • 第10题：

    病人小张在输血过程中突然出现发热,寒战,如果你是值班护士,应如何留取血标本送检?


    参考答案：(1)按无菌操作方法在莫非氏滴管以上抽取10ml血液，其中5ml注入培养瓶，5ml注入无菌试管。
    (2)在输血肢体以外抽取血液5ml注入另一培养瓶。
    (3)将留取的血液标本、同患者血液标本一起送检验科。

  • 第11题：

    入院3天后，患者出现黑便，继之出现嗜睡。双手有扑翼样震颤。根据患者情况，已发生肝性脑病，其发病机制主要是

    A．低蛋白血症

    B．血氨增高

    C．血尿素氮增高

    D．低血糖

    E．脑水肿

    F．低钾性碱中毒

    G．血容量减少


    正确答案：B
    [答案] B

  • 第12题：

    男性，51岁，患有肝硬化多年，因肝硬化并发腹腔积液入院，入院后病情急剧恶化，出现肝衰竭和早期肝性脑病表现。该患者血浆氨基酸的变化是（ ）。A、苯丙氨酸、酪氨酸等浓度增加

    B、支链氨基酸浓度增加

    C、亮氨酸、异亮氨酸等浓度增加

    D、芳香氨基酸浓度下降

    E、无明显变化

    该患者的适宜饮食为（ ）。A、减少能量和糖类摄入量

    B、不限制蛋白质摄入量

    C、控制蛋白质的质和量

    D、不需限制钠盐摄入量

    E、限制钾的摄入

    如果患者突然出现血氨增高，并出现神经精神症状时，应（ ）。A、低蛋白饮食

    B、给予完全无动物蛋白饮食

    C、禁食

    D、适当增加膳食蛋白质

    E、输入要素膳

    如果该患者症状突然恶化，进入昏迷，血氨持续升高，则应给予何种治疗（ ）。A、将支链氨基酸与葡萄糖混合输入

    B、支链氨基酸与要素膳合用

    C、口服氨基酸

    D、输葡萄糖盐水

    E、静脉输入大剂量支链氨基酸急救

    请帮忙给出每个问题的正确答案和分析，谢谢！


    问题 1 答案解析：A


    问题 2 答案解析：C


    问题 3 答案解析：B


    问题 4 答案解析：E

  • 第13题：

    肝硬化患者出现肝性脑病时，检查项目不可能出现的结果是

    A:血清清蛋白减少，清/球比值降低或倒置
    B:血清胆红素显著升高
    C:血清总胆固醇降低
    D:血氨增高
    E:血AST和ALP显著升高

    答案：E
    解析：
    肝性脑病时，血AST和ALP由高值转为低值。

  • 第14题：

    关于肝性脑病的氨代谢，下述不正确的是

    A.暴发性肝功能衰竭时血氨往往明显增高
    B.结肠呈碱性环境时产氨增多
    C.便秘时会引起血氨增高
    D.大多数门腔分流术患者血氨及脑脊液中氨含量都增高
    E.动脉血和脑脊液中氨含量明显相关

    答案：A
    解析：

  • 第15题：

    男性，51岁，患有肝硬化多年，因肝硬化并发腹腔积液入院，入院后病情急剧恶化，出现肝衰竭和早期肝性脑病表现。如果患者突然出现血氨增高，并出现神经精神症状时，应（）。

    • A、低蛋白饮食
    • B、给予完全无动物蛋白饮食
    • C、禁食
    • D、适当增加膳食蛋白质
    • E、输入要素膳

    正确答案:B

  • 第16题：

    下列哪项结果符合瑞氏综合征早期的血生化改变（）

    • A、血氨增高，血糖降低，血胆红素增高
    • B、血氨增高，血糖增高，血胆红素增高
    • C、血氨增高，血糖增高，血清转氨酶增高
    • D、血氨增高，血糖增高，凝血酶原时间延长
    • E、血氨增高，血糖降低，血清转氨酶增高

    正确答案:E

  • 第17题：

    单选题
    如果患者突然出现血氨增高，并出现神经精神症状时，应（　　）。
    A

    低蛋白饮食

    B

    给予完全无动物蛋白饮食

    C

    禁食

    D

    适当增加膳食蛋白质

    E

    输入要素膳


    正确答案： B
    解析：
    血氨可干扰大脑的能量代谢，另外同时存在氨基酸代谢异常（支/芳比下降）及伴随脑假性神经介质增加，是肝性脑病的主要病因。在临床上，常有部分病人因进食动物蛋白后导致昏迷。目前，临床常对肝性脑病病人嘱以极低蛋白饮食，即稀饭、面条等，以防血氨升高。

  • 第18题：

    问答题
    患者出现寒战及体温突然升高时，产热可大量增加，而体温每增高______℃，体内代谢活动即可增加______ 。

    正确答案：
    解析：

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