单选题男，58岁，便暗红色血便一周，直肠指诊距肛门4cm处3×3cm肿块，病理报告为直肠腺癌，应选择哪种手术方式（）A 经腹直肠癌切除术B 腹会阴联合直肠癌根治切除术C 拉下式直肠癌切除术D 保留肛门，直肠癌根治切除术E 姑息性切除，乙状结肠造口

题目
单选题
男，58岁，便暗红色血便一周，直肠指诊距肛门4cm处3×3cm肿块，病理报告为直肠腺癌，应选择哪种手术方式（）
A

经腹直肠癌切除术

B

腹会阴联合直肠癌根治切除术

C

拉下式直肠癌切除术

D

保留肛门，直肠癌根治切除术

E

姑息性切除，乙状结肠造口

相似考题

1.某患者，女，50岁。大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重。直肠镜检查：距肛门10cm处可见3cm×3cm肿块，表面呈菜花状，质脆，易出血。病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为A、经腹会阴直肠癌根治术B、经腹直肠癌切除术C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术D、拉下式直肠癌切除术E、局部切除加放疗术

2.经病理检查证实为直肠腺癌，肿瘤下缘距肛门约12 cm，肿块直径为4cm，最佳手术方式应：选择A.Dixon手术B.Miles手术C.Hartmem手术D.局部切除E.乙状结肠造口术

3.男性，58岁，便暗红色血便1周，直肠指诊距肛门4cm处有3crux3cm肿块，病理报告为直肠腺癌，应选择哪种手术方式A．腹直肠癌切除术B．腹会阴联合直肠癌根治切除术C．拉下式直肠癌切除术D．保留肛门，直肠癌根治切除术

4.患者女，62岁，4个月前开始出现黏液脓血便。直肠指诊：距肛门10cm直肠右侧壁触及一肿块的下缘，推之可动。直肠镜检查：见该肿块大约2cm×3cm，活检报告为高分化腺癌。无远处转移现象。以下手术方式中，最合适的是A、Miles术式B、Bacon术式C、Dixon术式D、Hartmann术式E、乙状结肠造口术

更多“男，58岁，便暗红色血便一周，直肠指诊距肛门4cm处3×3cm肿块，病理报告为直肠腺癌，应选择哪种手术方式（）”相关问题

  • 第1题：

    男，58岁，便暗红色血便1周，直肠指诊距肛门4cm处有3cm×3cm肿块，病理报告为直肠腺癌，应选择哪种手术方式

    A．腹直肠癌切除术

    B．腹会阴联合直肠癌根治切除术

    C．拉下式直肠癌切除术

    D．保留肛门，直肠癌根治切除术

    E．姑息性切除，乙状结肠造口


    正确答案：B

  • 第2题：

    女性，50岁，大便次数增多、带血2个月，伴便意频繁，大便变形，变细，大便隐血(++)，直肠指诊：距肛门3cm触到一肿物约3cm×3cm大小，尚可活动，指套上有血迹，病理诊断直肠腺癌，对其最主要的治疗方法为

    A.化疗

    B.放疗

    C.中药治疗

    D.激光

    E.根治性手术


    正确答案：E

  • 第3题：

    男性，58岁，便暗红色血便一周，直肠指诊距肛门4cm处有3cm×3cm肿块，病理报告为直肠腺癌，应选择哪种手术方式

    A.腹直肠癌切除术
    B.腹会阴联合直肠癌根治切除术
    C.拉下式直肠癌切除术
    D.保留肛门，直肠癌根治切除术

    答案：C
    解析：

  • 第4题：

    男，58岁，便暗红色血便一周，直肠指诊距肛门4cm处3×3cm肿块，病理报告为直肠腺癌，应选择哪种手术方式（）

    • A、经腹直肠癌切除术
    • B、腹会阴联合直肠癌根治切除术
    • C、拉下式直肠癌切除术
    • D、保留肛门，直肠癌根治切除术
    • E、姑息性切除，乙状结肠造口

    正确答案:B

  • 第5题：

    女，50岁，大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门10cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（）

    • A、经腹会阴直肠癌根治术
    • B、经腹直肠癌切除术
    • C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
    • D、拉下式直肠癌切除术
    • E、局部切除加放疗术

    正确答案:B

  • 第6题：

    单选题
    男，60岁，以脓血便2个月就诊，直肠指诊检查发现距肛门6cm处可触及一菜花样肿块。已形成一圈，触痛（+），指套上带血。初步诊断为直肠癌。若术后病理报告为直肠黏液腺癌。侵及浆肌层，局部淋巴结5枚均无转移，其Dukes分期（）。
    A

    A期

    B

    B期

    C

    C期

    D

    D期

    E

    E期


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    女性，56岁，直肠指诊发现距肛门3cm处环形肿物，病理检查为腺癌，最适宜的手术（）
    A

    Dixon手术

    B

    Miles手术

    C

    Hartmann手术

    D

    局部切除

    E

    经骶尾直肠癌切除术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男，58岁。大便带血2个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（　　）。
    A

    经腹会阴直肠癌根治术

    B

    经腹直肠癌切除术

    C

    经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

    D

    拉下式直肠癌切除术

    E

    放疗术


    正确答案： B
    解析：
    直肠癌术式：①局部切除术，②腹会阴联合直肠癌根治术（Miles手术），③经腹直肠癌切除术（直肠低位前切除术、Dixon手术），④经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术（Hartmann手术）。直肠癌的手术方式主要根据肿块距肛缘的距离而定：＜5cm选Miles手术，＞5cm选Dixon手术。若肿块广泛浸润固定，无法切除，则一期行近端造瘘解决梗阻问题，二期处理肿瘤。

  • 第9题：

    女性，48岁，人便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

    A.经腹会阴直肠癌根治术

    B.经腹直肠癌切除术

    C.经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

    D.拉下式直肠癌切除术

    E.局部切除加放疗术


    正确答案：B

  • 第10题：

    男，60岁，以脓血便2个月就诊，直肠指诊检查发现距肛门6cm处可触及一菜花样肿块。已形成一圈，触痛(+)，指套上带血。初步诊断为直肠癌。

    若术后病理报告为直肠黏液腺癌。侵及浆肌层，局部淋巴结5枚均无转移，其Dukes分期
    A.E期
    B.B期
    C.D期
    D.A期
    E.C期

    答案：B
    解析：

  • 第11题：

    女性，18岁。肛门胀痛，大便习惯改变，伴有粘液血便半年，直肠指检距肛门12cm处有一菜花样肿块。该病人的手术方式是（）

    • A、结肠造瘘术
    • B、直肠肿块摘除术
    • C、直肠肿块切除术
    • D、Miles术（腹会阴联合直肠癌根治术）
    • E、Dixon术（经腹直肠癌根治术）

    正确答案:E

  • 第12题：

    患者男，58岁。大便带血2个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（）

    • A、经腹会阴直肠癌根治术
    • B、经腹直肠癌切除术
    • C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
    • D、拉下式直肠癌切除术
    • E、放疗术

    正确答案:B

  • 第13题：

    女性，40岁，大便次数增多，带血2个月，伴便意频繁，大便变形，变细，大便隐血（++），直肠指诊：距肛门8cm触到一肿物约3cm×3cm大小，尚可活动，指套上有血迹，病理诊断直肠腺癌，对其最主要的治疗方法为（）

    • A、放疗
    • B、化疗
    • C、根治性手术
    • D、中药治疗
    • E、激光烧灼

    正确答案:C

  • 第14题：

    问答题
    女性，27岁，教师，婚后1年，因大便次数增多，肛门坠胀感，血便、脓血便2年，到医院就诊，直肠指征：距肛缘4cm触及一环形肿物，质硬、活动度差，推指指套有染血。病理检查：直肠低分化腺癌。可能选择的手术方式？为什么？术前应作哪些准备？

    正确答案： 可能选择的手术为Miles手术。因为患者年轻女性，一般情况尚可，肿块距肛缘4cm，病理检查提示“直肠低分化腺癌”完全符合Miles手术的指征。
    术前准备：
    1）心理护理：根据病人实际心理承受能力，与家属共同做好安慰、解释工作，解释治疗过程，寻求合适时机帮助病人尽快面对疾病，积极配合治疗及护理。注意对于造口病人，医护人员应及时有针对性地给予安慰和鼓励，并做好解释工作。
    2）加强营养：给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的少渣饮食，必要时少量多次输血，以纠正贫血和低蛋白血症，增强手术耐受力
    3）肠道准备：充分的肠道准备可减少术中污染腹腔，防止术后腹胀和切口感染等并发症，促进吻合口愈合，对保证手术的成功有重要意义。
    ①术前3天口服非肠道吸收的抗菌药物，如红霉素、新霉素和灭滴灵，以杀灭肠道细菌或使其降低到最少数目，
    ②术前3天进少渣半流食，术前两日起进流质饮食，需要时静脉补充水、电解质溶液
    ③口服维生素K，以补充因杀灭肠道细菌所导致的维生素K减少
    ④术前一天下午回或晚上口服泻剂或通便灌肠，术日晨清洁灌肠。
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    患者，男，51岁。大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门10cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，其术式最佳为（　　）。
    A

    经腹会阴直肠癌根治术

    B

    经腹直肠癌切除术

    C

    经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

    D

    拉下式直肠癌切除术

    E

    局部切除加放疗术


    正确答案： A
    解析：
    距肛门7cm以上的直肠癌最常选用的术式为经腹直肠癌切除术（即Dixon手术）。

  • 第16题：

    单选题
    患者男，58岁。大便带血2个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（）
    A

    经腹会阴直肠癌根治术

    B

    经腹直肠癌切除术

    C

    经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

    D

    拉下式直肠癌切除术

    E

    放疗术


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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