单选题患者男，30岁，吸烟12年，出现右下肢麻木、怕冷、发凉，行走1公里左右出现右下肢疼痛，休息后缓解，以下诊断可能为（）A Buerger病局部缺血期B Buerger病营养障碍期C Buerger病坏疽期D 右下肢动脉粥样硬化E 雷诺综合征

题目
单选题
患者男，30岁，吸烟12年，出现右下肢麻木、怕冷、发凉，行走1公里左右出现右下肢疼痛，休息后缓解，以下诊断可能为（）
A

Buerger病局部缺血期

B

Buerger病营养障碍期

C

Buerger病坏疽期

D

右下肢动脉粥样硬化

E

雷诺综合征

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1.患者，男性，26岁，吸烟12年。出现右下肢麻木、发凉、怕冷，行走500m左右出现右下肢疼痛，休息后缓解。考虑诊断为A.Buerger病局部缺血期’B.Buerger病营养障碍期C.Buerger病坏疽期D.右下肢动脉粥样硬化E.雷诺综合征

2.患者男，35岁。稍长距离步行后感右小腿疼痛，肌肉抽搐而跛行，稍休息后症状消失。平时右足发凉，怕冷，有麻木感。查体：右足背动脉搏动减弱。根据患者症状、体征，诊断首先要考虑A、血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)B、深静脉血栓形成C、血栓性静脉炎D、血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)E、动脉粥样硬化

3.患者男，30岁，吸烟12年，出现右下肢麻木、怕冷、发凉，行走1公里左右出现右下肢疼痛，休息后缓解，以下诊断可能为A、Buerger病局部缺血期B、Buerger病营养障碍期C、Buerger病坏疽期D、右下肢动脉粥样硬化E、雷诺综合征

4.男性，26岁，吸烟12年，出现右下肢麻木、发凉、怕冷，行走lkm左右出现右下肢疼痛，休息后缓解，考虑诊断为 （ ）A．Buerger病局部缺血期B．Buerger病营养障碍期C．Buerger病坏疽期D．右下肢动脉粥样硬化E．雷诺综合征

参考答案和解析
正确答案： D
解析： Buerger病又称血栓闭塞性脉管炎，主要侵袭四肢的中小动静脉，以下肢多见，好发于男性青壮年，多有吸烟史。主要临床表现患肢怕冷，皮肤温度降低，皮肤色泽苍白或发绀，感觉异常，间歇性跛行是血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现。故答案应选A。
更多“单选题患者男，30岁，吸烟12年，出现右下肢麻木、怕冷、发凉，行走1公里左右出现右下肢疼痛，休息后缓解，以下诊断可能为（）A Buerger病局部缺血期B Buerger病营养障碍期C Buerger病坏疽期D 右下肢动脉粥样硬化E 雷诺综合征”相关问题

  • 第1题：

    患者男性，37岁。吸烟史20年，右下肢发凉、怕冷、麻木2年，每行走约1000m左右需停下休息，站立休息3分钟左右可缓解。体检：右下肢皮温较对侧低，色泽苍白，右足背动脉搏动减弱。诊断考虑为

    A．血栓闭塞性脉管炎

    B．雷诺综合征

    C．右下肢动脉硬化性闭塞

    D．右下肢深静脉血栓形成

    E．右下肢血栓性静脉炎


    正确答案：A

  • 第2题：

    患者男性，38岁，6个月前出现左下肢麻木、发凉，行走50米时出现疼痛，休息片刻后可缓解，再次行走又出现疼痛，近1周反复出现静脉炎及皮肤颜色改变，来院就诊。查体：体温36.4℃，血压108/72mmHg，心率72次/分。左下肢皮肤温度低，左足背动脉搏动明显减弱，左下肢皮肤潮红。吸烟史10年，无其他既往史。该患者最可能患的疾病是( )A、静脉曲张

    B、雷诺病

    C、多发性大动脉炎

    D、胭动脉陷迫综合征

    E、血栓闭塞性脉管炎

    F、闭塞性动脉硬化症

    提示：患者行血管彩色多普勒超声检查提示：患肢动脉壁内无钙化。此项检查有助于与血栓闭塞性脉管炎相鉴别的疾病是( )A、雷诺病

    B、大隐静脉曲张

    C、Buerger病

    D、多发性大动脉炎

    E、闭塞性动脉硬化症

    F、下肢深静脉血栓形成

    关于血栓闭塞性脉管炎的分期，下列叙述正确的是( )A、第一期为局部缺血期

    B、第三期也叫营养障碍期

    C、在第二期内会出现持续性疼痛，夜间加重

    D、在第一期，血管功能性(痉挛)因素大于器质性因素

    E、在第三期，症状继续加重，患肢指(趾)端发黑、坏疽、溃疡形成，疼痛剧烈呈持续性

    F、局部缺血期：患肢麻木、发凉、轻度间歇性跛行，可反复出现游走性浅静脉炎；检查发现患肢皮温稍低，色泽较苍白，足背或胫后动脉搏动减弱

    提示：患者入院后行彩色多普勒超声检查，结果提示：左下肢小动脉及小静脉内发现微小血栓，遵医嘱给予抗凝治疗。此时对该患者的健康宣教内容，下列叙述正确的是( )A、绝对卧床休息

    B、疼痛剧烈时，可酌情使用镇痛药

    C、避免寒冷刺激，用温水清洗下肢

    D、注意观察口唇、鼻腔等黏膜是否有出血情况

    E、指导患者进行Buerger运动，促进侧支循环的建立

    F、向患者详细讲述吸烟的危害性，告知患者绝对禁烟


    参考答案：问题 1 答案：E


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：ACDEF


    问题 4 答案：BCDEF

  • 第3题：

    患者，男，52岁。3年来经常出现左下肢行走后疼痛，间歇性跛行，近来自感疼痛加重，并出现夜间睡眠时痛，且常有肌肉抽搐，影响睡眠。查左下肢胫后动脉和足背动脉搏动消失，Buerger征阳性，足背动脉充盈时间延长，最可能的诊断是

    A、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期

    B、血栓闭塞性脉管炎营养障碍期

    C、髂股静脉血栓形成局部缺血期

    D、下肢静脉曲张营养障碍期

    E、髂股静脉血栓形成营养障碍期


    参考答案：B

  • 第4题：

    男性，26岁，吸烟12年，出现右下肢 麻木、发凉、怕冷，行走lktn左右出 现右下肢疼痛，休息后缓解，考虑诊 断为

    A. Buerger病局部缺血期
    B. Buerger病营养障碍期
    C. Buerger病坏疽期
    D.右下肢动脉粥样硬化
    E.雷诺综合征


    答案：A
    解析：
    患者下肢麻木、发凉，轻度间歇跛行而无静息痛，符合Buerger病局 部缺血期。

  • 第5题：

    患者男性，52岁。3年来经常出现左下肢行走后疼痛，间歇性跛行，近来自感疼痛加重，并出现夜间睡眠时痛且常有肌肉抽搐，影响睡眠。查左下肢胫后动脉和足背动脉搏动消失，Buerger征阳性，足背动脉充盈时间延长。最可能的诊断是

    A.血栓闭塞性脉管炎局部缺血期
    B.血栓闭塞性脉管炎营养障碍期
    C.髂股静脉血栓形成局部缺血期
    D.下肢静脉曲张营养障碍期
    E.髂股静脉血栓形成营养障碍期

    答案：B
    解析：
    髂股静脉血栓形成起病急，数小时即可出现患肢疼痛、肿胀和压痛，而患者病程已达3年以上，故可排除C、E；选项D患者病程长，查体可见曲张静脉，晚期可见患肢皮肤溃疡，故与病史不符；根据患者病史有间歇性跛行，查体胫后动脉和足背动脉搏动消失，Buerger征阳性等可知为血管闭塞性脉管炎，近来疼痛加重，出现静息痛、肌肉抽搐等表现，说明患肢供血已不能满足局部组织代谢的需要，已由局部缺血期进展为营养障碍期。故选B。

  • 第6题：

    男性，45岁。右下肢麻木、发凉1年，每行走200m后需停下来休息一段时间。查体：右下肢皮肤温度较对侧低，右足背动脉搏动较对侧弱。右下肢动脉造影示中小动脉多节段狭窄。诊断为( )

    A.右下肢动脉硬化性闭塞症
    B.右下肢动脉栓塞
    C.Raynaud综合征
    D.Buerger病

    答案：D
    解析：
    ①患者下肢麻木、发凉1年，间歇性跛行，足背动脉搏动减弱。动脉造影提示中小动脉多节段性狭窄，此为典型的血栓闭塞性脉管炎(Buerger病)。②右下肢动脉栓塞的典型表现为“5P”综合征。③Raynaud综合征是指小动脉阵发性痉挛，受累部位程序性出现苍白、发冷、青紫、疼痛、潮红后复原的典型症状。

  • 第7题：

    患者男，79岁，糖尿病史25年，右下肢麻木发凉，右足大趾变黑坏死，诊断为：（）

    • A、雷诺病
    • B、动脉硬化闭塞症
    • C、糖尿病性坏疽
    • D、大动脉炎
    • E、肢体动脉栓塞

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者男性，52岁。3年来经常出现左下肢行走后疼痛，间歇性跛行，近来自感疼痛加重，并出现夜间睡眠时痛且常有肌肉抽搐，影响睡眠。查左下肢胫后动脉和足背动脉搏动消失，Buerger征阳性，足背动脉充盈时间延长。最可能的诊断是（）

    • A、血栓闭塞性脉管炎局部缺血期
    • B、血栓闭塞性脉管炎营养障碍期
    • C、髂股静脉血栓形成局部缺血期
    • D、下肢静脉曲张营养障碍期
    • E、髂股静脉血栓形成营养障碍期

    正确答案:B

  • 第9题：

    Buerger病局部缺血期（　）


      正确答案:E

    • 第10题：

      配伍题
      Buerger病营养障碍期（　）|Buerger局部缺血期（　）
      A

      足背或肠后动脉搏动减弱，可反复出现游走性浅静脉炎

      B

      出现持续性静息痛，夜间更为剧烈

      C

      患肢趾端发黑、干瘪、坏疽、溃疡形成

      D

      干性坏疽变为湿性坏疽，出现高热、烦躁等全身毒血症症状

      E

      苍白、发绀、潮红


      正确答案： B,A
      解析： 暂无解析

    • 第11题：

      单选题
      患者，男性，26岁，吸烟12年。出现右下肢麻木、发凉、怕冷，行走500m左右出现右下肢疼痛，休息后缓解。考虑诊断为（）
      A

      Buerger病局部缺血期

      B

      Buerger病营养障碍期

      C

      Buerger病坏疽期

      D

      右下肢动脉粥样硬化

      E

      雷诺综合征


      正确答案： B
      解析： Buerger病局部缺血期：患肢麻木、发凉、轻度间歇性跛行，可反复出现游走性浅静脉炎。检查发现患肢皮温稍低，色泽较苍白，足背或胫后动脉搏动减弱。

    • 第12题：

      单选题
      患者男性，58岁。步行100米后感右小腿疼痛、间歇跛行，休息后症状消失。平日右足发凉、有麻木感。查体：右足背动脉搏动减弱。依据上述症状及体征，初步诊断为（）
      A

      深静脉血栓形成

      B

      血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）

      C

      血栓性静脉炎

      D

      血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）

      E

      下肢动脉粥样硬化


      正确答案： B
      解析： 暂无解析

    • 第13题：

      男,26岁,吸烟12年,出现右下肢麻木、发凉、怕冷,行走1km左右出现右下肢疼痛,休息后缓解,考虑诊断为

      A、Buerger病局部缺血期

      B、右下肢动脉粥样硬化

      C、Buerger病坏疽期

      D、Buerger病营养障碍期

      E、雷诺综合征


      参考答案：A

    • 第14题：

      患者男性，58岁。步行100米后感右小腿疼痛、间歇跛行，休息后症状消失。平日右足发凉、有麻木感。查体：右足背动脉搏动减弱。依据上述症状及体征，初步诊断为

      A、深静脉血栓形成

      B、血栓闭塞性脉管炎(营养障碍期)

      C、血栓性静脉炎

      D、血栓闭塞性脉管炎(局部缺血期)

      E、下肢动脉粥样硬化


      参考答案：D

    • 第15题：

      患者，男性，58岁。步行100米后感右小腿疼痛、间歇跛行，休息后症状消失。平日右足发凉、有麻木感。查体：右足背动脉搏动减弱。依据上述症状及体征，可初步诊断为

      A、深静脉血栓形成

      B、血栓闭塞性脉管炎（营养障碍期）

      C、血栓性静脉炎

      D、血栓闭塞性脉管炎（局部缺血期）

      E、下肢动脉粥样硬化


      参考答案：D

    • 第16题：

      男，35岁，右下肢麻木、发凉、怕冷2年，每行走约1km需停下休息。体查：右下肢皮温较对侧低，色泽苍白，右足背动脉搏动减弱。诊断考虑为：

      A. Buerger病
      B. Raynaud'ssyndrome
      C. 右下肢动脉硬化性闭塞
      D. 右下肢深静脉血栓形成
      E. 右下肢血栓性静脉炎

      答案：A
      解析：

    • 第17题：

      男性，35岁，吸烟史10年。右下肢麻木、发凉1年，每行走200米后需停下来休 息一段时间。查体:右下肢皮肤温度较对侧低，右足背动脉搏动较对侧弱。右下肢动脉造影示中小动脉 多节段狭窄。
      本例最可能的诊断为
      A.动脉硬化性闭塞症 B.右下肢动脉栓塞 C. Raynaud综合征 D. Buerger病


      答案：D
      解析：
      ①患者下肢麻木、发凉1年，间歇性跛行，足背动脉搏动减弱。动脉造 影提示中小动脉多节段性狭窄，诊断为血栓闭塞性脉管炎（Buerger病）。②右下肢动脉栓塞的典型表现 为"5P"综合征。③Raynaud综合征是指小动脉阵发性痉挛，受累部位程序性出现苍白、发冷、青紫、疼 痛、潮红后复原的典型症状。④Buerger病是血管的炎性、节段性和反复发作的慢性闭塞性疾病。常侵袭 四肢中小动静脉，因此受累动脉无钙化（钙化多发生于大动脉）。患者多有游走性浅静脉炎病史，一般无 高血压、高脂血症、糖尿病等易致动脉硬化的因素。⑤戒烟可使Buerger病病情缓解，再度吸烟病情常复 发，因此应严格戒烟。局部热敷可使组织需氧量增加而加重症状，不宜应用。保守治疗可选用抗血小板 聚集与扩张血管药物、高压氧仓等。

    • 第18题：

      Buerger病营养障碍期（　）


        正确答案:B

      • 第19题：

        患者，男性，26岁，吸烟12年。出现右下肢麻木、发凉、怕冷，行走500m左右出现右下肢疼痛，休息后缓解。考虑诊断为（）

        • A、Buerger病局部缺血期
        • B、Buerger病营养障碍期
        • C、Buerger病坏疽期
        • D、右下肢动脉粥样硬化
        • E、雷诺综合征

        正确答案:A

      • 第20题：

        男性，37岁，右下肢麻木、发凉、怕冷1年，每行走约1km需停下休息。查体：右下肢皮温较对侧低，色泽苍白，右足背动脉搏动弱。诊断考虑为（　）

        • A、Raynaud综合征
        • B、Buerger病
        • C、右下肢动脉硬化性闭塞
        • D、右下肢深静脉血栓形成
        • E、右下肢血栓性浅静脉炎

        正确答案:B

      • 第21题：

        单选题
        Buerger病营养障碍期的临床表现是（　　）。
        A

        B

        C

        D

        E


        正确答案： A
        解析：
        ①患肢怕冷，皮肤温度降低；②皮肤色泽苍白，或发绀。③感觉异常。④患肢疼痛，早期起因于血管壁炎症及邻近的末梢神经受到刺激，以后因动脉阻塞造成缺血性疼痛，即间歇性跛行或静息痛。⑤长期慢性缺血导致组织营养障碍改变，严重缺血者，患肢末端出现缺血性溃疡或坏疽。

      • 第22题：

        配伍题
        Buerger病局部缺血期（　）|急性动脉栓塞（　）
        A

        肢端坏疽

        B

        静息痛

        C

        发冷、麻木

        D

        5“P”征

        E

        间歇性跛行


        正确答案： A,D
        解析： 暂无解析

      • 第23题：

        单选题
        患者男性，52岁。3年来经常出现左下肢行走后疼痛，间歇性跛行，近来自感疼痛加重，并出现夜间睡眠时痛且常有肌肉抽搐，影响睡眠。查左下肢胫后动脉和足背动脉搏动消失，Buerger征阳性，足背动脉充盈时间延长。最可能的诊断是（）
        A

        血栓闭塞性脉管炎局部缺血期

        B

        血栓闭塞性脉管炎营养障碍期

        C

        髂股静脉血栓形成局部缺血期

        D

        下肢静脉曲张营养障碍期

        E

        髂股静脉血栓形成营养障碍期


        正确答案： A
        解析： 髂股静脉血栓形成起病急，数小时即可出现患肢疼痛、肿胀和压痛，而患者病程已达3年以上，故可排除C、E；选项D患者病程长，查体可见曲张静脉，晚期可见患肢皮肤溃疡，故与病史不符；根据患者病史有间歇性跛行，查体胫后动脉和足背动脉搏动消失，Buerger征阳性等可知为血管闭塞性脉管炎，近来疼痛加重，出现静息痛、肌肉抽搐等表现，说明患肢供血已不能满足局部组织代谢的需要，已由局部缺血期进展为营养障碍期。故选B。

      • 第24题：

        单选题
        患者男，30岁，吸烟12年，出现右下肢麻木、怕冷、发凉，行走1公里左右出现右下肢疼痛，休息后缓解，以下诊断可能为（）
        A

        Buerger病局部缺血期

        B

        Buerger病营养障碍期

        C

        Buerger病坏疽期

        D

        右下肢动脉粥样硬化

        E

        雷诺综合征


        正确答案： E
        解析： Buerger病又称血栓闭塞性脉管炎，主要侵袭四肢的中小动静脉，以下肢多见，好发于男性青壮年，多有吸烟史。主要临床表现患肢怕冷，皮肤温度降低，皮肤色泽苍白或发绀，感觉异常，间歇性跛行是血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现。故答案应选A。

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