单选题患者女，58岁。肛门下坠，有大便不尽感20余天，大便带血1周。肿瘤3cm×2.5cm×2.0cm，下缘距肛缘的距离为7cm，该实习医生选择的治疗方法是（）A 肿瘤局部切除术B 腹会阴联合直肠癌根治术C 经腹直肠癌切除术D 经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术E 拉下式直肠癌切除术

题目
单选题
患者女，58岁。肛门下坠，有大便不尽感20余天，大便带血1周。肿瘤3cm×2.5cm×2.0cm，下缘距肛缘的距离为7cm，该实习医生选择的治疗方法是（）
A

肿瘤局部切除术

B

腹会阴联合直肠癌根治术

C

经腹直肠癌切除术

D

经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术

E

拉下式直肠癌切除术

相似考题

1.某患者，女，50岁。大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重。直肠镜检查：距肛门10cm处可见3cm×3cm肿块，表面呈菜花状，质脆，易出血。病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为A、经腹会阴直肠癌根治术B、经腹直肠癌切除术C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术D、拉下式直肠癌切除术E、局部切除加放疗术

2.多考虑为陈旧性肛裂的是 ( )A.大便滴鲜血，无肿物脱出B.大便滴或射鲜血，可有肿物脱出C.大便带血，肛门疼痛D.大便带血，血色暗红，肛门坠胀E.一般不出血，大便时痔核脱出肛外

3.下列属于直肠癌早期的临床表现的有A．大便次数增多B．间歇性少量血便C．排便不尽感D．大便表面有黏液E．腹部隐痛、下坠感

4.应考虑为陈旧性肛裂的是( )A.大便带血，肛门疼痛B.大便滴鲜血，无肿物脱出C.大便滴鲜血，有肿物脱出D.大便带血，血色暗红E.一般不出血，有物脱出肛外

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 暂无解析
更多“患者女，58岁。肛门下坠，有大便不尽感20余天，大便带血1周。肿瘤3cm×2.5cm×2.0cm，下缘距肛缘的距离为7c”相关问题

  • 第1题：

    一医生诊治一58岁女病人。肛门下坠游，有大便不尽感20天，大便带血一周首先要做的检查是A、直肠指检

    B、直肠镜

    C、B超

    D、结肠镜

    E、腹部透视

    经诊断为直肠癌，首先应注意的是A、肿瘤的大小

    B、肿瘤的病理类型

    C、肿瘤的浸润程度

    D、肿瘤上缘距肛门的距离

    E、肿瘤下缘距肛门的距离

    肿瘤3×2.5×2cm，下缘距肛缘的距离是7cm，选择治疗方案为A、肿瘤局部切除

    B、Miles术

    C、经腹直肠癌切除术

    D、Hartmann术

    E、拉下式直肠癌切除术


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：E


    问题 3 答案：C

  • 第2题：

    患者女,58岁。肛门下坠,有大便不尽感20余天,大便带血1周。肿瘤3cm×2.5cm×2.0cm,下缘距肛缘的距离为7cm,该实习医生选择的治疗方法是:

    A、肿瘤局部切除术

    B、腹会阴联合直肠癌根治术

    C、经腹直肠癌切除术

    D、经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭术

    E、拉下式直肠癌切除术


    参考答案：C

  • 第3题：

    女，48岁。大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处有一3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为

    A、经腹会阴直肠癌根治术
    B、经腹直肠癌切除术
    C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
    D、拉下式直肠癌切除术
    E、局部切除加放疗术

    答案：B
    解析：
    经腹腔直肠癌切除术（Dixon手术）适用于直肠癌下缘距肛门10cm以上者，手术时尚能留下足够的直肠，可在腹腔内与乙状结肠行对端吻合。

  • 第4题：

    共用题干
    女，60岁，排便习惯改变半年，大便次数增多，有时带脓性黏液，偶尔混有血液，便后不适。

    该患者进行直肠癌手术能否保留肛门主要取决于
    A:肿瘤距肛门缘的距离
    B:患者的性别、年龄
    C:患者胖瘦
    D:肿瘤的大小
    E:肿瘤占据直肠的周径比

    答案：A
    解析：
    凡成年人出现原因不明的大便习惯（次数和性状）改变，特别是发现黏液血便，均应考虑有无直肠癌的可能。

    直肠指检：是诊断直肠癌最重要的检查方法。80%的患者可用手指扪到肿瘤。内窥镜检查：对所有大便隐血阳性找不到原因，而指检触及肿块的患者，均应做直肠镜或乙状结肠镜检查，并可取肿瘤组织做病理检查以确诊。X线钡剂灌肠：可排除结肠多发癌和息肉病。实验室检查：对中老年患者，大便隐血实验可作为直肠癌的筛选检查。CEA检查对诊断治疗预后均有重要意义。

    根治性手术：是直肠癌的主要治疗方法。其术式选择应根据肿瘤的部位、大小、活动度及术前排便的控制能力等而定。低位直肠癌（即癌肿下缘距肛门口5cm以内，）需经腹会阴切口行直肠癌根治性手术（Miles手术），并在左下腹做乙状结肠造口（永久性人工肛门）。癌肿距肛门口5cm以上的中、高位直肠癌，应在确保疗效的基础上，尽量争取保留肛门，以提高患者的生活质量。

  • 第5题：

    二期内痔的主要症状是（）

    • A、大便滴鲜血，无肿物脱出
    • B、大便滴或射鲜血，可有肿物脱出
    • C、大便带血，肛门疼痛
    • D、大便带血，血色暗红，肛门坠胀
    • E、一般不出血，大便时痔核脱出肛外

    正确答案:B

  • 第6题：

    多考虑为陈旧性肛裂的是（）

    • A、大便滴鲜血，无肿物脱出
    • B、大便滴或射鲜血，可有肿物脱出
    • C、大便带血，肛门疼痛
    • D、大便带血，血色暗红，肛门坠胀
    • E、一般不出血，大便时痔核脱出肛外

    正确答案:C

  • 第7题：

    男，56岁，肛门坠胀，便次增多，大便带血，色泽暗红，夹有黏液。肛门指诊截石位5°处，距肛缘6Cm触及一硬结肿块，推之不移，指套上有脓血。舌红，苔黄腻，脉滑数。此患者的证型为（）。

    • A、湿热蕴结
    • B、气滞血瘀
    • C、气阴两虚
    • D、脾气亏虚
    • E、肝肾阴虚

    正确答案:A

  • 第8题：

    一医生诊治一58岁女病人。肛门下坠游，有大便不尽感20天，大便带血一周肿瘤3×2.5×2cm，下缘距肛缘的距离是7cm，选择治疗方案为（）.

    • A、肿瘤局部切除
    • B、Miles术
    • C、经腹直肠癌切除术
    • D、Hartmann术
    • E、拉下式直肠癌切除术

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    一医生诊治一58岁女病人。肛门下坠游，有大便不尽感20天，大便带血一周肿瘤3×2.5×2cm，下缘距肛缘的距离是7cm，选择治疗方案为（）.
    A

    肿瘤局部切除

    B

    Miles术

    C

    经腹直肠癌切除术

    D

    Hartmann术

    E

    拉下式直肠癌切除术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    某患者，女，50岁。大便带血3个月，排便有下坠感，里急后重。直肠镜检查：距肛门10cm处可见3cm×3cm肿块，表面呈菜花状，质脆，易出血。病理诊断为直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（）
    A

    经腹会阴直肠癌根治术

    B

    经腹直肠癌切除术

    C

    经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术

    D

    拉下式直肠癌切除术

    E

    局部切除加放疗术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    [病案分析]患者，女，50岁。素有便秘病史，自述近年来肛内下坠，伴有肛内堵塞感，现大便时干时稀，排出不畅，时有排便不尽感，反复应用药物内服、灌肠保守治疗无效。 专科检查：肛门外观无异常，嘱患者作排便努挣，无见有肿物脱出；肛门镜检查见直肠粘膜轻度充血、水肿，表面附有少量白色粘液，嘱病人作排便努挣，见肠粘膜向下脱出，以直肠前壁较甚；指诊有粘膜堵积感。

    正确答案： 要求：
    ⑴诊断
    直肠粘膜内脱垂
    ⑵首选治疗方法
    由于本病反复应用药物内服、灌肠治疗无效，针对本病应首先采用直肠粘膜部分结扎法或直肠粘膜下点状注射或柱状注射法。
    ⑶配合治疗可选用哪几种？
    配合治疗可选用药物内服法，如口服补中益气汤（丸）以补中益气，升提固脱；药物保留灌肠法；肛内塞药法等。
    评分标准：本题为20分。要求⑴占8分，只答直肠脱垂得3分；要求⑵占6分，其中结扎法、点状注射、柱状注射各占2分；要求⑶占6分，其中内服、灌肠、塞肛三法各占2分。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    一医生诊治一58岁女病人。肛门下坠游，有大便不尽感20天，大便带血一周经诊断为直肠癌，首先应注意的是（）.
    A

    肿瘤的大小

    B

    肿瘤的病理类型

    C

    肿瘤的浸润程度

    D

    肿瘤上缘距肛门的距离

    E

    肿瘤下缘距肛门的距离


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患者女,58岁。肛门下坠,有大便不尽感20余天,大便带血1周。经检查诊断为直肠癌,该实习医生首先应注意的是:

    A、肿瘤的大小

    B、肿瘤的病理类型

    C、肿瘤的浸润深度

    D、肿瘤上缘距肛缘的距离

    E、肿瘤下缘距肛缘的距离


    参考答案：E

  • 第14题：

    患者,女,58岁。肛门下坠,有大便不尽感20余天,大便带血1周。该实习医生首先应做的检查是:

    A、直肠指诊

    B、直肠镜

    C、B超

    D、结肠镜

    E、腹部透视


    参考答案：A

  • 第15题：

    女，里急后重伴排便不尽感 2 个月，大便带血 1 月肛门见可复性肿物，直肠指捡于直肠侧壁触及柔软光滑有蒂包块，最有意义的检查是


    答案：
    解析：
    结肠镜

  • 第16题：

    简要病史：患者，男性，66岁，大便带血2个月，伴有便次增加和便不尽感。


    答案：
    解析：
    本例患者便血多日且有大便习惯之改变，应考虑直肠癌的可能，病史采集如下：
    1．现病史
    (1)根据主诉及相关鉴别询问
    1)大便性状和便血色泽，以了解是干，是稀；鲜红，暗红；是血、便相混，还是血裹于便外，或便后滴血，有利于与其他便血疾病相鉴别。
    2)有无腹胀、腹痛、下坠感、里急后重等伴随症状，以利于诊断和鉴别。
    3)是否伴有消瘦、乏力、食欲不振等情况，以了解患者全身情况，判断有无肿瘤造成的恶病质。
    (2)诊疗经过
    1)内科药物治疗有无效果，如抗生素治疗情况，可了解是否与肠道炎症有关。．
    2)辅助检查情况，如血红蛋白，大便潜血结果以及肛肠检查(指诊、内镜检查)情况，有助于诊断。
    2．相关病史
    (1)肠道炎症史，以除外慢性炎症病变。
    (2)既往肛肠疾病史，如肛瘘、内痔、肠旁脓肿和直肠息肉等。
    (3)药物过敏史及抗凝药物应用情况，以利于鉴别药物导致的血便。

  • 第17题：

    患者男，58岁。大便带血2个月，排便有下坠感，里急后重，直肠镜检查距肛门12cm处3cm×3cm肿块，菜花状，质脆，易出血，病理诊断直肠腺癌。若选择手术，最佳术式为（）

    • A、经腹会阴直肠癌根治术
    • B、经腹直肠癌切除术
    • C、经腹直肠癌切除、人工肛门、远端封闭手术
    • D、拉下式直肠癌切除术
    • E、放疗术

    正确答案:B

  • 第18题：

    一医生诊治一58岁女病人。肛门下坠游，有大便不尽感20天，大便带血一周经诊断为直肠癌，首先应注意的是（）.

    • A、肿瘤的大小
    • B、肿瘤的病理类型
    • C、肿瘤的浸润程度
    • D、肿瘤上缘距肛门的距离
    • E、肿瘤下缘距肛门的距离

    正确答案:E

  • 第19题：

    男，58岁。大便带血5天，大便习惯改变，有下坠感，肛门指诊5cm处触及一个3cm×2cm大小包块，指套上有血性黏液。如行手术治疗，则对术后监测最有意义的肿瘤标记物为（）

    • A、CA13-5
    • B、CA125
    • C、CA19-9
    • D、CEA
    • E、AKP

    正确答案:D

  • 第20题：

    一医生诊治一58岁女病人。肛门下坠游，有大便不尽感20天，大便带血一周首先要做的检查是（）.

    • A、直肠指检
    • B、直肠镜
    • C、B超
    • D、结肠镜
    • E、腹部透视

    正确答案:A

  • 第21题：

    单选题
    男，58岁。大便带血5天，大便习惯改变，有下坠感，肛门指诊5cm处触及一个3cm×2cm大小包块，指套上有血性黏液。如行手术治疗，则对术后监测最有意义的肿瘤标记物为（）
    A

    CA13-5

    B

    CA125

    C

    CA19-9

    D

    CEA

    E

    AKP


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女，58岁。肛门下坠，有大便不尽感20余天，大便带血1周。该实习医生首先应做的检查是（）
    A

    直肠指诊

    B

    直肠镜

    C

    B超

    D

    结肠镜

    E

    腹部透视


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    二期内痔的主要症状是（）
    A

    大便滴鲜血，无肿物脱出

    B

    大便滴或射鲜血，可有肿物脱出

    C

    大便带血，肛门疼痛

    D

    大便带血，血色暗红，肛门坠胀

    E

    一般不出血，大便时痔核脱出肛外


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

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