单选题以下是采用无创机械通气治疗COPD急性加重并呼吸衰竭的依据，但哪项例外（）A 严重胃肠胀气B 中至重度呼吸衰竭（PaCO245～60mmHg、pH≥7.30）C 神志清楚D 能有效咳痰E 中至重度呼吸困难
题目
单选题
以下是采用无创机械通气治疗COPD急性加重并呼吸衰竭的依据，但哪项例外（）
A
严重胃肠胀气
B
中至重度呼吸衰竭（PaCO245～60mmHg、pH≥7.30）
C
神志清楚
D
能有效咳痰
E
中至重度呼吸困难
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参考答案和解析
正确答案：
E
解析：
在一定条件下，无创机械通气是COPD急性加重并呼吸衰竭的首选呼吸支持手段。选项B、C、D、E都是COPD急性加重并呼吸衰竭实施无创机械通气的指征或依据，但严重胃肠胀气不能采用无创机械通气，故答案应为A。
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第1题：
以下是采用无创机械通气治疗COPD急性加重并呼吸衰竭的依据，但哪项例外（）
- A、严重胃肠胀气
- B、中至重度呼吸衰竭（PaCO245～60mmHg、pH≥7.30）
- C、神志清楚
- D、能有效咳痰
- E、中至重度呼吸困难
正确答案:A -
第2题：
一例COPD急性加重患者，动脉血气分析显示pH7.15，PaO250mmHg，PaCO280mmHg，患者意识不清，治疗的基本原则是（）
- A、应用尼克刹米
- B、无创机械通气
- C、纠正酸中毒，静点5%碳酸氢钠
- D、应用面罩吸氧，纠正低氧血症
- E、有创机械通气
正确答案:E -
第3题：
单选题慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病、昏迷患者。最常采用的氧疗措施是（）A高浓度吸氧
B低浓度吸氧
C无创正压通气
D机械通气
E高压氧舱
正确答案： A解析： ①针对本题考生都知道是给予吸氧治疗，但是高浓度吸氧还是低浓度吸氧就很容易混淆，要紧紧抓住COPD这个大前提，高浓度吸氧可进一步引起CO潴留，从而引起更严重的后果。当处于稳定期、Ⅰ型呼吸衰竭最常采用的是低浓度给氧。
②当患者出现Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病、昏迷时应给予机械通气。无创正压通气适应于清醒能合作患者。 -
第4题：
单选题慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期、Ⅰ型呼吸衰竭患者最常采用的氧疗措施是（）。A高浓度吸氧
B低浓度吸氧
C无创正压通气
D机械通气
E高压氧舱
正确答案： B解析： 暂无解析 -
第5题：
无创正压机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期的治疗时机包括（）
- A、使有创到无创序贯治疗，减少有创通气时间
- B、有创通气，呼吸衰竭有一定缓解，仍不适于撤机，代以无创正压通气
- C、呼吸衰竭早期，感染不重，痰液引流不突出，呼吸肌疲劳是主因
- D、伴急性心肌梗死患者
- E、不能清除气道分泌物的患者
正确答案:A,B,C -
第6题：
单选题COPD并Ⅱ型呼吸衰竭（）A抗生素治疗
B低流量吸氧
C无创机械通气
D解痉平喘
E有创机械通气
正确答案： A解析： 有创机械通气是ARDS的治疗核心；COPD并Ⅱ型呼吸衰竭患者的呼吸驱动主要依靠低的氧分压，给氧时既要保证组织不缺氧，又要避免氧分压过高出现呼吸抑制，一般维持在55～60mmHg水平，所以应采用低流量吸氧；解痉平喘是支气管哮喘急性发作治疗的关键；选择合适的抗生素是CAP的主要治疗；给予急性左心衰竭患者行无创机械通气可快速而有效地缓解严重呼吸困难症状。 -
第7题：
单选题以下是重症哮喘采用有创机械通气的指征，但除外的是（）A出现低氧血症
B出现Ⅱ型呼吸衰竭
C严重呼吸困难、点头呼吸
D出现意识模糊
E无创机械通气无效
正确答案： D解析： 重症哮喘出现选项B、C、D、E的临床表现时应及时气管内插管行有创机械通气；而出现低氧血症时大都可通过吸氧或无创机械通气得到纠正。故答案选择A。