单选题胸腔闭式引流护理措施不正确的是（）。A 病人宜采取半卧位B 引流管双固定C 定时挤压引流管D 水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60cmE 观察术后引流量，不超过150ml／h

题目
单选题
胸腔闭式引流护理措施不正确的是（）。
A

病人宜采取半卧位

B

引流管双固定

C

定时挤压引流管

D

水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60cm

E

观察术后引流量，不超过150ml／h

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1.患者，男性，20岁。托举重物时发生自发性气胸，急诊行胸腔闭式引流术。以下关于胸腔闭式引流护理的护理措施，不正确的是A.嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道B.嘱患者翻身时勿牵拉引流管C.若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤D.保持水封瓶长管没入水中6～8cmE.嘱患者下床活动时，引流瓶位置应低于膝关节，保持密封

2.胸腔闭式引流护理措施不正确的是A、病人宜采取半卧位B、引流管双固定C、定时挤压引流管D、水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60cmE、观察术后引流量，不超过150ml/h

3.胸腔闭式引流护理措施不正确的是()。A.病人宜采取半卧位B.引流管双固定C.定时挤压引流管D.水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60cmE.观察术后引流量，不超过150/h

4.下列有关胸腔闭式引流的护理措施，正确的是A.隔日更换引流瓶B.夹闭导管，再更换引流瓶C.严格无菌操作D.检查引流瓶里玻璃管内水柱的波动E.观察引流液的颜色及量

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  • 第1题：

    胸腔闭式引流的护理措施不正确的是

    A．病人可采取半卧位

    B．肺组织修复后立即拔管

    C．观察引流管是否通畅

    D．注意无菌操作

    E．引流管的位置必须低于胸腔


    正确答案：B

  • 第2题：

    胸腔闭式引流的护理要点是什么?


    正确答案：(1)保持引流管通畅。(2)保持水封瓶密闭状态。(3)保持水封瓶和引流管的无菌。(4)鼓励患者经常做咳嗽和深呼吸动作，利于胸腔内气液体的迅速排出，使组织早日康复。(5)引流管的长皮管下端应在水面下2~5cm，使胸腔保持一定的负压，避免因长管在水面下太浅引起张力性气胸，或太深不利于气液体的排出。(6)水封瓶不能低于患者胸腔，搬动患者时不可髙举瓶子，避免瓶内液体倒流入胸腔。(7)注意引流瓶内液体的性质和惫，并做好记录。

  • 第3题：

    关于胸腔闭式引流的护理，下列哪项不正确

    A、病人可采取半卧位

    B、观察引流管是否通畅

    C、注意无菌操作

    D、引流管的位置必须低于胸腔

    E、肺修复后立即拔管


    参考答案：E

  • 第4题：

    关于胸腔闭式引流的护理，不正确的是

    A.患者可采取半卧位
    B.观察引流管是否通畅
    C.注意无菌操作
    D.引流管的位置必须低于胸腔
    E.肺组织修复后立即拔管

    答案：E
    解析：
    胸腔闭式引流一般置管48～72小时后，临床观察无气体溢出或引流量明显减少且颜色变浅；24小时引流量<50ml，脓液<10ml；X线胸片示肺膨胀良好无漏气；患者无呼吸困难，才可拔管。故选E。

  • 第5题：

    试述胸腔闭式引流的护理。


    正确答案: （1）严格检查整个装置是否密封。引流管各衔接处，包括皮肤接口处，均要求密封，以免漏气及滑脱。
    （2）水封瓶的长玻璃管以浸入水面下3～4cm为宜，以防气体进入。
    （3）保持引流通畅：
    ①引流术后，如患者血压平稳，应取半卧位，以利于引流及呼吸。
    ②鼓励患者咳嗽及深呼吸，使进入胸腔内气体及液体排出，促进肺复张。
    ③定时向下捏挤引流管，以免管腔被血块、脓液阻塞。如水封瓶内的水柱随呼吸动作上下波动，说明引流通畅。
    （4）水封瓶内盛无菌盐水500ml，液面应低于引流管腔出口平面60～100cm，以防液体倒流入胸膜腔。

  • 第6题：

    以下关于胸腔闭式引流管的护理措施，说法错误的是（）

    • A、胸腔闭式引流应行无菌操作
    • B、引流液粘稠、有块状物时，应定时冲洗引流管
    • C、引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动表示引流通畅
    • D、拔管时嘱病人深吸气后，屏气拔管

    正确答案:B

  • 第7题：

    胸腔闭式引流管的护理要点有哪些？


    正确答案: （1）引流管保持低位引流，水封瓶放置在胸部水平下60～100cm处，绝对不能高于患者胸部水平。
    （2）妥善固定引流管，在搬动患者时需要用两把止血钳将引流管夹闭，以免在活动过程中发生管道脱节，漏气或倒吸等情况。
    （3）将引流管留出足够患者翻身活动的长度，但不宜过长以免扭曲。
    （4）术后早期一般每30～60分钟应向水封瓶方向挤压引流管一次。避免引流管受压、折曲、滑脱和堵塞。

  • 第8题：

    体外循环术后的护理措施，下列哪项不正确（） 

    • A、病人回病房后立即吸氧
    • B、作好胸腔闭式引流的护理
    • C、严格无菌技术操作
    • D、病人清醒后若血压，脉搏平稳，应取平卧位

    正确答案:D

  • 第9题：

    简述胸腔闭式引流的观察、护理要点及拔除指征。


    正确答案: （1）闭式引流的观察、护理要点：①保持密闭。②观察水柱的波动：水柱波动指示引流是否通畅以及胸腔压力的高低。③定时挤压引流管，保持通畅。④记录胸腔引流液的量及性状。
    （2）闭式引流的拔除指征：一般放置48～72h。①24h内水柱停止波动，无气体及液体流出。②引流液体量24h少于50ml。③术侧呼吸音恢复。④胸片检查示肺复张良好。

  • 第10题：

    问答题
    简述胸腔闭式引流患者的护理措施。

    正确答案： 保持引流系统的密闭与通畅；观察并记录引流液的量及性质；促进肺复张；引流管意外脱出时立即用凡士林纱布置于胸壁引流口处，用手紧压，使其密闭并通知医师是否需要重新置管。
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    问答题
    胸腔闭式引流水封瓶的护理要点有哪些？

    正确答案： （1）水封瓶的液面应低于胸腔60cm，以利引流。
    （2）水封瓶下端在瓶内液面下2～4cm，瓶的排气短管下端距离液面5cm以上。
    （3）若水封瓶打破应立即夹住引流管。但若水封瓶打破时胸腔引流管正不断排出大量气体，则不应夹闭，而应立即更换水封瓶，以免引起张力性气胸。
    （4）观察水封瓶内水柱波动情况，水柱应随呼吸上下波动，正常波动范围为4～6cm。若水封管内液面高于瓶内液面且随呼吸运动而波动，或水封管内有气泡溢出，表示引流良好。若水封管内液面不动，可自上而下交替挤压引流管，防止血块堵塞。
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    关于胸腔闭式引流的护理，不正确的是（　　）。
    A

    病人可采取半卧位

    B

    观察引流管是否通畅

    C

    注意无菌操作

    D

    引流管的位置必须低于胸腔

    E

    肺组织修复后立即拔管


    正确答案： E
    解析：
    胸腔闭式引流术的护理：①术前向病人说明②无菌③无菌操作④引流术后连续观察排气情况⑤保持引流管通畅⑥记录及更换引流瓶⑦搬动病人时需用两把血管钳将引流管双重夹紧⑧鼓励病人每2h进行一次深呼吸和咳嗽练习，促进肺尽早复张，病人无气急、呼吸困难、X线示肺已全部复张时，应做好拔管的准备。

  • 第13题：

    胸腔闭式引流管连接处脱落，应急护理措施是( )

    A．通知医生

    B．夹闭引流管

    C．用手捏闭引流口皮肤

    D．加压包扎伤口

    E．更换胸瓶


    正确答案：B

  • 第14题：

    胸腔闭式引流管的护理目的是()，维持胸腔内压力。防止逆行感染，便于观察胸腔引流液的性状、颜色、量。


    正确答案：保持引流通畅

  • 第15题：

    关于胸腔闭式引流的护理，下列哪项措施是错误的

    A.病人可采取半卧位

    B.观察引流管是否通畅

    C.在拔除引流管前先夹闭引流管24小时

    D.引流瓶的位置必须低于胸腔

    E.肺修复后立即拔管


    正确答案：E
    略

  • 第16题：

    请简述胸腔闭式引流管的护理的措施。


    正确答案: （1）部位：引流气体一般在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管；引流液体在腋中线和腋后线之间的第6～8肋间。
    （2）妥善固定：引流瓶应低于腹腔60～100cm。整个引流装置要保持密闭，油纱布包盖胸腔引流管周围。
    （3）保持引流通畅：引流管通畅时有气体或者液体排出，或者引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动；引流液粘稠、有块状物时，应定时挤压引流管；鼓励病人经常深呼吸与咳嗽，以促进肺膨胀，促使胸膜腔气体与液体的排出。
    （4）观察记录：观察玻璃管中水柱随呼吸上下波动的情况，记录引流液的颜色、性质和量。
    （5）无菌操作：保持引流装置无菌，定时更换引流瓶，严格无菌技术操作，防止逆行感染。
    （6）意外的预防与处理：
    ①预防：搬动患者或更换引流瓶时，双重夹闭引流管防止空气进入。
    ②若引流瓶意外打破，应立即将胸侧引流管反折；若引流管脱落，应迅速用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口。
    （7）拔管指征：24小时引流液少于50ml，脓液小于10ml，无气体溢出，病人无呼吸困难，听诊呼吸音恢复，X线检查肺膨胀良好，可去除引流管。
    拔管方法：病人坐在床边缘或者躺在健侧，嘱病人深吸气后，屏气拔管，并迅速用凡士林纱布覆盖，再盖上纱布，胶布固定。

  • 第17题：

    简述胸腔闭式引流患者的护理措施。


    正确答案: 保持引流系统的密闭与通畅；观察并记录引流液的量及性质；促进肺复张；引流管意外脱出时立即用凡士林纱布置于胸壁引流口处，用手紧压，使其密闭并通知医师是否需要重新置管。

  • 第18题：

    胸腔闭式引流护理措施中错误的是（）.

    • A、定期挤压引流管，保持通畅
    • B、限制翻身，以减轻疼痛
    • C、每日更换引流瓶
    • D、协助病人取半卧位，有利于呼吸

    正确答案:B

  • 第19题：

    下列有关胸腔闭式引流的护理措施，正确的是（）

    • A、隔日更换引流瓶
    • B、夹闭导管，再更换引流瓶
    • C、严格无菌操作
    • D、检查引流瓶里玻璃管内水柱的波动
    • E、观察引流液的颜色及量

    正确答案:B,C,D,E

  • 第20题：

    在胸腔闭式引流护理时，应如何进行观察和记录?


    正确答案: (1)注意观察长玻璃管中的水柱波动。因水柱波动的幅度反映无效腔的大小与胸膜腔内负压的大小。一般情况下水柱上下波动为4～6cm。若水柱波动过高，可能存在肺不张；若无波动，则示引流不畅或肺已膨胀良好。但若患者出现胸闷气促、气管向健侧移位等肺受压症状，应考虑为引流管堵塞的可能，需设法挤压或使用负压间断抽吸，促使通畅；
    (2)观察引流液体的量、性质、颜色，并准确记录。

  • 第21题：

    问答题
    请简述胸腔闭式引流管的护理的措施。

    正确答案： （1）部位：引流气体一般在锁骨中线第2肋间或腋中线第3肋间插管；引流液体在腋中线和腋后线之间的第6～8肋间。
    （2）妥善固定：引流瓶应低于腹腔60～100cm。整个引流装置要保持密闭，油纱布包盖胸腔引流管周围。
    （3）保持引流通畅：引流管通畅时有气体或者液体排出，或者引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动；引流液粘稠、有块状物时，应定时挤压引流管；鼓励病人经常深呼吸与咳嗽，以促进肺膨胀，促使胸膜腔气体与液体的排出。
    （4）观察记录：观察玻璃管中水柱随呼吸上下波动的情况，记录引流液的颜色、性质和量。
    （5）无菌操作：保持引流装置无菌，定时更换引流瓶，严格无菌技术操作，防止逆行感染。
    （6）意外的预防与处理：
    ①预防：搬动患者或更换引流瓶时，双重夹闭引流管防止空气进入。
    ②若引流瓶意外打破，应立即将胸侧引流管反折；若引流管脱落，应迅速用无菌敷料堵塞、包扎胸壁引流管处伤口。
    （7）拔管指征：24小时引流液少于50ml，脓液小于10ml，无气体溢出，病人无呼吸困难，听诊呼吸音恢复，X线检查肺膨胀良好，可去除引流管。
    拔管方法：病人坐在床边缘或者躺在健侧，嘱病人深吸气后，屏气拔管，并迅速用凡士林纱布覆盖，再盖上纱布，胶布固定。
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    以下关于胸腔闭式引流管的护理措施，说法错误的是（）
    A

    胸腔闭式引流应行无菌操作

    B

    引流液粘稠、有块状物时，应定时冲洗引流管

    C

    引流瓶长管中的水柱随呼吸上下波动表示引流通畅

    D

    拔管时嘱病人深吸气后，屏气拔管


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    胸腔闭式引流护理措施不正确的是（）
    A

    病人宜采取半卧位

    B

    引流管双固定

    C

    定时挤压引流管

    D

    水封瓶液面低于引流管胸腔出口平面60cm

    E

    观察术后引流量，不超过150ml/h


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    问答题
    胸腔闭式引流的护理要点有哪些？

    正确答案： （1）保持管道的密闭：严防空气进入。
    （2）严格无菌操作：保持装置无菌，防止逆行感染。
    （3）保持引流管通畅：
    ①患者取半坐卧位；
    ②定时挤压胸管，防止引流管阻塞、扭曲、受压；
    ③鼓励患者做咳嗽、深呼吸运动及变换体位，以利胸腔内液体、气体排出，促进肺扩张。
    （4）观察和记录：
    ①注意观察胸瓶内长管中水柱波动情况。
    ②观察引流液的量、性质、颜色，并准确记录。
    （5）引流管的拔出：一般置引流管48~72h后，临床观察无气体溢出，或引流量明显减少且颜色变浅，24h引流液<50ml，脓液<10ml，X线胸片示肺膨胀良好无漏气，患者无呼吸困难，即可拔管。
    解析： 暂无解析

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