单选题下列有机磷杀虫药毒性最高的是（）。A 锌硫磷B 氧尔朱C 对硫磷D 敌百虫E 敌敌畏

题目
单选题
下列有机磷杀虫药毒性最高的是（）。
A

锌硫磷

B

氧尔朱

C

对硫磷

D

敌百虫

E

敌敌畏

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1.单选题喉插管损伤后的主要症状是（）。A 呼吸困难B 出血C 声嘶D 咳嗽E 吞咽困难

2.单选题患者男性，58岁，胆囊炎胆石症手术后3天，高热持续不退，咳嗽、咳黄脓痰，伴右侧胸痛。胸部X线示右下肺大片实变伴不规则透亮区。如果患者痰多、咳嗽无力，低氧血症进行性加重并出现二氧化碳潴留，其治疗措施应采取（）。A 气管插管，改善引流和辅助通气B 经纤维支气管镜吸痰C 体位引流D 雾化吸入改善呼吸道湿化，以利排痰E 高频通气

3.单选题重叠感染是指（）A 在用抗生素治疗原发感染的同时发生新感染B 两种细菌同时感染C 是由于使用抗生素而发生的一种严重菌群失调D 多种细菌共同感染E 一种细菌反复感染

4.单选题患者男性，72岁，有高血压病史。突起发热、咳嗽、咳脓痰，意识模糊。体检：血压90∕60mmHg，左中下肺满布湿啰音，双下肢病理征（+），WBC15×109∕L，胸片：左中下肺肺炎。最可能的诊断是（）。A 重症肺炎B 脑血管意外C 颅内感染D 真菌性肺炎E 浸润型肺结核

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  • 第1题：

    单选题
    关于DIC的治疗，以下哪一项是不正确的（）。
    A

    积极治疗原发疾病、消除诱因

    B

    急性DIC时使用肝素效果仍难肯定

    C

    及时补充凝血因子

    D

    积极抗纤溶治疗

    E

    临床出现血栓形成表现时可使用抗凝治疗


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    单选题
    以下何种治疗不适于原发性脑干损伤（）
    A

    入ICU监护治疗，有条件者可行颅内压监护

    B

    尽早行气管切开术，确保呼吸道通畅

    C

    亚低温冬眠治疗、积极防治各种并发症

    D

    应用类固醇激素及神经营养药物治疗

    E

    行开颅去骨瓣减压手术


    正确答案： D
    解析： 原发性脑干损伤的治疗与严重脑挫裂伤的治疗基本相同。对轻症脑干损伤，经治疗后能使部分可逆性损伤患者获救，但重症脑干损伤则疗效甚差。其主要治疗措施包括入ICU进行监护治疗，有条件者可行颅内压监护；尽早行气管切开术，以确保呼吸道通畅；可行亚低温冬眠治疗，积极防治各种并发症；使用类固醇激素及神经营养药物等。原发脑干损伤患者不适合行开颅去骨瓣减压手术。

  • 第3题：

    单选题
    哪一种中毒最易引起出血（）。
    A

    阿司匹林中毒

    B

    敌鼠钠盐中毒

    C

    安妥中毒

    D

    磷化锌中毒

    E

    灭鼠优中毒


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第4题：

    多选题
    患者男，23岁，因“上腹部不适，黑粪3天，呕血1天”来诊。既往史无特殊。查体：体温36.5℃，脉搏130次/分，血压115/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），呼吸20次/分，皮肤巩膜苍白。实验室检查：血红蛋白48g/L，给予输血。30分钟后出现进行性呼吸困难，脉搏150次/分，血压90/45mmHg，呼吸40次/分，面罩吸氧10L/min，经皮脉搏血氧饱和度85%。双肺呼吸音粗，可闻及大量湿啰音，咳粉红色泡沫痰。急查血气分析：pH7.380，氧分压46mmHg，二氧化碳分压36mmHg，碱剩余-2mmol/L，动脉血氧饱和度（SaO2）73%。首先给予的处理包括（提示胸部X线片：双肺浸润影，气管水肿液蛋白与血中蛋白比例为0.9。超声心动图及肺动脉导管检查排除心源性肺水肿。血红蛋白60g/L，中心静脉压5mmHg。）（）。
    A

    气管插管

    B

    加快输血速度

    C

    停止输血

    D

    适度补液扩容

    E

    静脉滴注洗涤红细胞悬液

    F

    积极止血，严密监测血红蛋白变化


    正确答案： C,F
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    患者男性，76岁，既往有高血压病史，一天前情绪激动后出现头痛、头晕，3小时前出现神志不清，查头部CT提示颞叶出血。入院72小时后出现发热、畏寒。白细胞增高，肺部CT提示双下肺浸润影，肺泡灌洗液培养为铜绿假单胞菌，预防医院获得性肺炎的有效措施为（）。
    A

    常规更换呼吸机管路

    B

    应用一次性吸痰管

    C

    每日更换人工鼻

    D

    尽早撤机拔除气管插管和经鼻胃管

    E

    胸部物理治疗


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    营养支持的适应证与禁忌证是（）。
    A

    只要患者不能耐受肠外营养就应该及时给予肠内营养支持

    B

    当患者出现胃残余量测定（GRV）增加与消化液反流等肠道喂养不耐受现象时，应转换为肠外营养途径

    C

    存在严重营养风险和营养不良的重症患者，围术期营养支持是必要的

    D

    无营养风险的大手术后患者，72小时后再考虑开始营养支持

    E

    颈内静脉穿刺简单易行，并发症少，是肠外营养支持首选的输注途径


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    单选题
    患者女性，35岁，既往有十二指肠球部溃疡病史，饮酒后突起头晕、心慌、呕血2次、黑便1次。来院查体：面色苍白，出冷汗，P120次／分，BP80／50mmHg，HCT25%。最有参考价值的病史是（）。
    A

    既往无头痛史

    B

    既往血压正常

    C

    有高血压家族史

    D

    有病毒性肝炎史

    E

    有多次泌尿系统感染史


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    男性，60岁，因胃溃疡合并多次大出血，行胃大部切除术。术后10天，已进流质饮食，突然出现呕吐，禁食后症状好转。钡餐检查见输出段有较长狭窄，形似漏斗。该病人可选择的治疗措施不包括（）。
    A

    胃肠减压

    B

    输血

    C

    应用皮质激素

    D

    肌肉注射新斯的明

    E

    即刻手术


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    患者男性，25岁，既往体健，刀刺伤左侧腹部伴出血2小时。查体：神志清，血压测不到，心率140次∕分，腹胀，腹腔抽出不凝血，血红蛋白30g∕1，尿液深黄，肌酐180μmo1∕1。患者肾衰竭指数最可能的结果是（）。
    A

    ＜0

    B

    ＜1

    C

    ＝1

    D

    ＞1

    E

    ＞2


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者男性，27岁，既往有吉兰-巴雷综合征病史。2天来气急、胸闷伴发绀来院。血气分析（呼吸空气）示pH7.30，PaO255mmHg，PaCO270mmHg。对此患者判断中下列哪项是不对的（）。
    A

    高碳酸血症

    B

    低氧血症

    C

    呼吸性酸中毒

    D

    呼吸泵衰竭（通气衰竭）

    E

    换气功能障碍


    正确答案： B
    解析： 吉兰-巴雷综合征为呼吸肌麻痹，不存在导致换气功能障碍的因素。

  • 第11题：

    单选题
    患儿女，4个月，因“肺炎、呼吸衰竭”来诊。查体：心率20次/分。胸外心脏按压与人工呼吸的比例应为（）。
    A

    单人复苏15：2

    B

    双人复苏15：2

    C

    单人复苏20：2

    D

    单人复苏3：1

    E

    单人复苏5：1


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    冻伤病人采用温水复温时温度适应在（）℃（）。
    A

    30

    B

    35

    C

    40

    D

    45

    E

    55


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    患者男性，25岁，在京务工。因发热、咳嗽、咳痰4天来院，在家未用任何药物。查体见右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO264mmHg，PaCO235mmHg。为明确诊断，下列检查有意义的是（）。
    A

    血培养

    B

    痰培养＋药敏试验

    C

    痰涂片

    D

    胸部CT

    E

    纤维支气管镜检查


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    下列描述有关司可林副作用不正确的是（）。
    A

    高血钾

    B

    术后肌痛

    C

    眼压和颅内压增高

    D

    恶性高热

    E

    低血钾


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    提示代偿性呼吸性酸中毒（）。
    A

    pH7.30，Pa0245mmHg，PaCO275mmHg，BE-3.0mmol／L

    B

    pH7.39，Pa0260mmHg，PaCO245mmHg，BE-2.0mmol／L

    C

    pH7.25，PaO267.5mmHg，PaCO230mmHg，BE-5.5mmol／L

    D

    pH7.40，Paoz60mmHg，PaCO267.5mmHg，BE1mmol／L

    E

    pH7.38，PaO248mmHg，PaCO264.5mmHg，BE2.3mmol／L


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    有效循环血量一般不依赖下列哪项（）。
    A

    充足的血容量

    B

    通畅的微循环

    C

    有效的心排出量

    D

    良好的周围血管张力

    E

    良好的左心功能


    正确答案： B
    解析： 循环血量与血容量、心排出量、周围血管张力有关。

  • 第17题：

    单选题
    高频振荡通气的频率设置一般为（）。
    A

    200～400次∕分

    B

    400～600次∕分

    C

    600～900次∕分

    D

    100～200次∕分

    E

    80～100次∕分


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第18题：

    多选题
    患者男，72岁，因“拟行胃癌根治术”来诊。患者5个月前患心肌梗死，有糖尿病病史，平时用胰岛素控制血糖。心电图：窦性心律，心率90次/分，右束支传导阻滞，室性期前收缩7次/分。血压150/95mmHg（1mmHg=0.133kPa）。关于SWAN-GANZ导管，叙述正确的有（提示冠状动脉造影：3支血管病变。术前超声心动图：左心室射血分数（LVEF）为38%。计划同时行冠状动脉旁路移植术和胃癌根治术。术中插入SWAN-GANZ导管。）（）。
    A

    肺动脉压力正常值是（20～25）/（5～10）mmHg、正常的肺毛细血管楔压（PCWP）为5～12mmHg

    B

    肺动脉压力波形有由肺动脉瓣关闭导致的重搏切迹

    C

    PCWP的波形有a波及V波，心房收缩产生a波，心室收缩后期产生V波

    D

    当左心室和二尖瓣功能正常时，肺毛细血管楔压仅较左心房压高1～2mmHg

    E

    无肺血管病变时，肺动脉舒张末期压仅较肺毛细血管楔压高1～3mmHg

    F

    SWAN-GANZ导管端在肺野的位置和胸内压的改变均会影响PCWP的检测值


    正确答案： E,F
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    单选题
    关于营养支持的叙述，下列哪项不正确（）。
    A

    不超过2周的全胃肠外营养

    B

    消化道功能正常时选择用胃肠内营养

    C

    首选胃肠外，次选胃肠内途径

    D

    肌肉、皮下、腹腔内也可进行营养支持治疗

    E

    全胃肠外营养支持有持续和循环输注两种方法


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    呼吸机相关性肺损伤不包括（）。
    A

    气压伤

    B

    容积伤

    C

    氧中毒

    D

    生物伤

    E

    萎陷伤


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    关于全身性感染相关性器官衰竭评分中包括的器官数目有（）
    A

    4个

    B

    5个

    C

    6个

    D

    7个

    E

    8个


    正确答案： C
    解析： SOFA评分中包括6个器官功能衰竭或者障碍，即循环、呼吸、血液、肾、肝和中枢神经系统衰竭，故选择C。

  • 第22题：

    单选题
    患者，男性，55岁。因胸痛3小时以急性心肌梗死住院，入院后突发心跳、呼吸停止，经心肺复苏后心跳恢复，自主呼吸微弱，需机械通气，患者中度昏迷，医师建议行亚低温治疗。目前亚低温治疗常采用的温度是（）
    A

    28～30℃

    B

    30～32℃

    C

    32～34℃

    D

    33～35℃

    E

    26～28℃


    正确答案： A
    解析： 亚低温的适宜温度目前多采用32～34℃，实施过程中可监测直肠、颞肌、口腔、膀胱和鼓膜温度。

  • 第23题：

    单选题
    患者，男性，30岁。因重症肺炎行机械通气2周，体温正常5天，最近又发热3天，体温38.5～39℃。查体：双下肺可闻及散在湿啰音，气道分泌物为黄色黏痰，右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结，无脓液渗出。如果导管定量细菌培养阳性（＞103CFU），从导管培养出的细菌与外周培养结果一致，细菌为MRSA，需加用哪种抗菌药物（）
    A

    青霉素

    B

    头孢曲松

    C

    头孢唑林

    D

    氟康唑

    E

    万古霉素


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    患者男性，68岁，喘息性支气管炎病史30余年。受凉后近3天咳嗽加重，躁动不安，意识模糊。血气分析示pH7.12，PaO248mmHg，PaCO80mmHg，HCO-332mmol／L。符合下列哪一项酸碱平衡失常（）。
    A

    代谢性酸中毒，呼吸性碱中毒

    B

    呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒

    C

    呼吸性酸中毒，代谢性碱中毒

    D

    失代偿性呼吸性酸中毒，代谢性酸中毒

    E

    代谢性酸中毒，失代偿


    正确答案： C
    解析： 从血气分析结果来看，患者为呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒，因pH＜7.35为失代偿性。

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