多选题患者男,61岁,因“右上腹痛3天”来诊。有胆囊结石病史。查体:体温38.6℃,3小时前突感寒战,体温40.2℃,烦躁、口渴、面色苍白、脉搏102次/分,血压80/55mmHg(1mmHg=0.133kPa)。合适的治疗措施是()。A液体复苏B早期有效的抗生素治疗C尽早做胆管引流D积极控制血糖E使用血管活性药物F预防应激性溃疡

题目
多选题
患者男,61岁,因“右上腹痛3天”来诊。有胆囊结石病史。查体:体温38.6℃,3小时前突感寒战,体温40.2℃,烦躁、口渴、面色苍白、脉搏102次/分,血压80/55mmHg(1mmHg=0.133kPa)。合适的治疗措施是()。
A

液体复苏

B

早期有效的抗生素治疗

C

尽早做胆管引流

D

积极控制血糖

E

使用血管活性药物

F

预防应激性溃疡


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  • 第1题:

    患者女,52岁。有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃,2小时前突然畏寒,寒战,体温高达40℃,精神烦躁,口渴面色苍白,脉搏98次/分,血压110/82mmHg,尿量正常。

    下列治疗原则不正确的是
    A.积极补充血容量
    B.联合应用抗生素
    C.尽早做胆管引流
    D.纠正酸中毒
    E.静脉滴注间羟胺

    答案:E
    解析:

    1.临床表现符合休克代偿期,而高排低阻性休克属暖休克,其临床表现有面色潮红,脉搏慢而有力等。
    2.间羟胺是血管收缩剂,会加重组织缺血缺氧,应慎用。

  • 第2题:

    患者女,52岁。有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃,2小时前突然畏寒,寒战,体温高达40℃,精神烦躁,口渴面色苍白,脉搏98次/分,血压110/82mmHg,尿量正常。

    患者处于何种情况
    A.无休克
    B.休克代偿期
    C.中度休克
    D.重度休克
    E.高排低阻性休克

    答案:B
    解析:

    1.临床表现符合休克代偿期,而高排低阻性休克属暖休克,其临床表现有面色潮红,脉搏慢而有力等。
    2.间羟胺是血管收缩剂,会加重组织缺血缺氧,应慎用。

  • 第3题:

    患者男,61岁,因“右上腹痛3天”来诊。有胆囊结石病史。查体:体温38.6℃,3小时前突感寒战,体温40.2℃,烦躁、口渴、面色苍白、脉搏102次/分,血压80/55mmHg(1mmHg=0.133kPa)。可能性最大的休克类型是()。

    • A、低血容量性休克
    • B、心源性休克
    • C、梗阻性休克
    • D、感染性休克
    • E、过敏性休克
    • F、神经源性休克

    正确答案:D

  • 第4题:

    患者女性,62岁,因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院,既往有胆结石病史。入院查体:体温39.5℃,血压80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛,未及包块,肠鸣音正常。该患者初步诊断()

    • A、革兰染色阳性球菌脓毒症性休克
    • B、革兰染色阴性杆菌脓毒症性休克
    • C、SIRS
    • D、脓毒症
    • E、严重脓毒症

    正确答案:B

  • 第5题:

    单选题
    患者女,52岁。有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃,2小时前突然畏寒,寒战,体温高达40℃,精神烦躁,口渴面色苍白,脉搏98次/分,血压110/82mmHg,尿量正常。下列治疗原则不正确的是()
    A

    积极补充血容量

    B

    联合应用抗生素

    C

    尽早做胆管引流

    D

    纠正酸中毒

    E

    静脉滴注间羟胺


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者男,61岁,因“右上腹痛3天”来诊。有胆囊结石病史。查体:体温38.6℃,3小时前突感寒战,体温40.2℃,烦躁、口渴、面色苍白、脉搏102次/分,血压80/55mmHg(1mmHg=0.133kPa)。可能性最大的休克类型是()。
    A

    低血容量性休克

    B

    心源性休克

    C

    梗阻性休克

    D

    感染性休克

    E

    过敏性休克

    F

    神经源性休克


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    单选题
    患者女,52岁。有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃,2小时前突然畏寒,寒战,体温高达40℃,精神烦躁,口渴面色苍白,脉搏98次/分,血压110/82mmHg,尿量正常。患者处于何种情况()
    A

    无休克

    B

    休克代偿期

    C

    中度休克

    D

    重度休克

    E

    高排低阻性休克


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第8题:

    患者女性,52岁。有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃,2小时前突然畏寒,寒战,体温高达40℃,精神烦躁,口渴面色苍白,脉搏98次/分,血压110/82mmHg,尿量正常。

    患者处于何种情况
    A.急性胆管炎,无休克
    B.休克代偿期
    C.中度休克
    D.重度休克
    E.高排低阻性休克

    答案:B
    解析:
    1.临床表现符合休克代偿期,而高排低阻性休克属暖休克,其临床表现有面色潮红,脉搏慢而有力等。
    2.间羟胺是血管收缩剂,会加重组织缺血缺氧,应慎用。

  • 第9题:

    女性,52岁,有胆管结石病史,近2天来右上腹痛,体温37.8℃,2小时前突然畏寒、寒战,体温达40℃,精神紧张兴奋、口渴、面色苍白、脉搏98次/分,有力,血压14.7.128kPa(110.96mmHg),尿量每小时26ml。患者处于何种情况()。

    • A、中度休克
    • B、休克代偿期
    • C、急性胆管炎,无休克
    • D、重度休克
    • E、高排低阻型休克

    正确答案:B

  • 第10题:

    患者男,61岁,因“右上腹痛3天”来诊。有胆囊结石病史。查体:体温38.6℃,3小时前突感寒战,体温40.2℃,烦躁、口渴、面色苍白、脉搏102次/分,血压80/55mmHg(1mmHg=0.133kPa)。 感染性休克复苏的最初6小时目标包括()。

    • A、中心静脉压(CVP)8~12mmHg
    • B、平均动脉压≥65mmHg
    • C、尿量≥0.5ml·kg-1·h-1
    • D、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)≥70%或混合静脉血氧饱和度(SvO2)≥65%
    • E、若液体复苏后CVP达8~12mmHg,而ScvO2<70%或SvO2<65%,可静脉滴注浓缩红细胞悬液使血细胞比容>0.30
    • F、若液体复苏后CVP达8~12mmHg,而ScvO2<70%或SvO2<65%,可静脉滴注多巴酚丁胺(最大剂量20μg·kg-1·min-1),争取达到复苏目标

    正确答案:A,B,C,D,E,F

  • 第11题:

    男,64岁,因上腹痛来诊,查体:体温、呼吸及血压正常,生化检查发现淀粉酶750U/L,11年前曾接受胃切除手术,有高血压及糖尿病史,下列最不可能的诊断是()

    • A、胰腺炎
    • B、输入性肠襻梗阻综合征
    • C、肠梗阻
    • D、消化性溃疡
    • E、食管破裂

    正确答案:E

  • 第12题:

    单选题
    患者男,58岁。体温40.2℃,用冰袋降温,利用的散热方式是()
    A

    辐射

    B

    对流

    C

    蒸发

    D

    传导

    E

    寒战


    正确答案: A
    解析: 冰袋降温的原理是机体的热量直接传到同他直接接触且温度较低的物体的一种散热方式,是利用传导散热。所以选择D是正确的。解题关键:冰袋采取传导的方法达到降温的目的。 【考点】:冰袋降温的散热方式

  • 第13题:

    单选题
    患者女性,62岁,因"右上腹痛伴寒战、高热3天"入院,既往有胆结石病史。入院查体:体温39.5℃,血压80/50mmHg,神志淡漠,巩膜黄染,右上腹压痛,未及包块,肠鸣音正常。该患者初步诊断()
    A

    革兰染色阳性球菌脓毒症性休克

    B

    革兰染色阴性杆菌脓毒症性休克

    C

    SIRS

    D

    脓毒症

    E

    严重脓毒症


    正确答案: E
    解析: 暂无解析