单选题患者女，20岁，因“反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血10年，再发伴发热1天”来诊。年幼时曾患“麻疹”。查体：双侧中下肺闻及粗湿啰音；心率100次/分，心律齐，心音正常。可见杵状指。 该患者入院后突然出现胸闷、烦躁、喉部作响、呼吸浅快、大汗淋漓，咯血停止，随后出现意识障碍，此时需需首先采取的处理措施为（）。A 行胸部及颅脑CTB 使用止血药C 清理呼吸道，保持呼吸道通畅，必要时气管插管D 胸外心脏按压E 建立静脉通道

题目
单选题
患者女，20岁，因“反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血10年，再发伴发热1天”来诊。年幼时曾患“麻疹”。查体：双侧中下肺闻及粗湿啰音；心率100次/分，心律齐，心音正常。可见杵状指。 该患者入院后突然出现胸闷、烦躁、喉部作响、呼吸浅快、大汗淋漓，咯血停止，随后出现意识障碍，此时需需首先采取的处理措施为（）。
A

行胸部及颅脑CT

B

使用止血药

C

清理呼吸道，保持呼吸道通畅，必要时气管插管

D

胸外心脏按压

E

建立静脉通道

相似考题

1.支气管扩张的典型临床表现为A、慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音B、慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音C、慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音D、慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音E、慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿啰音

2.支气管扩张的典型临床表现为A、慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音B、慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音C、慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音D、慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音E、慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，双肺可有湿啰音

3.男性，45岁，反复咳嗽、咳脓痰20年，加重5天入院。既往：幼时患麻诊肺炎，已愈。吸烟15年，20支/日。体检：杵状指，右下肺闻及湿性啰音。胸片示双下肺纹理增重，右下肺为重。为明确诊断，应进行的检查A、高分辨CTB、血气分析C、肺功能检查D、纤维支气管镜E、肿瘤标记物

4.女，60岁，反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注"头孢菌素"，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37.5℃，左下肺可闻及湿啰音，杵状指。该患者最可能的诊断是A、支气管扩张B、慢性支气管炎C、肺脓肿D、支气管肺癌E、肺结核

更多“患者女，20岁，因“反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血10年，再发伴发热1天”来诊。年幼时曾患“麻疹”。查体：双侧中下肺闻及粗湿”相关问题

  • 第1题：

    患者，女,58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20年，再发咯血3天。查体：BP140/90mmHg,左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断

    最有价值的检查是

    A、支气管造影

    B、胸部X线片

    C、纤维支气管镜

    D、胸部高分辨CT

    E、超声心电图


    正确答案：D

  • 第2题：

    女，60岁，反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3 天。近3天来静脉滴注。头孢菌素’，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37．5"C，左下肺可闻及湿罗音，杵状指。该患者最可能的诊断是：

    A.支气管扩张

    B.支气管肺癌

    C.肺结核

    D.慢性支气管炎

    E.肺脓肿


    正确答案：A
    “反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，伴发热，滴注头孢菌素仍有较多脓痰及痰中带血。”以及“左_F肺可闻及湿罗音，杵状指”等，首先考虑支气管扩张，注意和肺脓肿区别。

  • 第3题：

    支气管扩张的典型临床表现为

    A．慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿哆音

    B．慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿哆音

    C．慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音

    D．慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音

    E．慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，上肺可有湿哆音


    正确答案：D

  • 第4题：

    支气管扩张的典型临床表现为

    A.慢性咳嗽、痰中带血，伴胸痛、杵状指，病变部位可有湿啰音
    B.慢性咳嗽、咳大量脓痰，或反复咯血，病变部位湿啰音
    C.慢性咳嗽、咳大量脓血痰，反复高热，病变部位可有湿啰音
    D.慢性咳嗽、咳白色泡沫痰，很少咯血，双肺可有干、湿啰音
    E.慢性咳嗽，常伴低热、盗汗、咯血，双肺可有湿啰音

    答案：B
    解析：
    支气管扩张的临床表现有慢性咳嗽、大量脓痰，反复咯血，反复肺部感染及慢性感染中毒症状；体征是病变重或继发感染时常可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性湿啰音，有时可闻及哮鸣音，部分慢性患者伴有杵状指。故选B。

  • 第5题：

    患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T 38.2℃，P 100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规：WBC 12×10/L，N:88%。

    如患者出现咯大量鲜红色血，量约400ml，下列哪些措施是正确的
    A.立即患侧卧位
    B.垂体后叶素
    C.止血治疗
    D.配血
    E.补液
    F.保持呼吸道通畅

    答案：A,B,C,D,E,F
    解析：
    患者幼年时有麻疹病史；临床表现为反复咳嗽、咳黄痰，此次受凉后症状加重，伴咯血及发热，肺部查体闻及粗湿啰音，综合患者病史及临床表现，考虑支气管扩张症。

  • 第6题：

    患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T 38.2℃，P 100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规：WBC 12×10/L，N:88%。

    引起该患者常见的病原体包括
    A.鲍曼不动杆菌
    B.金黄色葡萄球菌
    C.铜绿假单胞菌
    D.肺炎链球菌
    E.流感嗜血杆菌
    F.卡他莫拉菌
    G.真菌

    答案：B,C,D,E,F
    解析：
    患者幼年时有麻疹病史；临床表现为反复咳嗽、咳黄痰，此次受凉后症状加重，伴咯血及发热，肺部查体闻及粗湿啰音，综合患者病史及临床表现，考虑支气管扩张症。

  • 第7题：

    患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T 38.2℃，P 100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规：WBC 12×10/L，N:88%。

    如果患者突然咯血停止，出现气促，胸闷，烦躁，口唇苍白，血氧饱和度下降，则考虑可能发生了
    A.急性心肌梗死
    B.肺栓塞
    C.低血糖反应
    D.大咯血窒息
    E.气胸
    F.脑出血

    答案：D
    解析：
    患者幼年时有麻疹病史；临床表现为反复咳嗽、咳黄痰，此次受凉后症状加重，伴咯血及发热，肺部查体闻及粗湿啰音，综合患者病史及临床表现，考虑支气管扩张症。

  • 第8题：

    患者女，20岁，因“反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血10年，再发伴发热1天”来诊。年幼时曾患“麻疹”。查体：双侧中下肺闻及粗湿啰音；心率100次/分，心律齐，心音正常。可见杵状指。 该患者入院后突然出现胸闷、烦躁、喉部作响、呼吸浅快、大汗淋漓，咯血停止，随后出现意识障碍，此时需首先考虑患者可能出现的紧急情况为（）。

    • A、窒息
    • B、失血性休克
    • C、低血糖反应
    • D、脑血管意外
    • E、中毒

    正确答案:A

  • 第9题：

    男性，58岁，5年来反复咳嗽，咳大量脓痰伴咯血。3天前再次咯血，1天前出现高热来诊。胸片提示右下肺纹理紊乱，多个不规则环状透光区伴卷发状阴影。该患最可能出现的体征为（）

    • A、贫血貌
    • B、端坐呼吸
    • C、局限性哮鸣音
    • D、固定性湿啰音
    • E、消瘦

    正确答案:D

  • 第10题：

    男，66岁，长期吸烟史，反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血26年，大咯血2天来诊。查体：右下肺可闻及固定湿啰音；胸片示：右下肺纹理增粗，可见卷发影。最可能的诊断是（）。

    • A、慢性支气管炎
    • B、肺炎
    • C、肺癌
    • D、支气管扩张
    • E、肺结核

    正确答案:D

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20年，再发咯血3天。查体：BP140/90mmHg，左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断最有价值的检查是（）
    A

    支气管造影

    B

    胸部X线片

    C

    纤维支气管镜

    D

    胸部高分辨CT

    E

    超声心电图


    正确答案： E
    解析： 该患者反复咳嗽脓痰，咯血，肺部固定湿啰音支持支气管扩张症，HRCT由于其无创、易重复、易被患者接受，已成为支气管扩张的主要诊断方法，支气管造影，可直接显像扩张的支气管，但由于这一技术为创伤性检查，现已被CT取代。

  • 第12题：

    女性，60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注“头孢菌素”，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T 37．5℃，左下肺可闻及湿啰音，杵状指。该患者最可能的诊断是

    A．慢性支气管炎

    B．支气管扩张

    C．肺结核

    D．肺脓肿

    E．支气管肺癌


    正确答案：B
    长期慢性咳嗽咳痰，咯血，痰中带血，应考虑支气管扩张。肺部固定性湿啰音、杵状指为支气管扩张的典型体征。故选B。慢性支气管炎可有慢性咳嗽咳痰，但咯血少见，一般不会出现杵状指。肺结核常见于青年人，病变多为于肺尖。肺脓肿多表现为高热，咳嗽，咳大量臭脓痰，长期咯血少见。患者病程长达30年，肺癌的可能性较小。

  • 第13题：

    患者女，20岁，因“反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血10年，再发伴发热1天”来诊。年幼时曾患“麻疹”。查体：双侧中下肺闻及粗湿啰音；心率100次/分，心律齐，心音正常。可见杵状指。该患者咯血最可能的病因为A、支气管扩张并感染

    B、肺结核

    C、肺癌

    D、慢性阻塞性肺疾病

    E、韦格纳肉芽肿

    该患者入院后突然出现胸闷、烦躁、喉部作响、呼吸浅快、大汗淋漓，咯血停止，随后出现意识障碍，此时需首先考虑患者可能出现的紧急情况为A、窒息

    B、失血性休克

    C、低血糖反应

    D、脑血管意外

    E、中毒

    需首先采取的处理措施为A、行胸部及颅脑CT

    B、使用止血药

    C、清理呼吸道，保持呼吸道通畅，必要时气管插管

    D、胸外心脏按压

    E、建立静脉通道


    参考答案：问题 1 答案：A


    问题 2 答案：A


    问题 3 答案：C

  • 第14题：

    女性，60岁。反复咳嗽、咳脓痰、咯血30年，再发伴发热3天。近3天来静脉滴注“头孢菌素”，仍有较多脓痰及痰中带血。查体：T37.5℃，左下肺可闻及湿哕音，杵状指。该患者最可能的诊断是

    A:慢性支气管炎
    B:支气管扩张
    C:肺结核
    D:肺脓肿
    E:支气管肺癌

    答案：B
    解析：
    长期慢性咳嗽咳痰，咯血，痰中带血，应考虑支气管扩张。肺部固定性湿啰音、杵状指为支气管扩张的典型体征。故选B。慢性支气管炎可有慢性咳嗽咳痰，但咯血少见，一般不会出现杵状指。肺结核常见于青年人，病变多为于肺尖。肺脓肿多表现为高热，咳嗽，咳大量臭脓痰，长期咯血少见。患者病程长达30年，肺癌的可能性较小。

  • 第15题：

    患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T 38.2℃，P 100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规：WBC 12×10/L，N:88%。

    下一步最有效的治疗措施
    A.高流量吸氧
    B.呼吸兴奋剂
    C.有创气管插管
    D.止血药物
    E.拍背排痰
    F.吸痰

    答案：C
    解析：
    患者幼年时有麻疹病史；临床表现为反复咳嗽、咳黄痰，此次受凉后症状加重，伴咯血及发热，肺部查体闻及粗湿啰音，综合患者病史及临床表现，考虑支气管扩张症。

  • 第16题：


    患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2℃，P100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC12×10/L，NEU%：88%。

    该患者最可能的诊断
    A.慢性支气管炎急性发作
    B.肺脓肿
    C.肺结核
    D.支气管扩张
    E.肺炎
    F.肺癌

    答案：D
    解析：
    患者幼年时有麻疹病史；临床表现为反复咳嗽、咳黄痰，此次受凉后症状加重，伴咯血及发热，肺部查体闻及粗湿啰音，综合患者病史及临床表现，考虑支气管扩张症。

  • 第17题：


    患者女，32岁，幼年曾患麻疹，反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2℃，P100次/分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音。血常规：WBC12×10/L，NEU%：88%。

    如果患者突然咯血停止，出现气促，胸闷，烦躁，口唇苍白，血氧饱和度下降，则考虑可能发生了
    A.急性心肌梗死
    B.肺栓塞
    C.低血糖反应
    D.大咯血窒息
    E.气胸
    F.脑出血

    答案：D
    解析：
    患者幼年时有麻疹病史；临床表现为反复咳嗽、咳黄痰，此次受凉后症状加重，伴咯血及发热，肺部查体闻及粗湿啰音，综合患者病史及临床表现，考虑支气管扩张症。

  • 第18题：

    患者女，20岁，因“反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血10年，再发伴发热1天”来诊。年幼时曾患“麻疹”。查体：双侧中下肺闻及粗湿啰音；心率100次/分，心律齐，心音正常。可见杵状指。 该患者入院后突然出现胸闷、烦躁、喉部作响、呼吸浅快、大汗淋漓，咯血停止，随后出现意识障碍，此时需该患者咯血最可能的病因为（）。

    • A、支气管扩张并感染
    • B、肺结核
    • C、肺癌
    • D、慢性阻塞性肺疾病
    • E、韦格纳肉芽肿

    正确答案:A

  • 第19题：

    患者女，20岁，因“反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血10年，再发伴发热1天”来诊。年幼时曾患“麻疹”。查体：双侧中下肺闻及粗湿啰音；心率100次/分，心律齐，心音正常。可见杵状指。 该患者入院后突然出现胸闷、烦躁、喉部作响、呼吸浅快、大汗淋漓，咯血停止，随后出现意识障碍，此时需需首先采取的处理措施为（）。

    • A、行胸部及颅脑CT
    • B、使用止血药
    • C、清理呼吸道，保持呼吸道通畅，必要时气管插管
    • D、胸外心脏按压
    • E、建立静脉通道

    正确答案:C

  • 第20题：

    男性患者，46岁，幼年曾患麻疹。反复咳嗽、咳痰10年，常于晨起或夜间睡眠时咳大量黄痰，此次咳嗽加重，痰量增多，伴有发热，间断咯血5次，每次咯血量约30毫升，查体：体温38℃，脉搏100次／分，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规提示白细胞11×109／L，中性粒细胞85%。若患者出现大咯血，则下列哪些治疗措施是不恰当的（）

    • A、强力镇咳
    • B、安慰患者、消除紧张
    • C、健侧卧位
    • D、配血备用
    • E、通畅呼吸道
    • F、止血

    正确答案:A,C

  • 第21题：

    单选题
    患者女，32岁，幼年曾患麻疹．反复咳嗽、咳痰10年，多于晨起及夜间睡眠时咳大量黄痰，此次受凉后咳嗽加重，咳痰增多，为黄绿色痰，伴发热，间断咯血2次，每次量约30ml。查体：T38.2℃，P100次／分，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及粗湿啰音，血常规：WBC12×109／L，NEU%：88%。该患者最可能的诊断（）。
    A

    慢性支气管炎急性发作

    B

    肺脓肿

    C

    肺结核

    D

    支气管扩张

    E

    肺炎

    F

    肺癌


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，66岁，长期吸烟史，反复咳嗽、咳脓痰伴间断少量咯血26年，大咯血2天来诊。查体：右下肺可闻及固定湿啰音；胸片示：右下肺纹理增粗，可见卷发影。最可能的诊断是（）。
    A

    慢性支气管炎

    B

    肺炎

    C

    肺癌

    D

    支气管扩张

    E

    肺结核


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

相关内容