单选题患者男，38岁，因“异基因造血干细胞移植术后1年，发热、咳嗽5天，气促1天”来诊，查体：体温39℃，呼吸50次/分，烦躁，口唇发绀，心音有力，心率140次/分，律齐，双肺可闻及管状呼吸音，未闻及湿啰音。实验室检查：血气分析示pH7.30，动脉血二氧化碳分压（PaCO）28mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO）41mmHg，吸氧浓度（FiO）50%。胸部X线片：双肺弥漫性渗出病变，心影不大。此时予气管插管，机械通气，不宜选择的模式是（）。A 压力控制通气（PCV）B 同步间歇

题目
单选题
患者男，38岁，因“异基因造血干细胞移植术后1年，发热、咳嗽5天，气促1天”来诊，查体：体温39℃，呼吸50次/分，烦躁，口唇发绀，心音有力，心率140次/分，律齐，双肺可闻及管状呼吸音，未闻及湿啰音。实验室检查：血气分析示pH7.30，动脉血二氧化碳分压（PaCO）28mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO）41mmHg，吸氧浓度（FiO）50%。胸部X线片：双肺弥漫性渗出病变，心影不大。此时予气管插管，机械通气，不宜选择的模式是（）。
A

压力控制通气（PCV）

B

同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV）

C

压力调节容量控制（PRVC.

D

双相气道正压（BIPAP）

E

压力支持通气（PSV）

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1.关于造血干细胞治疗噬血细胞综合征的描述,以下说法错误的是( )A、获得性噬血细胞综合征的患者，控制原发病后，异基因造血干细胞移植仍然是有效的治疗手段B、获得性噬血细胞综合征的患者，首次治疗缓解后，早期进行异基因造血干细胞移植，有望使患者长期生存C、无阳性家族史的患者，推荐发病达到临床缓解后，早期进行异基因造血干细胞的移植D、有阳性家族史的患者，本人未出现明显的系统症状，不建议进行早期异基因造血干细胞的移植

2.某患者多发性骨髓瘤轻链型，需要做造血干细胞移植，以下移植方案最好选择A、自体移植B、同种同基因移植C、同种异基因移植D、异种移植E、异体移植

3.()已成为60－65岁以下初治多发性骨髓瘤的标准一线治疗A.自体造血干细胞移植B.非清髓异基因造血干细胞移植C.清髓异基因造血干细胞移植D.自体结合RIC异基因造血干细胞移植

4.造血干细胞移植按其干细胞的来源可分为：A.自体造血干细胞移植B.同种异基因造血干细胞移植C.异种造血干细胞移植D.以上均是

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  • 第1题：

    患儿，男，1岁2个月。因“发热、咳嗽3天，气促1天”门诊拟诊“支气管肺炎”收入院。查体：体温39．2℃，脉搏168次／分，呼吸68次／分，烦躁不安，面色青灰，双肺呼吸音粗，可闻及散在干哕音和细湿哕音，心音低钝，奔马律，肝肋下3．5cm，质软。

    该患儿可能合并

    A．DIC

    B．呼吸衰竭

    C．心力衰竭

    D．中毒性脑病

    E．中毒性肠麻痹


    正确答案：C
    小儿肺炎合并心力衰竭主要表现为呼吸困难加重，呼吸加快(>60次／分)、烦躁不安、面色苍白或青紫；心率加快(婴儿>180次／分，幼儿>160次／分)、心音低钝或出现奔马律；肝脏迅速增大、尿少或无尿，颜面、眼睑或双下肢水肿。该患儿脉搏168次／分，呼吸68次／分，烦躁不安、面色青灰、心音低钝、奔马律，肝肋下3．5cm．故选C

  • 第2题：

    异基因造血干细胞移植进入移植程序后医生要做的不包括()。

    A、寻找供体

    B、病情评估

    C、患者和供者查体

    D、移植医生安排最佳移植时间

    E、谈话签字


    答案：A

  • 第3题：

    患者，男，40岁。因脾大住院，诊断为慢性粒细胞白血病慢性期。为达到治愈目的应采取哪种治疗措施

    A.干扰素治疗
    B.干扰素+羟基脲联合治疗
    C.自体造血干细胞移植
    D.异基因造血干细胞移植
    E.脾切除

    答案：D
    解析：
    患者诊断明确：慢性粒细胞白血病慢性期，45岁以下应行骨髓移植，选择异基因造血干细胞移植。

  • 第4题：

    患者男，38岁，因“异基因造血干细胞移植术后1年，发热、咳嗽5天，气促1天”来诊，查体：体温39℃，呼吸50次/分，烦躁，口唇发绀，心音有力，心率140次/分，律齐，双肺可闻及管状呼吸音，未闻及湿啰音。实验室检查：血气分析示pH7.30，动脉血二氧化碳分压（PaCO）28mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO）41mmHg，吸氧浓度（FiO）50%。胸部X线片：双肺弥漫性渗出病变，心影不大。为改善低氧血症采取的措施不包括（）。

    • A、选择最佳呼气末正压（PEEP）
    • B、延长吸气时间
    • C、长时间吸纯氧以使经皮脉搏血氧饱和度（SPO）>90%
    • D、降体温
    • E、应用镇静剂和肌松剂

    正确答案:C

  • 第5题：

    造血干细胞移植按其干细胞的来源可分多（）

    • A、自体造血干细胞移植
    • B、同种异基因造血干细胞移植
    • C、异种造血干细胞移植
    • D、外周血造血干细胞移植
    • E、脐血造血干细胞移植

    正确答案:A,B,C

  • 第6题：

    患者男，38岁，因“异基因造血干细胞移植术后1年，发热、咳嗽5天，气促1天”来诊，查体：体温39℃，呼吸50次/分，烦躁，口唇发绀，心音有力，心率140次/分，律齐，双肺可闻及管状呼吸音，未闻及湿啰音。实验室检查：血气分析示pH7.30，动脉血二氧化碳分压（PaCO）28mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO）41mmHg，吸氧浓度（FiO）50%。胸部X线片：双肺弥漫性渗出病变，心影不大。如应用容量型同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（V-SIMV+PSV）时，出现气道峰压过高报警，不宜采取的措施为（）。

    • A、检查管路是否堵塞
    • B、吸痰、解除支气管痉挛
    • C、增加吸气峰流速
    • D、应用镇静剂和肌肉松弛剂
    • E、E.改为压力调节容量控制（PRV模式

    正确答案:C

  • 第7题：

    患者男，38岁，因“异基因造血干细胞移植术后1年，发热、咳嗽5天，气促1天”来诊，查体：体温39℃，呼吸50次/分，烦躁，口唇发绀，心音有力，心率140次/分，律齐，双肺可闻及管状呼吸音，未闻及湿啰音。实验室检查：血气分析示pH7.30，动脉血二氧化碳分压（PaCO）28mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO）41mmHg，吸氧浓度（FiO）50%。胸部X线片：双肺弥漫性渗出病变，心影不大。为实施肺保护策略，宜选择的潮气量为（）。

    • A、<6ml/kg
    • B、4~6ml/kg
    • C、6~8ml/kg
    • D、8~10ml/kg
    • E、6~10ml/kg

    正确答案:C

  • 第8题：

    患者男，38岁，因“异基因造血干细胞移植术后1年，发热、咳嗽5天，气促1天”来诊，查体：体温39℃，呼吸50次/分，烦躁，口唇发绀，心音有力，心率140次/分，律齐，双肺可闻及管状呼吸音，未闻及湿啰音。实验室检查：血气分析示pH7.30，动脉血二氧化碳分压（PaCO）28mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO）41mmHg，吸氧浓度（FiO）50%。胸部X线片：双肺弥漫性渗出病变，心影不大。此时予气管插管，机械通气，不宜选择的模式是（）。

    • A、压力控制通气（PCV）
    • B、同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV）
    • C、压力调节容量控制（PRVC.
    • D、双相气道正压（BIPAP）
    • E、压力支持通气（PSV）

    正确答案:E

  • 第9题：

    2岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。查体：体温39℃，呼吸62次／分，心率172次／分，X线胸片示有圆形密度增深阴影伴液气胸。如诊断明确最适宜的抗生素应首选（）

    • A、氨苄西林+庆大霉素
    • B、青霉素+庆大霉素
    • C、苯甲异噁唑青霉素+卡那霉素
    • D、红霉素+卡那霉素
    • E、两性霉素

    正确答案:C

  • 第10题：

    单选题
    患者男，38岁，因“异基因造血干细胞移植术后1年，发热、咳嗽5天，气促1天”来诊，查体：体温39℃，呼吸50次/分，烦躁，口唇发绀，心音有力，心率140次/分，律齐，双肺可闻及管状呼吸音，未闻及湿啰音。实验室检查：血气分析示pH7.30，动脉血二氧化碳分压（PaCO）28mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO）41mmHg，吸氧浓度（FiO）50%。胸部X线片：双肺弥漫性渗出病变，心影不大。如应用容量型同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（V-SIMV+PSV）时，出现气道峰压过高报警，不宜采取的措施为（）。
    A

    检查管路是否堵塞

    B

    吸痰、解除支气管痉挛

    C

    增加吸气峰流速

    D

    应用镇静剂和肌肉松弛剂

    E

    E.改为压力调节容量控制（PRV模式


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    某患者多发性骨髓瘤轻链型，需要做造血干细胞移植，以下移植方案最好选择（）
    A

    自体移植

    B

    同种同基因移植

    C

    同种异基因移植

    D

    异种移植

    E

    异体移植


    正确答案： A
    解析： 自体移植和同种同基因移植不发生排斥反应，但同种同基因供者难求。

  • 第12题：

    多选题
    造血干细胞移植按其干细胞的来源可分多（　）
    A

    自体造血干细胞移植

    B

    同种异基因造血干细胞移植

    C

    异种造血干细胞移植

    D

    外周血造血干细胞移植

    E

    脐血造血干细胞移植


    正确答案： B,E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    男，1岁。发热、咳嗽2天。查体：体温39℃，精神萎靡，呼吸稍快，两肺呼吸音粗，可闻少量固定细湿哕音，临床诊断为支气管肺炎。主要诊断依据是

    A．发热

    B．咳嗽

    C．气促

    D．精神萎靡

    E．肺部固定细湿哕音


    正确答案：E

  • 第14题：

    关于弥漫大B细胞淋巴瘤的治疗方法,2012年欧洲骨髓移植登记处(EBMT)一般不推荐

    A、在第1次完全缓解（CR1）时进行自体造血干细胞移植

    B、在≥第2次完全缓解（CR2）时进行人类白细胞抗原（HLA）相合的同胞供者异基因造血干细胞移植

    C、在≥CR2时进行HLA相合的无关供者异基因造血干细胞移植

    D、对难治性患者进行HLA相合的同胞供者异基因造血干细胞移植

    E、对难治性患者进行自体造血干细胞移植


    参考答案：E

  • 第15题：

    造血干细胞移植按其干细胞的来源可分为：

    • A、自体造血干细胞移植
    • B、同种异基因造血干细胞移植
    • C、异种造血干细胞移植
    • D、以上均是

    正确答案:D

  • 第16题：

    下列哪项造血干细胞移植会产生移植物抗肿瘤效应（）

    • A、自体骨髓移植 
    • B、同种同基因外周血造血干细胞移植 
    • C、自体外周造血干细胞移植 
    • D、同种异基因外周血干细胞移植 
    • E、同种同基因骨髓造血干细胞移植

    正确答案:D

  • 第17题：

    下列哪些造血干细胞移植会产生移植物抗肿瘤效应

    • A、自体骨髓移植
    • B、同种同基因外周血造血干细胞移植
    • C、自体外周血造血干细胞移植
    • D、同种异基因外周血造血干细胞移植

    正确答案:D

  • 第18题：

    患者男，38岁，因“异基因造血干细胞移植术后1年，发热、咳嗽5天，气促1天”来诊，查体：体温39℃，呼吸50次/分，烦躁，口唇发绀，心音有力，心率140次/分，律齐，双肺可闻及管状呼吸音，未闻及湿啰音。实验室检查：血气分析示pH7.30，动脉血二氧化碳分压（PaCO）28mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO）41mmHg，吸氧浓度（FiO）50%。胸部X线片：双肺弥漫性渗出病变，心影不大。如应用同步间歇指令通气和压力支持通气结合模式（SIMV+PSV）时，预设呼吸频率为18次/分，自主吸气触发为32次/分，则总通气频率为（）。

    • A、18次/分
    • B、14次/分
    • C、32次/分
    • D、50次/分
    • E、22次/分

    正确答案:C

  • 第19题：

    患者男，38岁，因“异基因造血干细胞移植术后1年，发热、咳嗽5天，气促1天”来诊，查体：体温39℃，呼吸50次/分，烦躁，口唇发绀，心音有力，心率140次/分，律齐，双肺可闻及管状呼吸音，未闻及湿啰音。实验室检查：血气分析示pH7.30，动脉血二氧化碳分压（PaCO）28mmHg（1mmHg=0.133kPa），动脉血氧分压（PaO）41mmHg，吸氧浓度（FiO）50%。胸部X线片：双肺弥漫性渗出病变，心影不大。如应用压力控制通气（PCV）时，预设呼吸频率为18次/分，自主吸气触发为32次/分，则指令通气频率为（）。

    • A、18次/分
    • B、14次/分
    • C、32次/分
    • D、50次/分
    • E、22次/分

    正确答案:C

  • 第20题：

    2岁男孩，突发高热，伴咳嗽，经抗生素治疗3天无效，体温仍高，咳嗽加重伴气促及烦躁。查体：体温39℃，呼吸62次／分，心率172次／分，X线胸片示有圆形密度增深阴影伴液气胸。经上述处理气促、烦躁减轻，为明确病因，下列哪项辅助检查最有帮助（）

    • A、血培养
    • B、胸腔穿刺的抽出液做细菌培养
    • C、免疫荧光抗体检查
    • D、咽拭子病毒分离
    • E、冷凝集试验

    正确答案:B

  • 第21题：

    单选题
    造血干细胞移植按其干细胞的来源可分为：
    A

    自体造血干细胞移植

    B

    同种异基因造血干细胞移植

    C

    异种造血干细胞移植

    D

    以上均是


    正确答案： C
    解析： 造血干细胞移植按其干细胞的来源,分为自体造血干细胞移植、同种异基因造血干细胞移植和异种造血干细胞移植。

  • 第22题：

    单选题
    患者男，25岁，因“脾大、乏力6个月”来诊。查体：贫血貌，巩膜无黄染，胸骨无压痛，脾肋下6cm。实验室检查：血红蛋白80g/L，白细胞123×109/L，血小板1020×109/L；外周血细胞涂片：原始细胞0.05；骨髓象：增生明显活跃，原始粒细胞0.08，BCR/ABL融合基因阳性。最佳的治疗方案为（）
    A

    高三尖杉脂碱+阿糖胞苷（HA方案）化学治疗

    B

    伊马替尼

    C

    羟基脲

    D

    异基因造血干细胞移植

    E

    自体造血干细胞移植


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第23题：

    单选题
    下列哪项造血干细胞移植会产生移植物抗肿瘤效应（　）
    A

    自体骨髓移植

    B

    同种同基因外周血造血干细胞移植

    C

    自体外周造血干细胞移植

    D

    同种异基因外周血干细胞移植

    E

    同种同基因骨髓造血干细胞移植


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第24题：

    单选题
    下列哪些造血干细胞移植会产生移植物抗肿瘤效应
    A

    自体骨髓移植

    B

    同种同基因外周血造血干细胞移植

    C

    自体外周血造血干细胞移植

    D

    同种异基因外周血造血干细胞移植


    正确答案： D
    解析： 自体或同种同基因（同卵双胎间）的造血干细胞移植，移植后不会出现GVHD以致于也没有移植物抗肿瘤效应，往往移植后复发率比异基因造血干细胞移植要高得多；而异基因造血干细胞移植后可出现GVHD，也就产生移植抗肿瘤效应。

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