单选题患者男,68岁。慢性支气管炎、肺气肿痛史30余年,肺心痛10年,长期口服氨茶碱。1周前因感冒出现咳嗽、咳痰、气促、无发热,自服氨茶碱和抗生素,症状无缓解,又加用另一种茶碱类平喘药,症状仍然不缓解。体格检查:心率98次min,心律不齐,双肺可闻及细小湿啰音及哮鸣音,下肢水肿。心电图示P波形态不一,平均频率128次/min,心室率96次min,P-P间期、P-R间期不一,QRS波不增宽。根据病史,出现该心律失常最可能的原因是()。A 低钾血症B 氨茶碱C 抗生素D 低镁血症E 病态窦房结综合征F 慢性右

题目
单选题
患者男,68岁。慢性支气管炎、肺气肿痛史30余年,肺心痛10年,长期口服氨茶碱。1周前因感冒出现咳嗽、咳痰、气促、无发热,自服氨茶碱和抗生素,症状无缓解,又加用另一种茶碱类平喘药,症状仍然不缓解。体格检查:心率98次min,心律不齐,双肺可闻及细小湿啰音及哮鸣音,下肢水肿。心电图示P波形态不一,平均频率128次/min,心室率96次min,P-P间期、P-R间期不一,QRS波不增宽。根据病史,出现该心律失常最可能的原因是()。
A

低钾血症

B

氨茶碱

C

抗生素

D

低镁血症

E

病态窦房结综合征

F

慢性右心功能不全


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  • 第1题:

    患者男,68岁。慢性支气管炎、肺气肿痛史30余年,肺心痛10年,长期口服氨茶碱。1周前因感冒出现咳嗽、咳痰、气促、无发热,自服氨茶碱和抗生素,症状无缓解,又加用另一种茶碱类平喘药,症状仍然不缓解。体格检查:心率98次min,心律不齐,双肺可闻及细小湿啰音及哮鸣音,下肢水肿。心电图示P波形态不一,平均频率128次/min,心室率96次min,P-P间期、P-R间期不一,QRS波不增宽。该患者的心电图诊断是A、二度Ⅱ型房室传导阻滞

    B、心室颤动

    C、心房颤动

    D、紊乱性房性心动过速

    E、自律性房性心动过速

    F、心房扑动

    G、二度Ⅰ型房室传导阻滞

    根据病史,出现该心律失常最可能的原因是A、低钾血症

    B、氨茶碱

    C、抗生素

    D、低镁血症

    E、病态窦房结综合征

    F、慢性右心功能不全

    G、低钙血症


    参考答案:问题 1 答案:D


    问题 2 答案:B

  • 第2题:

    68岁男性,反复咳嗽、咳痰十余年,近两年咳嗽、咳痰加重,并出现气促,呈渐进加重.查体:桶状胸,语颤减弱,叩诊过清音,心浊音界缩小,肺下界下移,两肺呼吸音减弱,本病例最可能的诊断是

    A.慢性支气管炎急性发作

    B.慢性阻塞性肺气肿

    C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿

    D.支气管哮喘

    E.慢性肺源性心脏病


    正确答案:C
    95.答案[C] 解析:老年患者有长期反复咳嗽、咳痰病史,近年来出现气促渐加重,病史、体检均符合慢性支气管炎并阻塞性肺气肿。

  • 第3题:

    男性,70岁,反复咳嗽、咳痰30余年,伴心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热3天入院。体检:T:38.6℃,呼吸急促,嘴唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率106次/分,心律齐,无杂音,双下肢水肿。该病例最可能的诊断是

    A、慢性支气管炎(慢支)
    B、慢支+肺气肿
    C、慢性阻塞性肺疾病
    D、慢支+肺气肿+心肌病
    E、慢支+肺气肿+肺心病

    答案:E
    解析:
    反复咳嗽、咳痰30年提示慢性支气管炎,下肢间歇水肿提示体循环淤血瘀血,是右心功能不全的表现,而患者有慢性支气管炎的基础,肺心病就是右心功能不全,所以选E。

  • 第4题:

    患者,男,60岁。慢性咳嗽、咳痰30年,冬季加重,近10年活动后气短,1周前因感冒,出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,气短加重。考虑其基础疾病为

    A.上呼吸道感染
    B.支气管扩张
    C.慢性支气管炎
    D.慢性阻塞性肺疾病
    E.肺源性心脏病

    答案:D
    解析:

  • 第5题:

    男,74岁,咳嗽,咳痰30余年,每年冬季感冒后症状加重,近十年喘逐渐加重,活动后明显,一周前着凉,咳嗽,黄痰,伴发热,喘息。查体,桶状胸,扣诊过清音,双肺闻及干湿罗音,考虑诊断为()

    • A、慢性支气管炎
    • B、急性支气管炎
    • C、慢性支气管炎急性发作伴肺气肿
    • D、肺炎
    • E、支气管哮喘伴肺气肿

    正确答案:C

  • 第6题:

    患者女,60岁。反复咳嗽、咳痰25年,心悸、气促、下肢间歇水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周。T38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿啰音,心率110次/min,律齐,无杂音,双下肢重度水肿。该病例最适当的诊断应为()

    • A、慢性支气管炎
    • B、慢性支气管炎+肺气肿
    • C、慢性支气管炎+肺气肿+肺心病
    • D、慢性阻塞性肺疾病
    • E、慢性支气管炎+肺气肿+心肌病

    正确答案:C

  • 第7题:

    患者男,68岁。慢性支气管炎、肺气肿病史30余年,肺心病10年,长期口服氨茶碱。1周前因感冒出现咳嗽、咳痰、气促、无发热,自服氨茶碱和抗生素,症状无缓解,又加用另一种茶碱类平喘药,症状仍然不缓解。体格检查:心率98次/min,心律不齐,双肺可闻及细小湿啰音及哮鸣音,下肢水肿。心电图示P波形态不一,平均频率128次/min,心室率96次/min,P-P间期、P-R间期不一,QRS波不增宽。该患者的心电图诊断是()

    • A、心房扑动
    • B、心房颤动
    • C、二度Ⅰ型房室传导阻滞
    • D、二度Ⅱ型房室传导阻滞
    • E、自律性房性心动过速
    • F、紊乱性房性心动过速

    正确答案:F

  • 第8题:

    单选题
    患者男,68岁。慢性支气管炎、肺气肿病史30余年,肺心病10年,长期口服氨茶碱。1周前因感冒出现咳嗽、咳痰、气促、无发热,自服氨茶碱和抗生素,症状无缓解,又加用另一种茶碱类平喘药,症状仍然不缓解。体格检查:心率98次/min,心律不齐,双肺可闻及细小湿啰音及哮鸣音,下肢水肿。心电图示P波形态不一,平均频率128次/min,心室率96次/min,P-P间期、P-R间期不一,QRS波不增宽。根据病史,出现该心律失常最可能的原因是()
    A

    慢性右心功能不全

    B

    病态窦房结综合征

    C

    氨茶碱

    D

    抗生素

    E

    低钾血症

    F

    低镁血症


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    配伍题
    慢性喘息型支气管炎,阻塞性肺气肿( )|慢性单纯型支气管炎,阻塞性肺气肿( )|支气管扩张( )
    A

    慢性咳嗽咳痰,双肺呼吸音正常

    B

    慢性咳嗽咳痰,右下肺可闻及湿啰音

    C

    慢性咳嗽咳痰,喘息,双肺呼吸音低,可闻散在哮鸣音

    D

    慢性咳嗽咳痰,气促,双肺呼吸音低


    正确答案: C,A
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    下列各题共用题干 男性,65岁,反复咳嗽、咳痰30余年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T38%,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿哕音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。 该患者最可能的诊断为

    A.慢性支气管炎

    B.慢性阻塞性肺疾病

    C.慢支+肺气肿

    D.慢支+肺气肿+肺心病

    E.慢支+肺气肿+心肌病


    正确答案:D

  • 第11题:

    男性,65岁,反复咳嗽、咳痰30余年,心悸、气促、下肢间歇性水肿3年,病情加重伴畏寒发热1周入院。体检:T 38%,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,中下肺有湿哕音,心率110次/分,心律齐,无杂音,双下肢重度水肿。

    该患者最可能的诊断为

    A.慢性支气管炎

    B.慢支+肺气肿

    C.慢性阻塞性肺疾病

    D.慢支+肺气肿+肺心病

    E.慢支+肺气肿+心肌病


    正确答案:E

  • 第12题:

    男,62岁。有吸烟史20余年,并有慢性咳嗽、咳痰15年,近年出现呼吸困难并呈不断加重现象,应首先考虑的是

    A:肺癌
    B:慢性支气管炎
    C:慢支肺气肿
    D:肺脓肿
    E:肺炎链球菌肺炎

    答案:C
    解析:
    肺气肿的主要症状是在慢性支气管炎的基础上出现进行性加重的呼吸困难。

  • 第13题:

    患者男,68岁。慢性支气管炎、肺气肿痛史30余年,肺心痛10年,长期口服氨茶碱。1周前因感冒出现咳嗽、咳痰、气促、无发热,自服氨茶碱和抗生素,症状无缓解,又加用另一种茶碱类平喘药,症状仍然不缓解。体格检查:心率98次min,心律不齐,双肺可闻及细小湿啰音及哮鸣音,下肢水肿。心电图示P波形态不一,平均频率128次/min,心室率96次min,P-P间期、P-R间期不一,QRS波不增宽。该患者的心电图诊断是()。

    • A、二度Ⅱ型房室传导阻滞
    • B、心室颤动
    • C、心房颤动
    • D、紊乱性房性心动过速
    • E、自律性房性心动过速
    • F、心房扑动

    正确答案:D

  • 第14题:

    患者女性,39岁,慢性咳嗽、咳痰史10余年;每年冬季咳嗽、咳痰明显,常咳出大量黄色黏痰,时有痰中带血,有时咳出恶臭黄绿色痰,查体:结核菌素试验阴性,肺可闻及湿啰音,无明显呼吸困难和胸廓变形;肝、脾不大,无发热。最可能的诊断是()

    • A、慢性支气管炎,支气管扩张症
    • B、慢性支气管炎合并肺气肿
    • C、肺结核
    • D、慢性支气管炎合并心力衰竭
    • E、慢性支气管炎,小叶性肺炎

    正确答案:A

  • 第15题:

    患者男性,70岁。既往慢性咳嗽、咳痰30余年,活动后胸闷气促10余年。一周前因感冒后病情加重入院。血气分析(呼吸空气时)示:pH7.28,PaO250mmHg,PaCO265mmHg。该患者应给予的吸氧浓度为()

    • A、21%
    • B、30%
    • C、60%
    • D、80%
    • E、100%

    正确答案:B

  • 第16题:

    单选题
    患者男,68岁。慢性支气管炎、肺气肿痛史30余年,肺心痛10年,长期口服氨茶碱。1周前因感冒出现咳嗽、咳痰、气促、无发热,自服氨茶碱和抗生素,症状无缓解,又加用另一种茶碱类平喘药,症状仍然不缓解。体格检查:心率98次min,心律不齐,双肺可闻及细小湿啰音及哮鸣音,下肢水肿。心电图示P波形态不一,平均频率128次/min,心室率96次min,P-P间期、P-R间期不一,QRS波不增宽。该患者的心电图诊断是()。
    A

    二度Ⅱ型房室传导阻滞

    B

    心室颤动

    C

    心房颤动

    D

    紊乱性房性心动过速

    E

    自律性房性心动过速

    F

    心房扑动


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第17题:

    单选题
    患者男,68岁。慢性支气管炎、肺气肿病史30余年,肺心病10年,长期口服氨茶碱。1周前因感冒出现咳嗽、咳痰、气促、无发热,自服氨茶碱和抗生素,症状无缓解,又加用另一种茶碱类平喘药,症状仍然不缓解。体格检查:心率98次/min,心律不齐,双肺可闻及细小湿啰音及哮鸣音,下肢水肿。心电图示P波形态不一,平均频率128次/min,心室率96次/min,P-P间期、P-R间期不一,QRS波不增宽。提示:第2天患者出现明显腹胀,尿少,水肿加重,心率120次/min。最不合适的治疗是()
    A

    高流量吸氧

    B

    休息

    C

    利尿剂

    D

    毛花苷丙

    E

    β-受体阻滞剂

    F

    硝普钠


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第18题:

    单选题
    男,74岁,咳嗽,咳痰30余年,每年冬季感冒后症状加重,近十年喘逐渐加重,活动后明显,一周前着凉,咳嗽,黄痰,伴发热,喘息。查体,桶状胸,扣诊过清音,双肺闻及干湿罗音,考虑诊断为()
    A

    慢性支气管炎

    B

    急性支气管炎

    C

    慢性支气管炎急性发作伴肺气肿

    D

    肺炎

    E

    支气管哮喘伴肺气肿


    正确答案: C
    解析: 暂无解析