单选题男性，58岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出，不能还纳6小时，局部疼痛，伴恶心，无呕吐。根据你对绞窄性疝的认识，下列错误的是（）A 疝囊内有血性渗液.B 有急性机械性肠梗阻C 可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎D 可引起粪瘘E 绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉

题目
单选题
男性，58岁。患右侧腹股沟斜疝3年。今晨便后疝突出，不能还纳6小时，局部疼痛，伴恶心，无呕吐。根据你对绞窄性疝的认识，下列错误的是（）
A

疝囊内有血性渗液.

B

有急性机械性肠梗阻

C

可引起疝外被盖组织发生蜂窝织炎

D

可引起粪瘘

E

绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉

相似考题

1.单选题男性，62岁。患胃溃疡多年，近年来上腹痛发作频繁，出现无规律，体重减轻，营养不良。上消化道钡餐检查胃窦见龛影。对该患者首先要做的检查是（）A 腹部B超B 胃酸测定C 胃镜和病理学检查D 粪便潜血实验E 血生化、肝肾功能

2.单选题女性，25岁，半个月前开始性情急躁，失眠，怕热，出汗和心慌，血清甲状腺素增高。体格检查可能发现（）A 心脏扩大B 脉搏不齐C 心前区闻及杂音D 眼球明显突出E 甲状腺弥漫性肿大

3.单选题男，55岁。近1个月来上腹部疼痛，低热，体重减轻，2周前尿色变深，继而巩膜、皮肤进行性黄染。查体：肝肋下4cm，边缘钝，右上腹可及6cm×4cm大小的梨形肿块。诊断梗阻性黄疸最有价值的指标是（）A SGPT正常B HBsAg阴性C 尿胆原阴性D B超示肝内外胆管扩张E AEP230U／L

4.单选题男性，23岁。肛门缘圆形肿块2天，肿块呈紫色，疼痛剧烈。最好的治疗方法是（）A 局部封闭B 坐浴C 口服止痛药D 局部注射硬化剂E 血栓外痔剥离术

参考答案和解析
正确答案： A
解析： 暂无解析
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  • 第1题：

    单选题
    男性，40岁。3小时前突发中上腹剧烈疼痛呈"刀割样"。查体：全腹胀，压痛，反跳痛，以剑突下偏右以及右下腹最明显，全腹肌紧张。移动性浊音（±）。如明确诊断，应采取的最有效处理措施是（）
    A

    胃肠减压，静脉输液

    B

    应用广谱抗生素

    C

    应用H受体拮抗剂

    D

    尽快纠正体液代谢失调

    E

    立即手术


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第2题：

    单选题
    有关门脉高压性胃病，下列哪一项是错误的（）
    A

    发病率占门脉高压症患者的20%

    B

    消化道出血占门脉高压症上消化道出血的50%

    C

    胃壁淤血、水肿、糜烂，甚至溃疡形成

    D

    胃黏膜下层动静脉交通支形成

    E

    门脉高压性胃病不会导致上消化道出血


    正确答案： A
    解析： 门脉高压性胃病占上消化道出血40%左右。

  • 第3题：

    单选题
    男性，42岁，饱餐后上腹部剧痛6小时，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。查体：体温37.8℃，脉搏124次／分，血压80/50mmHg，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张、压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109/L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol/L，诊断应考虑（）
    A

    溃疡病穿孔，弥漫性腹膜炎

    B

    胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎

    C

    急性胃炎

    D

    急性出血坏死性胰腺炎

    E

    急性绞窄性肠梗阻


    正确答案： A
    解析： 急腹症的诊断和鉴别诊断。急性胃炎往往与饮食有关，可表现为上腹痛，伴恶心、呕吐，但不会引起弥漫性腹膜炎，因此可排除该诊断。急性胆囊炎也可以与饮食有关，伴发热，白细胞升高，穿孔时可引起弥漫性腹膜炎，但腹腔穿刺液为胆汁而非血性，故可排除胆囊穿孔。溃疡病穿孔可表现为全腹弥漫性腹膜炎，但一般肝浊音界缩小，腹腔穿刺液非血性，因此可排除溃疡病穿孔；急性绞窄性肠梗阻可有血性腹水，但无血钙降低；急性出血性坏死性胰腺炎发作可与暴饮暴食有关，表现为急性上腹剧痛，呕吐后症状不缓解，弥漫性腹膜炎，血性腹水。

  • 第4题：

    单选题
    关于肠梗阻，下列哪项是错误的（）
    A

    回盲部梗阻属高位肠梗阻

    B

    梗阻肠管有血运障碍者就是绞窄性肠梗阻

    C

    如无机械性因素存在者，多为动力性肠梗阻

    D

    慢性、不完全性肠梗阻多为单纯性肠梗阻

    E

    绞窄性肠梗阻必然是急性完全性肠梗阻


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    单选题
    下列哪项是急性阑尾炎的最典型症状（）
    A

    恶心、呕吐

    B

    乏力、头痛

    C

    腹肌紧张

    D

    转移性右下腹痛

    E

    WBC升高


    正确答案： B
    解析： 急性阑尾炎最典型的临床表现是转移性右下腹痛。恶心、呕吐、乏力、头痛、腹肌紧张、WBC升高是许多胃肠道疾病和急性感染都可以出现，在诊断上没有特异性。

  • 第6题：

    单选题
    诊断慢性阑尾炎，下列哪项最重要（）
    A

    慢性右下腹隐痛史

    B

    有过典型的急性发作病史

    C

    右下腹有轻度压痛

    D

    X线钡灌肠检查阑尾

    E

    排除阑尾以外疾病的可能


    正确答案： E
    解析： X线钡剂灌肠透视检查，可见阑尾不充盈或充盈不全，阑尾腔不规则，72小时后透视复查阑尾腔内仍有钡剂残留，即可诊断为慢性阑尾炎。

  • 第7题：

    单选题
    女性，50岁，进油腻食物后突感右上腹绞痛1小时伴右肩部牵涉痛。为明确诊断，应首选哪一项检查（）
    A

    口服胆囊造影剂造影

    B

    静脉胆道造影术

    C

    B超检查

    D

    PTC

    E

    ERCP


    正确答案： D
    解析： 具有典型的夏柯三联症可诊断，进一步明确结石部位及胆管病变程度需做辅助检查。首选B超。可根据情况选择CT、PTC、ERCP等。同时，结石分三类：胆固醇结石、胆色素结石、混合性结石。X线片只有混合性结石显影，前两者不显影。

  • 第8题：

    单选题
    女性，25岁，近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖，检查甲状腺肿大Ⅱ度伴有杂音。下列哪项对诊断有意义（）
    A

    血清蛋白结合碘（PBI）＞8μg%

    B

    血清TSH升高

    C

    血清T3、T4升高

    D

    血清T3、T4降低

    E

    血清TSH降低


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    男性，6岁。诊断为胆道蛔虫病，其病史、体征不支持诊断的依据是（）
    A

    发病12～24小时常有明显黄疸

    B

    粪便中可有排虫史

    C

    疼痛间歇性发作

    D

    严重时可出现急性胆管炎征象

    E

    恶心、呕吐


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    乙状结肠急性扭转属（）
    A

    机械性绞窄性肠梗阻

    B

    血运性肠梗阻

    C

    痉挛性肠梗阻

    D

    麻痹性肠梗阻

    E

    机械性单纯肠梗阻


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    男，46岁。大便带血1年，色鲜红，呈滴状，便秘或饮酒后便血更甚。检查：肛门外观有皮赘。诊断首先考虑内痔为证实诊断，针对性最强的检查是（）
    A

    直肠镜检查

    B

    肛门镜检查

    C

    钡剂灌肠X线摄片

    D

    直肠指检

    E

    纤维结肠镜检查


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原（）
    A

    弹力纤维酶

    B

    胃蛋白酶

    C

    糜蛋白酶

    D

    胰血管舒缓素酶原

    E

    磷脂酶A


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    单选题
    腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无（）
    A

    腹壁损伤

    B

    内脏损伤

    C

    腹痛

    D

    恶心、呕吐

    E

    腹膜后血肿


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第14题：

    单选题
    手术时显露甲状腺应在哪两层之间进行（）
    A

    颈阔肌与颈前肌群之间

    B

    内外两层被腹之间

    C

    颈前肌群与外层被腹之间

    D

    颈阔肌与外层被腹之间

    E

    气管与食管之间


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第15题：

    单选题
    男，53岁，肝硬化腹腔积液，近1周有发热，腹胀，稍有呼吸困难，腹腔积液较前有所增长，心率96次／分，应用利尿药治疗2天后出现沉默寡言，性格改变。合适的诊断是（）
    A

    肝性脑病

    B

    脑血管意外

    C

    脑炎

    D

    尿毒症

    E

    糖尿病昏迷


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第16题：

    单选题
    男，35岁，司机。因车祸挤压方向盘后3小时就诊。自觉上腹部疼痛，向右肩及腰部放射。腹平片示腹膜后花斑状改变，诊断考虑为（）
    A

    肝破裂

    B

    十二指肠破裂

    C

    胰腺断裂

    D

    右肾损伤

    E

    胆囊破裂


    正确答案： E
    解析： 平片发现腹膜后花斑状改变，提示后腹膜积气，十二指肠破裂可引起后腹膜出现气体。

  • 第17题：

    单选题
    肝叶切除适合于（）
    A

    急性单纯性胆囊炎

    B

    胆囊结石经常发作

    C

    胆总管结石感染并休克

    D

    肝内结石局限于左叶

    E

    胆总管扩张不明显，但并发胰腺炎


    正确答案： A
    解析： 1.胆总管结石感染并休克最为关键的治疗是急诊手术解除胆道梗阻并减压引流。手术是以切开减压并引流胆管、挽救生命为目的。
    2.肝内胆管结石的主要治疗方法是手术治疗。手术治疗的原则是：①尽可能在手术中取净结石，解除胆管狭窄；②完成胆肠吻合内引流术，保证胆管流出通路通畅。

  • 第18题：

    单选题
    门静脉高压症的治疗，错误的是（）
    A

    下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病

    B

    食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔管压迫止血

    C

    内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术

    D

    食管胃底静脉曲张时可行食管内镜注入硬化剂治疗

    E

    静滴垂体后叶素可以降低门静脉压力


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第19题：

    多选题
    女性，40岁，因发现颈部包块1周来诊，查体发现右甲状腺有一直径1cm左右质硬结节，患者无发热、无声嘶、无情绪改变。应行哪些辅助检查（）
    A

    颈部B超

    B

    甲状腺核素扫描

    C

    颈部CT检查

    D

    肝脏B超

    E

    胸部X线检查

    F

    全身骨扫描

    G

    血钙、磷检查

    H

    甲状腺包块穿刺活检


    正确答案： F,B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    某男性患者，55岁，右上腹胀痛一月余，有乙型肝炎病史。查：血红蛋白60g/L，白细胞1.8×109/L，血小板4.1×109/L，胆红素102μmol/L，碱性磷酸酶18U（布氏），甲胎蛋白1320μg/L，大便隐血试验（+），体检发现肝脏右肋下约5cm，少量腹腔积液，体重下降8kg。目前最可能的诊断为（）
    A

    慢性胆囊炎急性发作

    B

    慢性肝炎复发

    C

    肝脓肿并胆道出血

    D

    原发性肝癌

    E

    胆石症并胆道感染


    正确答案： C
    解析： 根据甲胎蛋白l320μg/L，有乙型肝炎病史，肝脏增大，体重下降、贫血等。

  • 第21题：

    单选题
    门静脉高压症患者并发门静脉高压性胃病的比例为（）
    A

    约80％

    B

    约70％

    C

    约50％

    D

    约40％

    E

    约20％


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    老年多发性腹股沟斜疝，最好的手术方法是（）
    A

    单纯疝囊高位结扎术

    B

    巴西尼（Bassini）法

    C

    佛格逊（Ferguson）法

    D

    麦克凡（McVay）法

    E

    内环修补法


    正确答案： A
    解析： 老年复发性腹股沟斜疝，应采用麦克凡（McVay）法将腹内斜肌下缘和腹横腱膜弓缝合于耻骨梳韧带上，以达到加强腹股沟管后壁的目的。

  • 第23题：

    单选题
    隐匿性疝属于（）
    A

    易复性疝

    B

    难复性疝

    C

    滑动性疝

    D

    嵌顿性疝

    E

    以上都不是


    正确答案： A
    解析： 隐匿性疝指腹股沟疝的疝囊位于腹股沟管内，疝内容物很容易回纳，属易复性疝。

  • 第24题：

    单选题
    男，6个月，出生不久哭闹时右阴囊有一包块，平卧安静时包块明显缩小或消失。2小时前因哭闹包块掉出，伴呕奶、不停哭闹、精神萎靡，右阴囊可见一似梨状包块。最有可能诊断是（）
    A

    交通性鞘膜积液

    B

    睾丸炎

    C

    嵌顿疝

    D

    睾丸发育异常

    E

    睾丸扭转


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

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