单选题10岁,男,间断头痛、呕吐2个月。查体:血压130/90mmHg,颈软、瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼底视乳头水肿,双眼外展不全,四肢肌力、肌张力正常,病理反射(一)。考虑诊断最大可能性是()A 偏头痛B 头痛性癫痫C 慢性颅内压增高征D 高血压脑病E 病毒性脑膜炎

题目
单选题
10岁,男,间断头痛、呕吐2个月。查体:血压130/90mmHg,颈软、瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼底视乳头水肿,双眼外展不全,四肢肌力、肌张力正常,病理反射(一)。考虑诊断最大可能性是()
A

偏头痛

B

头痛性癫痫

C

慢性颅内压增高征

D

高血压脑病

E

病毒性脑膜炎


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  • 第1题:

    男,10岁,间断头痛、呕吐2个月。查体:血压130/90mmHg,颈软、瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼底视乳头水肿,双眼外展不全,四肢肌力、肌张力正常,病理反射(-)。

    目前首选的治疗方法( )
    A.镇静剂
    B.白蛋白
    C.降血压
    D.抗结核治疗
    E.脱水剂

    答案:E
    解析:

  • 第2题:

    主诉:突发神志不清半小时。病史:患者,男,65岁,半小时前于路上行走时忽然跌倒、神志不清,被邻居发现急送院治疗,有高血压病史。查体发现:BP180/110mmHg,浅昏迷,颈软,双眼凝视右侧,双瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反应灵敏,右鼻唇沟变浅。左侧痛刺激反应减弱,肌张力低,左肱二、三头肌、膝腱反射(++),左侧巴氏征阳性。


    正确答案: 初步诊断:脑血管意外。
    鉴别诊断:脑梗塞、脑栓塞、癫痫、低血糖休克、酮症酸中毒、颅内占位。
    主要诊疗措施:
    1、保持病人安静,避免不必要的搬动;
    2、保持呼吸道通畅,勤吸痰,必要时作气道内插管或气管切开术;
    3、严密观察血压、心率,保持血压稳定,急性期控制血压在150~160mmHg;
    4、影像检查:头颅CT和MRI;
    5、使用脱水剂:20%甘露醇250毫升静脉快速点滴,每日2~4次,速尿20毫克静脉注射,每日2次;
    6、急诊开颅手术;
    7、防治感染;
    8、向家属交待病情危重及诊治措施,并请其签字。

  • 第3题:

    女性,14岁,头痛、呕吐半年。查体:肥胖体型,双侧视乳头水肿,双眼上视不能有瞳孔散大及对光反射消失( )


      正确答案:E

    • 第4题:

      10岁,男,间断头痛、呕吐2个月。查体:血压130/90mmHg,颈软、瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼底视乳头水肿,双眼外展不全,四肢肌力、肌张力正常,病理反射(一)。考虑诊断最大可能性是()

      • A、偏头痛
      • B、头痛性癫痫
      • C、慢性颅内压增高征
      • D、高血压脑病
      • E、病毒性脑膜炎

      正确答案:C

    • 第5题:

      10岁,男,间断头痛、呕吐2个月。查体:血压130/90mmHg,颈软、瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼底视乳头水肿,双眼外展不全,四肢肌力、肌张力正常,病理反射(一)。目前首选的治疗方法()

      • A、降血压
      • B、脱水剂
      • C、白蛋白
      • D、镇静剂
      • E、抗结核治疗

      正确答案:B

    • 第6题:

      单选题
      10岁,男,间断头痛、呕吐2个月。查体:血压130/90mmHg,颈软、瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼底视乳头水肿,双眼外展不全,四肢肌力、肌张力正常,病理反射(一)。 为明确诊断,应选择的检查方法为哪项()
      A

      腰穿测压

      B

      头颅X线片

      C

      脑电图

      D

      TCD(多普勒脑血流图)

      E

      头部CT


      正确答案: D
      解析: 暂无解析

    • 第7题:

      男,10岁,间断头痛、呕吐2个月。查体:血压130/90mmHg,颈软、瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼底视乳头水肿,双眼外展不全,四肢肌力、肌张力正常,病理反射(-)。

      考虑诊断最大可能性是( )
      A.病毒性脑膜炎
      B.头痛性癫癎
      C.偏头痛
      D.慢性颅内压增高征
      E.高血压脑病

      答案:D
      解析:

    • 第8题:

      男,48岁,头痛8个月,伴恶心、呕吐、复视2周,且头痛进行性加重,查体:双眼底视乳头水肿,右眼外展不全,左侧肢体肌力ⅳ级,左侧babinskis征阳性,最可能的诊断是()

      • A、右侧脑肿瘤
      • B、左侧脑肿瘤
      • C、右侧脑出血
      • D、左侧脑梗死

      正确答案:A

    • 第9题:

      脑干损伤时瞳孔的特征性变化是()

      • A、双侧瞳孔散大固定
      • B、伤后双侧瞳孔立即缩小
      • C、双侧瞳孔大小多变、不等大等圆
      • D、一侧瞳孔进行性散大、对光反射消失
      • E、两侧瞳孔等大、对光反射灵敏

      正确答案:C

    • 第10题:

      10岁,男,间断头痛、呕吐2个月。查体:血压130/90mmHg,颈软、瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,眼底视乳头水肿,双眼外展不全,四肢肌力、肌张力正常,病理反射(一)。 为明确诊断,应选择的检查方法为哪项()

      • A、腰穿测压
      • B、头颅X线片
      • C、脑电图
      • D、TCD(多普勒脑血流图)
      • E、头部CT

      正确答案:E

    • 第11题:

      病历摘要:患者男性,21岁。发作性头痛伴头晕半年。既往体健。体检:一般可,神清,双眼视力1.2,眼底正常,双瞳孔等大等圆(3mm),光反射灵敏,双眼上视受限。四肢肌力肌张力正常,Romberg征(+),病理征(-)。Parinaud综合症的典型症状包括下列哪些?()

      • A、眼球上视不能
      • B、瞳孔散大
      • C、瞳孔调节反应消失
      • D、瞳孔对光反射消失
      • E、听力障碍
      • F、共济失调

      正确答案:A,B,D