单选题一足月新生儿，出生时发生窒息，复苏后仍有呼吸困难、青紫。胸片检查显示两肺气肿，诊断胎粪吸入综合征。经气管插管、机械通气等治疗后，患儿青紫未改善，经皮血氧饱和度70％～80％，应首先考虑发生下列哪种情况（）A 气胸B 感染性肺炎C 肺动脉高压D 动脉导管开放E 支气管肺发育不良

题目
单选题
一足月新生儿，出生时发生窒息，复苏后仍有呼吸困难、青紫。胸片检查显示两肺气肿，诊断胎粪吸入综合征。经气管插管、机械通气等治疗后，患儿青紫未改善，经皮血氧饱和度70％～80％，应首先考虑发生下列哪种情况（）
A

气胸

B

感染性肺炎

C

肺动脉高压

D

动脉导管开放

E

支气管肺发育不良

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1.新生儿胎粪吸入综合征A.有宫内窘迫史，出生后青紫，呼吸暂停，肌张力增强，抽搐B.无窒息史，生后17天咳嗽，气促，口吐泡沫，肺部有粗湿啰音C.出生时有窒息史，羊水有胎粪污染，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿啰音D.早产儿生后6小时出现青紫，呼吸困难进行性加重，伴呼气性呻吟E.足月剖宫产儿，生后2小时出现呼吸急促，一般情况好，双肺散在湿啰音，生后24小时啰音消失

2.一足月新生儿，生后5小时出现呼吸增快，呼吸困难，鼻翼扇动及青紫。出生时见胎儿皮肤，指趾甲等处被胎粪染成绿黄色。双肺听诊闻及粗湿啰音。X线检查可见两肺有不规则斑片状阴影，诊断最大可能是（）A、羊水吸入性肺炎B、胎粪吸入性肺炎C、新生儿肺透明膜病D、新生儿败血症E、湿肺

3.一足月儿新生儿，出生时发生窒息，复苏后仍有呼吸困难，青紫。胸片检查两肺气肿，诊断胎粪吸入综合征。经气管插管、机械通气等治疗后，患儿青紫未改善，经皮血氧饱和度在70%～80%左右，应首先考虑发生下列哪种情况（）A、气胸B、肺动脉高压C、感染性肺炎D、支气管肺发育不良E、动脉导管开放

4.患儿出生时有窒息史，复苏时从口腔吸出大量液体，复苏后仍有呻吟、呼吸急促、呼吸困难、青紫、口吐泡沫。考虑为A.新生儿湿肺 B.吸入性肺炎 C.肺气肿 D.新生儿肺透明膜病 E.新生儿感染性肺炎

参考答案和解析
正确答案： B
解析： 新生儿胎粪吸入综合征因缺氧致酸中毒，易发生肺动脉高压，右向左分流，发生青紫。
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  • 第1题：

    足月儿，出生时羊水粪染，全身皮肤青紫，心率90次/分，弹足底皱眉.四肢略屈曲，无呼吸。复苏后，患儿仍有呼吸困难、青紫，胸片检查两肺气肿，右下肺斑片状阴影，诊断为（）

    • A、新生儿肺透明膜病
    • B、胎粪吸入综合征
    • C、气胸
    • D、肺动脉高压
    • E、肺气肿

    正确答案:B

  • 第2题：

    一足月新生儿，出生时发生窒息，复苏后仍有呼吸困难、青紫。胸片检查显示两肺气肿，诊断胎粪吸入综合征。经气管插管、机械通气等治疗后，患儿青紫未改善，经皮血氧饱和度70％～80％，应首先考虑发生下列哪种情况（）

    • A、气胸
    • B、感染性肺炎
    • C、肺动脉高压
    • D、动脉导管开放
    • E、支气管肺发育不良

    正确答案:C

  • 第3题：

    新生儿胎粪吸入综合征

    • A、有宫内窘迫史，出生后青紫，呼吸暂停，肌张力增强，抽搐
    • B、无窒息史，生后17天咳嗽，气促，口吐泡沫，肺部有粗湿啰音
    • C、出生时有窒息史，羊水有胎粪污染，复苏后呼吸增快，青紫，肺部有粗湿啰音
    • D、早产儿生后6小时出现青紫，呼吸困难进行性加重，伴呼气性呻吟
    • E、足月剖宫产儿，生后2小时出现呼吸急促，一般情况好，双肺散在湿啰音，生后24小时啰音消失

    正确答案:C

  • 第4题：

    单选题
    足月儿，出生时羊水粪染，全身皮肤青紫，心率90次/分，弹足底皱眉.四肢略屈曲，无呼吸。复苏后，患儿仍有呼吸困难、青紫，胸片检查两肺气肿，右下肺斑片状阴影，诊断为（）
    A

    新生儿肺透明膜病

    B

    胎粪吸入综合征

    C

    气胸

    D

    肺动脉高压

    E

    肺气肿


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第5题：

    新生儿胎龄39周，出生时Apgar评分3分，生后出现呼吸困难，胸部X线检查为肺气肿。最可能的诊断是（）

    • A、湿肺
    • B、感染性肺炎
    • C、胎粪吸入综合征
    • D、持续肺动脉高压
    • E、新生儿呼吸窘迫综合征

    正确答案:C

  • 第6题：

    足月儿胎龄41周，体重3500克，因胎心减慢，曾降至100次/分，行剖宫产。生后5分钟Apgar评分3分，复苏后送新生儿病房，患儿呼吸急促，有三凹征，经皮氧饱和度波动在80%左右，血气分析PaCO85mmHg，胸片显示两肺气肿，有结节状密度增高影。该患儿最可能的诊断是（）

    • A、胎粪吸入综合征
    • B、羊水吸入综合征
    • C、（出生前）感染性肺炎
    • D、新生儿肺出血
    • E、湿肺

    正确答案:A

  • 第7题：

    单选题
    一足月新生儿，顺产分娩，羊水Ⅲ度污染，出生Apgar评分为3分，出生体重3900g。生后气管插管吸出含有胎粪样物。经过气管插管清理呼吸道后该病儿仍表现呼吸不规则，面色青紫，应采取的恰当措施是（）
    A

    头罩吸氧

    B

    机械通气

    C

    CPAP

    D

    补充碳酸氢钠

    E

    静脉输液，维持有效循环


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    一足月新生儿，出生时发生窒息，复苏后仍有呼吸困难、青紫。胸片检查显示两肺气肿，诊断胎粪吸入综合征。经气管插管、机械通气等治疗后，患儿青紫未改善，经皮血氧饱和度70％～80％，应首先考虑发生下列哪种情况（）。
    A

    气胸

    B

    感染性肺炎

    C

    肺动脉高压

    D

    动脉导管开放

    E

    支气管肺发育不良


    正确答案： A
    解析： 新生儿胎粪吸入综合征因缺氧致酸中毒，易发生肺动脉高压，右向左分流，发生青紫。

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