单选题某患者，女，15岁，7岁时开始乏力，头晕，月经量偏多，曾服用中药及铁剂，症状无改善，体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2．5cm，余无异常，Hb80g／L，RBC3．3×10／L，Hct0．26，网织红细胞0．027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，未见巨幼样变，细胞外铁（+++），铁粒幼红细胞0．60，此患者最可能的诊断是（）A 缺铁性贫血B 地中海贫血C 再生障碍性贫血D 失血后贫

题目
单选题
某患者，女，15岁，7岁时开始乏力，头晕，月经量偏多，曾服用中药及铁剂，症状无改善，体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2．5cm，余无异常，Hb80g／L，RBC3．3×10／L，Hct0．26，网织红细胞0．027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，未见巨幼样变，细胞外铁（+++），铁粒幼红细胞0．60，此患者最可能的诊断是（）
A

缺铁性贫血

B

地中海贫血

C

再生障碍性贫血

D

失血后贫血

E

自身免疫性贫血

相似考题

1.患儿女，14岁。6岁时开始乏力、头晕，月经量偏多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2．5cm，余无异常，Hb 80g／L，RBC 3．3×1012／L，Hct 0．26，网织红细胞0．027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，未见巨幼样变，细胞外铁(+++)，铁粒幼红细胞0．60。此患者最可能的诊断是A．缺铁性贫血B．地中海贫血C．再生障碍性贫血D．失血后贫血E．自身免疫胜贫血

2.缺铁性贫血患儿应用铁剂治疗，最先出现的血液改变是A、血红蛋白增加B、皮肤苍白消失C、血红细胞增加D、头晕、乏力症状消失E、肝、脾恢复正常大小

3.女，20 岁，头晕、心剂、乏力 3 月，贫血貌，肝肋下 1cm，脾肋下 3cm，网织红 0.12， COOMbS(+)，最可能的诊断是

4.女性，33岁。3年前因头晕、乏力、面色苍白就诊。大便光镜检查找到钩虫卵，经驱虫及补充铁剂治疗，贫血无改善。近因症状加重再次来诊。体检：贫血貌，肝脾均肋下3cm。化验：血红蛋白75g/L，网织红细胞 5%，血清胆红素正常，骨髓检查红系明显增生，粒/红比倒置，骨髓外铁（+++），内铁正常，B超显示胆石症。最可能诊断是A、缺铁性贫血B、铁粒幼细胞贫血C、溶血性贫血D、巨幼细胞性贫血E、慢性炎症性贫血

更多“某患者，女，15岁，7岁时开始乏力，头晕，月经量偏多，曾服用中药及铁剂，症状无改善，体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾”相关问题

  • 第1题：

    患儿，女，15岁。13岁时初潮，近期开始乏力，头晕，月经量偏多，曾服用中药及铁剂，症状无改善，体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2.5cm，余无异常，RBC3.3×1012/L，Hb80g/L，HcT0.26，网织红细胞0.027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，未见巨幼样变，细胞外铁（+++），铁粒幼红细胞0.60。

    进一步分型患儿应属于

    A、cooley贫血重型
    B、cooley贫血轻型
    C、cooley贫血中间型
    D、HbBart’s胎儿水肿综合征
    E、血红蛋白H（HbH）病

    答案：C
    解析：
    β地中海贫血（1）重型又称Cooley贫血。（2）轻型患者无症状或轻度贫血，脾不大或轻度肿大。病程经过良好，能存活至老年。（3）中间型多于幼童期出现症状，其临床表现介于轻型和重型之间，中度贫血，脾脏轻或中度肿大，黄疸可有可无，骨骼改变较轻。
    α地中海贫血（1）重型又称HbBart’s胎儿水肿综合征（2）中间型又称血红蛋白H（HbH）病。

  • 第2题：

    患儿，女，15岁。13岁时初潮，近期开始乏力，头晕，月经量偏多，曾服用中药及铁剂，症状无改善，体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2.5cm，余无异常，RBC3.3×1012/L，Hb80g/L，HcT0.26，网织红细胞0.027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，未见巨幼样变，细胞外铁（+++），铁粒幼红细胞0.60。

    患儿经不定期输血治疗，为避免出现含铁血黄素沉着症，应如何处理

    A、勤排痰
    B、加用铁鳌合剂
    C、脾切除
    D、加用基因活化治疗
    E、血液透析

    答案：B
    解析：
    输红细胞容易导致含铁血黄素沉着症，故应同时给予铁螯合剂治疗。维生素与螯合剂联合应用可加强去铁胺从尿中排铁的作用，剂量为200mg／日。

  • 第3题：


    患者，女性，40岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊。查体：T36.6℃，P108次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，心肺(-)，腹平软无压痛，肝脾肋下未触及。

    缺铁性贫血除贫血症状外，还可能出现的症状有
    A.牛肉样舌
    B.反甲
    C.皮肤紫斑
    D.口腔黏膜白斑
    E.光过敏
    F.毛发干枯

    答案：B,F
    解析：
    针对患者活动后心慌完善心电图检查，针对患者面色苍白及乏力完善血常规检查明确有无贫血，针对患者月经增多完善妇科超声明确原因。

  • 第4题：

    患者，女性，38岁。因月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌气短1个月来诊。查体：T36.4℃，P100次／分，皮肤、粘膜苍白，巩膜无黄染，心肺（-），肝脾肋下未触及。

    该患者诊断为缺铁性贫血，该病除表现贫血一般症状外，临床还可能出现的症状是
    A.口腔溃疡
    B.皮肤紫斑
    C.牛肉样舌
    D.毛发干枯
    E.黄疸
    F.反甲

    答案：D,F
    解析：

  • 第5题：


    患者，女性，40岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊。查体：T36.6℃，P108次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，心肺(-)，腹平软无压痛，肝脾肋下未触及。

    以下属于预防缺铁性贫血的措施有
    A.婴幼儿及时添加适当的辅食
    B.妊娠后期妇女补充铁剂
    C.多饮茶
    D.预防感冒
    E.少食淀粉类食物
    F.及时治疗胃肠疾病

    答案：A,B,F
    解析：
    针对患者活动后心慌完善心电图检查，针对患者面色苍白及乏力完善血常规检查明确有无贫血，针对患者月经增多完善妇科超声明确原因。

  • 第6题：

    某患者，女，21岁，16岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检：皮肤粘膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2.5cm，余无异常。Hb80g/L，RBC3.3×1012/L，Hct0.26，网织红细胞0.027，外周血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，G/E=0.9：1，未见巨幼样变，细胞外铁（Ⅲ），铁粒幼红细胞0.60，此病人最可能的诊断是（）

    • A、缺铁性贫血
    • B、地中海贫血
    • C、再生障碍性贫血
    • D、失血性贫血
    • E、巨幼细胞性贫血

    正确答案:B

  • 第7题：

    某患者，女，15岁，7岁时开始乏力，头晕，月经量偏多，曾服用中药及铁剂，症状无改善，体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2．5cm，余无异常，Hb80g／L，RBC3．3×109／L，Hct0．26，网织红细胞0．027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，未见巨幼样变，细胞外铁（+++），铁粒幼红细胞0．60，此患者最可能的诊断是（）

    • A、缺铁性贫血
    • B、地中海贫血
    • C、再生障碍性贫血
    • D、失血后贫血
    • E、自身免疫性贫血

    正确答案:B

  • 第8题：

    患者，女，25岁。15岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用铁剂治疗，症状无明显改善。体检：皮肤黏膜苍白，贫血貌，余无异常。外周血检查结果：Hb82g／L，RBC3．2×1012／L，HCT0．29，RDW18．5％。该患者最可能的诊断是（）。

    • A、珠蛋白生成障碍性疾病
    • B、再生障碍性贫血
    • C、缺铁性贫血
    • D、急性失血性贫血
    • E、慢性感染性贫血

    正确答案:C

  • 第9题：

    单选题
    患者女性，61岁。50岁时开始头晕、乏力，曾服用中药，症状无改善，体检：面色苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下1.5cm，余无异常。Hb80g／L，RBC2.7×1012／L，HCT0．24，网织红细胞0.027，染色血片中可见靶形红细胞及有核红细胞。骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，铁粒幼红细胞增多，可见环状铁粒幼红细胞。此病人最可能的诊断是（）
    A

    缺铁性贫血

    B

    海洋性贫血

    C

    再生障碍性贫血

    D

    失血后贫血

    E

    骨髓增生异常综合征


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    患者女性，21岁。16岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2．5cm，余无异常，Hb80g／L，RBC3．3×1012／L，Hct0．26，网织红细胞0．027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，白细胞减少，有异型粒细胞（Pelger-Huet）样变，可见大而畸形的火焰状血小板。肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，G／E=0．9：1，细胞外铁（+++），铁粒幼细胞0．60，此患者最可能的诊断是（）。
    A

    缺铁性贫血（IDA.

    B

    地中海贫血

    C

    C.再生障碍性贫血（A

    D

    失血后贫血

    E

    骨髓增生异常综合征（MDS）


    正确答案： E
    解析： 患者临床主要表现为贫血，实验室检查示三系均有病态造血，根据FBA的骨髓增生异常综合征（MDS）诊断标准可初步判断为该病。

  • 第11题：

    单选题
    患者，女，21岁，16岁时开始乏力、头晕，月经量过多，曾服用中药及铁剂，症状无改善。体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾肋下2.5cm，余无异常。化验：Hb80g/L，RBC3.3×109/L，Hct0.26，网织红细胞0.027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核细红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，G/E=0.9：1，未见巨幼样变，细胞外铁（+++），铁粒幼红细胞0.60，此病人最可能的诊断是（）
    A

    缺铁性贫血

    B

    地中海贫血

    C

    再生障碍性贫血

    D

    失血后贫血

    E

    巨幼红细胞贫血


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    某患者，女，15岁，7岁时开始乏力，头晕，月经量偏多，曾服用中药及铁剂，症状无改善，体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2．5cm，余无异常，Hb80g／L，RBC3．3×10／L，Hct0．26，网织红细胞0．027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，未见巨幼样变，细胞外铁（+++），铁粒幼红细胞0．60，此患者最可能的诊断是（）
    A

    缺铁性贫血

    B

    地中海贫血

    C

    再生障碍性贫血

    D

    失血后贫血

    E

    自身免疫性贫血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    患儿，女，15岁。13岁时初潮，近期开始乏力，头晕，月经量偏多，曾服用中药及铁剂，症状无改善，体检：皮肤黏膜苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下2.5cm，余无异常，RBC3.3×1012/L，Hb80g/L，HcT0.26，网织红细胞0.027，染色血片中可见靶形红细胞，嗜多色性红细胞及有核红细胞，肝功能正常，血清胆红素正常，骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，以中晚幼红细胞为主，未见巨幼样变，细胞外铁（+++），铁粒幼红细胞0.60。

    此患者最可能的诊断是

    A、缺铁性贫血
    B、再生障碍性贫血
    C、地中海贫血
    D、失血后贫血
    E、自身免疫性贫血

    答案：C
    解析：
    曾服用中药及铁剂，症状无改善，幼红细胞增生显著排除缺铁性贫血；
    地中海贫血：
    骨髓象：红细胞系统增生明显活跃，以中、晚幼红细胞占多数，成熟红细胞改变与外周血相同。

  • 第14题：

    患者女，25岁。15岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用铁剂治疗，症状无明显改善，体检；皮肤粘膜苍白，贫血貌，余无异常。外周血检查结果：Hb82g/L，RBC3.5×1012/L，Hct0.29，RDW15.5%。最可能的诊断是（ ）。

    A.珠蛋白生成障碍性贫血
    B.再生障碍性贫血
    C.缺铁性贫血
    D.急性失血性贫血
    E.慢性感染性贫血

    答案：A
    解析：
    首先患者病史漫长，排除再障；患者曾服用铁剂无效，排除缺铁性贫血；患者没有急性失血，排除选项D；患者没有慢性感染，排除选项E。所以本题可以选A。

  • 第15题：


    患者，女性，40岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊。查体：T36.6℃，P108次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，心肺(-)，腹平软无压痛，肝脾肋下未触及。

    应首先完善的检查项目有
    A.心电图
    B.血脂测定
    C.OGTT试验
    D.肝脾超声检查
    E.血常规
    F.凝血四项
    G.妇科B超

    答案：A,E,G
    解析：
    针对患者活动后心慌完善心电图检查，针对患者面色苍白及乏力完善血常规检查明确有无贫血，针对患者月经增多完善妇科超声明确原因。

  • 第16题：


    患者，女性，40岁。以月经量增多半年，乏力、面色苍白、活动后心慌、气短2个月为主诉就诊。查体：T36.6℃，P108次/分，皮肤黏膜苍白，巩膜无黄染，心肺(-)，腹平软无压痛，肝脾肋下未触及。

    血常规的检查项目有
    A.血清叶酸测定
    B.网织红细胞计数
    C.血离子测定
    D.血清铁测定
    E.血浆铁蛋白测定
    F.糖化血红蛋白测定

    答案：A,B,D,E
    解析：
    针对患者活动后心慌完善心电图检查，针对患者面色苍白及乏力完善血常规检查明确有无贫血，针对患者月经增多完善妇科超声明确原因。

  • 第17题：

    患者女性，46岁。头晕．乏力．活动后心悸，气短1个月，加重4天，伴晕厥一次。曾生一男孩和一女孩，顺产，平时月经量多。查体：面色苍白，巩膜不黄，皮肤无出血点，肝脾未及，血压及脉搏正常。急查血常规：WBC4．6×109/L，Hb50g/L，Plt170×109/L。提示：确诊为缺铁性贫血。追问病史，患者无胃肠疾病及痔疮等病史。引起该患者缺铁性贫血的病因是（）

    • A、维生素c缺乏
    • B、铁的利用障碍
    • C、铁的丢失过多
    • D、铁的吸收减少
    • E、铁的需要增加
    • F、铁的摄入不足

    正确答案:C,E,F

  • 第18题：

    患儿，男，4岁。长期偏食。近一月面色渐苍白，自诉全身无力。查体：肝肋下4cm，脾肋下1cm。提示：患儿服用铁剂3周，血红蛋白无改变。提问：可能为下列何种情况（）

    • A、服用铁剂时未补充VitB12
    • B、诊断错误
    • C、饮食习惯未改正
    • D、存在慢性失血
    • E、服用铁剂方法不当
    • F、服用铁剂时未补充VitC

    正确答案:B,C,D,E,F

  • 第19题：

    10个月男孩。至今以母乳喂养为主，辅食添加少，近日出现面色苍白，易感冒、腹泻。体检：发育尚可，皮肤、黏膜苍白，心肺正常，肝肋下3cm，脾肋下1cm。血常规：Hb78g／L，RBC3.2×1012／L，WBC、PLT及网织红细胞均正常。血涂片：红细胞大小不等，以小细胞为主，中央淡染区扩大。最适宜的治疗是（）

    • A、输血
    • B、肌注铁剂
    • C、输血+铁剂口服+维生素C口服
    • D、铁剂口服
    • E、铁剂及维生素C口服

    正确答案:E

  • 第20题：

    女性，26岁。2年前因头晕、乏力、面色苍白就诊。大便光镜检查找到钩虫卵，经驱虫及补充铁剂治疗，贫血无明显改善。近因症状加重再次来诊。体检：中度贫血貌，肝脾均肋下2cm。化验：Hb85g／L，网织红细胞0.05（5%），血清胆红素正常，骨髓检查红系明显增生，粒红比例倒置，骨髓外铁（＋＋＋），内铁正常，B超显示胆石症。最可能诊断是（）

    • A、缺铁性贫血
    • B、铁粒幼细胞贫血
    • C、溶血性贫血
    • D、巨幼细胞性贫血
    • E、慢性炎症性贫血

    正确答案:C

  • 第21题：

    单选题
    患者女性，61岁。50岁时开始头晕、乏力，曾服用中药，症状无改善，体检：面色苍白，肝肋下2cm，脾侧位肋下1.5cm，余无异常。Hb 80g/L，RBC 2.7×1012/L，HCT 0.24，网织红细胞0.027，染色血片中可见靶形红细胞及有核红细胞。骨髓增生明显活跃，幼红细胞增生显著，铁粒幼红细胞增多，可见环状铁粒幼红细胞。此病人最可能诊断是（　　）。
    A

    失血后贫血

    B

    缺铁性贫血

    C

    再障

    D

    地中海贫血

    E

    骨髓增生异常综合征


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    患者，女性，25岁。15岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用铁剂治疗，症状无明显改善。体检：皮肤黏膜苍白，贫血貌，余无异常。外周血检查结果：Hb82g/L，RBC3.2×1012/L，Hct0.29，RDW18.5%。该患者最可能的诊断是（）。
    A

    珠蛋白生成障碍性疾病

    B

    再生障碍性贫血

    C

    缺铁性贫血

    D

    急性失血性贫血

    E

    慢性感染性贫血


    正确答案： A
    解析： 本题可以使用排除法进行选择，首先患者病史漫长，排除再障；患者曾服用铁剂无效，排除缺铁性贫血；患者没有急性失血，排除选项D；患者没有慢性感染，排除选项E。所以本题可以选A。

  • 第23题：

    单选题
    患者，女，25岁。15岁时开始乏力，头晕，月经量过多，曾服用铁剂治疗，症状无明显改善。体检：皮肤粘膜苍白，贫血貌，余无异常。外周血检查结果：Hb82g／L，RBC3.2×1012／L。HCT0.29，RDW18.5％。该患者最可能的诊断是（）
    A

    珠蛋白生成障碍性疾病

    B

    再生障碍性贫血

    C

    缺铁性贫血

    D

    急性失血性贫血

    E

    慢性感染性贫血


    正确答案： D
    解析： 本题可以使用排除法进行选择，首先患者病史漫长，排除再障；患者曾服用铁剂无效，排除缺铁性贫血；患者没有急性失血，排除选项D；患者没有慢性感染，排除选项E。所以本题可以选A。

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