单选题1岁男孩,5天来发热、咳嗽,精神尚可,食欲不振。体检:体温38.5℃,呼吸50次/分,心率150次/分,轻度三凹征,两肺散在中细湿啰音,肝肋下2cm,胸片示两肺散在小点片状阴影。1岁男孩,最可能的诊断为()A 毛细支气管炎B 腺病毒肺炎C 肺炎支原体肺炎D 金黄色葡萄球菌肺炎E 肺炎链球菌肺炎

题目
单选题
1岁男孩,5天来发热、咳嗽,精神尚可,食欲不振。体检:体温38.5℃,呼吸50次/分,心率150次/分,轻度三凹征,两肺散在中细湿啰音,肝肋下2cm,胸片示两肺散在小点片状阴影。1岁男孩,最可能的诊断为()
A

毛细支气管炎

B

腺病毒肺炎

C

肺炎支原体肺炎

D

金黄色葡萄球菌肺炎

E

肺炎链球菌肺炎


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参考答案和解析
正确答案: B
解析: 暂无解析
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  • 第1题:

    患儿,女性,6个月。发热.3天,体温38.5℃左右,伴咳嗽、喘憋。查体:呼吸64次/分,心率160次/分,烦躁不安,呼吸困难,三凹征(+),两肺呼气相哮鸣音为主,肺底部可闻细湿啰音,肝肋下3cm。胸部X线片显示两肺小点片状影,伴明显肺气肿。最可能的诊断是

    A:肺炎支原体肺炎
    B:呼吸道合胞病毒性肺炎
    C:支气管肺炎
    D:腺病毒肺炎
    E:支气管哮喘

    答案:B
    解析:
    呼吸道合胞病毒肺炎常见于婴幼儿,尤以1岁内婴儿多见,以喘憋、三凹征和气促为主要特征,可伴中度发热,肺内呼气相哮鸣音为主,可闻细湿啰音及胸片显示两肺小点片状影,伴肺气肿,与本例表现相符。腺病毒性肺炎多为稽留热或弛张热,热程可长达2周以上,中毒症状重,肺部体征出现较晚,且可有肺部实变征,肺部X线改变较肺部体征出现早。支气管肺炎以2岁以下婴幼儿多见,主要临床表现为发热、咳嗽、气促和肺部较多量固定性中、细湿啰音,于深吸气末更明显,肺部X线以两肺下野、中内带出现大小不等的点状或小斑片状影为主。婴幼儿肺炎支原体肺炎热型不定,病程较长,刺激性咳嗽为突出表现,肺部X线改变多样化为其特征。若喘息反复发作,应用支气管舒张剂有显著疗效者应考虑支气管哮喘的可能。

  • 第2题:

    男孩。14个月。发热咳嗽3天。气急发绀,烦躁不安2h入院。体检。体温39.5℃,气急,面色苍白,明显三凹症。呼吸60次/分,心率180次/分。两肺布满中细湿啰音。肝肋下3锄,胸片示右下肺点片状阴影。

    最可能的诊断是
    A.上呼吸道炎
    B.支气管炎
    C.支气管哮喘
    D.支气管肺炎

    答案:D
    解析:
    1.该病例中患儿具有支气管肺炎的明显症状:发热咳嗽,气急发绀,明显三凹症,两肺布满中细湿啰音,右下肺点片状阴影等,另外呼吸60次/分,心率180次/分,肝肋下3cm提示肝脏增大,面色苍白均为该患儿有心力衰竭症状。故选C。考点:支气管肺炎的临床表现

  • 第3题:

    1岁男孩,发热、咳嗽5天,精神尚可,食欲不振。体检:体温38.5℃,呼吸50次/分,心率150次/分,口唇略青紫,轻度三凹征,两肺散在中小水泡音,肝肋下2cm,胸片示:两肺散在小点片状阴影。用药时间应为()

    • A、体温正常后5~7天,临床症状消失后3天
    • B、至少2~3周
    • C、体温正常后1天停药
    • D、咳止停药
    • E、体温正常后继续用药2周

    正确答案:A

  • 第4题:

    4个月男孩,咳嗽2天,喘憋加重1天,病后低热,精神、食欲尚可。查体:体温37.8℃,呼吸60次/分,心率150次/分,两肺满布哮鸣音,两背下部可听到细湿啰音,肝肋下3.5cm。按可能的病原体选择药物()

    • A、青霉素+庆大霉素
    • B、红霉素
    • C、三氮唑核苷(利巴韦林)
    • D、头孢他啶
    • E、氨苄西林

    正确答案:C

  • 第5题:

    2岁男孩,持续高热伴咳嗽6天,加重1天,烦躁、气促,青霉素治疗无效。体检:体温39.5℃,口唇青紫,三凹征明显,呼吸65次/分,心率160次/分,气管略右移,左下肺呼吸音低,叩诊呈浊音,肝肋下2cm,X线胸片示:两肺散在斑片状阴影,左下肺致密阴影,可见自外上向内下的反抛物线状边缘。抗生素选择最适宜的是()

    • A、青霉素
    • B、红霉素
    • C、罗红霉素
    • D、氨苄西林
    • E、氧氟沙星

    正确答案:C

  • 第6题:

    1岁男孩,5天来发热、咳嗽,精神尚可,食欲不振。体检:体温38.5℃,呼吸50次/分,心率150次/分,轻度三凹征,两肺散在中细湿啰音,肝肋下2cm,胸片示两肺散在小点片状阴影。最可能的诊断为()

    • A、毛细支气管炎
    • B、腺病毒肺炎
    • C、肺炎支原体肺炎
    • D、金黄色葡萄球菌肺炎
    • E、肺炎链球菌肺炎

    正确答案:E

  • 第7题:

    4个月男孩,低热伴咳嗽2天,喘憋加重1天,精神、食欲尚可。体检:体温37.8℃,呼吸60次/分,心率150次/分,两肺满布哮鸣音,两背下部可闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm。按可能的病原体选择药物,以下哪项最合适()

    • A、青霉素+氨苄西林
    • B、头孢菌素类+红霉素
    • C、利巴韦林
    • D、头孢噻肟
    • E、氨苄西林

    正确答案:C

  • 第8题:

    2岁男孩,持续高热伴咳嗽6天,加重1天,烦躁、气促,青霉素治疗无效。体检:体温39.5℃,口唇青紫,三凹征明显,呼吸65.次/分,心率160次/分,气管略右移,左背下部呼吸音低,叩诊浊音,肝肋下2cm,X线胸片示两肺散在斑片状阴影,左肺下部密度均匀升高,可见自外上向内下的反抛物线状边缘。本例发生的并发症为()

    • A、败血症
    • B、脓胸
    • C、脓气胸
    • D、肺大疱
    • E、肺脓疡

    正确答案:B

  • 第9题:

    单选题
    9个月患儿,发热、咳嗽3天,加重半天,突然烦躁,喘憋加重。体检:三凹征明显,呼吸80次/分,心率170次/分,心音钝,两肺内散在中细湿啰音,叩诊正常,肝肋下3.5cm。临床考虑可能是合并(  )。
    A

    气胸

    B

    脓气胸

    C

    纵隔气胸

    D

    心力衰竭

    E

    肺不张


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    1岁男孩,5天来发热、咳嗽,精神尚可,食欲不振。体检:体温38.5℃,呼吸50次/分,心率150次/分,轻度三凹征,两肺散在中细湿啰音,肝肋下2cm,胸片示两肺散在小点片状阴影。治疗首选何种抗生素()
    A

    头孢噻肟

    B

    红霉素

    C

    庆大霉素

    D

    青霉素

    E

    氧氟沙星


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    配伍题
    11个月小儿,发热,咳嗽1周入院。体检:精神萎靡,面色苍白,皮肤可见猩红热样皮疹,呼吸急促,鼻扇,双肺散在中小水泡音,腹胀。WBC2.4×10/L,中性粒细胞85%,其诊断应为( )|6岁男孩,发热,咳嗽1周入院,曾用头孢氨苄治疗无效。体检:体温38.5℃,双肺呼吸音粗,右肺少量干啰音。胸片示肺门阴影增粗,最可能的诊断是( )|患儿5个月,发热,咳嗽,气喘2天入院。体检:体温38.6℃,呼吸音70次/分,心率140次/分,憋喘明显,双肺广泛哮鸣音及少量中小水泡音,其诊断应是( )|患儿7个月,持续高热7天,咳喘明显,精神萎靡,呼吸60次/分,心率160次/分,双肺布满湿啰音。胸片:双肺中下野片状阴影,并肺气肿。血WBC5.8×10/L,N49%,最可能的诊断是( )
    A

    支气管肺炎

    B

    呼吸道合胞病毒性肺炎

    C

    腺病毒性肺炎

    D

    支原体肺炎

    E

    金黄色葡萄球菌肺炎


    正确答案: B,A
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    4个月男孩,低热伴咳嗽2天,喘憋加重1天,精神、食欲尚可。体检:体温37.8℃,呼吸60次/分,心率150次/分,两肺满布哮鸣音,两背下部可闻及细湿啰音,肝肋下3.5cm。该病最易发生的并发症为()
    A

    心力衰竭

    B

    自发性气胸

    C

    脓胸

    D

    中毒性脑病

    E

    以上均不是


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    男孩。14个月。发热咳嗽3天。气急发绀,烦躁不安2h入院。体检。体温39.5℃,气急,面色苍白,明显三凹症。呼吸60次/分,心率180次/分。两肺布满中细湿啰音。肝肋下3锄,胸片示右下肺点片状阴影。

    伴有的合并症是
    A.心力衰竭
    B.呼吸衰竭
    C.中毒性脑病
    D.脓气胸
    E.上气道梗阻

    答案:A
    解析:
    1.该病例中患儿具有支气管肺炎的明显症状:发热咳嗽,气急发绀,明显三凹症,两肺布满中细湿啰音,右下肺点片状阴影等,另外呼吸60次/分,心率180次/分,肝肋下3cm提示肝脏增大,面色苍白均为该患儿有心力衰竭症状。故选C。考点:支气管肺炎的临床表现

  • 第14题:

    男孩。14个月。发热咳嗽3天。气急发绀,烦躁不安2h入院。体检。体温39.5℃,气急,面色苍白,明显三凹症。呼吸60次/分,心率180次/分。两肺布满中细湿啰音。肝肋下3锄,胸片示右下肺点片状阴影。

    该患儿紧急处理原则是
    A.吸氧加用抗生素
    B.镇静,退热,祛痰,止咳
    C.吸氧,镇静,强心,血管活性药
    D.能量合剂
    E.地塞米松

    答案:C
    解析:
    1.该病例中患儿具有支气管肺炎的明显症状:发热咳嗽,气急发绀,明显三凹症,两肺布满中细湿啰音,右下肺点片状阴影等,另外呼吸60次/分,心率180次/分,肝肋下3cm提示肝脏增大,面色苍白均为该患儿有心力衰竭症状。故选C。考点:支气管肺炎的临床表现

  • 第15题:

    4个月男孩,咳嗽2天,喘憋加重1天,病后低热,精神、食欲尚可。查体:体温37.8℃,呼吸60次/分,心率150次/分,两肺满布哮鸣音,两背下部可听到细湿啰音,肝肋下3.5cm。可能的病原体是()

    • A、呼吸道合胞病毒
    • B、腺病毒
    • C、流感病毒
    • D、埃可病毒
    • E、柯萨奇病毒

    正确答案:A

  • 第16题:

    1岁男孩,发热、咳嗽5天,精神尚可,食欲不振。体检:体温38.5℃,呼吸50次/分,心率150次/分,口唇略青紫,轻度三凹征,两肺散在中小水泡音,肝肋下2cm,胸片示:两肺散在小点片状阴影。治疗首选何种抗生素()

    • A、头孢噻肟
    • B、红霉素
    • C、庆大霉素
    • D、青霉素
    • E、氧氟沙星

    正确答案:D

  • 第17题:

    2岁男孩,持续高热伴咳嗽6天,加重1天,烦躁、气促,青霉素治疗无效。体检:体温39.5℃,口唇青紫,三凹征明显,呼吸65次/分,心率160次/分,气管略右移,左下肺呼吸音低,叩诊呈浊音,肝肋下2cm,X线胸片示:两肺散在斑片状阴影,左下肺致密阴影,可见自外上向内下的反抛物线状边缘。本例发生的并发症为()

    • A、败血症
    • B、脓胸
    • C、脓气胸
    • D、肺大疱
    • E、肺脓肿

    正确答案:B

  • 第18题:

    1岁男孩,5天来发热、咳嗽,精神尚可,食欲不振。体检:体温38.5℃,呼吸50次/分,心率150次/分,轻度三凹征,两肺散在中细湿啰音,肝肋下2cm,胸片示两肺散在小点片状阴影。治疗首选何种抗生素()

    • A、头孢噻肟
    • B、红霉素
    • C、庆大霉素
    • D、青霉素
    • E、氧氟沙星

    正确答案:D

  • 第19题:

    2岁男孩,持续高热伴咳嗽6天,加重1天,烦躁、气促,青霉素治疗无效。体检:体温39.5℃,口唇青紫,三凹征明显,呼吸65.次/分,心率160次/分,气管略右移,左背下部呼吸音低,叩诊浊音,肝肋下2cm,X线胸片示两肺散在斑片状阴影,左肺下部密度均匀升高,可见自外上向内下的反抛物线状边缘。最主要的治疗措施是()

    • A、退热
    • B、镇静药
    • C、抗生素
    • D、强心利尿
    • E、雾化吸入

    正确答案:C

  • 第20题:

    单选题
    1岁男孩,5天来发热、咳嗽,精神尚可,食欲不振。体检:体温38.5℃,呼吸50次/分,心率150次/分,轻度三凹征,两肺散在中细湿啰音,肝肋下2cm,胸片示两肺散在小点片状阴影。1岁男孩,最可能的诊断为()
    A

    毛细支气管炎

    B

    腺病毒肺炎

    C

    肺炎支原体肺炎

    D

    金黄色葡萄球菌肺炎

    E

    肺炎链球菌肺炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    单选题
    1岁男孩,因发热,咳嗽,气促10天来诊,查体:体温38.5~41.2℃之间,嗜睡,皮肤可见荨麻样皮疹,呼吸急促,鼻扇及三凹征阳性,两肺可闻及散在中细湿哕音,化验:白细胞27×109/L,中性90%。X线检查:两肺可见小片状阴影,根据病例诊断()
    A

    葡萄球菌肺炎

    B

    腺病毒肺炎

    C

    肺炎支原体肺炎

    D

    革兰阴性杆菌肺炎

    E

    呼吸道合胞病毒肺炎


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    单选题
    1岁男孩,发热、咳嗽5天,精神尚可,食欲不振。体检:体温38.5℃,呼吸50次/分,心率150次/分,口唇略青紫,轻度三凹征,两肺散在中小水泡音,肝肋下2cm,胸片示:两肺散在小点片状阴影。治疗首选何种抗生素()
    A

    头孢噻肟

    B

    红霉素

    C

    庆大霉素

    D

    青霉素

    E

    氧氟沙星


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    1岁男孩,5天来发热、咳嗽,精神尚可,食欲不振。体检:体温38.5℃,呼吸50次/分,心率150次/分,轻度三凹征,两肺散在中细湿啰音,肝肋下2cm,胸片示两肺散在小点片状阴影。最可能的诊断为()
    A

    毛细支气管炎

    B

    腺病毒肺炎

    C

    肺炎支原体肺炎

    D

    金黄色葡萄球菌肺炎

    E

    肺炎链球菌肺炎


    正确答案: A
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    单选题
    1岁男孩,发热、咳嗽5天,精神尚可,食欲不振。体检:体温38.5℃,呼吸50次/分,心率150次/分,口唇略青紫,轻度三凹征,两肺散在中小水泡音,肝肋下2cm,胸片示:两肺散在小点片状阴影。用药时间应为()
    A

    体温正常后5~7天,临床症状消失后3天

    B

    至少2~3周

    C

    体温正常后1天停药

    D

    咳止停药

    E

    体温正常后继续用药2周


    正确答案: D
    解析: 暂无解析