单选题4岁女孩，自10个月起出现口唇青紫，哭闹后加剧，会走后常有蹲踞，平日少动。查体：胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤。股动脉血氧饱和度85％。胸部X线片：心脏轻度增大，右心室增大，肺纹理减少，肺动脉段凹陷。心电图示右心室肥大。最可能的诊断是（）A 单纯肺动脉瓣狭窄B 艾森曼格综合征C 法洛四联症D 肺动脉瓣狭窄+房间隔缺损E 原发性肺动脉高压

题目
单选题
4岁女孩，自10个月起出现口唇青紫，哭闹后加剧，会走后常有蹲踞，平日少动。查体：胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤。股动脉血氧饱和度85％。胸部X线片：心脏轻度增大，右心室增大，肺纹理减少，肺动脉段凹陷。心电图示右心室肥大。最可能的诊断是（）
A

单纯肺动脉瓣狭窄

B

艾森曼格综合征

C

法洛四联症

D

肺动脉瓣狭窄+房间隔缺损

E

原发性肺动脉高压

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1.患儿，4岁。自8个月起发现口唇青紫，哭闹后加重，会走后常有蹲踞，平时懒动，胸骨左缘第2～4肋间可听到III级喷射性收缩期杂音，杵状指趾，可能的诊断是()。A.动脉导管未闭B.房间隔缺损C.室间隔缺损D.法洛四联症E.肺动脉狭窄

2.患儿,男,2岁,从生后2周开始,面色及手足甲床出现青紫,并逐渐加重。1.5岁会走后,常有蹲踞现象。查体:心前区隆凹,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音,P2减弱。下述哪项病史对本例诊断最有参考价值A、经常发热、咳嗽B、哭闹时常有昏厥和抽搐C、有时双膝关节痛D、食欲差、逐渐消瘦E、剧烈活动受限，喜静

3.患儿女，4岁，自10个月起出现口唇青紫，哭闹后加剧，会走后常有蹲踞，平日少动。查体:胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤。股动脉血氧饱和度85%。胸部X线片:心脏轻度增大，右心室增大，肺纹理减少，肺动脉段凹陷。心电图示右心室肥大。最可能的诊断是A、艾森门格综合征 B、法洛四联症 C、肺动脉瓣狭窄十房间隔缺损 D、原发性肺动脉高压 E、单纯肺动脉瓣狭窄

4.患儿，4岁，自1岁时出现口唇青紫，活动后加剧，喜坐少动，胸骨左缘2、3肋间可闻及收缩期杂音，有震颤，动脉血氧饱和度75％，此患儿最可能的诊断是（ ）。

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  • 第1题：

    5岁患儿，自幼青紫，有蹲踞现象， 胸片示肺血少。
    患儿的听诊特点是
    A.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第 二心音减弱
    B.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第 二心音亢进
    C.胸骨左缘第3?4肋间闻及2?3级 收缩期反流性杂音，肺动脉瓣区第 二心音亢进
    D.胸骨左缘第1?2肋间闻及机器样 杂音，肺动脉瓣区第二心音增强
    E.胸骨左缘第2?3肋间闻及2?3级 收缩期喷射性杂音，肺动脉瓣区第 二心音固定分裂


    答案：A
    解析：
    房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管来闭均系左向右分流型先天性心脏 病，无青紫，肺血增多。法洛四联症的听诊特点是胸骨左缘第2~3肋间闻及2~3级收缩期 喷射性杂音，其杂音产生是由于肺动脉瓣狭窄，杂音的响度取决于肺动脉狭窄的程度，狭窄 重，流经肺动脉的血少，杂音则轻而短。

  • 第2题：

    2岁的小儿，生后即出现青紫，并于吃奶或哭闹后加剧。会走后常有蹲踞，平日少动。体格检查：发育差，体重9kg。前区隆起，胸骨左缘第三、四肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，并伴有震颤肺动脉瓣区第二音减弱。胸部X线示“靴形心”，肺纹理减少。请问：列出该患儿临床诊断，根据上述资料列出主要的护理诊断，简述其护理措施。


    正确答案: 诊断：法洛四联症。
    护理诊断：①活动无耐力(与血氧饱和度下降有关)；②营养失调(营养低于机体需要)：与喂养困难有关；③生长发育改变(与血氧下降影响生长发育有关)；④潜在并发症：感染性心内膜炎、脑血栓、脑脓肿、心力衰竭等。
    其护理措施为：①安排合理活动；②给予合理饮食及喂养；③预防感染；④休息；⑤密切观察病情，预防感染性心内膜炎、心力衰竭、脑血栓、脑脓肿的发生。若一旦发现，立即报告医生并做相应的护理；⑥用药护理；⑦加强心理护理；⑧加强健康指导。

  • 第3题：

    患儿，男，2岁，从生后2周开始，面色及手足甲床出现青紫，并逐渐加重。1.5岁会走后，常有蹲踞现象。查体：心前区隆凸，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，P2减弱。下述哪项病史对本例诊断最有参考价值？（）

    • A、经常发热、咳嗽
    • B、哭闹时常有昏厥和抽搐
    • C、有时双膝关节痛
    • D、食欲差、逐渐消瘦
    • E、剧烈活动受限，喜静

    正确答案:B

  • 第4题：

    室间隔缺损最典型的体征是（）

    • A、胸骨左缘第2、3肋间闻及双期连续性杂音
    • B、胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音
    • C、胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音
    • D、胸骨右缘第2、3肋间闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音
    • E、心尖区闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音

    正确答案:C

  • 第5题：

    问答题
    2岁的小儿，生后即出现青紫，并于吃奶或哭闹后加剧。会走后常有蹲踞，平日少动。体格检查：发育差，体重9kg。前区隆起，胸骨左缘第三、四肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，并伴有震颤肺动脉瓣区第二音减弱。胸部X线示“靴形心”，肺纹理减少。请问：列出该患儿临床诊断，根据上述资料列出主要的护理诊断，简述其护理措施。

    正确答案： 诊断：法洛四联症。
    护理诊断：①活动无耐力(与血氧饱和度下降有关)；②营养失调(营养低于机体需要)：与喂养困难有关；③生长发育改变(与血氧下降影响生长发育有关)；④潜在并发症：感染性心内膜炎、脑血栓、脑脓肿、心力衰竭等。
    其护理措施为：①安排合理活动；②给予合理饮食及喂养；③预防感染；④休息；⑤密切观察病情，预防感染性心内膜炎、心力衰竭、脑血栓、脑脓肿的发生。若一旦发现，立即报告医生并做相应的护理；⑥用药护理；⑦加强心理护理；⑧加强健康指导。
    解析： 暂无解析

  • 第6题：

    单选题
    室间隔缺损最典型的体征是（）
    A

    胸骨左缘第2、3肋间闻及双期连续性杂音

    B

    胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音

    C

    胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音

    D

    胸骨右缘第2、3肋间闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音

    E

    心尖区闻及Ⅲ-Ⅳ级全收缩期杂音


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第7题：

    患者，男，2岁，从生后2周开始，面色及手足甲床出现青紫，并逐渐加重。1.5岁会走后，常有蹲踞现象。查体：心前区隆凸，胸骨左缘第3肋间闻及Ⅲ级喷射性收缩期杂音，P2减弱。下述哪项病史对本例诊断最有参考价值

    A.有时双膝关节痛
    B.哭闹时常有昏厥和抽搐
    C.经常发热、咳嗽
    D.食欲差、逐渐消瘦
    E.剧烈活动受限，喜静

    答案：B
    解析：

  • 第8题：

    4岁女孩，自10个月起出现口唇青紫，哭闹后加剧，会走后常有蹲踞，平日少动。查体：胸骨左缘3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤。股动脉血氧饱和度85％。胸部X线片：心脏轻度增大，右心室增大，肺纹理减少，肺动脉段凹陷。心电图示右心室肥大。最可能的诊断是（）

    • A、单纯肺动脉瓣狭窄
    • B、艾森曼格综合征
    • C、法洛四联症
    • D、肺动脉瓣狭窄+房间隔缺损
    • E、原发性肺动脉高压

    正确答案:C

  • 第9题：

    男性，7岁，出生后即发现心脏杂音，口唇青紫，哭闹后加剧，体格发育与同龄儿童相仿，活动时喜蹲踞。听诊：胸骨左缘收缩期杂音3级，肺动脉瓣第2音减弱（　）


      正确答案:D

    • 第10题：

      房间隔缺损的特征性杂音（）

      • A、胸骨左缘第3～4肋间闻及3/6-4/6级粗糙的全收缩期杂音
      • B、胸骨左缘第2～3肋间闻及2/6～3/6级喷射性收缩期杂音
      • C、胸骨左缘第2肋间闻及粗糙响亮的连续性机器样杂音
      • D、胸骨左缘第2～4肋间闻及2/6～3/6级喷射性收缩期杂音
      • E、心尖区闻及3/6～4/6级吹风样收缩期杂音

      正确答案:B

    • 第11题：

      单选题
      4岁女孩，自10个月起出现口唇青紫，哭闹后加剧，会走后常有蹲踞，平日少动。查体：胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音，无震颤。股动脉血氧饱和度85%。胸部X线片：心脏轻度增大，右心室增大，肺纹理减少，肺动脉段凹陷，心电图示右心室肥大。最可能的诊断是：（）
      A

      单纯性肺动脉瓣狭窄

      B

      艾森曼格综合征

      C

      法洛四联症

      D

      肺动脉瓣狭窄房间隔缺损

      E

      原发性肺动脉高压


      正确答案： D
      解析： 暂无解析

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