单选题1岁小儿，面色蜡黄，神萎，嗜睡，不会独站，不会叫"爸妈"。查体：巩膜轻度黄染，心肺未见异常，肝肋下4cm，脾未及，血红蛋白90g／L，红细胞2．5×10／L，血清胆红素25μmol／L，血小板计数80×10／L，骨髓涂片见细胞数减少，有幼稚粒细胞及红细胞，细胞体增大。最可能的诊断是（）A 营养性缺铁性贫血B 营养性巨幼红细胞性贫血C 急性溶血性贫血D 再生障碍性贫血E 急性白血病

题目
单选题
1岁小儿，面色蜡黄，神萎，嗜睡，不会独站，不会叫"爸妈"。查体：巩膜轻度黄染，心肺未见异常，肝肋下4cm，脾未及，血红蛋白90g／L，红细胞2．5×10／L，血清胆红素25μmol／L，血小板计数80×10／L，骨髓涂片见细胞数减少，有幼稚粒细胞及红细胞，细胞体增大。最可能的诊断是（）
A

营养性缺铁性贫血

B

营养性巨幼红细胞性贫血

C

急性溶血性贫血

D

再生障碍性贫血

E

急性白血病

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1.10个月男孩，牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁。查体：肝肋下2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白80g/L，红细胞3.6×1012/L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染。初步诊断是( )A、营养性巨幼红细胞性贫血B、地中海贫血C、VitB6缺乏性贫血D、再生障碍性贫血E、营养性缺铁性贫血

2.9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下2cm，脾肋下1cm，红细胞2．8×1012／L，血红蛋白80g／L，红细胞大小不等，大的红细胞内中央浅染区扩大，骨髓片呈巨幼红细胞增生。最可能诊断为A．溶血性贫血B．营养性巨幼红细胞性贫血C．营养性缺铁性贫血D．营养性混合性贫血E．白血病

3.女性．42岁。乏力、面色苍白、尿色黄1年。重度贫血貌，巩膜轻度黄染。肝、脾肋下未触及。血清总胆红素27μmol／L间接胆红素19μmol／L，肝功能正常。尿潜血(+++)。Hb55g／L，白细胞3.5×10／L，MCV70fl，血小板72×10／L。骨髓象：中幼+晚幼红细胞66％。网织红细胞9％。最可能的诊断是 A.缺铁性贫血 B.溶血性贫血 C.骨髓增生异常综合征 D.巨幼细胞性贫血 E.失血性贫血

4.1岁小儿，面色蜡黄，神萎，嗜睡，不会独站，不会叫“爸妈”。查体：巩膜轻度黄染，心、肺未见异常，肝肋下4 am，脾未及，血红蛋白90g／L，红细胞2．5×1012／L，血清胆红素25μmol／L，血小板计数80×109／L，骨髓涂片见细胞数减少，有幼稚粒细胞及红细胞，细胞体积增大。最可能的诊断是A．营养性缺铁性贫血B．营养性巨幼红细胞性贫血C．急性溶血性贫血D．再生障碍性贫血E．急性白血病

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  • 第1题：

    男性，56岁，食欲减退半年，巩膜轻度黄染，肝肋下及边。血红蛋白80g/L，红细胞3.1×10/L，网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小，胞质少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。

    诊断
    A.巨幼红细胞性贫血
    B.缺铁性贫血
    C.溶血性贫血
    D.再生障碍性贫血
    E.肝病性贫血

    答案：B
    解析：
    患者食欲减退半年，骨髓象增生活跃，中晚幼红为主，粒系和巨核细胞正常，考虑患者为缺铁性贫血。缺铁性贫血血片中可见红细胞体小、中心浅染区扩大。网织红细胞计数多正常或轻度增高。白细胞和血小板计数可正常或减低。二. 骨髓象：增生活跃或明显活跃；以红系增生为主，粒系、巨核系无明显异常；红系中以中、晚幼红细胞为主，其体积小、核染色质致密、胞浆少、边缘不整齐，有血红蛋白形成不良表现（“核老浆幼”）
    再障呈多部位骨髓增生减低或重度减低，三系造血细胞明显减少，尤其是巨核细胞和幼红细胞；非造血细胞增多，尤其淋巴细胞增多。巨幼性贫血骨髓呈增生活跃，红系细胞增生明显，各系细胞均有巨幼变，以红系细胞最为显著。红系各阶段细胞均较正常大，胞质比胞核发育成熟（核质发育不平衡），核染色质呈分散的颗粒状浓缩。故排除BD

  • 第2题：

    女性，24岁，发热腰痛3天，体温38．0℃，巩膜黄染，肝肋下，1．0cm，脾肋下4cm，尿胆原（++），血清胆红素25μmol/L，血红蛋白80g/L，白细胞13.0×109/L，血象可见晚幼红细胞，骨髓增生明显活跃，中晚幼细胞增多，粒红比0.8：1。其诊断是（）

    • A、急性黄疸型肝炎
    • B、慢性肝炎急性发作
    • C、急性红白血病
    • D、自身免疫性溶血性贫血
    • E、巨幼红细胞性贫血

    正确答案:D

  • 第3题：

    患者，男性，56岁，食欲减退半年，巩膜轻度黄染，肝肋下及边缘，血红蛋白80g／L，红细胞总数3．1×1012／L，网织红细胞2％，骨髓象示：幼红细胞增生活跃，中晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小，胞浆少，边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。诊断（）

    • A、巨幼红细胞性贫血
    • B、缺铁性贫血
    • C、溶血性贫血
    • D、再生障碍性贫血
    • E、肝病性贫血

    正确答案:B

  • 第4题：

    1岁小儿，面色蜡黄，神萎，嗜睡，不会独站，不会叫“爸妈”。查体：巩膜轻度黄染，心肺未见异常，肝肋下4cm，脾未及，血红蛋白90g／L，红细胞2．5×1012／L，血清胆红素25μmol／L，血小板计数80×109／L，骨髓涂片见细胞数减少，有幼稚粒细胞及红细胞，细胞体增大。最可能的诊断是（）

    • A、营养性缺铁性贫血
    • B、营养性巨幼红细胞性贫血
    • C、急性溶血性贫血
    • D、再生障碍性贫血
    • E、急性白血病

    正确答案:B

  • 第5题：

    9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下2cm，脾肋下1cm，红细胞2.8×10／L，血红蛋白80g／L，红细胞大小不等，大的红细胞内中央浅染区扩大，骨髓片呈巨幼红细胞增生。最可能诊断为（）

    • A、溶血性贫血
    • B、营养性巨幼红细胞性贫血
    • C、营养性缺铁性贫血
    • D、营养性混合性贫血
    • E、白血病

    正确答案:D

  • 第6题：

    1岁小儿，面色蜡黄，神萎，嗜睡，不会独站，不会叫“爸妈”。查体：巩膜轻度黄染，心、肺未见异常，肝肋下4cm，脾未及，血红蛋白90g／L，红细胞2.5×1012／L，血清胆红素25μmol／L，血小板计数80×109／L，骨髓涂片见细胞数减少，有幼稚粒细胞及红细胞，细胞体积增大。最可能的诊断是（）

    • A、营养性缺铁性贫血
    • B、营养性巨幼红细胞性贫血
    • C、急性溶血性贫血
    • D、再生障碍性贫血
    • E、急性白血病

    正确答案:B

  • 第7题：

    单选题
    1岁小儿，面色蜡黄，神萎，嗜睡，不会独站，不会叫"爸妈"。查体：巩膜轻度黄染，心肺未见异常，肝肋下4cm，脾未及，血红蛋白90g／L，红细胞2．5×1012／L，血清胆红素25μmol／L，血小板计数80×10／L，骨髓涂片见细胞数减少，有幼稚粒细胞及红细胞，细胞体增大。最可能的诊断是（）
    A

    营养性缺铁性贫血

    B

    营养性巨幼红细胞性贫血

    C

    急性溶血性贫血

    D

    再生障碍性贫血

    E

    急性白血病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下2cm，脾肋下1cm，红细胞2.8×1012／L，血红蛋白80g／L，红细胞大小不等，大的红细胞内中央浅染区扩大，骨髓片呈巨幼红细胞增生。最可能诊断为（）
    A

    溶血性贫血

    B

    营养性巨幼红细胞性贫血

    C

    营养性缺铁性贫血

    D

    营养性混合性贫血

    E

    白血病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    1岁小儿，面色蜡黄，神萎，嗜睡，不会独站，不会叫“爸妈”。查体：巩膜轻度黄染，心肺未见异常，肝肋下4cm，脾未及，血红蛋白90g／L，红细胞2．5×1012／L，血清胆红素25μmol／L，血小板计数80×109／L，骨髓涂片见细胞数减少，有幼稚粒细胞及红细胞，细胞体增大。最可能的诊断是（）
    A

    营养性缺铁性贫血

    B

    营养性巨幼红细胞性贫血

    C

    急性溶血性贫血

    D

    再生障碍性贫血

    E

    急性白血病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    1岁小儿，面色蜡黄，神萎，嗜睡，不会独站，不会叫"爸妈"，查体：巩膜轻度黄染，心肺未见异常，肝肋下4cm，脾未及，血红蛋白90g/L，红细胞2.5×10/L，血清胆红素25umol/L，血小板计数80×10/L，骨髓涂片见细胞数减少，有幼稚粒细胞及红细胞，细胞体增大，最可能的诊断是：（）
    A

    营养性缺儿性贫血

    B

    营养性巨幼细胞性贫血

    C

    急性溶血性贫血

    D

    再生障碍性贫血

    E

    急性白血病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下2cm，脾肋下1cm，红细胞2.8×10／L，血红蛋白80g／L，红细胞大小不等，大的红细胞内中央浅染区扩大，骨髓片呈巨幼红细胞增生。最可能诊断为（）
    A

    溶血性贫血

    B

    营养性巨幼红细胞性贫血

    C

    营养性缺铁性贫血

    D

    营养性混合性贫血

    E

    白血病


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    1岁小儿，面色蜡黄，神萎，嗜睡，不会独站，不会叫“爸妈”。查体：巩膜轻度黄染，心、肺未见异常，肝肋下4cm，脾未及，血红蛋白90g／L，红细胞2.5×1012／L，血清胆红素25μmol／L，血小板计数80×109／L，骨髓涂片见细胞数减少，有幼稚粒细胞及红细胞，细胞体积增大。最可能的诊断是（）
    A

    营养性缺铁性贫血

    B

    营养性巨幼红细胞性贫血

    C

    急性溶血性贫血

    D

    再生障碍性贫血

    E

    急性白血病


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    1岁小儿，面色蜡黄，神萎，嗜睡，不会独站，不会叫“爸妈”。查体：巩膜轻度黄染，心、肺未见异常，肝肋下4cm，脾未及，血红蛋白90g／L，红细胞2.5×10／L，血清胆红素25μmol／L，血小板计数80×10／L，骨髓涂片见细胞数减少，有幼稚粒细胞及红细胞，细胞体积增大。最可能的诊断是（）

    • A、营养性缺铁性贫血
    • B、营养性巨幼红细胞性贫血
    • C、急性溶血性贫血
    • D、再生障碍性贫血
    • E、急性白血病

    正确答案:B

  • 第14题：

    1岁小儿，面色蜡黄，神萎，嗜睡，不会独站，不会叫"爸妈"。查体：巩膜轻度黄染，心肺未见异常，肝肋下4cm，脾未及，血红蛋白90g／L，红细胞2．5×10／L，血清胆红素25μmol／L，血小板计数80×10／L，骨髓涂片见细胞数减少，有幼稚粒细胞及红细胞，细胞体增大。最可能的诊断是（）

    • A、营养性缺铁性贫血
    • B、营养性巨幼红细胞性贫血
    • C、急性溶血性贫血
    • D、再生障碍性贫血
    • E、急性白血病

    正确答案:B

  • 第15题：

    1岁小儿，面色蜡黄，神萎，嗜睡，不会独站，不会叫"爸妈"。查体：巩膜轻度黄染，心肺未见异常，肝肋下4cm，脾未及，血红蛋白90g／L，红细胞2．5×1012／L，血清胆红素25μmol／L，血小板计数80×10／L，骨髓涂片见细胞数减少，有幼稚粒细胞及红细胞，细胞体增大。最可能的诊断是（）

    • A、营养性缺铁性贫血
    • B、营养性巨幼红细胞性贫血
    • C、急性溶血性贫血
    • D、再生障碍性贫血
    • E、急性白血病

    正确答案:B

  • 第16题：

    男，10个月。牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白80g/L，红细胞3.6×1012/L，网织红细胞0．01，外周血涂片红细胞大小不等，淡染区扩大。初步诊断是（）。

    • A、营养性巨幼红细胞性贫血
    • B、地中海贫血
    • C、VitB6缺乏性贫血
    • D、再生障碍性贫血
    • E、营养性缺铁性贫血

    正确答案:E

  • 第17题：

    9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下2cm，脾肋下1cm，红细胞2.8×10／L，血红蛋白80g／L，红细胞大小不等，大的红细胞内中央浅染区扩大，骨髓片呈巨幼红细胞增生。最可能的诊断为（）

    • A、缺铁性贫血
    • B、营养性巨幼红细胞性贫血
    • C、混合性贫血
    • D、溶血性贫血
    • E、再生障碍性贫血

    正确答案:B

  • 第18题：

    1岁小儿，面色蜡黄，神萎，嗜睡，不会独站，不会叫"爸妈"，查体：巩膜轻度黄染，心肺未见异常，肝肋下4cm，脾未及，血红蛋白90g/L，红细胞2.5×10/L，血清胆红素25umol/L，血小板计数80×10/L，骨髓涂片见细胞数减少，有幼稚粒细胞及红细胞，细胞体增大，最可能的诊断是：（）

    • A、营养性缺儿性贫血
    • B、营养性巨幼细胞性贫血
    • C、急性溶血性贫血
    • D、再生障碍性贫血
    • E、急性白血病

    正确答案:B

  • 第19题：

    单选题
    9个月女孩，母乳喂养，面色蜡黄，肝肋下2cm，脾肋下1cm，红细胞2.8×10／L，血红蛋白80g／L，红细胞大小不等，大的红细胞内中央浅染区扩大，骨髓片呈巨幼红细胞增生。最可能的诊断为（）
    A

    缺铁性贫血

    B

    营养性巨幼红细胞性贫血

    C

    混合性贫血

    D

    溶血性贫血

    E

    再生障碍性贫血


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    1岁小儿，面色蜡黄，神萎，嗜睡，不会独站，不会叫“爸妈”。查体：巩膜轻度黄染，心、肺未见异常，肝肋下4cm，脾未及，血红蛋白90g／L，红细胞2.5×10／L，血清胆红素25μmol／L，血小板计数80×10／L，骨髓涂片见细胞数减少，有幼稚粒细胞及红细胞，细胞体积增大。最可能的诊断是（）
    A

    营养性缺铁性贫血

    B

    营养性巨幼红细胞性贫血

    C

    急性溶血性贫血

    D

    再生障碍性贫血

    E

    急性白血病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    1岁小儿，面色蜡黄，神萎，嗜睡，不会独站，不会叫"爸妈"。查体：巩膜轻度黄染，心肺未见异常，肝肋下4cm，脾未及，血红蛋白90g／L，红细胞2．5×10／L，血清胆红素25μmol／L，血小板计数80×10／L，骨髓涂片见细胞数减少，有幼稚粒细胞及红细胞，细胞体增大。最可能的诊断是（）
    A

    营养性缺铁性贫血

    B

    营养性巨幼红细胞性贫血

    C

    急性溶血性贫血

    D

    再生障碍性贫血

    E

    急性白血病


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    男，10个月。牛奶喂养，面色苍白2个月，烦躁，肝肋下2cm，脾肋下刚及。血象：血红蛋白80g/L，红细胞3.6×1012/L，网织红细胞0.01，外周血涂片红细胞大小不等，中心淡染，初步诊断是（　　）。
    A

    营养性巨幼红细胞性贫血

    B

    地中海贫血

    C

    VitB6缺乏性贫血

    D

    再生障碍性贫血

    E

    营养性缺铁性贫血


    正确答案： C
    解析：
    营养性缺铁性贫血以6个月至2岁最多见。一般表现为皮肤黏膜逐渐苍白，以唇、口腔黏膜及甲床最为明显。易疲乏无力，不爱活动。年长儿可诉头晕、眼前发黑、耳鸣等。血象表现为血红蛋白降低比红细胞减少明显，呈小细胞低色素性贫血。血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大。平均红细胞容积（MCV）＜80fl，平均红细胞血蛋白量（MCH）＜26pg，平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）＜0.31。网织红细胞数正常或轻度减少。白细胞、血小板一般无特殊改变。

  • 第23题：

    单选题
    男性，56岁，食欲减退半年，巩膜轻度黄染，肝肋下及边。血红蛋白80g/L，红细胞3.1×1012/L，网织红细胞2%。骨髓象示幼红细胞增生活跃，中、晚幼红细胞为主，幼红细胞体积小，胞质少、边缘不整，粒细胞系及巨核细胞系正常。 诊断（）
    A

    巨幼红细胞性贫血

    B

    缺铁性贫血

    C

    溶血性贫血

    D

    再生障碍性贫血

    E

    肝病性贫血


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

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