抗生素治疗
对症治疗
手术治疗
补液观察
转内科治疗
第1题:
第2题:
患者,男性,60岁。进行性上腹痛6个月,加重伴腰背痛,巩膜黄染1个月。查体:发育正常,营养不良,腹平坦,脐周明显压痛,无反跳痛,未扪及包块,肝脾未触及,腹水征阴性。最理想的治疗方法是()
第3题:
出生38天女婴,生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染,呈进行性加重,尿布黄染,大便呈灰白色,查体:精神差,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肿大,移动性浊音阴性。 首选治疗措施( )
第4题:
男,45岁,十二指肠球溃疡10年。晚餐后突发上腹痛后全腹痛5小时,全腹压痛,反跳痛,腹肌紧张呈木板状,移动性浊音不明显,肠音消失如何治疗()
第5题:
男、40岁,突发上消化道出血约2000ml。体查:神志模糊,皮肤巩膜黄染,腹胀,全腹浊音,无压痛及反跳痛,血压9/5(66/45),脉搏132次/分。胃镜发现食管下端曲张静脉出血。该病人的首选治疗方案为()。
第6题:
患者,女,35岁,皮肤黄染进行性加重1个月,10天前发现小便呈浓茶样,近几天来大便呈苍白色。查体:T36.8℃,皮肤,巩膜黄染,腹软,右上腹可触及肿大的胆囊,无压痛,无反跳痛。 该患者手术治疗后第4天发生上腹剧烈疼痛,腹腔引流量明显增加,引流液淀粉酶15000U/L,患者最有可能发生的并发症是()。
第7题:
手术治疗
三腔二囊管压迫
先内科保守治疗,好转后再手术
局部栓塞止血
快速应用止血药物
第8题:
抗感染治疗
行PTCD
胆囊切除
胆管空肠吻合术
胆总管探查、T形管引流
第9题:
胆总管结石
肝细胞性肝癌
肝门部胆管癌
胆囊结石
胰头癌
第10题:
放射治疗
中医治疗
化学药物治疗
手术切除
支持治疗
第11题:
男性,28岁,中上腹隐痛3年,加重5小时入院。查体:体温:38℃,痛苦面容,巩膜无黄染,全腹压痛、反跳痛、肌紧张,移动性浊音(±),血常规:WBC21×10/L,N89%,血淀粉酶正常。问:该患者的可能的诊断及依据?进一步作何检查鉴别?治疗原则?
(1)可能的诊断:
1)消化性溃疡穿孔:依据:患者长期反复中上腹痛,突然加剧;迅速出现全腹膜炎(全腹压痛、反跳痛、肌紧张);白细胞总数增高,中性粒细胞比例增高,提示感染。
2)急性重症胰腺炎:依据:患者突然出现剧烈上腹痛,继之全腹膜炎,腹腔可疑腹水(移动性浊音(±)),白细胞总数及中性粒细胞比例均增高,要考虑本病。因突然剧烈上腹痛仅5小时,故血淀粉酶正常并不能排除胰腺炎可能。
(2)进一步检查:腹部立卧位平片;3小时后复查血、尿淀粉酶;B超(腹部CT)
(3)治疗原则:禁食、补液、抑制胃酸分泌、抗炎,诊断明确后选择外科手术或相应药物治疗。
略
第12题:
出生38天女婴,生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染,呈进行性加重,尿布黄染,大便呈灰白色,查体:精神差,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肿大,移动性浊音阴性。诊断最可能的是( )
第13题:
出生38天女婴,生后2周开始出现皮肤、巩膜黄染,呈进行性加重,尿布黄染,大便呈灰白色,查体:精神差,腹肌软,全腹无压痛、反跳痛,肝脾肿大,移动性浊音阴性。 哪项辅助检查最具诊断价值( )
第14题:
35天女孩,生后2周出现皮肤、巩膜黄染,进行性加重,大便呈灰白色,尿布黄染,查体,精神差,肝脾肿大,全腹无压痛,反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性。最具诊断价值的辅助检查()
第15题:
患者女性,63岁,进食油腻后突发右上腹疼痛2天,向右肩放射,伴发热、恶心、呕吐,查体:皮肤巩膜无黄染,右上腹压痛、反跳痛、肌紧张,Murphy征(+)。最佳的治疗方案是()
第16题:
35天女孩,生后2周出现皮肤、巩膜黄染,进行性加重,大便呈灰白色,尿布黄染,查体,精神差,肝脾肿大,全腹无压痛,反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性。本病的治疗措施()
第17题:
胰漏
急性胰腺炎
肠系膜血栓形成
肠漏
胆漏
第18题:
血生化检查
B超
CT
腹部平片
经皮肝穿活检
第19题:
抗感染补液
对症治疗
急症手术
非手术治疗
禁食水、胃肠减压
第20题:
对症处理
输液观察
转入内科治疗
抗炎治疗
手术治疗