多选题若患者CHOP方案化疗2周期后，病情改善不明显，应考虑的治疗有（　　）。A手术B放疗C继续原方案化疗2周期D更改化疗方案E放弃放化疗F最佳支持治疗

题目
多选题
若患者CHOP方案化疗2周期后，病情改善不明显，应考虑的治疗有（　　）。
A

手术

B

放疗

C

继续原方案化疗2周期

D

更改化疗方案

E

放弃放化疗

F

最佳支持治疗

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1.其最佳治疗方案应首选A.放化治疗B.放射治疗C.化疗D.放疗后手术SX其最佳治疗方案应首选A.放化治疗B.放射治疗C.化疗D.放疗后手术E.手术后放疗

2.患者，男性，58岁，因右腋窝肿块2周入院，手术后切除病检示：外周T细胞淋巴瘤（非特异型）。完善相关检查，胸部、腹部CT均未见异常，骨髓细胞学未见淋巴瘤侵犯。下一步治疗方案应选择（）。A、CHOP方案化疗6周期B、CHOP方案化疗6周期+右腋窝放疗C、CHOP方案化疗3周期D、CHOP方案化疗3周期+右腋窝放疗E、右腋窝放疗

3.针对Ⅰ～Ⅱ期弥漫大B细胞淋巴瘤，治疗方案首选（）。A、R-CHOP方案化疗3～4周期B、R-CHOP方案化疗3～4周期联合受累野放疗C、CHOP方案化疗3～4周期D、CHOP方案化疗3～4周期联合受累野放疗E、R-CHOP方案化疗3～4周期联合扩大野放疗

4.Ⅰ期前体淋巴母细胞淋巴瘤治疗方案首选（）。A、Hyper-CVAD方案化疗B、CHOP方案化疗C、受累野放疗D、手术E、手术+放疗

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  • 第1题：

    多选题
    若患者经放化疗2年后，出现纵隔淋巴结复发，该采取的治疗是（　　）。
    A

    HDC/AHSCT

    B

    ABVD方案化疗

    C

    纵隔放疗

    D

    Stanford V方案化疗

    E

    手术

    F

    最佳支持治疗


    正确答案： D,E
    解析：
    化疗间隔1年以上复发患者可按原方案继续化疗，但应注意阿霉素的用量，换用无交叉药物也是选择之一，纵隔放疗也是治疗手段之一，需注意对心脏的保护。高剂量化疗/自体造血干细胞移植可用于放化疗失败，对于本例患者也可选择，但费用昂贵。

  • 第2题：

    单选题
    针对Ⅰ～Ⅱ期弥漫大B细胞淋巴瘤，治疗方案首选（）。
    A

    CHOP方案化疗3～4周期联合受累野放疗

    B

    R-CHOP方案化疗3～4周期

    C

    CHOP方案化疗3～4周期

    D

    R-CHOP方案化疗3～4周期联合受累野放疗

    E

    R-CHOP方案化疗3～4周期联合扩大野放疗


    正确答案： D
    解析： R-CHOP方案化疗3～4周期联合受累野放疗是治疗首选，若不能耐受放疗，可行R-CHOP方案化疗6～8周期；若不能进行利妥昔单抗治疗，可用CHOP方案代替R-CHOP方案化疗。

  • 第3题：

    多选题
    若患者CHOP方案化疗2周期后，病情改善不明显，应考虑的治疗有（　　）。
    A

    手术

    B

    放疗

    C

    继续原方案化疗2周期

    D

    更改化疗方案

    E

    放弃放化疗

    F

    最佳支持治疗


    正确答案： C,F
    解析：
    若患者的治疗效果欠佳，要考虑肿瘤对化疗不敏感、耐药，因此需要更换其他化疗方案。在全面复查患者的病变没有进展结合前期化疗效果不佳，考虑患者可能原发耐药，局部进行放疗是可以考虑的。

  • 第4题：

    多选题
    该患者行FOLFIRl方案化疗6周期后肝脏转移灶明显缩小且单个存在，此时治疗可选择（　　）。
    A

    手术治疗

    B

    继续原方案化疗

    C

    介入治疗

    D

    立体定向放疗

    E

    中草药治疗

    F

    不作任何治疗


    正确答案： E,C
    解析： 再次化疗后肝脏转移灶明显缩小，说明化疗有效，但由于已化疗6周期，化疗强度已经不宣再大，故不宜再继续此方案化疗。由于转移灶仍然存在，还有继续治疗的必要，如条件允许，可考虑局部治疗，如精确放疗（X刀）、外科手术或介入治疗。

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