多选题患者,女性、45岁,因"反复右上腹痛10年,再发1周"于本院住院治疗,行各项术前检查明确诊断"胆囊炎,胆囊结石"后择期于全麻下行腹腔镜下胆囊切除术,术程顺利,术中少量出血(约50ml)。术后经PACU复苏后送入病房。患者5年前曾在当地医院被诊断为"甲亢",曾服药治疗1年后停药。提示:术后3小时患者出现精神烦躁、胡言乱语、高热、气促;查体发现:T40℃、P140次/分、BP90/50mmHg、R30次/分,SpO295%,双瞳孔等大,直径4mm对光反射存在,查体不甚合作,颈无明显抵抗,双肺听诊呼吸音粗

题目
多选题
患者,女性、45岁,因"反复右上腹痛10年,再发1周"于本院住院治疗,行各项术前检查明确诊断"胆囊炎,胆囊结石"后择期于全麻下行腹腔镜下胆囊切除术,术程顺利,术中少量出血(约50ml)。术后经PACU复苏后送入病房。患者5年前曾在当地医院被诊断为"甲亢",曾服药治疗1年后停药。提示:术后3小时患者出现精神烦躁、胡言乱语、高热、气促;查体发现:T40℃、P140次/分、BP90/50mmHg、R30次/分,SpO295%,双瞳孔等大,直径4mm对光反射存在,查体不甚合作,颈无明显抵抗,双肺听诊呼吸音粗,心律齐,率约150次/分。腹软,肠鸣音未闻及,全腹轻压痛,以切口附近为主,无明显肌卫和反跳痛。ECG提示窦性心动过速。提问:为进一步明确诊断,下列哪些辅助检查需要立即进行?()
A

血常规、电解质

B

T3、T4、TSH

C

D-D1

D

头颅CT

E

小肠造影

F

上腹部CT增强


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  • 第1题:

    老年女性患者,原有糖尿病,右上腹隐痛数日,突发腹痛弥漫加剧。超声表现:胆囊偏小,壁厚毛糙,胆汁少,透声差,囊内见多枚强回声团后伴声影,胆囊周围见液暗区,可诊断为

    A、胆结石伴急性胆囊炎

    B、胆囊结石伴胆囊癌

    C、坏疽性胆囊炎

    D、胆囊结石胆囊炎伴胆囊穿孔

    E、胆囊结石伴慢性胆囊炎


    参考答案:D

  • 第2题:

    女性,29岁,右上腹痛反复发作l周,伴恶心、发热,莫菲征阳性,B超显示胆囊增大,可见双边征,血白细胞升高,应诊断为

    A.急性单纯性胆囊炎

    B.急性化脓性胆囊炎

    C.慢性胆囊炎

    D.胆囊结石

    E.急性胰腺炎


    正确答案:A

  • 第3题:


    女性,70岁,因右上腹痛10年,加剧伴发热5天入院,既往曾因胆囊结石多次住院保守治疗。

    该患者若行B超检查,观察重点应是
    A.胆囊结石的数量
    B.胆囊壁的厚度
    C.胆管壁的厚度
    D.肝脏的大小
    E.胆囊及胆管的大小

    答案:E
    解析:

  • 第4题:

    患者,女,40岁,反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年,再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石,胆囊炎。查体:腹软,无压痛反跳痛,默菲征阴性,CT及B超提示:胆囊结石,胆囊炎,胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎,胆囊结石,经消炎解痉治疗,疼痛无明显缓解,疼痛渐加重,平卧后肩胛背区疼痛加重,晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊 影像诊断特征:C椎间盘右后突出,硬膜囊受压,右侧神经根受压,脊髓信号尚好。诊断:颈椎间盘突出症(C,右后),有哪些治疗方法?


    正确答案: ①颈椎间孔神经阻滞术②胶原酶化学溶解术或开放手术

  • 第5题:

    女性,39岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。查体:右上腹压痛、反跳痛。对该患者最可能的诊断是()。

    • A、急性胰腺炎
    • B、肝脓肿
    • C、急性胆囊炎、胆囊结石
    • D、急性梗阻性化脓性胆管炎
    • E、壶腹部肿瘤

    正确答案:C

  • 第6题:

    ]病历摘要:患者女性,24岁。反复右上腹痛3+年,疼痛呈持续性钝痛,放射至肩背部,伴发热、寒战,每次进食油炸食物后发作,均经对症治疗后症状缓解;近日腹痛再发。考虑病人可能的疾病是什么?()

    • A、胃溃疡
    • B、胆囊炎
    • C、胆石症
    • D、胆道感染
    • E、胰腺炎
    • F、阑尾炎

    正确答案:B,C,D

  • 第7题:

    患者,女性、45岁,因"反复右上腹痛10年,再发1周"于本院住院治疗,行各项术前检查明确诊断"胆囊炎,胆囊结石"后择期于全麻下行腹腔镜下胆囊切除术,术程顺利,术中少量出血(约50ml)。术后经PACU复苏后送入病房。患者5年前曾在当地医院被诊断为"甲亢",曾服药治疗1年后停药。提示:在等待检查的同时立即给予吸氧、物理降温,开通静脉、心电监测,并给予小剂量镇静剂,患者症状无明显改善,此时化验室报告:WBC13.0×109/L.N82%K+3.4mmol/L,Ca2+2.1mmol/L.Na+135mmol/L,CO2CP22mmol/L。提问:此时为改善症状可考虑使用下列哪些药物?()

    • A、丙基硫氧嘧啶(PTU)
    • B、心得安
    • C、碘剂
    • D、阿司匹林
    • E、对乙酰氨基酚
    • F、抗生素
    • G、大量补液体
    • H、大剂量肾上腺皮质激素

    正确答案:A,B,C,E,G

  • 第8题:

    单选题
    患者,男性,52岁。因右上腹痛10余小时入院。查体:右上腹压痛不明显,墨菲征(+),未见肠型及蠕动波,未及肿块,肝浊音界正常。初步诊断为急性胆囊炎、胆囊结石。 为确定诊断,首选检查是( )
    A

    B超

    B

    X线

    C

    ERCP

    D

    MRI

    E

    CT


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第9题:

    单选题
    老年女性患者,原有糖尿病,右上腹隐痛数日,突发腹痛弥漫加剧。超声表现:胆囊偏小,壁厚毛糙,胆汁少,透声差,囊内见多枚强回声团后伴声影,胆囊周围见液暗区,可诊断为()
    A

    胆结石伴急性胆囊炎

    B

    胆囊结石伴胆囊癌

    C

    坏疽性胆囊炎

    D

    胆囊结石胆囊炎伴胆囊穿孔

    E

    胆囊结石伴慢性胆囊炎


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    多选题
    患者,女性、45岁,因"反复右上腹痛10年,再发1周"于本院住院治疗,行各项术前检查明确诊断"胆囊炎,胆囊结石"后择期于全麻下行腹腔镜下胆囊切除术,术程顺利,术中少量出血(约50ml)。术后经PACU复苏后送入病房。患者5年前曾在当地医院被诊断为"甲亢",曾服药治疗1年后停药。提示:术后3小时患者出现精神烦躁、胡言乱语、高热、气促;查体发现:T40℃、P140次/分、BP90/50mmHg、R30次/分,SpO295%,双瞳孔等大,直径4mm对光反射存在,查体不甚合作,颈无明显抵抗,双肺听诊呼吸音粗,心律齐,率约150次/分。腹软,肠鸣音未闻及,全腹轻压痛,以切口附近为主,无明显肌卫和反跳痛。ECG提示窦性心动过速。提问:为进一步明确诊断,下列哪些辅助检查需要立即进行?()
    A

    血常规、电解质

    B

    T3、T4、TSH

    C

    D-D1

    D

    头颅CT

    E

    小肠造影

    F

    上腹部CT增强


    正确答案: A,C
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    单选题
    患者女性,65岁,突发右上腹痛,高烧寒颤,黄疸,B超胆囊增大,诊断应考虑为( )
    A

    胆囊结石

    B

    肝内胆管结石

    C

    总胆管结石

    D

    急性胰腺炎

    E

    急性胆囊炎


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第12题:

    单选题
    女性,46岁。反复发作右上腹疼痛4年,再发伴黄疸3天,B超示胆囊内强光团伴声影,胆总管直径0.8cm。对该患者最可能的诊断为()。
    A

    慢性胆囊炎急性发作

    B

    慢性胆囊炎

    C

    胆囊结石,胆总管继发结石

    D

    胆囊癌

    E

    胆管癌


    正确答案: D
    解析: 暂无解析

  • 第13题:

    患者,女性,29岁,右上腹痛反复发作1周,伴恶心、发热,墨菲征阳性,B超显示胆囊增大,可见双边征,血白细胞升高,应诊断为

    A、急性单纯性胆囊炎

    B、急性化脓性胆管炎

    C、慢性胆囊炎

    D、胆囊结石

    E、急性胰腺炎


    参考答案:A

  • 第14题:

    患者,女性,29岁,右上腹痛反复发作1周,伴恶心、发热(38.5℃),莫菲征阳性,B超显示胆囊增大,可见双边征,血白细胞升高,应诊断为( )

    A.急性单纯性胆囊炎
    B.急性化脓性胆囊炎
    C.慢性胆囊炎
    D.胆囊结石
    E.急性胰腺炎

    答案:B
    解析:

  • 第15题:

    患者,女性,29岁,右上腹痛反复发作1周,伴恶心、发热,墨菲征阳性,B超显示胆囊增大,可见双边征,血白细胞升高,应诊断为

    A.急性单纯性胆囊炎
    B.急性化脓性胆管炎
    C.慢性胆囊炎
    D.胆囊结石
    E.急性胰腺炎

    答案:A
    解析:

  • 第16题:

    患者,女,40岁,反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年,再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石,胆囊炎。查体:腹软,无压痛反跳痛,默菲征阴性,CT及B超提示:胆囊结石,胆囊炎,胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎,胆囊结石,经消炎解痉治疗,疼痛无明显缓解,疼痛渐加重,平卧后肩胛背区疼痛加重,晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊 影像诊断特征:C椎间盘右后突出,硬膜囊受压,右侧神经根受压,脊髓信号尚好。请提出诊断和需要做的进一步检查?


    正确答案: 诊断:颈椎间盘突出症(C,右后)
    进一步检查:颈椎MRI。

  • 第17题:

    患者,女性、45岁,因"反复右上腹痛10年,再发1周"于本院住院治疗,行各项术前检查明确诊断"胆囊炎,胆囊结石"后择期于全麻下行腹腔镜下胆囊切除术,术程顺利,术中少量出血(约50ml)。术后经PACU复苏后送入病房。患者5年前曾在当地医院被诊断为"甲亢",曾服药治疗1年后停药。T3、T4、TSH结果提示患者甲亢,结合临床表现考虑诊断为甲亢危象。下述哪些药物属治疗甲亢的药物?()

    • A、丙基硫氧嘧啶
    • B、甲磺丁脲
    • C、他巴唑
    • D、甲亢平
    • E、甲基硫氧嘧啶
    • F、氯磺丙脲

    正确答案:A,C,D,E

  • 第18题:

    ]病历摘要:患者女性,24岁。反复右上腹痛3+年,疼痛呈持续性钝痛,放射至肩背部,伴发热、寒战,每次进食油炸食物后发作,均经对症治疗后症状缓解;近日腹痛再发。哪些辅助检查可以为病因诊断提供依据?()

    • A、口服胆囊造影
    • B、静脉胆道造影
    • C、腹部X线平片
    • D、内镜拟行胰胆管造影
    • E、B型超声检查
    • F、CT检查
    • G、经皮肝穿刺胆管造影

    正确答案:B,E,F,G

  • 第19题:

    患者,女性、45岁,因"反复右上腹痛10年,再发1周"于本院住院治疗,行各项术前检查明确诊断"胆囊炎,胆囊结石"后择期于全麻下行腹腔镜下胆囊切除术,术程顺利,术中少量出血(约50ml)。术后经PACU复苏后送入病房。患者5年前曾在当地医院被诊断为"甲亢",曾服药治疗1年后停药。提示:术后3小时患者出现精神烦躁、胡言乱语、高热、气促;查体发现:T40℃、P140次/分、BP90/50mmHg、R30次/分,SpO295%,双瞳孔等大,直径4mm对光反射存在,查体不甚合作,颈无明显抵抗,双肺听诊呼吸音粗,心律齐,率约150次/分。腹软,肠鸣音未闻及,全腹轻压痛,以切口附近为主,无明显肌卫和反跳痛。ECG提示窦性心动过速。提问:为进一步明确诊断,下列哪些辅助检查需要立即进行?()

    • A、血常规、电解质
    • B、T3、T4、TSH
    • C、D-D1
    • D、头颅CT
    • E、小肠造影
    • F、上腹部CT增强

    正确答案:A,B

  • 第20题:

    多选题
    患者,女性、45岁,因"反复右上腹痛10年,再发1周"于本院住院治疗,行各项术前检查明确诊断"胆囊炎,胆囊结石"后择期于全麻下行腹腔镜下胆囊切除术,术程顺利,术中少量出血(约50ml)。术后经PACU复苏后送入病房。患者5年前曾在当地医院被诊断为"甲亢",曾服药治疗1年后停药。AB提示:该患者术后3小时出现甲亢危象,说明麻醉前准备工作不理想。提问:甲亢患者麻醉前准备正确的是()
    A

    术前抗甲亢药物的治疗

    B

    甲亢患者有相对的肾上腺皮质功能亢进,术前应进行抑制

    C

    复方碘剂的治疗

    D

    术前晚给予安眠药,保证良好的睡眠

    E

    对于有呼吸道梗阻症状者,麻醉前镇静药镇痛药要增加

    F

    饮食予以高热量,富于维生素的食物

    G

    充分的镇静,避免情绪波动,镇静药的用量比普通患者大


    正确答案: A,C,D,F,G
    解析: 暂无解析

  • 第21题:

    多选题
    患者,女性、45岁,因"反复右上腹痛10年,再发1周"于本院住院治疗,行各项术前检查明确诊断"胆囊炎,胆囊结石"后择期于全麻下行腹腔镜下胆囊切除术,术程顺利,术中少量出血(约50ml)。术后经PACU复苏后送入病房。患者5年前曾在当地医院被诊断为"甲亢",曾服药治疗1年后停药。提示:T3、T4、TSH结果提示患者甲亢,结合临床表现考虑诊断为甲亢危象。提问:下述哪些药物属治疗甲亢的药物?()
    A

    丙基硫氧嘧啶

    B

    甲磺丁脲

    C

    他巴唑

    D

    甲亢平

    E

    甲基硫氧嘧啶

    F

    氯磺丙脲


    正确答案: F,B
    解析: 暂无解析

  • 第22题:

    多选题
    患者,女性、45岁,因"反复右上腹痛10年,再发1周"于本院住院治疗,行各项术前检查明确诊断"胆囊炎,胆囊结石"后择期于全麻下行腹腔镜下胆囊切除术,术程顺利,术中少量出血(约50ml)。术后经PACU复苏后送入病房。患者5年前曾在当地医院被诊断为"甲亢",曾服药治疗1年后停药。该患者术后3小时出现甲亢危象,说明麻醉前准备工作不理想。甲亢患者麻醉前准备正确的是()。
    A

    术前抗甲亢药物的治疗

    B

    甲亢患者有相对的肾上腺皮质功能亢进,术前应进行抑制

    C

    复方碘剂的治疗

    D

    术前晚给予安眠药,保证良好的睡眠

    E

    对于有呼吸道梗阻症状者,麻醉前镇静药镇痛药要增加

    F

    饮食予以高热量,富于维生素的食物

    G

    充分的镇静,避免情绪波动,镇静药的用量比普通患者大


    正确答案: G,E
    解析: 暂无解析

  • 第23题:

    单选题
    患者女性,29岁,右上腹痛反复发作1周,伴恶心、发热,莫菲征阳性,B超胆囊增大,可见双边征,血白细胞升高,应诊断为( )
    A

    急性单纯性胆囊炎

    B

    急性化脓性胆囊炎

    C

    慢性胆囊炎

    D

    胆囊结石

    E

    急性胰腺炎


    正确答案: E
    解析: 暂无解析

  • 第24题:

    问答题
    患者,女,40岁,反复发作右上腹及肩胛部疼痛3年,再发1周入院。曾行B超等诊断为胆囊结石,胆囊炎。查体:腹软,无压痛反跳痛,默菲征阴性,CT及B超提示:胆囊结石,胆囊炎,胆总管不扩张。血常规正常。拟诊胆囊炎,胆囊结石,经消炎解痉治疗,疼痛无明显缓解,疼痛渐加重,平卧后肩胛背区疼痛加重,晚间睡眠差。请疼痛科医师会诊 影像诊断特征:C椎间盘右后突出,硬膜囊受压,右侧神经根受压,脊髓信号尚好。诊断:颈椎间盘突出症(C,右后),有哪些治疗方法?

    正确答案: ①颈椎间孔神经阻滞术②胶原酶化学溶解术或开放手术
    解析: 暂无解析