单选题女性，68岁，有糖尿病史10年。在硬麻下行急诊阑尾切除术。手术中心率逐渐由72次／分加快至110次／分，血压由100／70mmHg下降到82／40mmHg，出冷汗，自诉乏力、头晕。首先考虑的并发症是（）A 低血容量B 心肌梗死C 低血糖症D 麻醉平面过高E 内脏牵拉反射

题目
单选题
女性，68岁，有糖尿病史10年。在硬麻下行急诊阑尾切除术。手术中心率逐渐由72次／分加快至110次／分，血压由100／70mmHg下降到82／40mmHg，出冷汗，自诉乏力、头晕。首先考虑的并发症是（）
A

低血容量

B

心肌梗死

C

低血糖症

D

麻醉平面过高

E

内脏牵拉反射

相似考题

1.某男，70岁，全麻下行左肾切除术。术中失血较多，手术开始l小时后血压降至82/65mmHg，心率52次/分，颈静脉无怒张，双肺无啰音。此时可能为( )。A、急性心衰B、失血性休克C、麻醉过深D、血容量不足E、急性心肌梗死

2.硬膜外麻醉下行胆囊切除术，血压骤降伴心动过缓，最可能的原因是A、心肌梗死B、血容量不足C、缺氧及二氧化碳蓄积D、麻醉平面过高E、神经反射

3.某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术,手术开始前测麻醉平面为T4－T12,血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心,血压降至86／50mmHg,心率减慢至52次／分。最可能的原因是A、低血容量性休克B、全脊椎麻醉C、迷走神经反向D、局麻药对心肌抑制E、麻药中毒

4.男，25岁，在蛛网膜下腔阻滞下行阑尾切除手术，麻醉后5分钟出现呼吸困难，首先考虑的原因是A、局麻药吸收中毒B、阻滞平面过高C、局麻药浓度过高D、局麻药过敏反应E、局麻药比重过高

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  • 第1题：

    女性，68岁，有糖尿病史10年。在硬麻下行急诊阑尾切除术。手术中心率逐渐由72次／分加快至110次／分，血压由100／70mmHg下降到82／40mmHg，出冷汗，自诉乏力、头晕。首先考虑的并发症是A、低血容量

    B、心肌梗死

    C、低血糖症

    D、麻醉平面过高

    E、内脏牵拉反射

    最有效的处理是A、快速输入林格液

    B、静脉输注多巴酚丁胺

    C、要求外科医师暂停腹腔内操作

    D、静脉注射葡萄糖液

    E、注射艾司洛尔


    参考答案：问题 1 答案：C


    问题 2 答案：D

  • 第2题：

    女性，68岁，有糖尿病史10年。在硬麻下行急诊阑尾切除术。手术中心率逐渐由72次／分加快至110次／分，血压由100／70mmHg下降到82／40mmHg，出冷汗，自诉乏力、头晕。

    首先考虑的并发症是
    A.低血容量
    B.心肌梗死
    C.低血糖症
    D.麻醉平面过高
    E.内脏牵拉反射

    答案：C
    解析：

  • 第3题：

    男性，74岁，既往有冠心病史十余年，在连续硬膜外麻醉下胆囊切除术，测阻滞平面T4，在牵拉胆囊时诉恶心、右肩痛，测心率38次／分，血压80／35mmHg，其原因最有可能是（）。

    • A、冠心病发作
    • B、全脊麻
    • C、胆心反射
    • D、急性心衰
    • E、低血容量性休克

    正确答案:C

  • 第4题：

    腰麻下接受经尿道前列腺电切手术的85岁男性，既往体健，仅有白内障病史。麻醉成功后手术顺利进行。20分钟后患者血压由110/70mmHg升高至140/90mmHg，心率从90次/分降至50次/分。同时出现呼吸困难。导致这些表现的主要原因是（）。

    • A、容量过多
    • B、低钠血症
    • C、腰麻平面过高
    • D、膀胱穿孔
    • E、自主神经反射亢进

    正确答案:A

  • 第5题：

    全身麻醉中出现血压下降、心率增快首先应考虑为（）。

    • A、缺氧
    • B、麻醉过深
    • C、手术失血较多，血容量不足
    • D、手术牵拉反射
    • E、心脏病发作

    正确答案:C

  • 第6题：

    女性，68岁，有糖尿病史10年。在硬麻下行急诊阑尾切除术。手术中心率逐渐由72次／分加快至110次／分，血压由100／70mmHg下降到82／40mmHg，出冷汗，自诉乏力、头晕。首先考虑的并发症是（）

    • A、低血容量
    • B、心肌梗死
    • C、低血糖症
    • D、麻醉平面过高
    • E、内脏牵拉反射

    正确答案:C

  • 第7题：

    单选题
    女性，67岁，近1年来感头晕、乏力、记忆力减退、面色苍白；因急性阑尾炎手术治疗，术后出现嗜睡，体温34℃，血压60/50mmHg，呼吸14次／分，心率50次／分，腱反射减弱。术后出现上述症状最可能的原因是（）
    A

    麻醉药过量

    B

    术后感染

    C

    黏液性水肿昏迷

    D

    低血容量性休克

    E

    术后脑血栓形成


    正确答案： B
    解析： 暂无解析

  • 第8题：

    单选题
    女性，68岁，有糖尿病史10年。在硬麻下行急诊阑尾切除术。手术中心率逐渐由72次／分加快至110次／分，血压由100／70mmHg下降到82／40mmHg，出冷汗，自诉乏力、头晕。最有效的处理是（）
    A

    快速输入林格液

    B

    静脉输注多巴酚丁胺

    C

    要求外科医师暂停腹腔内操作

    D

    静脉注射葡萄糖液

    E

    注射艾司洛尔


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第9题：

    单选题
    某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4-T12，血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降至86／50mmHg，心率减慢至52次／分。最可能的原因是（）。
    A

    低血容量性休克

    B

    全脊椎麻醉

    C

    迷走神经反向

    D

    局麻药对心肌抑制

    E

    麻药中毒


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第10题：

    单选题
    男，25岁，在蛛网膜下腔阻滞下行阑尾切除手术，麻醉后5分钟出现呼吸困难，首先考虑的原因是（）
    A

    局麻药吸收中毒

    B

    阻滞平面过高

    C

    局麻药浓度过高

    D

    局麻药过敏反应

    E

    局麻药比重过高


    正确答案： D
    解析： 暂无解析

  • 第11题：

    单选题
    女性，40岁，在西藏旅游，出现恶心呕吐，发热，转移性右下腹痛，送入当地医院诊断为急性阑尾炎，需行急诊阑尾切除术。体检心率、血压正常，准备选用连续硬膜外麻醉。该病人连续硬膜外麻醉管理中正确的是（）
    A

    应严格防止麻醉平面过高

    B

    麻醉前用药剂量宜加大

    C

    为防止手术牵拉反应，术中加用较大剂量的阿片药

    D

    阑尾切除术，术中无需吸氧

    E

    高原地区，术中无需保温


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第12题：

    单选题
    全身麻醉中出现血压下降、心率增快首先应考虑为（）。
    A

    缺氧

    B

    麻醉过深

    C

    手术失血较多，血容量不足

    D

    手术牵拉反射

    E

    心脏病发作


    正确答案： E
    解析： 暂无解析

  • 第13题：

    女性，68岁，有糖尿病史10年。在硬麻下行急诊阑尾切除术。手术中心率逐渐由72次／分加快至110次／分，血压由100／70mmHg下降到82／40mmHg，出冷汗，自诉乏力、头晕。

    最有效的处理是
    A.快速输入林格液
    B.静脉输注多巴酚丁胺
    C.要求外科医师暂停腹腔内操作
    D.静脉注射葡萄糖液
    E.注射艾司洛尔

    答案：D
    解析：

  • 第14题：

    某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4～T12，血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降86／50mmHg，心率减慢52次／分。最可能的原因是

    A.药物中毒
    B.局麻药对心肌抑制
    C.迷走神经反射
    D.低血容量性休克
    E.全脊椎麻醉

    答案：C
    解析：

  • 第15题：

    女性，68岁，有糖尿病史10年。在硬麻下行急诊阑尾切除术。手术中心率逐渐由72次／分加快至110次／分，血压由100／70mmHg下降到82／40mmHg，出冷汗，自诉乏力、头晕。最有效的处理是（）

    • A、快速输入林格液
    • B、静脉输注多巴酚丁胺
    • C、要求外科医师暂停腹腔内操作
    • D、静脉注射葡萄糖液
    • E、注射艾司洛尔

    正确答案:D

  • 第16题：

    男性，74岁，既往有冠心病史十余年，在连续硬膜外麻醉下胆囊切除术，测阻滞平面T，在牵拉胆囊时诉恶心、右肩痛，测心率38次／分，血压80／35mmHg，其原因最有可能是（）。

    • A、冠心病发作
    • B、全脊麻
    • C、胆心反射
    • D、急性心衰
    • E、低血容量性休克

    正确答案:C

  • 第17题：

    患者孕38+2周临产入院，产程中因持续性枕后位，于硬膜外麻醉下行子宫下段剖宫产术，手术切开子宫壁，娩出胎头时，患者突然出现胸闷、心慌、呛咳、全身紫绀。检查：血压82/52mmHg，心率120次/分，呼吸20次/分，双下肺可闻及少许湿啰音，且手术野广泛渗血，尿液呈暗红色。上述表现首先考虑为（）

    • A、仰卧低血压综合征
    • B、肺炎
    • C、麻醉平面过高
    • D、羊水栓塞并发DIC
    • E、全脊髓麻醉

    正确答案:D

  • 第18题：

    某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4～T12，血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降至86/50mmHg，心率减慢至52次/分。最可能的原因是（）。

    • A、低血容量性休克
    • B、全脊椎麻醉
    • C、迷走神经反射
    • D、局麻药对心肌抑制
    • E、麻药中毒

    正确答案:C

  • 第19题：

    单选题
    男性，74岁，既往有冠心病史十余年，在连续硬膜外麻醉下胆囊切除术，测阻滞平面T4，在牵拉胆囊时诉恶心、右肩痛，测心率38次／分，血压80／35mmHg，其原因最有可能是（）。
    A

    冠心病发作

    B

    全脊麻

    C

    胆心反射

    D

    急性心衰

    E

    低血容量性休克


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第20题：

    单选题
    某患者在连续硬膜外麻醉下行胆囊切除术，手术开始前测麻醉平面为T4一T12，血压、脉搏正常。术中探查胆囊时患者诉恶心，血压降至86/50nmmHg，心率减慢至52次／分。最可能的原因是（）
    A

    低血容量性休克

    B

    全脊椎麻醉

    C

    迷走神经反射

    D

    局麻药对心肌抑制

    E

    药物中毒


    正确答案： C
    解析： 暂无解析

  • 第21题：

    单选题
    男性，74岁，既往有冠心病史十余年，在连续硬膜外麻醉下胆囊切除术，测阻滞平面T，在牵拉胆囊时诉恶心、右肩痛，测心率38次／分，血压80／35mmHg，其原因最有可能是（）。
    A

    冠心病发作

    B

    全脊麻

    C

    胆心反射

    D

    急性心衰

    E

    低血容量性休克


    正确答案： A
    解析： 暂无解析

  • 第22题：

    单选题
    腰麻下接受经尿道前列腺电切手术的85岁男性，既往体健，仅有白内障病史。麻醉成功后手术顺利进行。20分钟后患者血压由110/70mmHg升高至140/90mmHg，心率从90次/分降至50次/分。同时出现呼吸困难。导致这些表现的主要原因是（）。
    A

    容量过多

    B

    低钠血症

    C

    腰麻平面过高

    D

    膀胱穿孔

    E

    自主神经反射亢进


    正确答案： D
    解析： 经尿道前列腺电切手术的患者由于前列腺静脉窦的开放大量冲洗液吸收入血。大量液体吸收入血导致容量过荷出现高血压、反射性心动过缓与肺淤血。

  • 第23题：

    单选题
    硬膜外麻醉下行胆囊切除术，血压骤降伴心动过缓，最可能的原因是（）
    A

    心肌梗死

    B

    血容量不足

    C

    缺氧及二氧化碳蓄积

    D

    麻醉平面过高

    E

    神经反射


    正确答案： A
    解析： 胆-心反射是指手术牵扯胆囊，或探查胆道时所引起的心率减慢、血压下降甚至心搏骤停等现象。

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