多选题患者女,38岁。因腹痛、腹泻4天,昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛,伴解稀便,每天3~4次,每次50~100ml。无发热,呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转,且于1天前始呼之不应。体检:浅昏迷,消瘦面容,双瞳孔直径3mm。对光反应灵敏。T36.7℃,P135次/分,R25次/分,BP90/55mmHg,腹平软,无明显压痛、反跳痛,肠鸣音6次/分。心肺体检无阳性体征发现。提问:急诊先重点检查哪些项目?()A血常规B经食管超声心动图(TEE.C大便常规D冠状动脉造影检查E血清电

题目
多选题
患者女,38岁。因腹痛、腹泻4天,昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛,伴解稀便,每天3~4次,每次50~100ml。无发热,呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转,且于1天前始呼之不应。体检:浅昏迷,消瘦面容,双瞳孔直径3mm。对光反应灵敏。T36.7℃,P135次/分,R25次/分,BP90/55mmHg,腹平软,无明显压痛、反跳痛,肠鸣音6次/分。心肺体检无阳性体征发现。提问:急诊先重点检查哪些项目?()
A

血常规

B

经食管超声心动图(TEE.

C

大便常规

D

冠状动脉造影检查

E

血清电解质

F

血气分析

G

血糖

H

24小时动态心电图

I

血酮

J

心脏MRI

K

腹部超声检查

L

腹部立位平片


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  • 第1题:

    患者,女,45岁。慢性腹泻20年,排便3~5次/天,便稀,便前腹痛,排便后缓解。诊断为肠易激综合征。需注意的警戒症状是().

    • A、疼痛剧烈
    • B、多种药物治疗,效果不满意
    • C、患者生活质量差,伴发抑郁
    • D、出现夜间疼痛
    • E、症状与情绪有关

    正确答案:D

  • 第2题:

    直肠癌()。

    • A、洗肉水样大便
    • B、稀烂便伴下腹痛
    • C、血便伴里急后重
    • D、稀水便伴脐周痛
    • E、腹泻与便秘交替

    正确答案:C

  • 第3题:

    坏死性小肠炎()。

    • A、稀水便伴脐周痛
    • B、稀烂便伴下腹痛
    • C、血便伴里急后重
    • D、洗肉水样大便
    • E、腹泻与便秘交替

    正确答案:D

  • 第4题:

    多选题
    患者女,38岁。因腹痛、腹泻4天,昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛,伴解稀便,每天3~4次,每次50~100ml。无发热,呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转,且于1天前始呼之不应。体检:浅昏迷,消瘦面容,双瞳孔直径3mm。对光反应灵敏。T36.7℃,P135次/分,R25次/分,BP90/55mmHg,腹平软,无明显压痛、反跳痛,肠鸣音6次/分。心肺体检无阳性体征发现。提示:患者经补液(5000ml0.9%氯化钠),静脉持续微泵胰岛素注射等治疗5小时后,复查血糖11.44mmol/L(206mg/dl),血钾3.6mmol/L、钠148mmol/L、氯116mmol/L。患者意识逐渐转清,血压平稳,尿量每小时150ml。提问:进一步应采取哪些措施?()
    A

    静脉输注0.9%氯化钠液

    B

    静脉输注0.45%氯化钠液

    C

    静脉持续注射胰岛素

    D

    静脉输注5%葡萄糖液并加入胰岛素

    E

    静脉适量补钾

    F

    鼓励饮水


    正确答案: B,C
    解析: 暂无解析

  • 第5题:

    多选题
    患者女,38岁。因腹痛、腹泻4天,昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛,伴解稀便,每天3~4次,每次50~100ml。无发热,呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转,且于1天前始呼之不应。体检:浅昏迷,消瘦面容,双瞳孔直径3mm。对光反应灵敏。T36.7℃,P135次/分,R25次/分,BP90/55mmHg,腹平软,无明显压痛、反跳痛,肠鸣音6次/分。心肺体检无阳性体征发现。提问:急诊先重点检查哪些项目?()
    A

    血常规

    B

    经食管超声心动图(TEE.

    C

    大便常规

    D

    冠状动脉造影检查

    E

    血清电解质

    F

    血气分析


    正确答案: A,F
    解析: 暂无解析

  • 第6题:

    单选题
    患者女,38岁。因腹痛、腹泻4天,昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛,伴解稀便,每天3~4次,每次50~100ml。无发热,呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转,且于1天前始呼之不应。体检:浅昏迷,消瘦面容,双瞳孔直径3mm。对光反应灵敏。T36.7℃,P135次/分,R25次/分,BP90/55mmHg,腹平软,无明显压痛、反跳痛,肠鸣音6次/分。心肺体检无阳性体征发现。提示:WBC12×109/L,中性粒细胞占88%,血红蛋白117g/L,血小板计数(PLT)150×109/L。尿糖(++++),尿酮阳性。大便常规镜检未见白细胞、红细胞。血钾4.8mmol/L、钠140mmol/L、氯106mmol/L。血气分析示:pH7.20,PaO290mmHg,PaCO230mmHg,BE-8.9mmol/L。血糖30.56mmol/L(550mg/dl),血酮(+)。头颅CT未见异常,腹部超声检查未见异常。提问:目前首先做什么诊断?()
    A

    脑血管意外

    B

    糖尿病酮症酸中毒昏迷

    C

    糖尿病非酮症高渗性昏迷

    D

    糖尿病乳酸性酸中毒昏迷

    E

    急性肠炎中毒性脑病

    F

    急性肠炎循环功能衰竭


    正确答案: F
    解析: 暂无解析

  • 第7题:

    患者女,38岁。因腹痛、腹泻4天,昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛,伴解稀便,每天3~4次,每次50~100ml。无发热,呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转,且于1天前始呼之不应。体检:浅昏迷,消瘦面容,双瞳孔直径3mm。对光反应灵敏。T36.7℃,P135次/分,R25次/分,BP90/55mmHg,腹平软,无明显压痛、反跳痛,肠鸣音6次/分。心肺体检无阳性体征发现。WBC12×109/L,中性粒细胞占88%,血红蛋白117g/L,血小板计数(PLT)150×109/L。尿糖(++++),尿酮阳性。大便常规镜检未见白细胞、红细胞。血钾4.8mmol/L、钠140mmol/L、氯106mmol/L。血气分析示:pH7.20,PaO290mmHg,PaCO230mmHg,BE-8.9mmol/L。血糖30.56mmol/L(550mg/dl),血酮(+)。头颅CT未见异常,腹部超声检查未见异常。目前首先做什么诊断?()

    • A、脑血管意外
    • B、糖尿病酮症酸中毒昏迷
    • C、糖尿病非酮症高渗性昏迷
    • D、糖尿病乳酸性酸中毒昏迷
    • E、急性肠炎中毒性脑病
    • F、急性肠炎循环功能衰竭

    正确答案:B

  • 第8题:

    肠结核()。

    • A、洗肉水样大便
    • B、稀烂便伴下腹痛
    • C、血便伴里急后重
    • D、稀水便伴脐周痛
    • E、腹泻与便秘交替

    正确答案:E

  • 第9题:

    单选题
    患者,女,45岁。慢性腹泻20年,排便3~5次/天,便稀,便前腹痛,排便后缓解。诊断为肠易激综合征。需注意的警戒症状是().
    A

    疼痛剧烈

    B

    多种药物治疗,效果不满意

    C

    患者生活质量差,伴发抑郁

    D

    出现夜间疼痛

    E

    症状与情绪有关


    正确答案: C
    解析: 暂无解析

  • 第10题:

    单选题
    肠结核()
    A

    稀水便伴脐周痛

    B

    黏液脓血便伴下腹痛

    C

    血便伴里急后重

    D

    洗肉水样大便

    E

    腹泻与便秘交替,常有右下腹痛


    正确答案: B
    解析: 暂无解析

  • 第11题:

    多选题
    患者女,38岁。因腹痛、腹泻4天,昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛,伴解稀便,每天3~4次,每次50~100ml。无发热,呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转,且于1天前始呼之不应。体检:浅昏迷,消瘦面容,双瞳孔直径3mm。对光反应灵敏。T36.7℃,P135次/分,R25次/分,BP90/55mmHg,腹平软,无明显压痛、反跳痛,肠鸣音6次/分。心肺体检无阳性体征发现。提问:目前应做什么治疗?()
    A

    静脉输注5%葡萄糖液

    B

    静脉输注5%碳酸氢钠液

    C

    静脉输注0.9%氯化钠液

    D

    静脉输注0.45%氯化钠液

    E

    皮下注射胰岛素

    F

    静脉持续微泵胰岛素注射


    正确答案: F,E
    解析: 暂无解析